护理核心制度
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护理十八项核心制度护理十八项核心制度是指医院和护理部门对于护理工作的基本要求和规范,是确保护理工作有序开展和提高患者护理质量的关键。
这些核心制度包括:理念制度、安全制度、质量与标准制度、护理流程制度、科室制度、操作规范制度、沟通与协调制度、教育与培训制度、评价与考核制度、督促与奖惩制度、信息制度、急救与抢救制度、纪律与廉洁制度、文化建设制度、自我约束制度、保密与隐私制度、责任制度和后勤保障制度。
首先,理念制度是指明护理工作的价值追求和宗旨,鼓励护士以患者为中心,关注人文关怀,提供全面、细致、科学、安全的护理服务。
其次,安全制度是确保患者的生命安全和身体健康的重要环节。
医院和护理部门要制定科学的护理安全管理制度,加强患者安全意识,落实预防性医疗措施,及时报告和处理医疗事故。
质量与标准制度是为了提高护理质量和规范护理行为而设立的。
医院和护理部门要制定科学的护理质量评价标准,加强对护士的培训和考核,促进护理质量不断提高。
护理流程制度是护理工作流程规范化的要求,使护士能够在护理过程中按照一定的步骤和顺序进行操作,确保护理工作有序、高效进行。
科室制度是对护理科室管理的要求。
医院和护理部门要建立健全科室的组织结构、工作流程和工作制度,明确各个岗位的职责和权限,提高科室工作效率和护理质量。
操作规范制度是对一些常见护理操作的规范要求。
包括消毒、感染控制、注射技术等方面,通过明确的操作规范,并进行培训和考核,提高护理操作的质量和安全性。
沟通与协调制度是为了保证护理工作的协调性和连续性,医院和护理部门要建立良好的协作机制,加强医患沟通,保证患者的需求得到及时满足。
教育与培训制度是为了提高护理人员的专业水平和综合素质,医院和护理部门要加强对护士的培训和教育,提供不同层次的培训机会和平台,提高护士的认知水平和职业技能。
评价与考核制度是对护理人员工作表现的评价和考核。
医院和护理部门要建立科学的考核机制,对护士的工作表现进行评价,激励优秀护士,推动护理质量的提高。
15个护理核心制度1. 值班制度:医院护理部门建立合理的值班制度,确保24小时有护理人员全天候为患者提供护理服务。
2. 交接班制度:护理人员在交班时详细记录患者的病情、治疗方案、护理要点等信息,确保信息传递的准确性和连续性。
3. 护理评估制度:通过对患者的身体和精神状况进行全面评估,护理人员能够及时发现问题和变化,并制定相应的护理计划。
4. 护理记录制度:护理人员根据患者的护理过程和护理效果进行系统记录,以供后续的病情评估和医疗质量检查。
5. 感染控制制度:护理人员严格执行医院的感染控制政策,包括手卫生、使用消毒剂、佩戴个人防护用品等,以减少感染的发生。
6. 疼痛管理制度:护理人员通过合理评估和判断患者的疼痛程度,并采取相应的镇痛措施,以提供舒适的治疗环境。
7. 跌倒防范制度:护理人员通过对患者的风险评估,采取有效的措施,如提供防滑设备、加强监护和警戒,以减少患者的跌倒风险。
8. 营养与饮食管理制度:护理人员根据患者的营养需求和饮食偏好,制定合理的饮食方案,并监控患者的饮食情况和营养摄入,以保证患者的健康。
9. 药物管理制度:护理人员严格按照医嘱和药物管理规范,正确给药、记录用药情况,以确保患者用药的安全和有效性。
10. 病情教育与康复指导制度:护理人员通过向患者和家属提供相关的病情教育和康复指导,增强患者自我管理能力,提高治疗效果。
11. 紧急救护制度:护理人员接受紧急抢救培训,并掌握常见急救措施和技能,能够在紧急情况下迅速有效地处置,保障患者的生命安全。
12. 病情监测和报告制度:护理人员定期监测和评估患者的病情,并及时向医生报告异常情况,以促使医疗团队做出相应的调整和干预。
13. 护理质量评估制度:护理部门建立健全的护理质量评估机制,通过抽样调查、意见反馈和定期检查,不断提高护理服务的质量和水平。
14. 护理研究与创新制度:护理人员参与相关的护理研究和学术交流,不断探索和应用新的护理知识和技术,为患者提供更专业和有效的护理服务。
护士护理核心制度护理核心制度体现了护士在工作中的核心职责和专业素养,是保障护理质量和安全的重要工作规范。
护士护理核心制度主要包括以下内容:1. 专业伦理准则护理是一项高度职业化的工作,护士应本着医学伦理和护理伦理的原则,对患者负责,尊重患者的隐私权和人格尊严,严守职业操守,保护患者权益。
同时,护士应遵循护理伦理准则,如尊重患者权益、保护患者隐私、维护患者安全等。
2. 专业技术标准护士应具备专业的护理知识和技能,掌握并严格遵守护理操作规范。
护士在执行各项护理操作时,必须按照相关的技术标准,确保操作的安全性和有效性。
护士应参加持续教育,提高自身的专业技术水平。
3. 护理记录规范护理记录是患者护理过程中的重要部分,它直接反映了护理的效果和质量。
护士应按照规范要求,及时准确地记录患者的生命体征、病情变化、护理措施等信息,并及时反馈给医生和其他相关人员,以便于全面了解患者的病情和护理情况。
4. 护理沟通与协调护士是医患之间的桥梁和纽带,应具备良好的沟通和协调能力。
护士应积极与患者和家属进行有效沟通,了解他们的需求和意见,并在工作中与医生、其他护士和工作人员之间进行良好的协作和协调,以提高工作效率和质量。
5. 护理风险管理护士工作中存在一定的风险和隐患,护士应具备识别和评估风险的能力,并采取相应的措施进行管理。
护士应熟悉和遵守各项护理操作的规范,正确使用护理设备,确保患者的安全。
同时,护士应及时反馈和报告工作中出现的问题和不良事件,以便及时进行改进和纠正。
6. 质量与安全管理护士应积极参与护理质量和安全管理工作,熟悉和执行相关的质量控制制度和标准。
护士应关注患者的护理效果和满意度,持续改进护理质量。
同时,护士应参与和推动护理安全工作,提高护理操作的安全性和可靠性。
以上是护士护理核心制度的主要内容,通过制定和执行这些制度,可以保障护士在工作中的专业性和责任感,提高护理质量和安全水平,为患者提供更好的护理服务。
12个护理核心制度护理核心制度是医疗机构中关乎患者安全和护理质量的重要规范和指导原则。
本文将介绍12个护理核心制度,以加强对护理工作的管理和监督,提升护理服务质量。
一、护理人员素质培训制度护士作为护理团队的核心人员,需要具备扎实的专业知识和良好的沟通、协作能力。
医疗机构应建立素质培训制度,定期进行护理人员的专业培训和素质提升,以提高其服务水平和职业道德。
二、护理操作规范制度护理操作是患者护理的基础,规范的护理操作对患者的安全和康复至关重要。
医疗机构应制定护理操作规范,明确各项护理操作的步骤和要求,确保护理工作的规范性和安全性。
三、感染控制制度感染是医疗机构中常见的并发症之一,对患者的健康造成严重威胁。
