护理工作核心制度
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护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。
以下是这十六项核心制度的内容:1. 护理安全制度:强调护理过程中的安全问题,保障患者的生命安全和身体健康。
2. 护理质量管理制度:要求护士严格按照医学规范进行工作,提高护理技术水平。
3. 护理伦理规范:要求护士遵守职业道德,尊重患者的人权和自主权。
4. 护理技术规范:明确护理技术的操作要求和工作流程。
5. 护理计划制度:针对每位患者的具体病情,制定个性化的护理计划,确保护理效果和患者满意度。
6. 护理记录制度:要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。
7. 护理药品使用制度:规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用,确保患者用药安全。
8. 感染控制管理制度:规定护士在感染控制方面的职责和操作要求,预防和控制医院内的感染传播。
9. 病例管理制度:明确护士在病例管理方面的职责和工作要求,及时整理和归档患者的医疗病历。
10. 护理信息管理制度:要求护士妥善管理和保护患者的个人信息,确保信息安全。
11. 护理质控制度:要求护士参与质量控制活动,不断提高护理质量和服务水平。
12. 护理培训制度:规定护士参加持续教育和培训的要求,提高专业知识和技能水平。
13. 护理交接班制度:强调护士在交接班时的沟通和信息传递,确保患者的连续护理。
14. 护理监督制度:对护士的工作进行监督和评估,及时纠正不规范行为。
15. 护理奖惩制度:根据护士的工作表现进行奖励和惩罚,激励护士提高工作积极性和责任心。
16. 护理安全风险管理制度:要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险,预防事故的发生。
以上是护理十六项核心制度的内容,通过遵守这些制度,可以确保护理工作高效、规范,保障患者的安全和健康。
护理四项核心制度护理是医疗领域中重要的一环,为了保障患者的安全和提高医疗质量,护理四项核心制度应运而生。
这四项核心制度分别是患者安全制度、感染控制制度、药物管理制度和护理质量评估制度。
本文将逐一介绍这四项核心制度的内容和重要性。
一、患者安全制度患者安全是护理工作中最基本的要求,患者的生命安全和身体安全是护理工作的核心宗旨。
患者安全制度包括以下几方面的内容:1. 严格执行患者身份确认制度。
在治疗过程中,护士需要核对患者身份,避免出现患者身份被弄混的情况,确保错误患者不会接受不必要的医疗干预或者药物治疗。
2. 落实患者识别制度。
每位患者都应该有唯一的识别标志,比如手环或者电子识别卡,以便于护士和医生在治疗过程中准确识别患者身份,避免发生因患者身份混乱而导致的错误操作。
3. 建立患者病情观察制度。
护士需要时刻观察患者的病情变化,及时发现和处理异常情况,确保患者得到及时的救治。
二、感染控制制度感染是医疗机构中常见的问题,严重影响患者的康复过程。
为了控制和预防感染的发生,感染控制制度被引入护理工作中。
感染控制制度主要包括以下几方面的内容:1. 有效的手卫生制度。
护士在接触患者前后,必须进行手卫生,使用医用洗手液或者洗手液。
手卫生的正确率和有效率对于控制感染的传播起着至关重要的作用。
2. 医疗器械消毒和清洁制度。
护士应当严格按照消毒和清洁的标准操作,确保使用的医疗器械和设备无菌,避免引入外界的病原体。
3. 定期进行环境清洁和消毒。
护理工作区域的环境清洁和消毒是避免感染传播的重要环节。
护士需要定期对工作区域进行清洁和消毒,保持洁净的工作环境。
三、药物管理制度药物管理是护士的重要职责之一,合理的药物管理可以保障患者用药的效果和安全性。
药物管理制度包括以下几方面的内容:1. 负责开药和配药的护士需要具备合格的执业资格。
护士在开药和配药之前需要对医嘱进行仔细核实,确保准确无误。
2. 对药物进行正确的存储和保管。
药物需要存放在专门的药房或者药柜中,不同种类的药品需要按照要求分类存放,避免混淆和交叉感染。
护理工作核心制度(2011年10月修订)一、查对制度1.医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
2.发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、输液前查,发药、注射、输液后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后要保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明主要药名、剂量,并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
3.输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误,便于进行核对。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对后填写正确的化验单及标签,切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分,是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益,提高医疗卫生服务质量,建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后,首先要进行护理评估,了解患者的病情和需求,制定出相应的护理方案。
