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基于易班平台网络班级建设的实践与探索
何雨洋;平凯
【期刊名称】《教育教学论坛》
【年(卷),期】2018(000)040
【摘要】网络是当代大学生学习生活的重要空间,也是思想政治教育的必争之地.易班作为集高校教育教学、生活服务、文化娱乐的综合性互动社区,为辅导员班级管理与建设带来了新思考,为学生成长成才提供了新平台.本文以西南石油大学易班网络班级建设为例,围绕让学生\"愿意来,喜欢用,有效果,可持续\"的目标,探索易班班级虚拟社区建设思路与措施,充分发挥易班网络育人的重要作用,增强网络思想政治教育的针对性和实效性.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】何雨洋;平凯
【作者单位】西南石油大学,成都 610500;西南石油大学,成都 610500
【正文语种】中文
【中图分类】G642.0
【相关文献】
1.创四维一体模式建加油争气易班——基于易班平台的思政教育实践与探索 [J], 陈俐宏; 张勇
2.基于易班的“一体五翼”网络思政教育模式实践与探索——以陕西国防工业职业技术学院为例 [J], 刘硕
3.基于易班平台的大学生职业生涯规划教育实践与探索 [J], 蓝璟
4.新媒体背景下基于易班平台加强班级建设的时度效探究
——以上海第二工业大学为例 [J], 王琳
5.新媒体背景下基于易班平台加强班级建设的时度效探究——以上海第二工业大学为例 [J], 王琳
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习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调：“要把立德树人贯穿教育全过程，紧紧围绕培养什么样的人、如何培养人及为谁培养人这3个问题来开展高校思想政治教育工作，实现全方位育人和全程育人。
”高校大学生是思想政治教育的重要前沿阵地，如何使用大学生喜闻乐见的方式开展思想政治教育、开展学生活动和建设班级虚拟社区，是高校辅导员值得研究和思考的内容。
结合新时代网络特点和大学生成长、发展规律，“易班”平台网络班级在高校学生管理工作中发挥着不可替代的作用。
2014年，为加强大学生网络互动社区和主题教育网站建设，发挥全国高校校园网站联盟资源聚合、力量整合、协同配合优势，促进网络思想政治教育创新和网络舆论生态改善，教育部、国家网信办联合印发《“易班”推广行动计划和中国大学生在线引领工程实施方案》的通知（教思政厅函﹝2014﹞42号），率先在部分教育部直属及福建、广西两地所属40所左右高校首批开展“易班”建设，探索形成“易班”全国推广模式和机制。
几年时间以来，在坚持摸着石头过河和顶层设计相结合的实践中，“易班”逐渐得到推广应用，截至2018年12月20日，全国已有834所高校，308272个班级，13139833名师生加入“易班”。
各高校依托易班网，积极搭建高校网络思想政治教育优质资源互联互通平台、数字资源服务平台，大力引进精品视频公开课、精品资源共享课等教学资源；开设网络思想政治理论课，建设辅导员网络培训课程体系，推进思想政治工作队伍网络培训；构建高校网络文化研究示范平台，集聚大学生网络文化工作室成果，搭建学生创新创业网络载体，促进学生创业实践能力培育。
此外，“‘易班’最为主要的功能是构建网络班级”，作为一种崭新的管理模式，“易班”网络班级功能为促进高校的有效管理提供了多样化服务支持，受到高校关注与青睐。
但由于发展时间较短，“易班”网络班级建设仍处于起步阶段，面临较多问题与困境，对此展开深入探究，积极探索“易班”网络班级建设新思路、新途径十分必要且有积极的意义。
易班网络平台学风建设实践汇报人：目录•引言•易班网络平台的发展与现状•易班网络平台学风建设的实践•易班网络平台学风建设的挑战与对策•结论与展望•参考文献01引言随着互联网的快速发展，网络平台已成为学生学习、交流的重要场所。
易班作为中国高校广泛使用的社交网络平台，具有信息传播快、用户粘性高等特点，但在学风建设方面仍存在一些问题。
背景加强易班网络平台的学风建设实践，有助于引导学生合理使用网络资源，提高学习效率，培养良好的学习习惯，同时也有助于提高易班平台的使用价值，推动高等教育信息化建设。
