腰部按摩治疗肾绞痛158例临床分析

腰痛医案示例：
患者信息：男，48岁，2023年3月1日初诊。

主诉：腰痛，活动受限，疼痛剧烈，影响日常生活。

病史：患者自述腰痛已有一年余，近期疼痛加重，行走困难。

患者有腰椎间盘突出病史，长期从事体力劳动。

检查：腰部肌肉紧张，局部有压痛，腰椎活动明显受限。

直腿抬高试验阳性，下肢感觉肌力正常。

诊断：腰痛（气血瘀滞，经络不通）
治则：舒经活络，行气止痛。

取穴：肾俞、腰阳关、委中、承山、昆仑。

操作：患者俯卧位，医者用滚法在腰部脊柱两侧及骶髂部进行治疗，重点在肾俞、腰阳关、秩边、委中、承山、昆仑等穴，反复数遍。

然后用拇指点按肾俞、腰阳关、秩边、委中、承山等穴，以达舒经活络，行气止痛之效。

最后用
双手掌根分别在患者的腰部及骶部进行上下快速搓揉，反复多次，使腰部感到发热舒适为止。

效果：治疗一次后，患者疼痛减轻，腰部活动改善。

继续治疗两次后，腰痛基本缓解。

医嘱：注意腰部保暖，避免重体力劳动，加强腰部锻炼以增强腰部肌肉力量。

按语：腰痛是临床常见病和多发病，多因风寒湿邪侵袭、外伤、劳损等因素所致。

治疗时需根据具体情况进行辨证施治。

本例患者为气血瘀滞，经络不通所致腰痛，故采用舒经活络、行气止痛的方法治疗。

在推拿过程中，医者要手法熟练、轻重得当、刚柔相济、力度渗透，以达到最佳效果。

同时要注意加强锻炼以增强腰部肌肉力量，预防复发。

┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊装┊┊┊┊┊订┊┊┊┊┊线┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊按揉腰部压痛点治疗腰肌劳损23例[摘要] 对腰肌劳损23例，采用按揉腰部压痛点治疗，经二个疗程治疗，总有效率为95.65%。

治疗后患者腰痛及临床症状完全消失，能参加正常工作及劳动。

证明按揉腰部压痛点可起到舒筋活血，温经通络之目的。

[关键词]按揉腰部压痛点腰肌劳损腰肌劳损为骨伤科常见疾病，男性患者多于女性患者。

主要是腰部肌纤维、筋膜及韧带等软组织的慢性损伤，以腰椎两侧竖脊肌的长期累积损伤，出现条索状物或硬结及腰部酸痛为特点。

属中医“痹症”、“痿症”之范畴。

我在临床实习期间应用推拿治疗腰肌劳损患者23例，取得了显著的治疗效果，现报道如下。

一、临床资料（一）一般资料病例选择，本组均为慢性腰肌劳损患者23例，其中男13例，女10例；年龄最小者26岁，最大者66岁；发病时间最短者5个月，最长者5 年。

（二）诊断标准参照1994年国家中医药管理局[1]制定的《中医病症诊断疗效标准》慢性腰肌劳损的诊断标准凡有长期腰痛史，反复发作，腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重；劳损部位有较广泛的压痛，压痛一般不甚明显；酸痛在劳累后加剧，休息后减轻；腰腿活动一般无明显障碍，但活动时有牵制不适感等症状，即可诊断为腰肌劳损。

二、治疗方法（一）治疗原则行气活血，散结止痛、补益肝肾。

（二）治疗手法采用按揉腰背、指揉痛点、弹拨法、擦腰法、点穴等手法治疗。

1按揉腰背患者取俯卧位，操作者以一手掌根部沿患者脊柱两侧骶棘肌，由上而下作┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊装┊┊┊┊┊订┊┊┊┊┊线┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊┊环绕划圈运动，力量由轻到重，在腰部两侧可反复操作，以患者局部有舒适感为宜，时间5-10分钟。

2指揉痛点患者取俯卧位，在腰部找定痛点后，操作者以双手拇指指腹放在痛点上，其余四指自然放松扶在腰部，起固定作用，拇指按顺时针、逆时针揉动各2分钟，手法宜轻柔、稳健、有渗透力。

穴位指压疗法治疗肾绞痛的体会摘要】目的通过穴位指压法观察治疗肾绞痛疼痛缓解情况。

方法对158例肾绞痛患者随机分成两组，穴位指压法治疗组90例；双氯芬酸钠盐利多卡因肌注对照组68例，观察两组不同方法治疗后疼痛完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效的例数。