医疗机构应建立感染控制制度,包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处置等方面的具体要求,以减少感染的风险。
四、药品管理制度护士在护理过程中常常涉及到药物的使用和管理,医疗机构应建立药品管理制度,规范护士对药物的核对、存储、使用和处置等环节,确保患者用药的安全性和有效性。
五、风险评估与干预制度在护理工作中,护士需要及时评估和干预患者可能出现的风险,减少不良事件的发生。
医疗机构应建立风险评估与干预制度,明确各类风险的评估方法和干预措施,提升护士对风险管理的能力。
六、病历记录制度病历记录是患者诊疗和护理过程的重要依据,医疗机构应建立健全的病历记录制度,规范护士对患者信息的记录和保存,保证医疗质量和信息安全。
七、护理质量评估制度护理质量评估是检验护理工作效果和提高护理质量的重要手段。
医疗机构应建立护理质量评估制度,制定评估标准和评估方法,定期对护理工作进行评估和改进。
八、护理安全管理制度护理安全是医疗过程中的重点关注点,医疗机构应建立护理安全管理制度,明确护理工作中可能存在的安全风险和处理措施,确保患者的安全和护理质量。
九、护理沟通与协作制度良好的沟通和协作是护理工作的基础,医疗机构应建立护理沟通与协作制度,促进护理团队内部和与其他科室之间的有效沟通与协作,提升护理工作的效率和质量。
护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分,是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益,提高医疗卫生服务质量,建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后,首先要进行护理评估,了解患者的病情和需求,制定出相应的护理方案。
通过护理评估,可以确保针对性地进行护理工作,提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录,记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径,也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响,因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护,保持环境清洁,有效控制传染源,防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药,护士要严格按照规定使用药品,确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作,防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测,发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节,对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能,能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品,熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全,建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理,防止意外事件的发生,确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范,尊重患者的人格和隐私,保护患者的权益,维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石,是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架,是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度,不断完善和提升护理服务水平,为患者提供更加优质的护理服务。
2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长,护理工作变得越来越重要。
为了保障患者的安全和满意度,医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。
以下是2024版的18项护理核心制度:1.人性化护理制度:强调尊重患者的人格和隐私,为患者提供温暖和舒适的护理环境。
2.安全护理制度:确保护理过程中的安全措施得到有效执行,防止患者在护理过程中受到伤害。
3.感染控制制度:落实手卫生、环境清洁等措施,防止医院感染的发生和传播。
4.护理质量管理制度:建立护理质量监管机制,评估和改进护理服务的质量水平。
5.病情评估制度:对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估,为制定个性化的护理计划提供依据。
6.健康教育制度:通过健康教育活动,提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。
7.疼痛管理制度:确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。
8.护理文书制度:规范护理记录和报告的内容和形式,促进信息的准确传递和共享。
9.护理技术规范制度:规范护理操作的步骤和要求,确保护理效果和安全。
10.营养支持制度:根据患者的营养状况和需求,制定科学合理的营养支持方案。
11.应急护理制度:建立护理应急预案和演练机制,及时有效地应对突发事件。
12.成果评价制度:对护理工作进行定期评估,及时发现问题并采取相应的改进措施。
13.家庭护理制度:在患者出院后,为患者提供居家护理指导和支持。
14.隐私保护制度:确保患者的个人信息得到保护,防止信息泄露和滥用。
15.职业规范制度:规范护士的职业行为和职业道德,保障患者的权益。
16.护理技能培训制度:定期开展护理技能培训活动,提高护士的专业水平和技术能力。
17.跨学科合作制度:与其他专业团队密切合作,共同制定和实施综合护理方案。
18.善终关怀制度:为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持,提高生命质量。
以上是2024版的18项护理核心制度,这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平,为患者提供更加安全和有效的护理。
