护理学导论第3章 护士与患者
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护理学导论1. 护患关系:在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
2. 病人角色行为缺如:指没进入病人角色,不愿意承认自己是病人,这是一种心理防御的表现。
3. 亚文化:当一个社会的某一群体形成一种既包括主文化的某些特征,又包括一些其他群体所不具有的文化要素的生活方式时,这种群体文化称为亚文化。
4. 悲哀:指个体面对失落所产生的情感反应,这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。
5. 工作疲惫感:一种强烈的而持久的工作压力所造成的一种无助、无望的心理体验。
6. 医疗事故:指在诊疗护理工作中,因医务人员的诊疗护理过失,直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果的事件。
1.简述心理防卫机转的特点及意义:①心理防卫机转可见于正常人的心理活动;②从主观上修正个体与现实之间的关系;③个人以自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转;④心理防卫机转的应用具有多样性、交叉性及共同作用性;⑤心理防卫随情景而定。
2. 简要回答弗洛伊德的人格发展理论中人格发展的主要时期及特点:口欲期(0~1岁)此时的性本能主要集中于口腔,儿童通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动来获得快乐与安全感。
肛欲期(1~3岁)性本能主要集中于直肠与肛门。
儿童的愉快感主要来自于排泄所带来的快感及自己对排泄的控制。
性蕾期(3~6岁)此时的儿童喜欢触摸自己的性器官,为快感的主要来源,并会察觉到性别差异。
潜伏期(7~12岁)此期性本能处于潜伏状态,主要集中于智力及身体的活动上。
生殖期(12岁以后)此期性本能又回到生殖器。
3. 病人角色的特点是什么:脱离或减轻日常生活中的角色及义务;病人对于其陷入疾病状态是没有责任的,他们有权利接受帮助;病人有希望康复的义务;病人有配合医疗和护理的义务。
4. 简要介绍健康信念模式。
健康信念模式主要由三部分组成:个体的健康信念、行动的线索及意向、影响及制约因素。
※第一章※南丁格尔:1820.5.12日出生于意大利的佛罗伦撒,克里米亚战争伤病员的死亡率由42%下降到了2.2%,坚信护理工作是一项正规的职业,在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校现代护理的发展历程:1,建立完善的护理教育体制2,护理向专业化方向发展3,护理管理体制的建立4,临床护理分科国际护土会:是世界各国自治的护士协会代表组织的国际护理人员群众团体国际护士会的宗旨:1推动各国的健康服务,提高护理学术标准2 改革护理教育的设施,扩大护理服务的范围3通过改善护理人员的职业,社会及经济条件以提高护理人员的地位4与相关的卫生机构及组织合作5强调护理人员应尽自己的公民职责6发展护理人员间的国际合作及友谊国际护士会的任务:1提高护理教育水平,培养合格的护理人员2 协助各国护理人员发展其全国性的护理组织3 充当各国护理人员的代言人4 改善护理人员的福利状况及社会地位近代1888 年美国护士麦克奇尼在中国福州成立了第一所护士学较※护理概念的三个阶段:1以疾病为中心阶段(是没有疾病就是健康)2以病人为中心阶段(人们对健康与疾病的认识发生了很大的改变,开始重视社会心理因素及生活方式对健康与疾病的影响,1948年,健康人也是护理对象的新概念,韩德森)3以人的健康为中心阶段(恩尔教授提出生物一心理一社会医学模式)护理学:是判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题反应的科学※护理专业的特征:1以为人类服务为目的2有完善的教育体制3有系统完善的理论基础4有良好的科研体系5有专业自主性护理专业的工作范畴:1 根据护理功能划分(1独立性/合作性/依赖性护理功能)2 根据工作的专业性质划分(专业性/类专业性/1l专业性)※专业护理人员的角色:护理者,决策者,计划者,沟通者,管理者及协调者,促进康复者,教育者及咨询者,代言人及保护者,研究者及著作者,权威名※专业护理人员的心理素质要求:1 