护理操作-氧气吸入技术操作考核评分标准
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项目分值技术操作要求考核要点及评分标准单项分扣分评估 1.评估患者病情,治疗情况,合作程度,解释吸氧的目的。评估病情,解释全面(各2分)42.评估患者的呼吸状态、缺氧程度、血气分析结果评估呼吸、用氧、血气(各1分)33.评估患者的鼻腔粘膜情况,用氧环境安全、评估用氧装置或中心管道,供养压力表压力正常。评估患者鼻腔及环境(各1分)用氧装置(1分)3操作护士:规范洗手、戴口罩。洗手、戴口罩规范(各2分)4用物准备:氧气筒、治疗车、治疗盘内盛氧气表、一次性湿化瓶、一次性氧气装置,扳手,小药杯(内盛清水),干棉签、吸氧记录卡、治疗单。备齐用物放置合理(一项0.5分)5
1.携用物至床旁,核对患者姓名、床号、腕带,向患者解释及配合要点核对正确(2分)解释到位(2分)42.协助患者取安全舒适卧位氧气筒:打开氧气筒总开关,充气,关总开关,上表、安装一次性湿化瓶、接一次性吸氧管,开总开关和流量开关中心管道氧气:打开中心管道旋钮,上流量表安装氧气装置,开流量表开关。患者体位舒适(2分)使用氧气筒输氧方法正确(每项2分)中心管道氧气(每项4分)16
3.检查氧气管道是否通畅,在关闭流量开关。方法正确(一项2分)44.用干棉签蘸水清洁鼻腔,打开流量表调节氧流量。鼻塞给养法:将鼻塞吸氧管前端放入小药杯检查吸氧管是否通畅,将鼻塞吸氧管轻轻插入鼻腔1cm,将导管环绕耳部向下放置并调节松紧度。面罩给养法:将面罩置于患者口鼻部,氧气自下端输入,呼出的气体从面罩两侧孔排出。清洁鼻腔(1分)调节氧流量(3分)检查吸氧管(2分)输氧有效(6分)固定合适(2分)14
5.检查氧气装置无漏气,通畅,观察缺氧症状有改善,若有异常及时报告医师。患者用氧无漏气,通畅(4分)观察效果(4分)其他(2分)106.停止用氧:遵医嘱核查,向患者作解释。取下鼻塞或吸氧管(面罩),清洁鼻周围皮肤;先关流量开关,再关总开关,开流量开关放余气,关闭流量开关,取下湿化瓶,倒出内液,卸氧气表。核查医嘱(2分)停氧方法正确(一项1分,总6分)卸表正确(2分)10
7.在氧气筒上悬挂‘空’或‘满’标识。‘空’‘满’标识清楚(一项1分)2协助患者取安全、舒适卧位,告知注意事项。安置卧位(2分)告知事项(3分)5整理用物,垃圾分类、洗手、签字。整理用物、垃圾分类、洗手、做记录(各1分)5操作熟练,患者用氧安全有效。操作熟练,患者安全用氧有效5氧流量符合医嘱与病情,与患者沟通有效。氧流量符合医嘱与病情,与患者沟通有效。5合计10060
10
10氧气吸入技术操作考核评分标准(2014.10修正) 科室 姓名 得分
考核人员: 考核日期: 年 月 日评估
操作前
操作中
操作后评价10
10