脑梗死恢复期ppt课件

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脑梗死的护理(PPT课件)

食、适度运动等。
04
脑梗死的预防
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、高血脂等，积极治疗，控制病情。
避免诱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因素
如过度劳累、情绪激动、不规范用药等，尽量避免。
高危人群的干预
对高危人群进行重点干预，定期进行相关检查和评估。
提供专业的健康指导和建议，提高高危人群的自我保健意识和能力。
康复内容
肢体功能锻炼、语言康复训练、认知功能训练
康复流程
急性期康复、恢复期康复、后遗症期康复
案例二：脑梗死患者的家庭护理
家庭护理目标
降低复发风险、提高生活质量
家庭护理内容
遵医嘱用药、合理饮食、定时复诊
家庭护理技巧
沟通技巧、情绪疏导技巧、安全防护技巧
案例三：脑梗死的预防措施的实施
预防目标
2023
脑梗死的护理(ppt课件)
contents
目录
• 脑梗死的基本信息 • 脑梗死的护理原则 • 脑梗死患者的康复护理 • 脑梗死的预防 • 案例分析与讨论
01
脑梗死的基本信息
脑梗死的定义
脑梗死是指由于脑部血管堵塞，导致血流受阻，引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死或软化的疾病。
脑梗死也称为缺血性脑卒中，是脑血管疾病中的一种。
。
情感支持
鼓励患者与家人和朋友多交流，给予情感上的支持和鼓励。
睡眠指导
改善睡眠环境，养成良好的睡眠习惯，对失眠患者可适当给予药物治疗。
家居护理
环境改善
为了方便患者的行动，室内环境应宽敞明亮，没有障碍物。
安全设施

脑梗塞ppt课件(精)

多学科协作与综合治疗
未来脑梗塞的治疗将更加注重多学科协作，包括神经科、心血管科、康复科等，共同制定个性化治疗方案，提高治疗效果。
远程医疗与智能辅助技术的应用
随着互联网和人工智能技术的发展，远程医疗和智能辅助技术将在脑梗塞领域发挥越来越重要的作用，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
THANKS
心电图/超声心动图
有助于发现心脏疾病，如心房颤动、心肌梗死等，为脑栓塞的病因诊断提供依据。
03
治疗原则与方案
急性期治疗策略
尽早开通闭塞血管，恢复血流
01
通过溶栓、取栓、支架等手段尽早开通闭塞的血管，恢复脑部
血流，挽救缺血半暗带。
控制脑水肿，降低颅内压
02
应用甘露醇、呋塞米等药物控制脑水肿，降低颅内压，防止脑
下肢深静脉血栓形成
脑梗塞患者下肢活动减少，血液回流缓慢，易形成下肢深静脉血栓，可导致肺栓塞等严重后果。
压疮
长期卧床患者皮肤受压部位易出现压疮，不仅增加患者痛苦
，还易引发感染。
预防措施建议
肺部感染预防
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持室内空气流通，注意保暖。
尿路感染预防
保持患者会阴部清洁干燥，导尿患者要定期更换尿管，鼓励患者多饮水。
下肢深静脉血栓形成预防
鼓励患者尽早下床活动，卧床期间进行下肢主动或被动运动，穿弹力袜等促进下肢血液回流。
压疮预防
保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者翻身、按摩受压部位，使用气垫床等减压装置。
处理方法指导
肺部感染处理
尿路感染处理
根据感染情况选用合适抗生素进行治疗，同时加强呼吸道护理和营养支持。
蔬菜等。
04