意义研究背景与意义研究目的与方法本研究旨在探讨如何加强易班网络平台的学风建设实践，提高学生的学习效果和综合素质。
方法通过文献综述、实地考察、问卷调查和数据分析等方法，对易班网络平台的使用情况、学风现状及存在的问题进行深入分析，提出相应的解决方案和实践措施。
02易班网络平台的发展与现状成长阶段自2010年起，易班逐渐扩大其影响力，开始为高校提供定制化的网络平台服务，并逐渐发展成为集教育、生活、娱乐于一体的综合性网络平台。
初创阶段易班起源于2007年，作为中国第一个大学生社交网络平台，主要功能是为学生提供交流、互动和学习的平台。
成熟阶段目前，易班已经覆盖全国大部分高校，成为大学生网络互动和学习的主要平台之一。
易班的发展历程易班提供了班级创建、管理、维护等功能，方便教师和学生进行班级事务管理和交流。
班级管理易班用户可以上传、下载学习资料，共享教育资源，提高学习效率。
资源共享易班提供了多种互动交流方式，如论坛、博客、即时通讯等，方便用户之间的沟通与合作。
互动交流易班还提供了在线竞赛、课程辅导等功能，丰富了学生的课余生活，提高了学生的学术水平。
学业竞赛易班的主要功能与特点易班的使用情况与效果使用情况目前，易班已经拥有数千万注册用户，日均活跃用户达到数百万人次。
效果通过易班平台，学生可以更加便捷地进行学术交流、资源共享和互动合作，提高了学习效率和学术水平；教师也可以更好地进行班级管理和教学辅导，提高了教学质量。
结合易班校本化平台的易班建设方案
易班校本化平台采用SaaS模式，基于易班APP将学工系统、后勤、团委等业务需求以轻应用的形式嵌入到易班APP，促进高校信息化建设，同时增强易班APP粘度、提高活跃度。
易班校本化已上线应用三十多个，涵盖线上预报到、现场扫码报到、请销假、晚点名、宿舍报修、场地申请等，其中多个应用向全国高校免费开放，二十多个应用按年收取服务费，各高校可根据实际需要选购，采购门槛低至1000元起。
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2.可利用易班平台开展评优评先的投票以及展示活动。
各学院 1.成立学院易班工作分站，利用易班申报品牌活动，开展符合学生特点、具有吸引力的易班活动，实现“一院一品牌”；
2.可利用易班开展学院活动的报名、评选、结果发布；
3.利用易班平台进行学生事务相关工作的办理；
4.自然班级申请建立网络班级，班级的EPGA 值（活跃度）作为文明班
集体考核标准之一；
5.辅导员、班主任充分利用易班做好学生的交流与沟通工作；
6.通过班务公开应用，将班级的班费收支情况记录在网上；
7.班干、学干、社团干部选举可以在易班上进行。
易班“校本化”建设模式与实施路径探析随着互联网技术的不断发展和普及，数字化校园建设成为教育发展的重要组成部分。
易班作为国内领先的数字化校园平台，以其强大的功能和灵活的应用，成为了众多高校的首选。
在高校中广泛推广易班，其“校本化”建设模式和实施路径成为了当前研究和探索的热点之一。
本文将围绕易班“校本化”建设模式与实施路径进行探析，旨在为高校在推进易班校本化建设过程中提供参考和借鉴。
一、易班“校本化”建设模式1. 核心理念易班“校本化”建设模式的核心理念是立足于校园实际，结合学校的发展需求和特点，充分挖掘和利用易班平台的功能和资源，实现校本化的数字化校园建设。
校本化建设模式强调以学校为中心，以推动学校各项工作的高效运行和深化教学管理改革为目标，通过打造个性化的校园应用，提升学校内部的信息化管理水平和教育教学质量。
2. 实施路径易班“校本化”建设模式的实施路径主要包括以下几个方面：（1）需求调研和规划学校在推进易班“校本化”建设时，首先需要进行针对性的需求调研和规划，明确学校的发展目标和需求，确定易班平台在校本化建设中的定位和作用。
通过对师生的需求及需求背后的问题的深入了解，制定个性化的校园应用方案，为后续的建设工作提供重要依据。
（2）平台功能拓展根据学校的需求和规划，结合易班平台的灵活性和可定制性，进行平台功能的拓展和定制化设计，打造符合学校实际情况和发展需求的校园应用。
通过开发和整合各类应用模块，满足学校内部各方面的信息化需求，提升平台的适用性和实用性。
（3）师资培训和宣传推广学校在推进易班“校本化”建设过程中，需要加强师资培训和宣传推广工作。