护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度:确保患者的隐私和自主权,尊重患者意愿。
2. 安全管理制度:采取预防措施,避免患者受伤或感染。
3. 医疗质量管理制度:确保提供高质量的医疗服务,并进行质量评估和改进。
4. 沟通协作制度:促进医疗团队的有效沟通和协作,以提供连贯的护理。
5. 护理记录制度:对患者的护理过程进行详细记录,包括患者病情、护理措施等。
6. 感染控制制度:采取预防措施,避免感染的传播和扩散。
7. 医疗事故管理制度:对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。
8. 药品管理制度:确保药品的正确使用和储存,避免药物错误。
9. 器械设备管理制度:确保医疗设备的正常运行和安全使用。
10. 售后服务制度:提供患者和家属的相关咨询和支持服务。
11. 继续教育制度:持续提升护理人员的专业素质和知识水平。
12. 报告与追踪制度:及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。
13. 紧急救治制度:建立急救制度和流程,确保对危急患者的及时救治。
14. 信息安全管理制度:保护患者的个人信息安全,防止信息泄露和滥用。
护理18个核心制度护理作为一项重要的医疗服务,需要一套行之有效的制度来规范和保证护理质量。
本文将介绍护理工作中的18个核心制度,以确保患者得到最好的护理。
1. 健康评估制度:护士需要对患者进行全面的健康评估,包括身体状况、病史、家族史等,以便制定个性化的护理计划。
2. 文书记录制度:护士需要及时、准确地记录患者的病情、护理措施和效果,并与医生、其他护理人员进行信息交流。
3. 感染控制制度:护士需要按照标准预防护理程序,控制感染传播,保证患者的安全。
4. 疼痛管理制度:护士需要对患者的疼痛进行评估和管理,确保患者得到适当的止痛治疗。
5. 药物管理制度:护士需要正确使用和管理药物,包括核对患者身份、用药途径和剂量,避免用药错误。
6. 护理安全制度:护士需要关注患者的安全,包括防止跌倒、预防压疮、保证患者安全转移等。
7. 重症监护制度:护士需要熟悉重症监护设备的使用和操作,及时发现和处理患者的危急状况。
8. 普及护理知识制度:护士需要不断学习和普及护理知识,提高自身专业水平,为患者提供更好的护理服务。
9. 病例讨论制度:护士需要参与病例讨论,与医生、其他护理人员协作,共同制定护理方案和解决问题。
10. 亲属沟通制度:护士需要与患者的家属进行有效的沟通,解答他们的疑问,帮助他们理解和支持患者的治疗过程。
11. 病房卫生制度:护士需要保持病房的清洁和卫生,防止交叉感染的发生。
12. 紧急事态应对制度:护士需要接受紧急事态应对培训,熟悉适应各种突发情况的能力,确保患者安全。
13. 安宁护理制度:护士需要给予临终患者以尊严的安宁护理,关注患者和家属的心理需求。
14. 置管护理制度:护士需要掌握各种置管护理技术,保证患者的置管安全和有效。
15. 护理质量评估制度:护士需要参与护理质量评估和改进工作,提高护理服务的质量和效果。
16. 资源利用制度:护士需要合理使用医疗资源,包括设备、药物和人力,提供最经济有效的护理服务。
护理十大核心制度1. 机构管理制度•制定组织结构及人员岗位职责,明确各级管理人员的职责与权限;•设立独立的护理部门,建立健全的护理管理体系;•制定护理工作流程和标准化操作规范。
2. 护理质量管理制度•建立质量控制体系,确保护理服务的质量和安全;•增加标准化护理评估和护理计划制定的要求,确保个性化护理服务;•持续进行护理质量监控和评估,及时发现和纠正问题。
3. 护理安全管理制度•制定并落实新员工培训计划,确保新员工熟悉工作环境和操作规范;•制定和实施科学合理的洗手和消毒制度,保证患者、员工和环境安全;•建立并实施病人和药品管理制度,预防病人误用和交叉感染。
4. 患者权益保护制度•制定并落实患者知情权、隐私权、选择权等方面的政策;•建立和完善患者投诉处理机制,并进行定期的满意度调查;•强调患者合法权益,加强患者权益保护的培训和宣传。
5. 护理培训与继续教育制度•为护理人员制定职业发展规划,提供各类岗位培训;•注重护理技能培训和职业道德教育;•关注新技术和新知识的学习,保持专业素质的提升。
6. 护理人员岗位管理制度•制定护理人员外出、请假和加班制度,确保岗位的正常运行;•进行定期绩效考核,激励护理人员的工作积极性和创造力;•加强沟通和团队合作,提升护理团队的整体效能。
7. 护理信息管理制度•建立和完善护理信息系统,提高信息管理和交流效率;•保护患者隐私,确保护理记录的准确性和完整性;•加强信息安全管理,防止信息泄露和滥用。
8. 护理研究与学术交流制度•鼓励护理人员参与各类科研项目和学术交流活动;•建立科研成果和学术交流的数据库和平台;•奖励在科研和学术交流领域有突出贡献的护理人员。
9. 护理财务管理制度•制定和执行护理预算管理制度,合理控制财务支出;•完善护理费用结算制度,确保财务的透明和合规性;•加强护理资源配置和利用效率的监督和评估。
10. 护理队伍建设制度•制定护理人员招聘和选拔制度,确保队伍的稳定和专业性;•加强护理人员职业道德建设和团队建设;•鼓励优秀护理人员的晋升和培养,提高整体护理水平。
河南省医疗机构护理核心制度护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(І级):由2—3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(И级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划的或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ш级):由8—10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理有护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上,工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
八、定期召开公休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者,不会客。
值班医生于护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。
