当前位置：文档之家 › 《icu护理查房》PPT课件 (2)

《icu护理查房》PPT课件 (2)

  • 格式：ppt
  • 大小：1.20 MB
  • 文档页数：23

下载文档原格式

  / 23

合集下载

《ICU护理查房》课件

《ICU护理查房》课件

关注患者安全
在查房过程中，护士应关 注患者的安全，确保患者 得到及时、准确的护理服 务。
02
ICU护理查房内容
患者病情评估
生命体征监测
评估患者的体温、心率 、呼吸、血压等指标， 了解患者的生理状态。
意识状态评估
观察患者的意识情况， 判断是否清醒、嗜睡、
昏迷等。
疾病进程评估
根据患者的病史、病情 变化和检查结果，评估
疾病的进展情况。
并发症风险评估
预测患者可能出现的心 律失常、感染、褥疮等
并发症风险。
护理措施与效果评价
01
02
03
04
基础护理
提供清洁、舒适的环境，保持 患者皮肤清洁、干燥，定期更
换床单、衣物等。
病情观察
密切观察患者的病情变化，记 录生命体征、意识状态、呼吸 情况等，及时发现异常情况。
治疗护理
执行医嘱，协助医生进行各项 治疗，如药物治疗、输液、输
血等。
康复护理
根据患者的具体情况，制定康 复计划，协助患者进行功能锻
炼和康复训练。
护理问题与改进建议
护理问题
患者在接受护理过程中可能出现 的问题，如褥疮、感染、意外伤 害等。
改进建议
针对护理问题提出具体的改进措 施和建议，如加强褥疮预防护理 、严格执行消毒隔离制度等。
03
ICU护理查房技巧
有效沟通
《ICU护理查房》课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• ICU护理查房概述 • ICU护理查房内容 • ICU护理查房技巧 • ICU护理查房案例分析 • ICU护理查房效果评价
01
ICU护理查房概述
定义与目的
定义

ICU患者护理查房PPTPPT课件

ICU患者护理查房PPTPPT课件

询问患者及家属意见
与患者及家属进行沟通，了解他们对 理工作的满意度和意见，以便于改 进。
记录和评估
对患者的病情状况、自身认知情况进 行记录和评估，为后续治疗和护理提 供依据。
查房后的总结与反馈
汇总意见和建议
制定改进措施
对查房过程中发现的问题和提出的建议进 行汇总整理。
根据汇总结果，制定相应的改进措施，提 高护理质量。
建立良好的沟通渠道
加强与患者及家属的沟通，及时了解其需求和意见，积极回 应关切，提高患者及家属的满意度。
05 案例分享与经验交流
成功案例介绍
案例一
患者张先生，因急性心肌梗死入院，经过医护人员的精心治疗和护 理，成功脱离危险，康复出院。
案例二
患者李女士，因车祸导致多发性创伤，在ICU接受治疗期间，医护 人员密切监测病情，及时调整治疗方案，最终帮助患者恢复健康。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员 ，确保他们能够准时参加。
检查设备和用品
确保查房所需的设备和用品齐 全，如听诊器、血压计、护理
用具等。
查房过程中的注意事项
注意礼仪和着装
医护人员应保持整洁、得体的着装， 注意言谈举止，尊重患者隐私。
观察患者情况
在查房过程中，密切观察患者的生命 体征、病情状况和自身认知情况，以 便于及时发现和解决问题。
心理问题
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采用药物和非药 物方法缓解疼痛，提高患者舒适度。
关注患者心理状态，提供心理支持和 疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
04 ICU患者护理质量提升措 施
加强护理人员培训与考核
定期开展护理技能培训
针对ICU护理工作的特点，定期组织 护理人员进行技能培训，提高护理人 员的专业水平。

