中医学基础(诊法辨证问诊及切诊)
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第八章诊法诊法是中医诊察疾病、收集病情资料的基本方法。
包括望、闻、问、切四法,简称“四诊”。
望诊法是医生通过观察病人整体神、色、形、态的变化和局部表现以及排出物的形、色、质、量改变等情况,以了解病情,察知疾病的方法;闻诊法是听病人体内发出声音的变化,及嗅闻病人身体散发出的异常气味等,以辨别病情的方法;问诊法是询问病人及其陪诊者,以了解病人既往的健康状况、发病经过及自觉痛苦与不适等相关情况的方法;切诊法是通过切按病人体表动脉搏动状况和触按病人身体有关部位,以了解病情的方法。
四诊所搜集的病情资料是疾病表现出的各种异常现象。
人体是一个以五脏为中心的有机整体,脏腑形体官窍通过经络相互联系,维持机体生理功能的协调平衡。
“有诸内,必形诸外”,体内的生理、病理变化必然反映于外。
所以通过诊察疾病显现于外部的各种征象,以整体观念为指导,用于分析疾病的原因、病机和病位,了解脏腑的盛衰变化,为辨证论治提供依据。
诊察疾病时必须望、闻、问、切四诊并用,从不同角度全面地搜集临床资料,不应片面夸大某一诊法的作用,更不能相互取代。
同时又须四诊合参,方能“见微知著”而不致贻误病情。
第一节望诊望诊是指医生对病人神、色、形态、五官、舌象等进行有目的地观察,借以了解健康状况,测知病情的方法。
人体是一个有机的整体,体内的气血阴阳、脏腑经络等生理和病理变化,必然在其体表相应的部位反映出来。
因此通过对体表的观察,可了解体内病变的客观依据,故《灵枢·本藏》说:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。
”望诊在中医诊法中占有重要的地位,故有“望而知之谓之神”的说法。
望诊时应注意:一是选择适宜的光线,以自然光线为佳;二要充分暴露受检查的部位,以便客观准确地掌握病情资料;三是实施检查时必须注意保护受检者的隐私。
望诊的准确性,与中医基础理论掌握的程度、诊法知识运用的熟练程度、对疾病的熟悉程度,以及临床经验的积累有关。
望诊的内容主要包括望神、望色、望形态、望头面五官、望舌、望皮肤、望小儿食指络脉、望二阴和望排出物等。
中医四大诊断法望闻问切中医四大诊断法:望、闻、问、切中医术语中的“四诊法”是指中医诊断过程中的四个步骤,即望诊、闻诊、问诊和切诊。
这四个步骤结合使用,帮助中医医生准确地判断病症及其病因,从而制定出个体化的治疗方案。
一、望诊望诊是通过肉眼对患者的外观特征进行观察,包括面色、舌苔、舌质、目珠、唇色、姿态等,从而了解患者的体质以及病情。
1. 面色:面色是人体内脏功能和气血活动的反映,中医将其分为红色、苍白、黄赤、青紫等多种类型,并与不同疾病进行关联。
例如,面色苍白可能与气血不足有关。
2. 舌苔、舌质:舌苔是指舌面上的白色或黄色覆盖物,舌质则是指舌头的颜色、形状以及湿润程度。
中医通过观察舌苔和舌质的变化,判断患者的脏腑功能、寒热症状以及瘀血情况等。
3. 目珠:中医医生可以观察患者的眼睛颜色、神情以及眼球的活动情况,从而初步判断有无肝火旺盛、湿热症状等。
二、闻诊闻诊是通过听取患者的声音、呼吸、咳嗽等各种声音,对患者的身体状况进行分析。
1. 声音:中医医生通过闻听患者的声音来判断是否存在有痰湿、瘀血、虚实等问题。
例如,咳嗽声高亢可能与肺热有关。
2. 呼吸:呼吸的声音和节律可以反映出患者的肺气活动情况,中医可以从中判断是否存在有肺气郁结、肺阴亏损等不同症状。
三、问诊问诊即通过与患者交流,详细了解患者的病情,包括症状、发作时间、疼痛情况、饮食习惯、精神状态等方面,以便于中医医生全面地了解患者病理情况。
1. 症状:中医医生会详细询问患者的症状,如头晕、胸闷、恶心等,通过患者的回答进行初步判断。
2. 发作时间:了解症状的发作时间有助于中医医生分析患者的病理情况,比如疼痛发作时间的长短、频率等。
3. 饮食习惯:中医注重饮食对于疾病的影响,了解患者的饮食情况有助于中医医生进一步判断病理。
四、切诊切诊是通过望诊患者的舌质、脉搏等特征,进一步确认诊断并判断病情。
1. 脉搏:中医医生通过触诊患者的脉搏,可以判断出脉搏的弦滑、青数和弱缓等不同状态,从而了解患者的气血状况。
中医的四诊法望闻问切中医作为我国传统的医疗体系,拥有悠久的历史和独特的理论体系。
其中,四诊法(望、闻、问、切)是中医诊断方法的核心,被广泛应用于中医临床实践中。
本文将依次介绍中医的四诊法,包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊是中医四诊法中的第一项,也是最直观和常用的方法之一。
望诊主要通过观察患者的面色、舌苔、眼底、脉象等来了解患者的病情。
中医认为,人体的面部、舌苔以及眼底等部位的变化可以反映出脏腑功能的状况。
