氧气吸入操作考核评分标准

。

。 1 氧气吸入操作评分标准

科室： 姓名： 分数：

考核资源：供氧装置一套（氧气筒、氧气表），治疗车，治疗盘：湿化瓶（一次性）、一次性吸氧导管（双腔导管）、冷开水、棉签、治疗碗（2个）、纱布，弯盘、扳手、笔、记录卡、洗手液，医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

操作流程 技 术 要 求 分值 扣 分

准备

质量

评价

（6分） ·语言清晰、流畅，普通话标准

·举止规范、大方、优雅

·着装规范，符合护士仪表礼仪

·物品备齐，放置有序 2

1

2

1

操作

过程

评价

(79分)

评估解释

（4分） ·评估“病人”缺氧情况，向病人解释并取得合作；

·六步洗手 3

1

准备吸氧

（4分） ·环境准备（口述）：禁止明火、避开热源，有“用氧安全”的标记

·用物准备，携用物至床前（据情况解释）

2

2

装表连接(22分） ·打开总开关，使气体从气门流出，清除灰尘，迅速关闭总开关

·将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，手动初步旋紧

·用扳手旋紧固定，使氧气表直立

·连接湿化瓶

·关流量表开关，打开总开关

·检查各衔接部分是否漏气，报告检查结果

4

4

4

2

4

4

清洁鼻腔(1分） ·用湿棉签清洁鼻腔 1

调节流量（16分） ·取出鼻导管并连接

·打开流量表开关，调节流量（报告实际调节的氧流量）

·湿润鼻导管，检查鼻导管是否通畅 4

8

4

插管固定(6分） ·将氧气导管轻轻插入病人鼻腔

·固定氧气导管 4

2

记录观察(8分） ·告知病人及家属安全用氧事项

·六步洗手

·记录用氧开始时间和流量 4

2

2

判断停氧 ·报告：病人缺氧状况明显改善，根据医嘱停止吸氧

·向病人做好解释 2

2 。

。 2 （10分） ·取下氧气导管，分离氧气导管，放入医疗垃圾筒

·观察氧气瓶内余气量，关闭总开关，放出余气，再关闭流量开关 2

NO: _______ 操作时间：_______ 得分：_________

氧气吸入操作评分标准 5分钟

项目 分值 评分细则 标准分

目的 5 供给病人氧气，改善缺氧症状 5

评估 10 1.病人的病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等 3

2.病人的心理状态、合作程度。 3

3.解释目的、过程及配合方法等。 4

准备 10 1环境：周围无明火及易燃品。 2

2. .用物：氧气装置一套，湿化瓶内入湿化液。治疗盘内放盛水容器（内盛蒸馏水）、弯盘、吸氧管、纱布、棉签、扳手、吸氧记录本、空满标识 8

流程 60 1.检查氧气筒及各部件。 4

2.打开总开关，清洁气门，迅速关好总开关。 4

3.氧气表略后倾接于气门上，初步旋紧，扳手加固使表直立。 4

4.接湿化瓶、连接吸氧管。 4

5.查流量表是否关好→开总开关→开流量表，检查各衔接部位是否漏气，氧气流出是否通畅。 6

6.关流量表，妥善放置吸氧管。 4

7.清洁鼻腔；连接吸痰管，打开氧气，调节氧流量；湿润吸氧管前端，检查吸氧管是否通畅，检查有无漏气，将鼻塞插入鼻腔；妥善固定。 10

8.观察、记录。 4

9.停止用氧：取下鼻塞，擦拭口鼻部，关氧气。 4

10安置病人。 4

11.悬挂空满标准。 4

12.洗手、记录。 4

13.终末处理。 4

注意事项 5 1.注意用氧安全，切实做好四防：防火、防油、防热、防震。 1

2.使用及停用氧气时严格执行操作程序，使用氧气时，先调后用，停用氧气时，先拔后关。 2

3.使用过程中，观察病人缺氧改善情况。排除影响用氧效果的因素，按需调节流量。 1

4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2即不可再用。 1

评价 10 1.熟练安装、使用氧气表及各部件。 2

2.湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。 2

3插入吸氧管时病人无不适，吸氧管固定良好。 3

4.用氧效果好，各缺氧症状有所改善。 3

中心氧气吸入（鼻塞式）操作评分标准

科室： 姓名： 得分：

项目 内 容 标准分 考核情况 得分

目的 通过供给患者氧气，提高血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正由于各种原因引起的缺氧状态 3 一项不能回答扣3分