脑梗死最新PPT课件

脑血栓形成——治疗要点 2
2.2 特殊治疗
抗凝治疗抗血小板聚集治疗活血化瘀脑保护血管扩张剂的应用血管内治疗外科治疗康复治疗
脑血栓形成——预后及预防
预后：
病死率10%，致残率〉50%；急性期：主要死于脑部病变；恢复期：主要死于合并症.
预防：
寻找、控制危险因素；可靠持续的药物治疗
脑血栓形成——护理要点 2
2.3 预防并发症
①预防肺部感染 ②预防压疮 ③预防尿路感染 ④预防口腔溃疡 ⑤预防便秘
脑血栓形成——护理要点 2
2.4 康复护理
① 肢体康复 ② 语言康复
2.5 日常护理
饮食、心理
2.6 健康指导
饮食、危险因素、正规服药、康复
小结
? 脑血栓形成是最常见的急性脑血管疾病。 ? 由于脑动脉内形成血栓使脑动脉闭塞，导致脑组
? 栓塞性脑梗死 (embolic infarction) 占脑梗死 15%
脑栓塞——病因及发病机制
病因 1．心源性 ★占60%~75% 2．非心源性 3．来源不明性
发病机制
栓子
堵塞脑动脉
阻断脑血流
脑组织缺血、缺氧、坏死
脑栓塞——临床表现
1．发病特点：
? 活动中急骤发病而无先兆 , ? 局灶性神经体征数秒至数分钟达到高峰 ? 容易发生出血性梗死
大脑中A觉障碍
? 失语、失认
椎-基底A 闭塞症状
主要影响脑干及小脑
? 眩晕、呕吐、 ? 共济失调 ? 交叉性瘫痪 ? 够音/吞咽困难
脑血栓形成——实验室及辅助检查最常用、最方便、思快考捷
1、CT：梗塞区出现低密度灶一病人入院后头颅CT示
24h内CT显示正常，排除低出密度血灶，能否用溶栓治疗？

脑梗死恢复期中医护理方案PPT课件

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3
常见证候要点
风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。
气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，候施护
（一）半身不遂 1.观察肌力、肌张力、关节及肢体活动情况。 2.良肢位摆放指导。 3.早期指导床上主动性活动训练。 4.做好基础护理。 5.遵医嘱选用中医特色治疗技术：（1）艾灸：做外侧阳经上相应穴位。（2）拔罐：可留罐和散罐，适用于肢体萎缩、关节疼
烫伤、防走失等意外。
（二）饮食指导 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍之品。 2.气虚血瘀证：进食益气活血之品。 3.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾之品。
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4.神智障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，予以流质半流质饮食。
5.注意饮食宜忌，糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入。
痛。
（3）中低频：适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉；做外侧伸肌群。
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5
（4）穴位拍打：循经拍打患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段），轻轻拍打。每日2次，每次30分钟。
（5）中药热熨:中药包温度≧70℃，达到温经通络，消肿止痛作用，治疗时严禁烫伤。
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（二）舌强语蹇 1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通。 2.训练有关发音肌肉。 3.采用“示教—模仿方法”训练发声与口形。 4.进行字、词、句训练，由简单到复杂逐步训练。 5.让家属共同参与训练。 6.穴位按摩面部穴位。
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18
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脑卒中的康复 PPT课件

第二节康复定义
康复是综合协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者对个体身、心、社会功能的影响，使个体在生理、心理和社会功能方面达到和保持最佳状态，从而改变病、伤、残者的生活，增强其自理能力，使其重返社会，提高生存质量。
❖ 康复流程：
疗效评定
实施计划
制ห้องสมุดไป่ตู้定治疗计划
发现问题
（七）日常生活能力障碍(Activities of Daily Liying ADL)
日常生活活动是指一个人为独立生活必须每天反复进行的、最基本的、一系列的身体的动作或活动，即衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作的技巧。
常用Barthel指数评估ADL水平。
（八）其他障碍
大小便障碍、面神经功能障碍、误用综合征、废用综合征、延髓麻痹等。
脑卒中康复
第一节概述
脑卒中是由于各种病因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24小时）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
按其病理机制和过程分为两大类：出血性脑卒中：蛛网膜下腔出血、脑出血缺血性脑卒中俗称脑梗死：短暂性脑缺血发作（TIA）、脑栓塞、脑梗死
本病特点为起病急骤和局灶神经功能缺失。
第四节康复治疗
二、运动障碍的康复治疗
（一）急性期康复治疗
脑卒中急性期的康复治疗一般是在神经内科常规治疗（包括原发病治疗，合并症治疗，控制血压、血糖、血脂等治疗）的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行，本期康复治疗的目的是预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。
功能影响因素评定
功能评定
采集和分析病人资料
第三节康复评定