通过护理评估,可以确保针对性地进行护理工作,提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录,记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径,也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响,因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护,保持环境清洁,有效控制传染源,防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药,护士要严格按照规定使用药品,确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作,防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测,发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节,对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能,能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品,熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全,建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理,防止意外事件的发生,确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范,尊重患者的人格和隐私,保护患者的权益,维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石,是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架,是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度,不断完善和提升护理服务水平,为患者提供更加优质的护理服务。
护理10大核心制度内容
1. 患者安全制度:确保治疗和护理过程中患者的身体和心理安全。
2. 医疗质量管理制度:对医院和医护人员的医疗质量进行评估,确保患者得到高质量的医疗服务。
3. 临床路径管理制度:制定科学、规范、系统的临床路径,实现患者全程协同治疗。
4. 知情同意制度:在治疗、手术、研究等过程中,让患者了解情况并签署知情同意书。
5. 急救管理制度:建立科学的急救流程和技术标准,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。
6. 感染控制制度:对医院环境、医疗设备和医护人员进行严格的感染控制管理,预防和控制感染疾病的传播。
7. 护理评估制度:对患者进行全面的护理评估,制定个性化的护理方案。
8. 护理记录管理制度:规范和完善护理记录的方式和内容,便于医护人员互相协作和沟通。
9. 绩效考核制度:根据岗位职责和工作表现对医务人员进行绩效考核,激励工作积极性和创造力。
10. 患者投诉与处理制度:接受患者投诉并及时处理,改进医疗服务质量。
护理18个核心制度护理作为一项重要的医疗服务,需要一套行之有效的制度来规范和保证护理质量。
本文将介绍护理工作中的18个核心制度,以确保患者得到最好的护理。
1. 健康评估制度:护士需要对患者进行全面的健康评估,包括身体状况、病史、家族史等,以便制定个性化的护理计划。
2. 文书记录制度:护士需要及时、准确地记录患者的病情、护理措施和效果,并与医生、其他护理人员进行信息交流。
3. 感染控制制度:护士需要按照标准预防护理程序,控制感染传播,保证患者的安全。
4. 疼痛管理制度:护士需要对患者的疼痛进行评估和管理,确保患者得到适当的止痛治疗。
5. 药物管理制度:护士需要正确使用和管理药物,包括核对患者身份、用药途径和剂量,避免用药错误。
6. 护理安全制度:护士需要关注患者的安全,包括防止跌倒、预防压疮、保证患者安全转移等。
7. 重症监护制度:护士需要熟悉重症监护设备的使用和操作,及时发现和处理患者的危急状况。
8. 普及护理知识制度:护士需要不断学习和普及护理知识,提高自身专业水平,为患者提供更好的护理服务。
9. 病例讨论制度:护士需要参与病例讨论,与医生、其他护理人员协作,共同制定护理方案和解决问题。
10. 亲属沟通制度:护士需要与患者的家属进行有效的沟通,解答他们的疑问,帮助他们理解和支持患者的治疗过程。
11. 病房卫生制度:护士需要保持病房的清洁和卫生,防止交叉感染的发生。
12. 紧急事态应对制度:护士需要接受紧急事态应对培训,熟悉适应各种突发情况的能力,确保患者安全。
13. 安宁护理制度:护士需要给予临终患者以尊严的安宁护理,关注患者和家属的心理需求。
14. 置管护理制度:护士需要掌握各种置管护理技术,保证患者的置管安全和有效。
15. 护理质量评估制度:护士需要参与护理质量评估和改进工作,提高护理服务的质量和效果。
16. 资源利用制度:护士需要合理使用医疗资源,包括设备、药物和人力,提供最经济有效的护理服务。
护理十三项核心制度1.临床护理规范化制度:明确护理工作的规范化要求,包括护理操作的标准、用药安全、感染控制等,确保护理工作的规范进行。
2.护理质量管理制度:建立严格的质量管理制度,包括护理评估、护理问题、护理计划、护理干预和护理评价等流程,对护理质量进行全面管理和评估。
3.护理安全管理制度:建立和完善护理安全管理制度,包括患者身份确认、药品用药安全、护理设备管理等,最大限度地保障患者的安全和利益。
4.护理教育培训制度:建立定期护理教育培训制度,包括新进护理人员培训、继续教育、技能培训等,提高护理人员的专业水平和综合素质。
5.护理文书规范化制度:规范护理记录、护理文书等,确保护理信息准确、清晰、规范,方便医疗卫生人员进行交流、沟通和判断。
6.护理知识管理制度:建立知识管理平台和知识分享机制,促进护理经验和知识的传递和共享,提高护理人员的专业能力和护理水平。
7.感染控制制度:建立和完善感染控制制度,包括手卫生、消毒与消毒、隔离措施等,最大限度地预防和控制医院感染的发生和传播。
