医院护理技术氧气吸入操作评分标准

氧气吸入操作流程

姓名： 科室： 总分： 标准分 扣分

目的

5分 供给患者氧气，改善缺氧状态。 5

评估

10分 1.病情、意识、呼吸状况、缺氧程度及表现。 2

2.鼻腔粘膜及有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物堵塞。 2

3.合作程度，心理状态。 2

4.吸氧的浓度、类型及氧疗效果。 2

5.氧气筒四防（防热，防火，防震，防油），空满标志。 2

准备

5分 1.环境：周围无烟火及易燃物品。 2

2.护士：洗手，带口罩及帽子，仪表整洁。 1

3.用物：氧气装置一套，湿化瓶内装湿化液（容量1／3～1／2）。治疗盘内放：盛水容器（内装冷开水），弯盘，橡胶管，玻璃接管，鼻导管（鼻塞或面罩），纱布，棉签，胶布，扳手，笔,用氧记录单。 （共2分，少一项扣0.2分） 2

流程

60分

1.装表：

(10分) a．检查氧气筒及各部件。 1

b．打开总开关清洁气门，并且迅速关好总开关。 2

c．左手持氧气表略向后倾斜接于氧气筒气门上，用右手初次旋紧 。 1

d．用扳手加固旋紧使表直立。 1

e．接湿化瓶。 1

f．接橡胶管及玻璃接管。 1

g．检查流量表是否关好→开总开关→开流量表。 1

h．检查各衔接部位是否漏气。 0.5

i．氧气流出是否通畅。 0.5

j．关流量表开关。 1

2.给氧：

（15分） a．核对患者，解释目的，准备胶布。 2

b．清洁鼻腔。 1

c．连接鼻导管。 1

d．打开氧气。 1

e．按需调节流量。 1

f．检查氧气流出是否通畅。 1

g．湿润鼻导管。 1

h．插管，动作轻柔。 1

临床护理技术操作规范——中心供氧氧气吸入技术操作流程及评分标准

项目 操作流程及评分标准 分值

准

备质量

15

分 1 衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分） 3

2 用物齐全：治疗盘内备：氧气流量表、湿化瓶（内盛1/3-1/2满纯净水或灭菌注射用水）、治疗碗（内盛温开水）、纱布2块、弯盘、一次性双侧吸氧管1根、无菌棉签。治疗盘外备：吸氧记录卡、表、笔。（少一种扣1分） 6

3 熟悉病情，了解用氧目的。（不了解不得分） 3

4 将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分） 3

操

作

流

程质量

75

分 1 携用物至患者床旁，核对床号、姓名及腕带信息，评估患者病情及缺氧情况，向患者告知操作目的、方法及配合要点。（一项不符合要求扣2分） 8

2 协助患者取舒适卧位，检查患者鼻腔有无分泌物及异常，卫生手消毒。（少做一项扣2分） 3

3 用湿棉签清洁双侧鼻腔。（棉签过湿扣1分，未做不得分） 3

4 手持氧气流量表，使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力插入。（方法不正确不得分） 4

5 安装连接管及湿化瓶，连接吸氧管，检查有无漏气，流出是否通畅。（少做一项扣2分） 6

6 根据医嘱或病情调节氧气流量。（不符合要求不得分） 5

7 将吸氧管轻轻插入患者双侧鼻孔，观察无呛咳后固定。（不符合要求不得分） 5

8 协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分） 5

9 卫生手消毒。记录吸氧时间及氧流量，挂吸氧卡于床旁。湿化瓶粘贴标识。（少一项扣1.5分） 6

10 向患者或其家属交待注意事项，指导患者进行有效呼吸。（未做扣8分，交待不全酌情扣分。） 8

11 整理用物，洗手。（未做扣1分） 3

12 口述：观察患者缺氧改善情况，并记录护理记录单。（未做扣2分） 2

停氧

13 核对患者床号、姓名及腕带信息，向患者或其家属说明停止的原因，取得配合。（未做不得分） 3

氧气吸入技术操作评分标准

项

目 操作标注 分

值 减分细则

操

作

前

准

备 1.着装整洁，洗手，戴口罩

2.用物：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、碗盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒

3.用物准备3分钟 3

5

2 一项不符合要求扣1分

缺一项扣一分

超时1分钟扣2分

评

估 1.评估患者意识、身体状况及缺氧程度

2.评估患者鼻腔状况 5

5 评估不全面少一项扣1分，未评估不得分

操

作

步

骤 1.备齐用物，携至患者床旁，查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别住院号），问候患者

2.向患者解释操作目的和配合方法，取得合作

3.安全与舒适：环境整洁、安静，患者体位舒适

4.用湿棉签清洁双侧鼻腔

5.检查、安装氧气装置

6.倒蒸馏水（约1/3~1/2），连接湿化瓶

7.检查并连接一次性吸氧管

8.打开氧流量开关，按医嘱正确调解节氧流量

9.检查鼻导管是否通畅

10.将鼻导管轻轻插入患者双侧鼻腔内

11.固定导管牢固、美观、松紧度适宜

12.询问患者感受。交待注意事项

13.记录用氧日期、时间及氧流量

14.再次核对并签字。评估患者吸氧效果。停止用氧

15.取下鼻导管，关流量开关

16.协助患者取舒适卧位，整理床单位

17.整理用物

18.记录停氧日期及时间 5

4

3

2

4

3

5

5

3

5

6

4

3

5

6

3

2

2 未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分

解释不到位扣2分，未解释扣4分

一项不符合要求扣1分

未清洁扣2分

一项不符合要求扣2分

蒸馏水不符合要求扣2分，连接不紧密扣1分

未检查扣2分，连接不符合要求扣3分

未按医嘱调节氧流量扣5分

未检查扣3分

未调整松紧度扣3分，插入不符合要求扣2分

导管扭曲、打折扣3分。固定过松或过紧扣3分

未询问扣2分，交待不全扣1分，未交待扣2分

一项不符合要求扣1分

未评估扣5分

一项不符合要求扣3分

NO: _______ 操作时间：_______ 得分：_________

氧气吸入操作评分标准 5分钟

项目 分值 评分细则 标准分

目的 5 供给病人氧气，改善缺氧症状 5

评估 10 1.病人的病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等 3

2.病人的心理状态、合作程度。 3

3.解释目的、过程及配合方法等。 4

准备 10 1环境：周围无明火及易燃品。 2

2. .用物：氧气装置一套，湿化瓶内入湿化液。治疗盘内放盛水容器（内盛蒸馏水）、弯盘、吸氧管、纱布、棉签、扳手、吸氧记录本、空满标识 8

流程 60 1.检查氧气筒及各部件。 4

2.打开总开关，清洁气门，迅速关好总开关。 4

3.氧气表略后倾接于气门上，初步旋紧，扳手加固使表直立。 4

4.接湿化瓶、连接吸氧管。 4

5.查流量表是否关好→开总开关→开流量表，检查各衔接部位是否漏气，氧气流出是否通畅。 6

6.关流量表，妥善放置吸氧管。 4

7.清洁鼻腔；连接吸痰管，打开氧气，调节氧流量；湿润吸氧管前端，检查吸氧管是否通畅，检查有无漏气，将鼻塞插入鼻腔；妥善固定。 10

8.观察、记录。 4

9.停止用氧：取下鼻塞，擦拭口鼻部，关氧气。 4

10安置病人。 4

11.悬挂空满标准。 4

12.洗手、记录。 4

13.终末处理。 4

注意事项 5 1.注意用氧安全，切实做好四防：防火、防油、防热、防震。 1

2.使用及停用氧气时严格执行操作程序，使用氧气时，先调后用，停用氧气时，先拔后关。 2

3.使用过程中，观察病人缺氧改善情况。排除影响用氧效果的因素，按需调节流量。 1

4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2即不可再用。 1

评价 10 1.熟练安装、使用氧气表及各部件。 2

2.湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。 2

3插入吸氧管时病人无不适，吸氧管固定良好。 3

4.用氧效果好，各缺氧症状有所改善。 3