脑梗死康复期治疗ppt课件

•脑卒中的康复治疗
Байду номын сангаас一级
康复任务协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常生活能力自理。
1、物理治疗（PT） 2、作业治疗（OT） 3、言语治疗（ST） 4、吞咽功能训练 5、心理治疗 6、康复生物工程 7、偏瘫医疗体操 8、神经阻滞注射治疗 9、传统中医治疗
急性期：1个月第一阶段：发病24—48小时内第二阶段：3-14天第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院神经科黄如训 PPT）
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脑梗死-PPT课件精选全文

支持疗法
2）维持呼吸道通畅：及时吸痰、供氧，必要时气管切开。
3）营养：72小时以内可以靠静脉输液维持， 72h仍不能进食者插鼻饲管。
恢复期：脑水肿、颅高压症状消退后即进入恢复期。
1、一般治疗：按病人经济条件可适当造用
改善脑循环、神经促代谢药和中药。
2、康复治疗：有神经功能缺损（语言障碍、瘫痪等）者应尽早开始康复治疗。
眼一过性失明、同侧Horner征精神障碍、尿潴留、强握、吸吮反射、对侧
短暂性共济失调
临床表现
椎—基底动脉系统闭塞：常见症状：眩晕、呕吐、平衡障碍、复视、眼震、共济失调、偏盲或象限盲、面部麻木、交叉性瘫痪；严重者出现四肢瘫痪、昏迷、高热、瞳孔缩小、死亡；
脑干综合征： Weber 综合征、Benedit综合征、椎—基底动脉尖综合征（TOBS）、 Millard-Gubler 综合征、Foville 综合征、 Wallenberg综合征、闭锁综合征
脑血栓形成—临床表现（一）
一般特点
发
发
病
病
TIA
年
状
龄
态
进
意
展
识
速
状
度
态
一般特点
由动脉粥样硬化所致者以中老年多见由动脉炎所致者以中青年多见静息状态下发病 1/4病前有TIA发作史大多无意识障碍神经系统症状多在发病后10余小时或1～2天内达到高峰
临床表现
颈内动脉系统闭塞：常见症状：三偏症状、失语、体象障碍、单
脑梗死 (cerebral infarction)
脑梗死（缺血性脑卒中）
概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。

脑梗死康复期治疗PPT课件

编辑版ppt
评估
1、一般状态 2、神经功能状态 3、心理状态 4、个人素质及家庭条件 5、丧失功能的自然恢复情况
5
编辑版ppt
脑卒中后常见的功能障碍
偏瘫双侧瘫言语障碍认知功能障碍情感障碍
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康复前的准备工作
编辑版ppt
确定康复目标
1、改善步态 2、恢复步行能力 3、增强肢体协调性和精细运动 4、提高和恢复日常生活活动能力 5、适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能 6、重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重
（第6版神经内科）
编辑版ppt
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急性期：1个月第一阶段：发病24—48小时内第二阶段：3-14天第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院神经科黄如训 PPT）
编辑版ppt
返回
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3
编辑版ppt
急性脑血管病三级康复体系
一级
康复任务协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进
一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常生活能力自理。
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康复前的准备工作
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗
1
脑卒中的概念
编辑版ppt
是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，或称急性脑血管病事件。
脑卒中包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。
其中脑梗死又称为缺血性脑卒中，是脑卒中最常见的类型，约占70%。
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编辑版ppt
脑卒中的康复治疗原则