比如,面色苍白可能与气血不足有关,舌苔黄腻可能与湿热内蕴有关。
通过望诊,中医医师可以初步判断患者的病因和病机,为后续诊断治疗提供重要参考。
闻诊是中医四诊法中的第二项,它主要通过医师的听诊来获取疾病的信息。
听诊包括听患者的呼吸声、咳嗽声、腹部肠鸣音等,以及医师通过敲击患者身体表面来获取共鸣音。
根据中医理论,不同的呼吸声或肠鸣音可以反映出不同的脏腑功能状态,从而帮助医师做出诊断。
比如,根据肺部的呼吸音可以初步判断患者的肺功能是否正常,而腹部的肠鸣音则可以反映患者的消化功能是否健康。
问诊是中医四诊法中的第三项,意在通过与患者的交流来了解其病情。
问诊的内容一般包括主诉、病史、症状特点、日常生活习惯等方面。
通过详细的问诊,医师可以了解患者的病情发展过程、症状的变化规律以及疾病对患者生活的影响,进而作出更为准确的诊断。
此外,问诊还可以通过医师的观察和记录来获取一些难以望诊或闻诊得到的信息,从而提供更全面的诊断依据。
切诊是中医四诊法中的最后一项,也是最具技术性和专业性的诊断方法。
切诊主要通过医师对患者脉搏的触诊来了解其体质和脏腑功能状态。
根据中医理论,人体脉搏的形态、强弱、速度等特点与脏腑功能紧密相关。
通过切诊,医师可以辨别患者的脏腑虚实、气血状况等,为后续的治疗方案提供依据。
切诊需要医师具备丰富的经验和触诊技巧,对患者体表穴位的刺激要求准确而有力。
综上所述,中医的四诊法(望、闻、问、切)是中医诊断的核心方法之一,通过望诊、闻诊、问诊和切诊,医师可以全面地了解患者的病情和病机,从而制定个性化的治疗方案。
中诊知识点总结中医诊断是中医学的重要组成部分,是通过望、闻、问、切四诊法,结合中医基本理论,从整体和动态角度分析病人的证候和脏腑经络等病理变化,确定病证的本质及病情的发展趋势,为后续治疗提供依据。
下面将对中医诊断的知识点进行总结。
一、四诊法四诊法是中医常用的诊断方法,包括望诊、闻诊、问诊和切诊四种。
望诊是通过观察患者的外貌表情、皮肤色泽、舌苔脉象等来判断患者的病情。
闻诊是通过听取患者的声音和气味等来了解患者的病情。
问诊是通过与患者进行交流和询问来了解患者的病情。
切诊是通过切脉、切脉、切腹等方式来了解患者的脉搏和体表感觉等,从而得出患者的证候和病情。
二、望诊望诊是中医诊断的重要方法,主要包括望色、望舌、望形等。
望色是通过观察患者的面色、眼神、皮肤色泽等来了解患者的病情。
望舌是通过观察患者的舌苔、舌体、舌色等来了解患者的病情。
望形是通过观察患者的外貌、体态、行步等来了解患者的病情。
三、闻诊闻诊是中医诊断的重要方法,主要包括问气味、听音声等。
问气味是通过患者体味和病情关系等来了解患者的病情。
听音声是通过患者的声音特点、呼吸声等来了解患者的病情。
四、问诊问诊是中医诊断的重要方法,主要包括询问病因、病程、症状、病位、病机等。
询问病因是通过询问患者的起病原因、疾病来龙去脉等来了解患者的病情。
询问病程是通过询问疾病发展过程、病情变化等来了解患者的病情。
询问症状是通过询问患者的具体症状、疼痛部位、症状变化等来了解患者的病情。
询问病位是通过询问患者的病灶部位、病变范围等来了解患者的病情。
询问病机是通过询问患者的病理机制、疾病发生原因等来了解患者的病情。
五、切诊切诊是中医诊断的重要方法,主要包括切脉、切脉、切腹等。
切脉是通过触摸患者的脉象、脉率、脉力等来了解患者的脏腑功能、气血状况等。
切脉是通过触摸患者的脉象、脉率、脉力等来了解患者的脑腑功能、气血状况等。
切腹是通过触摸患者的腹部按压病变部位、腹肌紧张度等来了解患者的脏腑功能、气血状况等。
中医诊断方法
中医诊断方法是中医学中的重要内容,它是通过望、闻、问、
切四诊方法来诊断疾病的。
中医诊断方法主要包括望诊、闻诊、问
诊和切诊四个方面。
望诊是指通过观察患者的面色、舌苔、舌质、脉象等来判断疾
病的病情。
中医认为“面色、舌色、脉象”是人体内脏功能活动的
反映,通过观察这些特征可以初步判断疾病的病位、病性、病情。
闻诊是指通过听患者的声音、呼吸声、咳嗽声等来判断疾病的
病情。
例如,中医认为咳嗽声音的高低、响亮与否可以反映肺气的
盛衰,声音的粗细可以反映痰浊的浓稀等。
问诊是指通过与患者交谈,了解疾病的发病过程、症状表现、
病史等,从而判断疾病的病情。
中医认为疾病的发生和发展是有一
定规律的,通过仔细询问患者的病情可以帮助医生初步判断疾病的
病位、病性。
切诊是指通过切诊患者的脉象,了解脉搏的形态、节律、速度、力度等,从而判断疾病的病情。
中医认为脉象是人体脏腑功能活动
的反映,通过切诊可以初步判断疾病的病位、病性、病情。
综上所述,中医诊断方法是通过望、闻、问、切四诊方法来全面了解患者的病情,从而为患者制定合理的治疗方案。
中医诊断方法在临床实践中具有重要意义,它是中医学独特的诊断方法,为中医学的发展做出了重要贡献。
希望广大医务工作者能够深入学习和掌握中医诊断方法,为患者的健康服务。