通过举办教师培训班、开展易班应用案例分享和经验交流等活动，提升教师对易班平台的认知和应用水平，提升师生对易班“校本化”建设的认同和参与度，形成良好的推广氛围。
（4）应用示范和评估改进在推进易班“校本化”建设的过程中，学校需要积极探索和推广一些成功的校园应用案例，形成应用示范和经验分享机制，鼓励和引导教师和学生创新应用易班平台，形成良好的应用生态。
易班平台下大学生网络班级管理研究摘要：易班是一个以高校师生为主要使用对象的非商业性质的虚拟网络平台。
本文首先介绍了易班在高校推广的重要意义，然后与高校传统班级管理模式进行对比分析，最后提出从健全管理机制、丰富建设内容、创新发展途径和构建教学资源等四个方面开展易班平台下大学生网络班级管理的策略。
关键词：易班平台；网络班级；管理；对策E-CLASS，昵称“易班”，中文名为“上海大学生在线”，于2007年8月在上海诞生。
经过十多年的研发与实践，易班现已集成了主要包含新闻、通讯录、校园应用、博客、微博、相册、互动社区、论坛、邮箱、网盘、掌上易班等多种新型互联网应用。
截止目前，全国已有1150所共建高校，424560个班级，18650996名师生加入易班平台，成为高校大学生进行思想教育的先进平台、解决日常事务的有效工具以及开展多种活动的便捷途径。
1.易班在高校推广的重要意义易班平台作为一种全新的互联网载体一经问世，就深受高校学子们的青睐。
首先，使高校大学生的学习生活更便捷、更高效。
易班提供了交友、发表话题、更新博客等平台，学生可以更加主动地表达自己的观点，极大地激发了学生主人翁的意识，引导学生积极思考，实现自我管理的目标。
其次，改变传统思想政治教育的灌输式方式。
学工战线的老师们往往花费大量的时间和精力为一次专题班会进行前期准备工作，而在整个过程中学生只是被动地接受，效果不明显。
如果借助易班平台可以有效帮助其更加有效管理班级，避免时间和空间上的影响，促进学生更好地成长成才。
最后，实名制的高校易班平台有着QQ、微信所不能替代的功能。
通过高校易班开放平台，学生能够及时了解到全国其他高校的最新动态，开拓自身视野的同时，丰富课余生活，进而实现高校一体化教学管理互动。
2.高校传统班级管理模式对比分析2.1传统班级管理模式的弊端高校传统班级管理模式一般采用的是以辅导员或班主任为管理主体，以班级学生为管理对象的一种上下级领导模式。
依托以易班为代表的网络平台的班级管理与建设研究作者：白颖王翀来源：《新教育时代·学生版》2018年第34期摘要：网络平台的班级管理与建设，是新时期班级建设的一个重要形式，易班是一个具有代表性的网络平台，具有新型网络平台的优点。
以易班为主体的班级管理与建设逐渐普及，在高校推广开来。
易班具有性能安全、灵活便捷的特点，可以满足教育改革背景下学生管理工作的顺利进行。
易班的运用有利于高校进行班级管理与建设，通过对目前易班建设遇到的问题进行分析，促进易班更好地在班级管理与建设中运用，加强学校的管理水平。
关键词：易班网络平台班级管理与建设一、以易班为代表的网络平台对班级管理与建设的重要性1.积极对学生进行心理引导在网络文化的冲击下，学生受到多元文化的影响，接触到的信息驳杂庞大，对学生的价值观、人生观的塑造有不同的作用。
这些网络文化与信息，会对学生产生好的影响同时也有不好的影响，所以教师要积极和学生进行沟通交流，加强心理教育，保证学生健康成长，对社会有所贡献。
但是传统的教师与学生的交流方式，如面对面交流等，已经难以达到效果，学生会因为自尊心或者保护自己的秘密等心理，对谈话方式有抵触心理，不利于教师了解学生的心理状态。
而通过易班等网络平台，可以和学生了解的网络信息进行良好的接轨，学生通过网络平台发布自己的心情、生活状态，网络是学生生活的重要组成，与学生的生活、心理密切相关。
通过易班等网络平台可以及时了解学生的状态与心情，有助于教师了解学生的不同性格，通过学生发布的状态，对学生进行分析，找到学生易于接受的心理引导方式。
教师对学生在易班上发布的动态进行总结研究，对于出现心理问题的学生，教师主动及时的对学生进行心理疏导，通过易班对学生状态进行追踪，帮助学生走出困境，达到良好的心理引导效果[1]。
2.加强集体意识建设现阶段的学生很多为独生子女，交流意识较差，思想丰富但过于独立，学校班级作为一个整体，应该加强集体观念的建设，帮助学生较好的融入社会，完善学生的人格，促进学生全面发展。
