护理学导论第三章护士素质和行为规范演示课件

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护士素质的内容
慎
1.慎独是儒家的 一个重要概念。 《辞海》称：慎独
独
知 识
是“谓在独处无人注意时， 自己的行为也要谨慎不苟。”
拓
2.医学里“慎独”，就是说：在独处
展
无人注意时，自己的行为必须谨
慎不苟，为重要的医德修养之一。
3.慎独不仅是医德修养的
方法，也是医德修
养的目标和标准，
是护士必须具备的
护士素质和行为规范
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第一章课后练习
1、现代护理学经历了几个发展阶段以及各阶段有哪些特点？ 2、简述南丁格尔对护理学的伟大贡献？ 3、护理学的任务是什么？ 4、护理工作的范畴包括哪些？临床护理包括哪些内容？ 5、护理学的概念？ 6、护理工作方式有哪些？
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案例：
张某是80后独生女。护理本科毕业后顺利就职于某 三甲医院。作为一名新护士，小张对工作充满着热 情和憧憬，但在工作中屡屡受挫：与病人交流时， 不知从何说起；为病人护理时，不知如何合理解释 。眼见一年的轮转期要过去了，小张心里充满了困 惑。
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第三节 护士素质的形成与提高
一、护士素质的形成：先天素质+后天专业教育和实践
二、护士素质的提高
（1）推行素质教育：需要在后天 专业教育、实践中培养成熟）
（2）护理继续教育 （3）强化自我修养：明确护士素质的基本内容、目标和要求，并在实
践中学习，不断提高和完善自身素质——高素质护士
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练习：
的基础上受后天环境、
教育的影响，通过个
后天素质： 后天的社会性的一面是主要的，
体自身的认识和社会
是指通过不断地培养、教育、自 我修养、自我磨炼而获得的一系
实践，形成的比较稳

1、以整体护理的现代观为工作指导，以护理程序为工作基础， 时刻想着自己是实行救死扶伤革命人道主义的工作者。 2、对工作要有强烈的责任感，忠诚老实，出现差错事故不推卸 责任，实事求是，勇于承担责任。 3、严格要求自己，加强组织性纪律性，个人意愿服从工作需要。 4、爱护集体，不做损害集体荣誉的事。 5、工作中要一视同仁，做到五个一东写信，汇报他的工作情况，对医疗工作提 出不少建议。毛泽东也非常关心白求恩的工作和生活。毛泽东在给晋察冀边 区聂荣臻司令员的电报中指示：“请每月付白求恩一百元。白求恩报告称松岩 口医院建设需款。请令该院照其计划执行。同意任白求恩为军区卫生顾问。 对其意见、能力完全信任。一切请视伤员需要斟酌办理。”白求恩很感谢毛泽 东对他的关心，他在复电中说：“我自己不需要钱。因为衣食等一切均已供给 。该款若是由加拿大或美国汇给我私人的，请留作烟草费，专供伤员购买烟 叶及纸烟之用。” 1939年10月下旬，在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀 割破，后来给一个外科传染病伤员做手术时受感染，仍不顾伤痛，坚决要求 去战地救护。他说：“你们不要拿我当古董，要拿我当一挺机关枪使用。”随即 跟医疗队到了前线。终因伤势恶化，转为败血症，医治无效，于11月12日凌 晨在河北省唐县黄石口村逝世。他在生命的最后时刻，仍怀着崇敬的心情， 想念着毛泽东。他握着周围同志的手说：“请转告毛主席，感谢他和中国共产 党给我的帮助。我相信，在毛主席的领导下，中国人民一定会获得解放。”
蛮干
人少事 多要有 条不紊
认真执行三 查八对，防 止差错事故 的发生，并 要求做到几
点：
单独值 班思想 上不松
懈
遇抢救 病人沉 着敏捷
人多事 少思想 上不麻
痹
讲
在执行临
时或口头
重