结果治疗组和对照组中，完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效的例数分别为16和18、45和34、23和13、6和3，总有效率分别为93.3%和 97%。

两组疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

但治疗组起效较快，一般5-10min，而对照组为15-30mim。

结论穴位指压法具有治疗起效快，可反复操作，无不良反应的优点,同时该方法避免了使用西药给患者穿刺引起的疼痛及产生的不良反应，方法简单、实用、经济、疗效显著，可成为基层医疗机构治疗肾绞痛的首选方法。

【关键词】肾绞痛穴位指压疗法【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0171-02肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，是由于输尿管内尿流受阻，结石、血块、坏死脱落组织细胞对输尿管壁的刺激，引起输尿管痉挛产生的疼痛是泌尿外科常见急症，主要症状为突然腰部或上腹部阵发性绞痛，伴大汗、恶心呕吐、血尿、尿急、尿痛，疼痛大多剧烈难忍，患者常呻吟不止，甚者出现痛性休克，需紧急处理。

且许多是反复发作者，西医临床常用解痉止痛药镇痛[1]。

我科自2008年3月至2012年3月期间，对尿路结石引起的肾绞痛患者采用指压穴位治疗，疗效满意，现将治疗及护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料158例肾绞痛患者均为本院泌尿外科住院病人，将其随机分成两组，治疗组90例，男56例，女34例；年龄20-60岁，平均40岁；对照组68例，男39例，女27例；年龄23-62岁，平均42.5岁。

两组病人年龄、性别、病程、临床症状方面比较均无显著性差异，具有可比性。

全部病例均由B超或静脉肾盂造影等检查临床确诊为尿路结石引起肾绞痛，B超提示结石0.3-2.0cm大小不等，排除其他疾病引起的腰腹部疼痛。

推拿康复手法治疗损伤性腰痛的价值分析发布时间：2021-09-08T08:25:25.865Z 来源：《医师在线》2021年5月10期作者：陈雅琼[导读] 探讨分析推拿康复手法治疗损伤性腰痛的价值。

陈雅琼（哈尔滨市盲人中医按摩学会；黑龙江哈尔滨150001）【摘要】目的：探讨分析推拿康复手法治疗损伤性腰痛的价值。

方法：从2019年4月~2020年9月于本所收治的损伤性腰痛患者病例中，选取90例作为研究对象，根据随机数字表法，分为实验组（45例）和对照组（45例），分别采取推拿康复手法治疗、药物治疗，对两组研究对象的临床疗效进行调查记录。

结果：实验组、对照组的临床总有效率分别为95.56%、77.78%，实验组的临床疗效与对照组相比，实验组更高，对比差异明显（P＜0.05）。

结论：推拿康复手法治疗，在损伤性腰痛治疗方面具有较高的应用价值，可以有效提高临床疗效，故值得广泛应用与推广。

关键词：推拿康复手法治疗；损伤性腰痛；临床疗效在临床疾病类型中，损伤性腰痛比较常见，该疾病的发生主要是由于负重或突然扭转对腰部肌肉协调性造成破坏所致，在临床表现中，主要以腰部剧烈疼痛、活动显著受限等为主。

基于中医辩证理论视角【1】，腰痛的发生主要来源于跌仆损伤、劳累过度等，所以长期负重的中青年男性劳动者或运动员患有该疾病的概率更高。

因此，应采取有效的治疗措施，不断提高损伤性腰痛患者的临床价值。

为此选取90例损伤性腰痛患者作为研究对象，探讨分析推拿康复手法治疗的应用价值，以下是取得的结果：1.资料与方法1.1一般资料实验组男女分别为30例、15例，最低年龄为20岁，最高年龄为60岁，平均年龄为（40.38±2.86）岁。

对照组男女分别为31例、14例，最低年龄为21岁，最高年龄60岁，平均年龄为（40.86±2.35）岁。

为保证两组患者临床资料的均衡性,通过统计学软件对其进行分析和检验,P>0.05,差异不存在统计学意义。

肾俞穴按压治疗肾绞痛40例疗效观察
周亚鹏
【期刊名称】《湖南中医药导报》
【年(卷),期】2003(9)4
【摘要】目的 :探讨对肾绞痛发作时止痛的最佳治疗方法。

方法 :采用肾俞穴手法按压疗法观察 4 0例肾绞痛患者 ,用肾俞穴按压总有效率 85 % ,无并发症。

结论 :肾俞穴按压止痛疗效确切 ,方法简单 ,无副作用。

【总页数】1页(P51-51)
【关键词】肾绞痛;肾俞穴按压;指压疗法
【作者】周亚鹏
【作者单位】菏泽市立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R691.2;R245.9
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腰椎间盘突出症(腰痛)按摩手法的临床疗效分析发表时间：2015-10-14T16:30:00.873Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：郑云广[导读] 北京市密云县中医医院北京对照组使用仰卧位盆骨牵引法，在牵引床上患者仰卧，屈膝屈髋后在床上平放双脚，腰部需紧贴于床。