评估 1、患者病情、意识状态、呼吸困难程度、肢端皮肤颜色等

2、呼吸道通畅情况和鼻腔黏膜情况

3、患者的情绪、心理反应及合作程度等 3 一项未评估扣1分

准

备 护士 穿戴整齐、洗手、戴口罩 3 一项未做好扣1分

用物 治疗巾内有中心供氧装置、鼻塞管、氧气表（湿化瓶内装1/3至1/2蒸馏水）、棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有弯盘、氧气记录卡 6 缺一样扣1分，扣完为止

环

境 整洁、安静、安全（无明火或高温） 2 不合要求扣2分

操

作

步

骤 1、将准备好的用物携至患者床旁，再次查对并向患者解释操作的目的 4 未查对、未解释各扣2分

2、检查患者鼻腔情况，用湿棉签清洁鼻孔 4 未检查鼻腔扣2分，未清洁鼻孔扣2分

3、湿化瓶接在氧气表上，将氧气表中心供氧接口，检查是否漏气 6 一项不符合要求扣2分

4、检查一次性双侧鼻导管的有效期，连接氧气管 4 一项不符合要求扣2分

5、打开总开关，使氧气流出，再打开流量开关，调节流量。检查氧气流出是否通畅（蘸水观察） 8 未检查是否漏气及通畅扣2分；未调节氧流量扣2分，氧流量不正确扣2分

6、将蘸水的鼻导管轻轻插入双侧鼻腔，把鼻导管挂在患者两侧耳廓后，松紧适度，将鼻导管妥善固定 8 一项不符合要求扣2分，动作不轻柔扣1-2分，固定不妥善扣1-2分

7、观察并记录开始用氧的时间和氧流量，患者用氧期间应加强巡视，向患者宣传用氧安全 10 未记录扣2-4分，未执行巡视的扣2分，未向患者宣传用氧安全扣2-5分

8、停止吸氧时，先拔出鼻导管，再关闭总开关，余气放完以后再关好流量开关 10 未先拔鼻导管扣4分，其余一项不符合要求扣2分

氧气吸入操作考核评分标准

病区 姓名 考试日期 监考人 得分

项

目 操作流程与标准 分值 扣分细则 扣分

操

作

前

准

备 1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开

水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、弯盘、

纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒。

3.用物准备3分钟。 3

5

2 一项不符合要求扣1分。

缺一项扣1分。

超时1分钟扣2分。

评

估 1．评估患者意识、身体状况及缺氧程度。

2. 评估患者鼻腔状况。 5

5 评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。

操

作

流

程

1.备齐用物，携至患者床旁，查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。

2.向患者解释操作目的和配合方法，取得合作。

3.安全与舒适：环境清洁、安静，患者体位舒适。

4.用湿棉签清洁双侧鼻腔。

5.检查、安装氧气装置。

6.倒蒸馏水（约1/3～1/2），连接湿化瓶。

7.检查并连接一次性吸氧管。

8.打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量。

9.检查鼻导管是否通畅。

10.将鼻导管轻轻插入患者双侧鼻腔内。

11.固定导管牢固、美观、松紧度适宜。

12.询问患者感受。交待注意事项。

13.记录用氧日期、时间及氧流量。

14.再次核对并签字。评估患者吸氧效果。

停止用氧

15.取下鼻导管，关流量开关。

16.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

17.整理用物。

18.记录停氧日期及时间。 5

4

3

2

4

3

5

5

3

5

6

4

3

5

6

3

2

2 未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。

解释不到位扣2分，未解释扣4分。

一项不符合要求扣1分。

未清洁扣2分。

一项不符合要求扣2分。

蒸馏水不符合要求扣2分，连接不紧密扣1分。

未检查扣2分，连接不符合要求扣3分。