燕帽
供普通病房、门诊护 士工作时佩戴，佩戴 时短发不过衣领，长 发直接戴网套，发色 严禁染成鲜艳的颜色， 以黑色和近黑色为宜。
圆筒帽
供手术室、传染科及
特殊科室护士佩戴， 保证无菌技术操作和
隔离、保护性隔离的
需要。头发应全部罩
在帽内。
戴口罩
戴圆筒帽时口罩带要 系在帽外。
戴燕帽时口罩挂耳根 上。
护士的行为规范
护士的语言行为 护士的非语言行为
护士的仪表与举止
护士的语言行为
（一）护理用语的要求
语言的规范性
语言的情感性
语言的保密性
（二）符合礼仪要求的护理用语
招呼用语
介绍用语
电话用语 安慰用语
道别用语
（三）护理操作中的解释用语 操作前准备
操作中指导
操作后嘱咐
二、护士的非语言行为
【预习案例
某校实习护士小王在医院心内科实习，第一天上 班，护士长安排她跟着张护士上白班，给小组病 人输液，看着老师输了2个都是一针见血，就很想 试试，第三个病人老师在旁看着让她穿刺，进针 时退了2次都没进，病人一脸不高兴，老师说我来 吧，穿刺成功。 思考： 1．小王做错了什么吗？ 2．碰到类似的情况你该怎么办？
护士服
一般病房和门诊护士常穿 白色连衣裙式或中长式。 手术室护士穿绿色短衣长 裤，上台护士穿手术长衣 便于无菌操作。颜色以浅 色调为主。 到病区不穿过分暴露不雅 观的时装，不准穿响底鞋 出入病区、不穿拖鞋出 门。。
（二）容貌
人的容貌是情感传递的基本部位，有情感 传递和审美的功能，在人际交往中起到重 要作用。 护士自然清雅的淡妆是自尊和自爱、尊重 他人、热爱生活的直接体现，是一种积极 健康的人生态度。

圆帽：
前达眉睫，后 遮发际，将头发 全部遮住不能蓬 头散发，或长发 飘飘，或拖条马 尾；帽子上污迹 斑斑，帽子歪斜 不正
不正确的 戴帽方法：
口罩的正确佩戴
口罩必须遮住鼻子和嘴巴。
着装
护生在练习时间必须着护士服。
护士服：应清洁、整齐、平整无皱折、庄重、大 方、适体、方便工作。不能有污渍、血迹。衣扣整 齐，内衣、袖边、裙摆均不能露在工作服外。夏天 内穿白色衬裙，冬天下穿白色工作裤。这样可以体 现护士严格的纪律和严谨的工作作风。
头面部的修饰 1.面部清洁，有光泽，让人感觉精神焕发，有朝气。
青春年少的女孩，不必过多妆扮，应展示自己的朝 气与纯真； 绝不能浓妆艳抹，以免使病人觉得护士不稳重，失 去对护士的信赖。
2.头发干净，梳理整齐，戴好护士帽。
燕尾帽：
头发前不遮眉，后不过肩，侧不 掩耳；长发要梳理整齐盘于脑后，发 饰素雅庄重。燕帽要洁净无皱折，佩 戴高低适中（距前额发际5cm左右）， 两翼翘起
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二、护士的角色
5、维护者：护士是病人权力的维护者：护士有责任帮 助患者获取信息，并维护其权益不受侵犯和损害。 6、研究者：护士必须积极进行护理研究工作，通过研 究来验证、护理理论和知识，扩展发展护理新技术，改 进护理工作，提高护理质量。
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三、护士行为规范
（一）护士的仪表仪容 仪容仪表是一个人内在美的外在表现，可以展示
友善。
站姿
正确的站姿： 抬头、颈直、下
颌微收、目视前方； 挺胸、收腹、立
腰、提臀、双肩外 展；
双臂放松，双手 自然下垂于身体的 两侧，或双手相握 于腹部；
双腿并拢，脚跟 靠紧，脚尖分开呈 “八”字形，或双
站姿训练
室内：头顶一本书靠墙站立，脚跟、小腿、 臀部、双肩、后脑勺五点紧贴墙面，收腹、 平视、面带微笑，每次坚持15分钟