脑梗死康复训练ppt课件

性期的治疗方法很多，但效果却不令人满意而康复治疗效果较好，所以中风的康复治疗在病情稳定的情况下，应从急性期开始。
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早期康复开始的时间
❖ 一般认为，康复治疗开始的时间应为病人生命体征稳定、神经病学症状不再发展后48h。
❖ 也有人认为，脑卒中后，只要不影响抢救，马上就可行康复治疗。如：保持良姿位、体位变换
脑梗死早期康复护理
神经内科宋芙蓉
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【脑血管病分类】
缺血性出血性
短暂性脑缺血发作
脑梗死
脑血栓形成腔隙性梗死脑栓塞
脑出血蛛网膜下腔出血
占70%
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【脑梗死的概念】
脑梗死（cerebral infarct)：又称缺血性脑卒中，指由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能缺损。
1-3天达高峰 ➢ 先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、
头晕等）约25%人有TIA发作史 ➢ 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
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【临床表现】
1.颈内动脉闭塞
病侧视觉障碍（一过性黑蒙、永久性失明）和对侧肢体瘫痪、感觉障碍及同向偏盲(三偏征) 优势半球受累尚可出现失语，少数病例可有昏迷。
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【病因与发病机理】
脑动脉粥样硬化脑动脉炎真性红细胞增多症血小板增多症血液粘稠度高
动脉内膜粗糙管腔狭窄红细胞、血小板和纤维素粘附血小板释放反应
血小板聚集，血栓形成
动脉闭塞脑梗死
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脑梗死
颈内动脉系统占80%
椎基底动脉系统占20%
颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉
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中风(脑梗死恢复期)ppt课件

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谢谢！
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四、安康指点
〔一〕生活起居 1.调摄情志，起居有常，戒烟酒。 2.留意平安，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等不测。〔二〕饮食指点 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥。
1.良姿位的摆放
〔1〕仰卧位：①偏瘫侧肩放在枕头上，坚持肩前伸，外旋；②偏瘫侧上肢放在枕头上，外展20～40°，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上；③偏瘫侧臀部固定于枕头上； ④偏瘫侧膝部膝外应放在枕头，防止屈膝位控制不住忽然髋膝旋呵斥股内收肌拉伤，膝下垫一小枕坚持患膝稍屈，足尖向上。
〔2〕患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏瘫侧肩向前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关节尽量伸直，手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋关节伸直；⑤健侧上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢坚持踏步姿态，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。
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〔6〕防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷，放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢接受体重，并反复屈曲膝关节。
〔7〕坚持患臂程度外展：患者平卧，两手相握，向上举过头顶，然后由助手抓住患臂，坚持伸直并渐渐程度挪动，直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢与身体成90°；再将其大拇指拉直、外展，并将其他患指伸展。在锻炼时，患者背部垫枕头，可加强锻炼的效果，同时还可以使胸椎坚持伸直。
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三、中医特征治疗护理
〔二〕注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立刻便用，防止挥发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，普通不超越30～40滴/分钟为宜。

脑梗死患者出院指导PPT课件

血液检查：包括血糖、血脂、肝肾功能等。
心电图和心脏超声检查：评估心脏功能。
脑部影像学检查：如 CT或MRI，评估脑部梗死的恢复情况和是否有新发梗死。
复查频率：根据患者的具体情况，医生会制定个性化的复查计划，一般建议在出院后1-3个月内进行第一次复查，之后根据需要定期进行。
建立健康档案与长期随访计划
总结词
保持积极乐观的心态。
详细描述
积极乐观的心态对脑梗死患者的康复具有重要作用。患者应树立正确的疾病观念，保持乐观向上的心态，相信自己能够战胜疾病。同时，通过冥想、放松训练等方式缓解压力，保持心情愉悦。
04 药物与治疗管理
药物治疗
坚持服药
脑梗死患者出院后应继续遵医嘱按时、按量服用药物，不可随意
感谢您的观看
定期复查与随访
定期复查
关注自身状况
按照医生的建议，定期到医院进行相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
留意自身状况的变化，如出现异常情况应及时就医。
随访制度
建立随访制度，及时与医生沟通病情变化和自身认知情况，以便得到及时的指导和帮助。
03 日常生活指导
饮食指导
总结词
合理饮食对脑梗死患者的康复至关重要。
详细描述
脑梗死患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。同时，注意控制总热量摄入，避免过度肥胖。
总结词
保持充足的水分摄入。
详细描述
每天保持足够的水分摄入，有助于降低血液粘稠度，预防血栓形成。建议每天饮用8-10杯水，避免脱水。
果。
其他合并症的管理
控制血脂
定期监测血脂水平，保持血脂在正常范围内。