郑云广（北京市密云县中医医院北京 101500）【摘要】目的：探讨对腰椎间盘突出症(腰痛)患者采用按摩手法的临床效果。

方法：选取我院收治的腰椎间盘突出症(腰痛)患者90例作为研究对象，按照治疗方式划分，对照组45例采用仰卧位盆骨牵引法，观察组45例基于对照组采用按摩手法，对比两组临床效果。

结果：观察组治疗总有效率为93.3%，对照组为82.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对腰椎间盘突出症患者采用按摩手法治疗临床效果明显，可显著改善患者腰痛症状，有推广价值。

【关键词】腰椎间盘突出症；按摩手法；牵引【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0224-02腰椎间盘突出症为现代医学名，祖国医学将其纳入痹症、腰痛范畴，其诱发原因为退变、外伤等，致使腰椎间盘髓核突出与纤维环破裂，对神经根产生压迫或刺激后表现为腰腿痛症状[1]。

当前治疗方法较多，比如牵引、针灸、按摩等。

本文为探讨对腰椎间盘突出症（腰痛）患者采用按摩手法的临床效果，选取患者90例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月至2014年4月收治的腰椎间盘突出症(腰痛)患者90例作为研究对象，按照治疗方式划分，对照组45例采用仰卧位盆骨牵引法，观察组45例基于对照组采用按摩手法。

对照组中男28例，女17例；年龄为24至67岁，平均（47.3±7.5）岁。

观察组男26例，女19例；年龄为23至68岁，平均（48.6±7.1）岁。

两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

分析对损伤性腰痛患者应用推拿康复手法治疗的临床效果摘要】目的：探究采用推拿康复手法对损伤性腰痛患者干预的临床效果。

方法：随机抽取48例损伤性腰痛的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，分别采用推拿康复手法方式（实验组，n=24）及药物治疗方式（对照组，n=24）进行治疗，分析治疗效果。

结果：实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，治疗后实验组的疼痛评分显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论：采用推拿康复手法对损伤性腰痛患者进行干预，有利于缓解患者疼痛，优化临床疗效。

【关键词】推拿康复手法；损伤性腰痛；疼痛评分损伤性腰痛大都是由于受到外力影响，导致患者发生一侧或者两侧腰部疼痛症状，腰部疼痛可向腿部放射，且伴随外感及内伤症状，损伤性腰痛病症的发生于运动系统损伤、负重过大、突发性扭转等因素相关[1]，在相关因素的作用下，患者腰部肌肉协调性受到不良影响，从而出现腰部活动受限及腰部疼痛症状，该病症会严重影响患者心理健康，对患者的正常生活、工作和睡眠均会产生不良影响[2]，所以必须合理临床治疗措施对患者病症进行干预，本研究就采用推拿康复手法对损伤性腰痛患者干预的临床效果展开论述分析。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取48例损伤性腰痛的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，男女比例为13:11，最大与最小年龄分别为80岁和31岁，均值为（53.25±9.78）岁；对照组中，男女比例为14:10，最大与最小年龄分别为82岁和33岁，均值为（53.45±9.84）岁。

纳入标准：①所有患者均经临床诊断确诊为损伤性腰痛病症；②患者年龄均在18-90岁之间；③患者均签署知情研究协议。

排除标准：①排除先天性疾病、先天性发育不良的患者；②排除肝脏功能、肾脏功能及心脏功能患者；③排除恶性肿瘤病症患者；④排除免疫功能障碍或者存在药物使用禁忌的患者。

腰部按摩治疗肾绞痛158例临床分析目的:探讨对肾绞痛腰部按摩治疗的方法及疗效。

方法:腰部采用压、叩、揉、推方法,治疗肾绞痛158例。

结果:完全缓解133例,部分缓解12例,轻度疼痛9例,无效3例。

总有效率达98%。

结论:腰部按摩治疗肾绞痛有较好疗效。

标签：腰部按摩;肾绞痛;疗效肾绞痛是泌尿外科最为常见急症,临床需要及时有效的止痛。

1998年12月～2009年3月,笔者对尿路结石引起的158例肾绞痛患者采用腰部按摩治疗,取得迅速止痛的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料158例患者中,男97例,女61例;年龄17～55岁;首次疼痛106例,既往有尿路结石引发肾绞痛52例。