学习护理发展史的重要意义，在 于理解护理发展的各个阶段的护 理形式，从而加深对自己所从事 的职业的认识、在护理过程中要 始终贯穿“以病人为中心”的整 体护理，运用护理程序的工作方 法，为病人解决问题，使病人达 到治疗和康复所需要的最佳身心 状态。
二、素质要求
由于护理工作的特殊性和神圣性， 因此对护士应有较高的素质要求， 特别是较高的职业道德修养的要 求。护士应该具备的思想品德素 质与专业素质，就是指护士的职 业道德修养。职业道德是素质的 核心，思想品德是职业道德的基 础，职业理想、职业作风、职业 纪律、职业习惯是职业道德的内 涵。
从 这 例 病 人 抢 救 过 程 中 ， 可 以看出护士遵守规章制度的 重要性，遵守规章制度为抢 救赢得了时间，赢得了抢救 时间，就是赢得了病人的生 命，这也说明了护理工作的 重要性。
但是，也有发现不及时病人死亡， 造成医疗纠纷的，庆大霉素药典 没要求做过敏试验，在84、85年 时，全国因注射庆大霉素死亡20 例，扯不完的医疗纠纷，耗费了
施行中心血站管理）血源一时不
足，为了病人毅然卷起自己的袖 子 ， 我 是 “ O” 型 ， 先 给 病 人 输 上，抢救病人要紧，抽完血，又
坚持把手术做完，保障了病人的
生命安全，自己一点不计报酬， 无偿的。
例三：我的同学在工作中（门诊）遇到 了一老人便秘，药物灌肠均不管用，看 到老人痛苦的样子，毅然决然地用手为 老人掏出了大便，此举深深地感动了老 人的儿女，郑州晚报记者专门采访了她， 这个护士说的很轻松，没什么，看到老 人痛苦的样子，我心里也难受，为他解 除了痛苦，我自己心里也高兴，这就是 伟大的护理事业，伟大的护理工作者， 急病人所急，想病人所想。
1、新的护理模式要求给病人 进行心理、社会、生物的整 体护理。没有心理护理，护 理就不完整。

举例： 护理人员：“你有无尿路刺激症状？” 病人：“什么叫尿路刺激症状？” 护理人员：“就是尿频尿急尿痛啊！” 病人：“什么叫尿频？” 护理人员：“就是次数多。” 病人：“多少次算次数多？”（仍然不解）
举例：
患者赵先生的液体快输完了，他请一位刚要离开 的患者家属带个口信给护士，请她们来换瓶。 护理人员C闻后走进病房。
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（三）专业素质
• 专业技能素质 • 扎实的专业理论知识 • 规范的实践操作能力 • 敏锐的洞察能力 • 分析、解决问题的能力 • 机智灵活的应变能力 • 独立学习和创新的能力 • 评判性思维能力
（四）身体素质
1.身体素质 乐观 健康 、反应敏捷 情绪稳定
（五）心理素质
2.心理素质 耐心、爱心、 责任心 、诚意 善意 团结协作
• 功能专业型——对产妇的按摩 对新生儿的抚触
• 友谊温暖型——拍肩、拍手背、拥抱 • 礼貌社会型——握手、拥抱 • 热爱亲密型
空间效应
• 个人空间——社会活动中，尤其是人际交往中， 每个人都有自己的“世界”，也可以说“领土 范围”，这就是心理上所说的“个人空间”。
• 作用：个人空间，可以提供个人自我安全感和 控制感
• 不同的姿势和步态反应一个人的情绪状态、身体健 康状态和自我概念 • 直立、快速、有目的的步态：自信、健康 • 垂头、弯腰、缓慢的步态：抑郁、不舒适、对周 围的事情不感兴趣 • 交班时倚在墙上或门框上等：懒散、不认真 • 病人的特殊身姿：角弓反张、胃痛、头痛等
护士行为举止的要求
• 护士的基本体态
第二节 护士的行为规范
• 护士的语言行为 • 护士的非语言行为 • 护士的仪表与举止
一、护士的语言行为
• 护理用语良的原言则一句三冬暖