(2024年)脑梗死最新PPT课件

在使用改善脑循环和代谢药物时，需注意药物的副作用和相互作用，避免不必要的用药风险。
2024/3/26
18
05 非药物治疗方法探讨
2024/3/26
19
血管内介入治疗技术进展
血管内介入治疗技术是一种通过导管等器械在血管内进行操作，以治疗脑梗死等血管疾病的方法
。
近年来，随着医疗技术的不断进步，血管内介入治疗技术也在不断发展和完善，如球囊扩张术、
发病机制
主要包括血栓形成、栓塞、血管炎等导致血管狭窄或闭塞，进而引发脑梗死。
4
流行病学及危险因素
流行病学
脑梗死是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等都是脑梗死的危险因素。
2024/3/26
5
03
促进社会功能恢复
鼓励患者参加社交活动，增加与他人的交流互动，以促进患者社会功能
的恢复和提高生活质量。
26
THANKS
感谢观看
2024/3/26
27
药物治疗
继续使用抗血小板聚集、降脂、降压等药物，预防复发。
2024/3/26
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。
心理治疗
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和治疗。
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并发症预防与处理
01
02
03
04
肺部感染
加强呼吸道管理，定期翻身拍背、吸痰，保持呼吸道通畅；
7
诊断依据及方法
临床表现
急性起病，出现局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损

脑梗死的分型分期治疗幻灯片PPT课件

主次转换、相互影响
水
细胞
肿
内
细胞外Байду номын сангаас
阶段性、相关性、各环节的主要作用因素
代
失
损害
偿
衡
复常
第10页/共47页
微小血管障碍
病灶周边血管通透性增加内皮细胞损害血管壁破坏微血栓或栓子血管床减少侧支循环及自动调节障碍
部位、范围、程度、影响因素
第11页/共47页
疗效评价的重要条件
标准明确条件控制严格排除影响因素循证医学（注意可比性）分析客观、结论可靠（靶点、评定终点）
第21页/共47页
● TOAST分型（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment ） : 基本上与LSR相似 ▲ 大动脉粥样硬化 ▲ 心源性脑栓塞 ▲ 小动脉闭塞（腔隙） ▲ 其他原因 ▲ 未能确定病因
第22页/共47页
脑梗塞有多种分型方法，其中较多分为动脉血栓性脑梗塞、心源性脑梗塞、腔隙性脑梗塞等。在临床上最实用的是急性期确定梗塞部位及大小的分型，然而在早期，尤其是在3～6 小时的复流时间窗内，常规CT和MRI 不易显示梗塞灶及确定范围。
第33页/共47页
● 脑梗塞的分期：缺血性脑损害的病理生理及生化改变呈一个动态发展过程，典型的脑梗塞在临床上基本可分几个阶段，即急性期（1个月），恢复期（2~6个月），后遗症期（6个月后）
第34页/共47页
分期治疗
第35页/共47页
典型的脑梗塞，主要是大、中梗塞（TACI、部分的 POCI 及 PACI ）在临床上可按病程分为三期。
第12页/共47页
分子生物学基础 ─ 千差万别的重要原因

中风(脑梗死恢复期)中医护理PPT课件

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（二）注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立即使用，防止挥发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，一般不超过30～40 滴/分钟为宜。
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（三）外用中药
紫草油外涂（清热凉血、收敛止痛），适用于二便失禁或便溏所致的肛周潮红、湿疹。涂药次数视病情而定，涂药后观察局部皮肤情况，如有皮疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，应立即停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
-9Βιβλιοθήκη 中医护理特色技术（1）舒筋活络浴袋洗浴（2）中频、低频治疗仪（3）拔罐疗法（4）艾灸治疗（5）穴位拍打（6）中药热熨
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10
（1）舒筋活络浴袋洗浴
先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。
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中医护理特色技术
（1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。（3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。（4）中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙穴，予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～50cm 处直接照射，治疗30分钟，注意防烫伤。
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• 本节课所讲是中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
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二、常见证候
（一）风痰瘀阻证（二）气虚血瘀证（三）肝肾亏虚证