8.患者权益保护制度:建立和完善患者权益保护制度,包括患者知情同意、隐私保护、投诉处理等,确保患者的合法权益得到有效保障。
9.领导护理管理制度:建立健全的领导护理队伍,明确分工和责任,确保护理工作的组织和管理得到有效的领导和支持。
10.护理研究与创新制度:鼓励和支持护理研究和创新,促进护理学科的进步和发展,提高护理质量和效果。
11.护理质量监测与评价制度:建立护理质量监测与评价制度,通过护理风险评估、不良事件报告等方式,及时发现和纠正护理质量存在的问题。
12.团队护理制度:鼓励和支持护理团队合作,建立团队护理制度,明确各个角色和职责,提高护理工作的协同效应。
13.护理人员绩效考核制度:建立和完善护理人员绩效考核制度,根据护理工作的重要性和要求,评价和激励护理人员的工作表现。
护理十大核心制度
护理十大核心制度包括以下内容:
1.护理质量管理制度:确保护理服务的质量和安全性,包括制定护理标准、评
估护理质量和实施改进措施等。
2.病房管理制度:规范病房环境、设施、安全和患者管理等方面的要求,确保
患者在舒适、安全的环境中接受治疗。
3.抢救工作制度:明确抢救流程、设备配置、人员职责和抢救记录等方面的要
求,以确保在紧急情况下能够及时、有效地进行抢救。
4.分级护理制度:根据患者病情的轻重缓急,制定不同级别的护理计划和护理
措施,以满足患者的不同需求。
5.护理值班、交接班制度:规定值班人员的职责、交接班的时间和方式,以确
保工作的连续性和患者的安全。
6.查对制度:包括医嘱查对制度、输血查对制度、服药、注射、输液查对制度、
手术查对制度、供应室查对制度和饮食查对制度等,以确保各项治疗和护理操作的准确性和安全性。
7.给药制度:规范药品管理、配药、发药和用药监测等方面的要求,确保患者
用药的安全性和有效性。
8.护理查房制度:规定查房的时间、方式和内容,以了解患者的病情、护理措
施的执行情况和护理效果等。
9.患者健康教育制度:对患者进行健康教育,包括疾病知识、治疗方法、护理
措施和康复计划等方面的内容,以提高患者的自我护理能力和治疗依从性。
10.护理会诊制度:针对复杂病例或需要多学科协作的患者,组织相关科室的护
理专家进行会诊,共同制定护理计划和护理措施。
以上是护理十大核心制度的简要介绍,希望能够对您有所帮助。
护理十大核心制度1.病情评估制度:护士应依照规定的流程和标准化工具,对患者的病情进行全面系统的评估,包括生理、心理和社会方面,以便制定有效的护理计划。
2.护理记录制度:护士应按照规范的护理记录要求,如时间、内容、签名等,及时准确地记录护理过程、护理效果、患者反应等相关信息,以便沟通、交接和追踪患者的状况。
3.护理文书制度:护士应编写护理文书,包括护理评估表、护理记录、护理计划等内容,以备查阅、汇总和评估患者的护理过程和效果。
4.护理操作制度:护士应按照标准化的护理操作流程进行操作,如洗手、穿脱手套、皮肤消毒等,确保操作规范,降低交叉感染的风险。
5.质量管理制度:护士应积极参与和推动质量管理活动,如参加病例讨论、开展血液安全培训等,以提高护理质量和绩效。
6.安全管理制度:护士应遵循安全管理制度,如正确核对患者身份、注意患者跌倒防护、合理用药等,以保障患者的安全。
7.感染控制制度:护士应遵守感染控制制度,如正确佩戴隔离衣物和口罩、按规定处理感染废弃物等,有效防止和控制医院感染。
8.患者权益保护制度:护士应尊重患者的权益,如保护患者的隐私、及时提供必要的信息和知情同意等,确保患者的合法权益。
9.护理学术研究制度:护士应积极参与医院的学术研究工作,如开展护理研究项目、参加学术会议等,不断提升自身专业水平。
10.护理评价制度:护士应接受定期和不定期的护理评价,如护理效果评估、患者满意度调查等,了解自己的不足并持续改进。
这些核心制度在护理实践中起到了重要的指导和规范作用,有利于提高护理质量、增强医疗服务能力、保障患者安全和权益。
护士们应认真遵守和执行这些制度,不断提高自身素质与专业能力,为患者提供更加优质的护理服务。
护理工作核心制度1.查对制度1.1医嘱查对制度1.1.1医嘱应做到班班查对、每天总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本并签名。
1.1.2各项医嘱处理后,应核对并签名。
1.1.3抢救执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
1.1.4抢救患者医生下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名,安瓿留于抢救后再次核对。
1.1.5对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
1.2服药、注射、输液查对制度1.2.1服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查:备药后查;发药、注射、处置前查;注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
1.2.2备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰;水剂、片剂注意有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
不符合要求者不得使用。
1.2.3摆药后必须经第二人核对,方可执行。
1.2.4麻醉药品使用后要保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。
1.2.5给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
1.2.6发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
1.2.6输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
1.2.7严格执行床边双人核对制度。