基于易班的学生建设工作初探随着互联网的快速发展，网络化成为了我们日常生活中不可或缺的一部分，而网络社交平台的崛起也使得我们的交流更加便利。
作为一款校园综合性的社交平台，易班汇聚了众多学生用户，为学生提供了交友、查阅资料、参与活动等多种服务。
对于学生的建设工作，易班具有独特的优势和作用，本文将从易班在学生建设工作中的作用、易班在学生管理方面的应用以及如何利用易班做好学生建设工作三个方面进行初探。
一、易班在学生建设工作中的作用易班平台是一个倡导交流、分享和学习的社区，更是一个面向各大高校的学生综合服务平台。
在学生建设工作中，易班有以下几个方面的作用：1、展示校园文化易班作为一款校园综合性平台，与学生日常生活息息相关。
通过易班相关板块，学生们可以展示自己的校园生活，分享校园文化，这对于校园文化的传承以及校园文化多元性的体现有着积极的意义。
2、提供信息作为一个信息聚合平台，易班优化了学生获取信息的渠道。
不仅可以通过易班获取官方发布的校园信息，如学院通知、校园活动等，也可通过易班浏览同学们发布的信息，了解各种校园动态。
3、推广活动易班平台的活动推广功能为学生提供了宣传和组织校园活动的可能。
学生组织可以将自己的活动发布到易班平台上，并向各个班级和学生发送邀请，以达到更好的活动效果。
4、沟通交流学生们的生活学习中需要与其他同学以及老师进行交流，易班平台提供了一个良好的沟通环境。
学生们可以通过易班社交板块与其他同学、老师进行交流，分享经验，解决问题，这样也有助于学生们的交际能力与社交圈的扩大。
二、易班在学生管理方面的应用作为一款学生综合性社交平台，易班不仅仅是一个聚集了大量学生的平台，更是一种学生管理和引导的工具。
易班在学生管理方面的应用主要表现在以下几个方面。
1、班级管理易班班级功能可以方便老师在线上对学生成绩、作业和出勤状况进行管理，也可以方便同学们讨论和交流，增进班级的集体凝聚力。
同时，易班还可以记录并反馈学生在平台上的行为，有助于班级管理的规范。
基于“易班”平台教育体系的探索与创新1. 引言1.1 背景介绍在当今信息化时代，教育领域也逐渐开始向数字化转变，各种教育科技平台应运而生。
易班作为国内一款融合社交、学习、生活等多功能于一身的综合性校园网络平台，在高校学生中广泛应用，成为了学生们学习、交流和社交的重要平台。
易班平台以其丰富的功能和互动性，成为了高校教育领域的一大利器。
随着教育信息化的深入发展，学校、教师和学生们对于如何更好地利用易班平台进行教学活动和学习实践也提出了更高的要求。
对于基于易班平台教育体系的探索与创新显得尤为重要。
了解易班平台在教育领域的运用情况，探讨基于易班平台的在线教育模式，并对易班平台在学生学习中的作用进行深入分析，将有助于教育者和学生更好地利用这一平台。
探讨易班平台与传统教育体系的对比，可以帮助人们更好地认识到数字化教育在未来发展中的重要性。
1.2 研究意义教育是社会发展的重要基石，随着科技的不断发展，教育方式也在不断创新。
基于“易班”平台的教育体系的探索与创新具有重要的研究意义。
基于易班平台的在线教育模式探索，有助于拓展传统教育的边界。
通过将课堂延伸到网络空间，可以为学生提供更加灵活、便捷的学习方式，同时也促进了教师教学水平的提升。
利用易班平台进行教育资源共享，可以打破地域限制，实现资源共享和优势互补。
这有助于提高教育资源的利用效率，促进教育均衡发展。
2. 正文2.1 易班平台在教育领域的运用易班平台还为学生提供了在线学习课程和资源。
学校和老师可以通过平台发布各种线上课程、讲座和学习资料，学生可以根据自己的需求选择学习内容并且根据自己的学习进度进行学习。
这种个性化的学习方式能够更好地满足学生的学习需求，提高学习的效率和质量。
易班平台在教育领域的运用带来了许多便利和创新，为学生提供了更广阔的学习空间和更丰富的学习资源。
随着技术的不断发展和平台功能的不断完善，相信易班平台在教育领域的作用将会越来越大，为学生的学习提供更好的支持和服务。
一、易班班级虚拟社区建设的必要性基于以上内容的思考，如何运用易班开展学生喜爱的活动，建设好易班班级虚拟社区，利用易班这一载体，丰富立德树人的工作途径，更好地服务学生成长成才，成为值得思考和研究的内容。
易班班级虚拟社区融合了班级相册、班级话题讨论、资料库共享、班级轻投票、轻应用搭建等多项功能，为班级的民主化管理和多样化建设提供了基础性平台。