耳穴压豆治疗1例脑梗死恢复期失眠患者的护理PPT课件

规律作息
指导患者制定合理的作息时间表，按时起床、睡觉，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。饮食调养Fra bibliotek导饮食原则
以清淡、易消化、富含营养的食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
食疗方案
根据患者的体质和病情，制定个性化的食疗方案，如食用具有安神助眠作用的食物等。
功能锻炼与康复训练安排
功能锻炼
指导患者进行适当的肢体功能锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，改善睡眠。
失眠症
03
06
非药物治疗：耳穴压豆治疗失眠症状，配合康复训练。
护理需求评估
01
02
03
04
生理需求
监测生命体征，观察病情变化，及时处理异常；
心理需求
提供心理支持，缓解焦虑情绪，增强治疗信心；
康复需求
协助患者进行康复训练，提高生活质量；
教育需求
向患者及家属提供疾病相关知识教育，促进自我管理。
操作前准备工作
01
02
03
评估患者情况
包括患者的年龄、病情、耳部皮肤情况等，以确定是否适合进行耳穴压豆治疗。
准备用物
包括耳穴压豆贴、探棒、 75%酒精、棉签、镊子等。
环境准备
确保治疗环境安静、整洁、舒适，以利于患者放松身心。
具体操作步骤演示
定位耳穴
根据患者病情和失眠症状，选择相应的耳部穴位进行按压。
总睡眠时间增加
记录患者治疗前后总睡眠时间的变化，评估耳穴压豆治疗对睡眠时间的延长效果。
评估方法选择依据
客观性与科学性
选择国际通用的睡眠质量评估工具，确保评估结果的客观性和科
学性。
可操作性与便捷性

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• 2.生活方式及休息、排泄等状况。 • 3.心理社会状况。
脑梗死恢复期
三、辨证（症）分型
• 风痰瘀阻证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证
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四、护理要点
（一）一般护理 • 1.按中医内科一般护理常规进行。 • 2.加强皮肤护理，保持床单位清洁及会阴部的
干爽，定时为患者翻身拍背，防止压疮的发生。 • 3.注意安全护理，防止坠床、跌倒。 • 4.注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。 • 5.尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
脑梗死恢.半身不遂者尽早指导患者进行床上的主动及被动性活动训练。 • 2.失语者可遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴，以促进语
言功能恢复。 • 3.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主；对中度、重度吞
咽障碍患者采用间接训练为主。 • 4.便秘者教会患者或家属用双手沿脐周顺时针按摩，每次20～30
物，低血压者慎服。 • 3.服药后观察患者病情的逆顺变化。 • 4.服降压药时，应观察血压变化，防止头晕，
注意安全。
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四、护理要点
(四)饮食护理 • 1.饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。以
粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物。 • 2.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸
注意保暖。 • 3.注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走
失等意外。 • 4.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬
菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。 • 5.保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含
纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。 • 6.积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复
中风脑梗死恢复期
脑病科：张春艳 2017.12.11
一、疾病名称
因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。
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二、护理评估
• 1.生命体征、肢体活动、语言表达、吞咽等情况。
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四、护理要点
（二）病情观察 • 1.观察患者生命体征及功能恢复等情况，并采
取相应的护理措施。 • 2.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体
活动的变化。 • 3.观察排便次数、量、质及有无里急后重感； • 4.尿液的色、质、量，有无尿频、尿急、尿痛
感。
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四、护理要点
（三）给药护理 • 1.服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 • 2.服用养血清脑颗粒忌烟、酒及辛辣、油腻食
周，每日2～3次，促进肠蠕动。 • 5.鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养成每日清晨定时排便
的习惯，克服长时间入厕、忌努挣。 • 6.小便失禁者保持会阴皮肤清洁干燥，如留置导尿，做好留置导
尿护理。
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五、健康指导
• 1.调摄情志、建立信心。 • 2.生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，
荠、黄瓜。 • 3.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。 • 4.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、
清蒸鱼等。
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四、护理要点
(五)情志护理 • 1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。
鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。 • 2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。 • 3.五行相胜法。即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜；思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。
查。 • 7.根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。
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谢谢！
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