方 式
• 环视：即有规律地注视不同的人或事。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 表示认真、重视。适用于同时与多人打交道， 表示自己“一视同仁” 表示自己“一视同仁”。
• 他视：即与某人交往时不注视对方，反而望着别处。
• 表示胆怯、害羞、心虚、生气、无聊、没兴 趣。 • 给人的感觉时不太友好、甚至是厌恶、拒绝
护理工作中的表情
• 表情的总要求： • 理解表情、把握表情， • 并能在不同的场合控制自己的情感，不轻 易让其流露出来浸染周围的其他人。 • 护士的职业表情： • 护士职业代表着“白衣天使”，是健康的 护士职业代表着“白衣天使” “使者”——微笑常挂在脸上 使者”——微笑常挂在脸上 • 表情应该是：和蔼可亲、乐观向上，具有 较强的感染力
护理学导论
陈明瑶主编
第3章 章
护士的素质与行为规范
第1节 护士的素质
• 素质的概念：素质原是心理学上的一个专 门术语，是人的一种较稳定的心理特征， 指人在一定先天禀赋基础上通过后天修养 而形成的内在特质。 • 先天性：自然性 • 后天性：社会性
先天素质
先天的自然性的一面， 先天的自然性的一面，是指人的 机体与生俱来的某些特点和原有基 础，即机体天生的结构形态、感知 即机体天生的结构形态、 器官、神经系统，特别是大脑结构 器官、神经系统， 和功能上的一系列特点。 和功能上的一系列特点。
1）影响触摸效果的因素 2）触摸的类型
影响触摸效果的因素
• 性别、年龄、病情、社会文化因素、 触摸的部位、相互关系的性质 • 一般来说，护士对病人的触摸，对 老人、小儿、重病人、极度痛苦的 病人效果好。
触摸的类型
• 功能专业型——对产妇的按摩 对新生儿的抚触 • 友谊温暖型——拍肩、拍手背、拥抱 • 礼貌社会型——握手、拥抱 • 热爱亲密型

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（二）科学文化素质
1. 基础文化知识：是深入理解医学、 护理学理论的必备条件。
2. 人文科学及社会科学知识：心理 学、伦理学、哲学、美学、政治 经济学、社会学、法学、统计学 等。
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（三）专业技能素质
扎实的专业知识 较强的专业能力
规范的操作技能 敏锐的观察力 灵活的应变能力 较强的解决问题能力 科研创新能力
第三章 护士素质及行为规范
第一节 护士的素质 第二节 护士的行为规范
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学习目标
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重点与难点
本章 重点
护士应具备的素质 护士的行为规范
本章 难点
护士素质、慎独修养及 良好行为规范的培养
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第一节 护士的素质
1.思想品德素质 2.科学文化素质 3.专业技能素质 4.心理素质 5.生理素质（身体素质）
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安慰危重、死者家属时
病情危重，家属情绪急躁时： “同志，请您不要过分焦急，他的病情的
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一、素质的概念
广义的素质：指的是教育学意义上的素质概 念。
指“人在先天生理的基础上，在后天通过环 境影响和教育训练所获得的内在的、相对稳 定的、长期发挥作用的身心特征及其基本品 质结构”，通常又称为素养。
包括人的道德素质、智力素质、身体素质、 审美素质、劳动技能素质等。
素质教育中的素质，指的是广义素质。
“慎独”作为修养方法，就是强调在没有外 在监督的情况下始终不渝地、更加小心地坚 持自己的道德信念，自觉按道德要求行事， 不会由于无人监督而肆意妄行。
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慎独
即人们在独自活动无人监督的情况下，凭 着高度自觉，按照一定的道德规范行动， 而不做任何有违道德信念、做人原则之事 。