二、易班班级虚拟社区建设的思路探索目前，四川省正在推进易班进入第二批试点高校，各高校高度重视网络文化建设工作，充分发挥易班、微信等网络新媒体在学校宣传思想文化工作中的重要作用，加强社会主义核心价值观网上传播弘扬，提升师生网络文明素养，营造清朗网络空间。
在各高校大力推进易班工作的基础上，本文就班级层面如何开展虚拟社区建设提出思考和建议，从而带动线下实体班级建设。
结合工作实际，笔者认为在易班班级虚拟社区建设中，应以问题为导向，围绕如何让学生愿意来易班，喜欢用易班，如何让易班班级建设有效果、可持续为目标展开，实现线上易班班级带动线下实体班级建设，线下实体班级建设丰富线上易班活动，形成良性循环，线上线下齐动，为学生成长成才服好务。
三、易班班级虚拟社区建设的实践 1 创新推广方式，增强学生易班使用粘性。
在互联网快速发展的今天，智能手机的普及以及各类应用程序的出现，为青年学生的生活学习带来了极大的便捷易班如何成为学生多样化选择中的一个，吸引学生愿意来，不排斥，可以通过两个途径，一是抓住新生入学契机，抢占网络教育阵地，二是创新班级管理模式，激发全员主人公意识。
1 抓住新生入学契机，抢占网络教育阵地。
吸引学生主动来易班，先入为主很关键，新生入学是一个重要的契机。
新生入学前，提前建立好新生专业班级。
以新生入学前、迎新时、开学初为三个重要时间节点，策划易班活动，抢占先机吸引学生主动使用易班。
易班线上班级建设带动了线下实体班级建设，把墙变成了桥，把我变成了我们。
吸引更多学生愿意围绕易班班级虚拟社区，共同成长。
2 创新班级管理模式，激发全员主人公意识。
实现学生愿意来、主动来的目标，需要激发学生的主人公意识。
传统的班委模式显然有不足之处，线上线下相结合的管理模式，实体班级建设选出班长、团支书以及 6 个班委， 6 个班委再分别招募自己的线上管理组，每组通过答辩的方式来负责不同的板块建设。
真正实现全员在易班，人人可以当班委，从而让学生找到班级归属感，唤醒愿意来的内动力。
2以学生需求为导向，养成易班使用的路径依赖。
学生对易班路径依赖的养成与学生实际需求能够得到满足的相关性极高，学生对易班的忠诚度和使用频率很大程度上取决于辅导员的培育引领。
结合易班现有功能与学生实际需求，易班班级虚拟社区建设要从以下二个点出发，一是学生对校园生活便捷性的需求，二是学生想要一个民主班级氛围的需求。
1借用学校轻应用资源，满足学生对便捷性的需求。
首先，在便捷性方面，借助易班已有的轻应用，通过主题班会介绍、组建学生宣讲团宣讲等方式去给学生宣传和讲解功能使用，从而让学生更好、更熟练地享受学校提供的易班平台便捷性资源。
2巧用班级轻投票，满足学生对民主班级氛围的需求。
每个学生都渴望在一个民主、友善的班级环境中学习生活。
在班级进行班委选举时，可以采用易班班级轻投票，投票结果即投即查，公平公开公正，省时省力省心。
班委们在平时班费收取、班级聚餐、班级比赛等意见的征集上，也可以利用易班班级轻投票，高效快捷科学地解决班级琐事，极大程度地化解了各种矛盾冲突。
让学生感受到易班班级的民主自治，从而增加好感度，喜欢用易班，形成路径依赖。
3 打造网络文化产品，实现对学生的思想引领。
传统的灌输式教育并不能收到良好的效果，通过易班班级虚拟社区，将教育理念融入网络文化产品中，通过网络文化产品去实现教育的目的，从而达到润物无声、春风化雨般的育人功效。
通过工作实践，总结了辅导员网文、主题图文以及视频推送三个类型的文化产品模式。
1通过辅导员网文，随时随地与学生共话。
针对大学生在不同时期出现的各种困扰，在学习生活中呈现的各种问题，辅导员采用见缝插针的方式发布网文，跨越时空与学生保持对话。
易班班级虚拟社区便于建立平等的师生关系，引导学生吐露心声，帮助学生疏导情绪，唤醒学生学习目标，树立合理的价值观和职业生涯观。
2通过主题图文与线上活动，于活动中实现隐性教育。
抓住重要的时间节点、热点事件，做主题图文和线上线下活动也是实现思想引领的一个重要方式。
通过重要的时间节点和热点事件，向班级学生推送主题图文，发起线上线下活动，可以让学生主动去践行、去认同、去传播、去影响，在活动中实现隐性教育。
3通过视频作品推送，发挥春风化雨般的育人功效。
相比图文推送，视频类文化产品能带给学生更为直观的感受。
将教育理念融入视频，通过视频传播，实现文化产品育人的效果。