1.3手术查对制度1.3.1手术室接患者时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果,手术医嘱所带的药品、物品(如cT、x线片)。
1.3.2手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
患者体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
1.3.3手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。
洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。
确认手术前后所有器械及物品数目相符后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防异滞留于体腔内。
1.3.4手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。
1.4输血查对制度1.4.1抽血交叉配血查对制度①、认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
②、抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助)核对无误后执行。
③、抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写好有病区(科室)、床号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误,便于进行核对。
④、抽血时对验单与患者身份有疑问时,应与主管医生重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。
1.4.2取血查对制度取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量、血型等是否与交叉配血报告单上的相符,必须准确无误;检查血液有效期及外观,符合规范要求。
1.4.3输血查对制度①、输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果。
核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。
②、输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认未过期,无溶血、凝血,无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
③、输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。
④、完成输血操作后,再次进行核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期,确认无误后签名。
将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋冷藏保存24小时。
2.值班交接班制度2.1值班人员应严格遵守规章制度,遵照医院规定的上班时数与护士长安排班次值班,不得擅自减少或变动值班时间。
2.2值班人员应严格按医嘱和患者病情需要,对患者进行治疗和护理;必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻),“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。
2.3勤加巡视,严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确及时完成。
2.4建立科室交班本和科室用物交接记录本。
交班内容为科室工作动态(包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等),患者病情变化及处理结果等;用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。
2.5值班人员须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,并为下一班做好用物准备。
做到“十不交接”(衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察未记录簿交接,医嘱未处理不交接,床边处理未做好不交接,物品数目不清楚不交接,清洁卫生未处理好不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班报告未完成不交接)。
2.6交接班必须认真负责,接班者提前15分钟上班进行交接,重点是危重患者、手术患者及新患者,必须进行床旁交接。
需下一班完成的治疗护理,必须口头和书面交代清楚。
接班时发现的问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。
3.分级护理制度3.1特级护理病情依据:病情危急,需随时观察抢救的患者。
护理要求3.1.1严密观察患者病情变化,监测生命体征等病情变化。
3.1.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;保持患者的舒适和功能体位。
3.1.3根据医嘱,准确测量并记录出入量。
3.1.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,入口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,落实安全措施,严防并发症。
做到“六结”、“四无”,即:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁,无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。