十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次。
病房卫生间清洁、无味。
抢救工作制度一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者是做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。
抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态,无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。
口头遗嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安咆以备事后查对。
及时记录护理记录单,来不及记录的与抢救结束后6小时内实补记,并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。
预防和减少并发症的发生。
分级护理制度分级护理原则:确定患者的护理级别,应当在患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
特级护理:1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2、重症监护患者3、各种复杂或者大手术后的患者4、严重创伤或大面积烧伤的患者5、使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者6、实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者一级护理:1、病情趋向稳定的重症患者2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者二级护理:1、病情稳定,仍需卧床的患者2、生活部分自理的患者三级护理:1、生活完全自理且病情稳定的患者2、生活完全自理且处于康复期的患者分级护理的要点:护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
特级护理:1、严密观察病情变化,监测生命体征2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施3、根据医嘱,准确测量出入水量4、根据病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施5、保持患者的舒适和功能体位6、实施床旁交接班一级护理:1、每小时巡视患者,观察患者病情变化2、根据患者病情,测量生命体征3、根据医嘱正确实施治疗,给药措施4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5、提供护理相关的健康指导二级护理:1、每两小时巡视患者,观察患者病情变化2、根据患者病情,测量生命体征3、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施5、提供护理相关健康指导三级护理:1、没三小时巡视患者,观察患者病情变化2、根据患者病情,测量生命体征3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施4、提供护理相关的健康指导护理交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告做必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交情患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚者前,交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。
六、值班者再交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并未下一班做好必要的准备。
七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。
2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接:一般患者采取口头交接。
查对制度一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对,每天总查对。
每周大查对一次,护士长参与并签名。
每次查对后进行登记,参与查对者签名。
二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
三、一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头遗嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安刨。
抢救结束后即使补开医嘱(不超过6小时)。
四、输血:取血时应和血库发血者共同查对。
三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。
输血完毕后保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病例保存。
五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。
摆药后须经两人查对后再执行。
六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。
七、手术查对制度1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
八、供应室查对制度1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;侵泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前:查对器械辅料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
置入器械是否每次灭菌时进行生物学检测。
6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。
给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,有对疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。