良好的人生观及职业动机2敏锐的观察及感知能力3精确的记忆力4 良好的分析及评判陛思维能力5 稳定的情绪状态及积极的情感感染力6 坚强的意志力7 良好的个性心理素质8良好的沟通交流能力※第二章※※健康:健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理,心状态和良好的社会适应能力道德健康:从社会公共道德出发,维护人类的健康,要求每个社会成员不仅要为自己的健康承担责任,而且也要对社会群体的健康承担社会公德影响健康的因素:1生物因素(生物性致病因素/生物遗传因素)2心理因素(情绪/情感发挥作用)3环境因素(物理环境/社会环境<社会经济制度;社会文化系统;生活方式>)健康的测量指标:1社会经济指标2预防性卫生服务指标3 健康状况指标4 卫生政策指标5心理健康指标(人格/智力)6个人整体性的健康指标※WHO的定义:生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标期望标准,以及所关心事情的有关生活状态的体验,包括个体生理心理社会功能及物质状态四个方面生存质量的判断标准:躯体状态/心理状态/社会关系/环境/独立程度/精神宗教个人信仰等生存质量的测量量表:1-般量表2特殊量表促进健康的行为:1日常健康行为2保健行为3避免有害环境行为4戒除不良嗜好5预警行为6求医行为7遵医行为8病人角色行为※现代疾病观的特点:1疾病是发生在人体上一定部位(一定层次的整体反应过程)2是人体正常活动的偏离或破坏3疾病不仅是体内的病理过程(内外环境适应的失败)4不仅是躯体上的疾病(精神/心理)患病:指病人本身或他人对其疾病的主观感受疾病状态:是对自我感受或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述疾病:是客观的存在,医学科学知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明健康与疾病是连续统一体,并处在不断的动态变化中※病人角色:1 脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务2病人对于其陷入疾病状态是没有责任的,他们有权利接受帮助3病人有希望康复的义务4病人有配合医疗和护理的义务※常见的病人角色适应不良及心理原因:1病人角色行为冲突(由常态下的社会角色转向病人角色时)2病人角色行为强化(病人角色适应中的一种变态现象)3病人角色行为缺如(没有进入病人角色,不愿意承认自己是病人)4病人角色行为异常(悲观厌倦甚至自杀等心理和行为表现)5病人角色行为消退护理人员在病人角色适应中的指导:常规指导/随时指导/情感性指导身体心像:是在一个人的脑海中具有的对自己身体的一种影像疾病对家庭的影响:1家庭的经济负担加重2家庭成员的精神心理压力增加3家庭成员情绪变化疾病对社会的影响:1 降低社会生产力2 浪费或消耗社会的医疗资源3造成传染※疾病的预防:一级预防:病因预防,病因上防止健康问题的发生,是最有效的预防措施二级预防:临床前期预防,早发现,早诊断,早处理三级预防:临床期预防,积极治疗预防并发症※初级卫生保健:是人们所能得到的最基本的保健照顾,包括疾病预防健康维护健康促进及康复服务特点:普及性/综合性/整体性/参与性/持续性具体工作内容:1预防性服务2保护健康的服务3促进健康的服务第三章※※人的基本需要层次:1生理的需要2安全的需要3 爱与归属的需要4自尊的需要5自我实现的需要各需要层次之间的相互关系:1首先满足较低层次的需要2各种需要得到满足的时间不同3较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础4各需要层次满足的顺序并非固定不变5层次越高的需要,其满足的方式差异越大6有些高层次的需要虽然并非生命所必需,但它能促进生理功能更加旺盛刺激的需要:生理的需要和安全的需要之间增加了一层新的需要需要学说对护理实践的意义:1识别个体未满足的需要2领悟和理解个体的的行为和情感3预测个体即将出现或未表达出的需要4识别个体需要的轻重缓急5不同层次需要的同时满足※社区护理服务对象包括社区中的:婴幼儿/儿童/青少年/中年人/老年人/妇女等所有人群※成长:由于细胞增殖而产生的生理方面的改变,是量的变化,可用量化的指标来测定※发展:是生命过程中有顺序可预测的功能改变,包括身心两个方面※成长发展的规律。