全部病例均行B超检查确诊为尿路结石引起的肾绞痛,结石大小为0.4～1.0 cm。

均表现为腰部或上腹部疼痛,剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,查体时患侧肋脊角叩痛明显,同时有镜下血尿(女性经期除外)。

1.2 方法患者平卧位,双手置于头部或胸前,患侧L1~5椎体间竖脊肌最高点(共5点),①医生右拇指腹从上往下各按压1 min,力度以患者感到稍有酸胀痛为度。

②左手四指置按压点区域,右手半握拳叩击左手背,力度以患者稍感疼痛,自上而下,每区域各叩击5次。

③以右手掌侧尺侧缘于按压区滚揉,自上而下,每个区域各约 1 min。

④患侧稍抬高离床面,双手扶患侧腰部肌群,大力推揉腰部,持续1 min。

⑤重复上述按、叩、揉、推治疗1次。

第2次手法力度相应较前有所加重。

整个过程约12 min。

1.3 临床疗效标准采用WHO疼痛疗效评定标准。

完全缓解:治疗后完全无痛;部分缓解;疼痛较前明显减轻,睡眠基本不受干扰,能正常生活;轻度疼痛:疼痛较前减轻,但仍感到明显疼痛,睡眠仍受干扰;无效:与治疗前比较无减轻。

2 结果完全缓解133例;部分缓解12例;轻度疼痛9例;无效3例。

总有效率达98%。

绝大多数患者在按摩过程中或结束后,即感疼痛缓解消失。

3 讨论3.1 发病机制肾绞痛多是由于上尿路结石引起的反应肌肉收缩所致,发生机制:①结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,由于管腔内壁张力增加,这些疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛;②输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加,激活了更多的疼痛感受器,进一步加重了痛感[1]。

手法按摩配合中医护理对肾结石绞痛患者的临床效果分析摘要】目的：分析肾结石绞痛患者采用手法按摩配合中医护理的临床效果。

方法：本文所研究的110例肾结石绞痛患者均来自我院在2016年12月~2018年2月接诊治疗的对象，将110例患者采用随机数字表法平均分成55例接受常规西药配合常规护理参照组与55例接受手法按摩配合中医护理的实验组，将两组患者治疗效果、患者对护理服务满意情况进行比较。

结果：实验组患者在临床治疗效果、对护理服务满意等指标数据与参照组指标数据相比P＜0.05，两组患者指标数据对比差异具备统计学意义。

结论：肾结石绞痛患者采用手法按摩配合中医护理，可缓解或消除患者疼痛症状，强化护理质量。

【关键词】手法按摩；配合；中医护理；肾结石绞痛；临床效果本文所研究的110例肾结石绞痛患者均来自我院在2016年12月~2018年2月接诊治疗的对象，分析肾结石绞痛患者采用手法按摩配合中医护理的临床效果。

1 资料与方法1.1一般临床资料本文所研究的110例肾结石绞痛患者均来自我院在2016年12月~2018年2月接诊治疗的对象，经伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究，将110例患者采用随机数字表法平均分成55例接受常规西药配合常规护理参照组与55例接受手法按摩配合中医护理的实验组。

参照组患者中2年为最长病程，6个月为最短病程，平均病程为（0.9±0.4）年；其中男性患者30例，15例女性患者；60岁为最爱的年龄，30岁为最小年龄，其中中位年龄为（46.5±2.9）岁；实验组患者中2.1年为最长病程，5个月为最短病程，平均病程为（1.2±0.4）年；其中男性患者31例，14例女性患者；62岁为最爱的年龄，31岁为最小年龄，其中中位年龄为（47.5±2.9）岁。

实验组与参照组一般临床资料的指标数据对比P＞0.05，可知，不具备统计学意义，无明显差异，可开展后续研究。

腰部穴位指压法治疗肾绞痛临床观察
汤群辉;陈寅;虞旗旗;郑珉;黄亚胜
【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2006(11)2
【摘要】肾绞痛是泌尿外科常见症状，我院自2001年12月至2005年3月期间，对尿路结石引起的肾绞痛患者75例采用指压腰部穴位治疗，疗效满意，现报告如下。

【总页数】1页(P113)
【作者】汤群辉;陈寅;虞旗旗;郑珉;黄亚胜
【作者单位】杭州市中医院泌尿外科,浙江杭州,310007;杭州市中医院泌尿外科,浙
江杭州,310007;杭州市中医院泌尿外科,浙江杭州,310007;杭州市中医院泌尿外科,
浙江杭州,310007;杭州市中医院泌尿外科,浙江杭州,310007
【正文语种】中文
【中图分类】R244.1
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