ICU护理查房ppt课件

ICU护理查房ppt课件

潜在并发症护理
4、体温升高 5、应激性消化道出血 观察胃液、大便颜色性状 术后早期进食 使用胃黏膜保护剂 6、肺部并发症 保持呼吸道通畅 遵医嘱予抗生素
谢谢聆听！
ICU护理查房
主讲者：左辉辉、王海云、卜晓宇、宋慧芬 指导老师：储友群
.
主要内容
病史介绍 护理体检 护理诊断、目标、措施及评价 相关知识
11床 陈璐 诊断：左额基底节区脑出血破入脑室,颅内多发动脉瘤, 剖宫产术后. 患者于11.4无明显诱因下突然晕倒,当即神志不清,无中间清醒期,遂 前往淮南新华医院诊治,行头颅CT示:左侧基底节区出血破入脑室,蛛 网膜下腔出血.由于患者病情危重,已怀孕,急行剖宫产术,为求进一步 诊治,转入我院.来院时,入院时患者神志不清,保留气管插管,胃管,我 院头颅CT示:左侧基底节区出血破入脑室,出血较前增多,头颅CTA示: 颅内多发血管异常扩张伴多发动脉瘤 予11.5日急诊行"左额颞开颅脑内血肿清除术".书中输注红细胞3U,血 浆400ml.术后为求进一步治疗转入我科监护治疗.入科时带入硬膜外 引流管一根,引流出血性液体,带入胃管和尿管各一根,带入气管插管 一根,距门齿约24cm.入科后接呼吸机辅助呼吸,模式simv,氧浓度40%， 潮气量480ml,频率14，PEEP2.ADL评分：0分，Braden评分：13分， Morse评分：35分，管道滑脱评分：17分。11.6行深静脉穿刺术， 11.9 9.55分拔除气管插管，11.15拔除硬膜外引流管。11.14 15.30 自动出院。
肢体偏瘫、失语：大脑中动脉瘤
辅助检查
CT MRI
脑血管造影
治疗方式
保守治疗
开颅手术治疗
保守治疗
绝对卧床休息，减少环境刺激 有效控制并维持血压 避免引起胸腹压增高 防治血管痉挛 镇静药物

《ICU护理查房》课件2

《ICU护理查房》课件2

ICU护理查房的注意事项
1 压力管理
保持冷静和稳定，面对 紧急情况的处理
2 沟通与交流
与患者、家属和团队成 员进行有效的沟通
3 常见问题解决
处理与ICU护理查房相 关的常见问题和困难
结语
总结ICU护理查房的重要性，提出改善护理质量的建议。
《ICU护理查房》PPT课件
# ICU护理查房 ## 概述 - ICU护理查房的意义 - ICU护理查房的流程 ## ICU护理查房的内容 ### 病情评估 - 患者重症指数评估 - 患者生命体征检查 - 患者入院及近期病情变化情况 ### 护理计划 - 制定、评估和更新护理计划 - 监测和评估护理效果 ### 重点护理问题 - 呼吸、循环、神经系统等重点问题 - 多重器官功能不全（MODS）综合处理 ## ICU护理查房的义，以及查房的流程和目的。
ICU护理查房的内容
病情评估
- 患者重症指数评估 - 患者生命体征检查 - 患者入院及近期病情变 化情况
护理计划
- 制定、评估和更新护理 计划 - 监测和评估护理效果
重点护理问题
- 呼吸、循环、神经系统 等重点问题
- 多重器官功能不全 （MODS）综合处理
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