新媒体时代，各类网络文化产品蕴含了无限魅力，用好用活网络文化产品，既丰富了育人路径，也增强了网络思想政治教育的针对性和实效性。
4 常态化、动态化管理模式，让易班班级虚拟社区建设可持续。
新媒体是新生事物，青年学生对它的追捧热情容易聚集，也容易涣散。
要保持易班弘扬社会主义核心价值对青年学生长久的吸引力，从一线辅导员的角度出发，可以与班级网络文化建设紧密结合，可以与常态化学风建设紧密结合。
班级易班文化的形成，让学生产生愿意并主动去参与班级文化建设的动力。
易班班级虚拟社区建设的可持续发展，要与班级常态化的学风建设紧密结合。
四、易班班级虚拟社区建设的经验与展望毋庸置疑，利用易班平台开展班级虚拟社区的管理与建设，对于了解学生动态、引导学生成长的作用是显而易见的。
做好高校思想政治工作，要因事而化、因时而进、因势而新。
易班工作也需要遵循这个思路，既要用网络文章、主题图文讲好中国故事，引领好学生思想，又要注重根据时间和形势变化而改变和创新。
根据学生学习成长的过程不断调整优化易班工作的内容和方法。
易班班级虚拟社区建设只是班级管理的一种手段，它绝不是班级建设的全部，师生之间的面对面交流仍必不可少。
只有在传统班级管理的基础上，充分发挥网络易班平台的优势，才能使思想政治教育工作取得更大的成效。
参考文献[1] 王琰, 尚文雅高校大学生易班参与度及其影响因素研究[] 重庆大学学报社会科学版,2017,03126-133[2] 崔智慧运用易班传播培育社会主义核心价值观[] 职业技术,2017,0159-60[3] 吴昊, 黄禹鑫基于易班构建高校网络思想政治教育大数据平台的思考与实践——以重庆大学为例[] 思想教育研究,2016,0164-67 作者何雨洋平凯单位西南石油大学本word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6 位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。
在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP 临床诊断依据包括: ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
② 发热。
③ 肺实变体征和(或)湿性啰音。
④WBC ＞ 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d)和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气；② 入院48h内肺部病变扩大＞50%;《少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。
次要标准：①呼吸频率＞30次/min;②PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准：① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：①呼吸频率＞30次/min;② 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL）⑥ 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L）⑦ 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL）⑧ 体温降低（中心体温v 36 C）⑨ 低血压需要液体复苏。
符合 1 条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAP相近。
2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。
指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。
也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。
重症CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。