3.2一级护理病情依据:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的或者和病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要求3.2.1至少每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征。
3.2.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;保持患者的舒适和功能体位。
3.2.3根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,落实安全措施,严防并发症。
做到“六洁”“四无”,即:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁,无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。
3.2.4提供相关的健康指导。
3.3二级护理病情根据:病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。
护理要求3.3.1至少每2小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征。
3.3.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3.3.3根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
3.3.4提供相关的健康指导。
3.4三级护理病情依据:生活完全自理且病情稳定的患者,生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要求3.4.1至少每3个小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征。
3.4.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3.4.3督促、指导患者保持个人清洁,提供相关的健康指导。
4.护理缺陷管理制度4.1发生护理缺陷后,首先要积极采取补救措施,最大限度的降低患者身心损害。
4.2严重缺陷要立即报告相关部门和相关领导(如护理部、医务管理部门级主管院长)。
4.3发生严重缺陷的各种有关的记录、检验报告及造成缺陷的药品、器具等均要妥善保管,不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌,患者标本须保留,以备鉴定,有意违反规定者按有关规定处置。
4.4各科室应设立缺陷登记本,由当事人登记事实经过,原因及后果。
护士长要于重大缺陷发生后1天内,一般缺陷发生后3天内,组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施,并及时上报相关部门级领导。
4.5凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷,均由指使人承担责任。
4.6发生差错的部门或个人,如不按规定报告,有意隐瞒或就轻避重,事后经发现与查证,按情节严重加重处理。
4.7为弄清事实真相,应注意倾听当事人意见,讨论时吸收本人参加,允许个人发表意见,作出处理决定后,总护士长或护士长要作好当事人的思想工作,以达到教育目的。
4.8护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析,对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。
5危重患者抢救制度5.1根据乡镇卫生院实际情况,设立抢救室。
5.2抢救室内挂抢救程序图,抢救器材、仪器、药品等配备齐全,并保持完好状态。
各项物品做到“四定”(定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护)和“三及时”(及时检查、及时消毒灭菌、及时补充)。
5.3急救车上物品放置有序,每周检查一次,药品编号清楚,数物相符,护士能熟练掌握药品排列顺序。
5.4抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。
5.5参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。
医师未到前,护士人员应根据病情采取必要的紧急救护措施,如给氧、吸痰、测量血压、开发静脉通道并保持输液通畅,行人工呼吸和胸外心脏按压,配血、止血等,观察病情,及时提供诊断依据5.6口头医嘱须经复述无误后方可执行,所用药品的安瓿须经第2人核对后方可丢弃。
抢救结束后,督促医生及时补开书面医嘱。
5.7危急情况下,就地抢救,待病情稳定后方可移动。
抢救期间,应专人守护,详细做好抢救记录,对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。
5.8抢救完毕,做好终末料理与消毒,用后物品及药品补充,记录抢救过程与患者转归情况备。
6.执行医嘱制度6.1医嘱分长期医嘱、临时医嘱,护士执行医嘱必须注明执行时间和签名。
6.2按照医嘱的内容与时间,正确执行正确的医嘱;发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的,应当及时向开出医嘱的医师提出,必要时,向科室负责人报告。
6.3所有医嘱必须经核对后方可执行,对有疑问的医嘱须确认后方可执行。
长期医嘱的执行时间一般为:每日一次(Qd)8:00;每晚一次(QN)20:00;每日两次(Bid)8-16;每日三次(Tid)8-12-16;每日四次(Qid)8-12-16-20;每八小时一次(Q8h)8-16-24;每六小时一次(Q6h)8-14-20-2;每四小时一次(Q4h)8-12-16-20-24-4。