消化性溃疡、炎症性肠道病、肠道憩室、肠道肿瘤、肠系膜缺
血
性疾病、绞窄性肠梗阻、嵌顿疝及医源性、自发性、外伤性肠穿孔。
发病机制：
肠道原发或继发性疾病导致肠管壁坏死破裂穿孔，肠内容物溢
出至 腹膜腔内，引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚至
死亡
相关疾病知识
临床表现：
1、腹痛、腹胀： 腹痛常突然发生，呈持续性刀割样疼痛，并在深 呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。 2、全身感染中毒症状：发热、寒战，心率加快，血压下降等中毒 性休克表现。 3、腹部检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有明显的压痛、反跳痛， 肌紧张板样强直，叩诊肝浊音阶消失，可有移动性浊音，肠鸣音减 弱或消失。
相关疾病知识
并发症：
化脓性腹膜炎 感染性休克 脓毒症
护理诊断
1 腹胀、腹痛：
title
与腹膜炎炎症反应和刺激、毒素吸收有关
2
排呼吸形态：
title 与腹腔大量积液导致肺扩张不全有关
4 焦虑：与担心疾病预后有关
title
Company and Slogan
4、2012-06-24 22:30 夜间体温最高40℃
病情发展
5、2012-06-26 18:00
入量5275ml，尿量1230ml，腹腔引流990ml。
心脏彩超:二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣轻-中度关闭不全
6、2012-06-27 15:27
T:37.2℃ P:90次/分 R:19次/分
BP:100/65mmHg
壶，鼻导管吸氧3L/min,血氧饱和度96%。 10、2012-07-03 18:00
体温正常，呼吸不稳，最高达34次/分，血氧不 稳定，备呼吸机。
结构：
相关疾升结肠病穿孔知识
升结肠居盲肠与结肠右曲之间，其长度因盲肠位置的高低而
异。
升结肠后壁借结缔组织贴附于右肾和腰大肌前面，活动度甚
小。
发病原因：
ICU 护理查房
升结肠穿孔 化脓性腹膜炎
脓毒症 感染性休克
LOGO
主 要 内 容
病例汇报 相关疾病知识 护理诊断及措施
健康教育
LOGO
病例
姓名：李璠 性别：女
年龄：17
民族：汉族
婚否：未婚 职业：无业
出生地：山西武乡
入院时间：2012—06—22 15:19
LOGO
现病史
患者10余天前无明显诱因出现右下腹部疼痛， 伴有恶心、呕吐、腹泻，在当地医院就诊后给予口 服两种抗生素（头孢类及红霉素），效果欠佳，十 余天来腹痛逐渐加重，并扩展为全腹痛，6月22日 到省人民医院就诊，行腹部B超检查示：腹腔大量 积液，为查明原因，欲行剖腹探查术，遭到患者拒 绝，故给予置腹腔引流管（右侧中腹部），自发病 以来，精神、食欲差。
神志清楚，引流通畅，左侧盆腔引流出淡红色引
流液
200ml，脾窝黄色浑浊液200ml，升结肠黄色
引流液350ml，双手水肿。
7．2012-06-28 11:08
双下肢轻度水肿，患者氧和差，胸片见高密度阴
影，造口开放，启动肠道营养
病情发展
8、2012-06-30 09:15 试脱机，鼻饲糖水
9、2012-07-01 20:52 试脱机2h，神志清楚无不适应。地塞米松5mg入
护理措施
6、观察和记录引流液的量、颜色、性状，经常挤捏引流 管以防血块或脓痂堵塞，保持引流通畅，以预防腹腔内 感染。
护理措施
7、严密观察病情变化，密切注意血压、脉搏、呼吸、尿 量及精神意识状况，尤其注意其循环、呼吸及肾功能监 测。观察腹部症状和体征，尤其注意压痛、腹胀有无加 剧，了解肠蠕动的恢复情况，发现病情变化及时报告和 协助医生进行相关处理。
护理措施
3、及时清空粪袋，做好局部清洁和护理，以防感染。密 切观察粪便的颜色、性状、量，如有异常及时报告医生。 4、保持呼吸道通畅，遵医嘱低浓度、持续吸氧，必要时 吸痰。 5、注意心理护理，及时掌握患者的心理状态，耐心开导、 安慰，并与其亲人合作，消除不良因素，增强患者战胜疾 病的信心，使其主动配合治疗、护理，促进身体的康复。
既往史
否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认肝炎、 结核、疟疾病史，预防接种史不详，无手术史、无外伤史、无输血史， 否认食物、药物过敏史，5岁时患者甲状腺功能亢进，曾行I131治疗。
入院检查
体温：38.6℃ 脉搏：130次/分 呼吸：22次/分 血压：88/60mmHg 身高：162.0 体重：60Kg 腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，右侧中腹部可见一引 流管，有淡黄色脓性引流液引出，肝脾未触及，全腹 压痛、反跳痛明显，右下腹部尤重，移动性浊音阳性， 肠鸣音减弱。 辅助检查：腹部B超：腹腔大量积液，胆囊内胆泥形 成，化验血象：WBC：33.1*10^9/L 中性：69.53％
相关疾病知识
疾病治疗：
1、明确肠穿孔诊断的同时，要明确肠穿孔的部位和病 因。 2、因穿孔引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚 至死亡，所以一经诊断，积极手术治疗。 3、手术方式要根据肠穿孔的病因及穿孔部位、穿孔时 间、腹腔污染程度、病人的一般状态等进行选择，可行 穿孔修补、肠部分切除或肠造口术。
健康教育
1、知识：向病人说明非手术期间禁食、胃肠减压、半卧位的重要性，教 会病人注意腹部症状和体征的变化。 2、饮食指导：讲解术后饮食方面的相关知识，鼓励其循序渐进、少量多 餐，进营养丰富、清淡、易消化的流质、半流质饮食，鉴于其有甲亢病史， 给予低碘饮食。
LOGO
护理措施
1、体位：病人取半卧位，床头抬高45度，促使腹内 渗出液流向盆腔，以减少毒素吸收和减轻中毒症状， 利于引流和局限感染，同时避免腹胀所致的膈肌抬高， 减轻腹胀对呼吸和循环的影响。 2、禁食、胃肠减压：留置胃管持续胃肠减压，吸出 胃肠道内容物和气体，改善胃肠壁的血液循环和减少 胃肠道内容物继续流入腹腔，以减轻腹痛、腹胀。
初步诊断
炎 Text
Text
Text
Text
升 结 肠 穿 孔
化 脓 性 腹 膜
症 脓 毒
克感 染 性 休
LOGO
病情发展
1、入院时间：2012-06-22 15:19 入院后予以全麻急诊剖腹探查术
2、手术时间：2012-06-22 19:37 升结肠穿孔修补术，回肠造瘘术
3、病情危重，手术后由普外科转入ICU 入ICU时间：2012-06-23 01:35