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护 理 措 施(六)
(3)利尿脱水药物:剂量不宜过大,时间不宜过 长,防脱水过度至血容量不足和电解质紊乱。
●20%甘露醇:①输注速度:5-10ml/min,250ml在20-30分 钟内滴完,注入过快,会造成一过性头疼、眩晕、注射部 位疼痛。②药物质量检查:对光检查有无浑浊、沉淀、絮 状物及结晶。③观察神志瞳孔生命体征的变化,记录24 小时尿量,注意观察有否血尿及无尿等肾损害,以及有否 水电解质紊乱。④保持静脉通道的通畅,防止血栓性静脉 炎及甘露醇外渗引起的组织水肿、皮肤坏死。⑤心肾功能 不全者慎用。 ●甘油果糖:①成人每次250ml-500ml,每日1-2次,500ml 要2-3小时滴完。②静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。 ③对有遗传性果糖不耐症患者禁用。
2、患者掌握言语康复训练的方法,言语表达能力 逐渐增强,能用简短文字或其他方式有效的表达 基础需要。
3、患者皮肤无损伤、未发生压疮,并学会用其他 方法感知事物。
4、患者生活能逐渐自理,或恢复原来日常生活自 理水平。
5、患者情绪稳定,能积极配合治疗康复训练。
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护理目标
▪ 一般护理 ▪ 病情观察 ▪ 用药护理 ▪ 康复护理 ▪ 心理护理
常表现为: ①病变对侧肢体有不同程度瘫 痪及感觉障碍,优势半球损害可有运动性 失语;②眼动脉受累可出现同侧单眼一过 性失明,同侧霍纳征;③病变侧颈动脉搏 动减弱或消失。
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临 床 表 现(二)
(2)大脑中动脉:较多见,主干闭塞出现对 侧偏瘫,偏身感觉障碍、偏盲(即三偏), 在优势半球还有失语。
(3)椎基底动脉:常出现眩晕、眼球震颤、 复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、 交叉瘫等症状。基底动脉主干闭塞时出现 四肢瘫、意识障碍、球麻痹,常迅速死亡。