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基本站姿
头颈：抬头、颈直，下颌微收，两眼平视， 嘴唇自然闭合，微笑
身体：肩自然舒展，挺胸收腹，两臂垂于身 体两侧，手指自然弯曲，虎口向前。 下肢：两腿直立，两膝和脚跟并拢 应用：正式场合
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“V”字步站立
基本站姿基础上，脚跟并拢，脚尖分开 10CM，张角45°，呈“V”字状，双手相握腹 前。
禁忌走姿
方向不定
瞻前顾后 速度多变 声响过大
内外八字
边走边吃
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勾肩搭背
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端治疗盘姿态
• 取站立或行走姿态
• 双手托盘底边缘中部 • 双肘靠近腰部 • 上臂与前臂呈90° • 盘内边距身体5-10cm • 取放平稳
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持病历夹姿态
• 取站立或行走姿态 • 左手握病历夹边缘中 部，使前缘上翘，置 前臂内侧，靠紧腰部 。 • 右手下垂，行走时自 然摆动。 • 打开病历夹：左手托 病历夹，右手扶持， 身体挺直，协调、自ppt课件 然。
• 侧位脚尖点放式
侧方入座， 双脚一前一后，后 脚脚尖落地，双手 叠放一侧大腿上。
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蹲姿
平衣裙； 左腿：全脚着地，小腿与地 面基本垂直； 右腿：脚跟提起，脚掌着地， 支撑身体，左高右低， 蹲下后：双手掌心向下叠放 左侧的大腿上。
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英文nurse的创译母亲的心织女的手教师的口学士的脑我们的比喻容貌服饰姿态举止语言交流要求端庄的容貌整洁的服饰优雅的姿态文明的举止礼貌的语言温馨的沟通内容一容貌与服饰一容貌淡妆上岗佩饰适宜适时微笑二服饰特点实用防护统一原则符合护士专业特点款式简洁便于操作色彩符合病人心理需求具有职务职称标志领口不能低于胸骨上缘下一横指处面料挺括透气不缩水不透明便于清

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临床常用的礼貌用语：
“我把窗户打开透透气，您看行吗？” “您好，我来给您做 （治疗、操作），您现在方
便吗？” “对不起，这个问题我也不明白，我帮您问问医生
好吗？” “对不起，我正在给另一位病人做治疗，请您稍等
一下，我马上就来好吗？” “祝贺您康复出院，请您多保重” “您如果有什么不舒服，请随时与我们联系”
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临床常用的礼貌用语：
“您好，请问您有什么需要帮助的吗？” “您好，请问您是要看病吗？，您哪里不舒服？“ ”您请坐下，请您稍等一下，医生马上就来“ ”请您稍等一下，检查结果要20分钟才能出来“ ”您明白我的意思吗？您看还有哪些方面需要我解
释的呢。“ ”请您把鞋子脱下，躺下来好吗？“ 请您把裤子稍微退下来一点，我给您打针” “您好，我来为您整理一下床铺好吗？”
目光：护士应注视病人的面部——双眼和嘴之间的部位， 注视的时间一般为谈话时间的一半左右为宜，以正视为好。
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应避免
一直盯着对方——失礼或 挑衅
从头看到脚——审察 斜视对方——鄙视 四处张望——心不在焉
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公务凝视（蓝色三角）
社交对视（绿色三角）
亲密对视（红色三角）
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面部表情：
护士要始终保持职业的“微笑”。
微笑的基本方法是： 先要放松自己的面部
肌肉，然后使自己的嘴 角微微向上翘起，让嘴 唇略呈弧形。最后，在 不牵动鼻子、不发出笑 声、不露出牙齿，尤其 是不露出牙龈的前提下， 轻轻一笑。
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专业性皮肤接触 触摸是一种无声的安慰。
婴儿抚触 皮肤饥饿 动作得体，审时度势
④ “谢谢您配合我，您好好休息，等会 手术室的麻醉师会来接您的。祝您手术顺利”