泌尿系结石护理[1]

泌尿系结石护理常规【概述】泌尿系结石又称尿石症，是泌尿外科最常见的疾病之一。

尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。

按尿路结石所在部位分为上尿路结石和下尿路结石。

上尿路结石指肾和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

临床以上尿路结石多见。

【常见护理诊断/问题】1、急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。

2、知识缺乏缺乏预防尿石症的预防知识，并采取有利于结石预防的生活方式。

3、潜在并发症：感染、“石街”形成。

【护理目标】1、病人自述疼痛减轻，舒适感增强。

2、病人能够复述尿石症的预防知识，并采取有利于结石预防的生活方式。

3、未发生并发症，或并发症得到及时发现与处理。

【护理措施】（一）非手术治疗与护理1、缓解疼痛：卧床休息，局部热敷，指导病人做深呼吸、放松以减轻疼痛。

遵医嘱给予解痉镇痛药物，以缓解疼痛。

2、促进排石，鼓励病人大量饮水，在不增加病人心肺负荷及体力能够承受的情况下，可适当进行跳跃等活动，促进结石的排出。

3、病情观察，及早发现感染征象。

（二）体外冲击波碎石与护理1、为避免腹部胀气，术前3天禁食易产气的食物，手术日早晨禁食。

2、术后若无不良反应，可正常进食，多饮水，促进结石排出，若无不适嘱病人经常更换体位，增加输尿管蠕动。

3、观察并记录初次排尿及排石情况，定时行腹部平片，观察结石排出情况。

4、碎石后肾绞痛的病人，遵医嘱给予解痉镇痛药。

5、碎石后出现大量血尿应及时通知医生，遵医嘱给予止血药，并观察排尿情况。

6、较大结石碎石后，有可能梗阻尿路，严重者可引起肾功能的改变，嘱病人卧床休息48小时，鼓励其多饮水、更换体位，促进结石的排出。

㈢手术治疗护理1、做好术前准备，并行术前心理护理。

2、术后保持切口干燥，严密观察病情，预防感染，保持各引流管通畅。

【健康教育】1、注意营养和膳食，不要大吃大喝，限制超量营养。

应多吃些粗粮和素食。

1）草酸盐结石患者应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。

泌尿系结石的日常护理措施泌尿系结石指的是发生于膀胱、输尿管、肾等泌尿系统内的结石，发病后，可引发患者出现腰部剧烈绞痛、腹胀、排尿疼痛、排尿困难等症状，可对患者身心健康和生活质量造成严重的不良影响。

因此，对于泌尿系结石患者来说，日常护理是非常重要的。

在这篇文章中，我们将介绍泌尿系结石的日常护理措施，希望能对患者有所帮助。

1.用药护理合理用药对控制和改善泌尿系结石具有重要的意义，因此，泌尿系结石患者应严格按照医护人员的建议和处方用药，避免自行购买或停用药物。

在使用药物前，患者应了解药物的作用、用法、剂量、副作用和禁忌等信息，以确保用药安全。

在用药过程中，患者还应密切观察自身症状，如出现不适，应立即就诊。

对于可能出现的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，患者应有心理准备，并及时向医护人员反馈。

2.多喝水多喝水可以稀释尿液中的矿物质和盐分，从而降低结石形成的概率，同时，多喝水还可以促进尿液的排泄，有助于结石的排出。

因此，泌尿系结石患者每天应该喝足够的水，保持尿液的稀释和排泄。

建议每天饮水量超过2000毫升，特别是在运动或天气炎热时要更加注意补充水分。

避免在短时间内大量饮水，以免加重肾脏负担，建议每天分几次饮水，每次适量，使尿液保持清澈透明。

尽可能选择质量好的饮用水，避免喝硬质水，硬质水中含有较多的钙、镁等矿物质，长期饮用可能导致结石。

3.饮食护理泌尿系结石患者的饮食护理对于病情的恢复非常重要，以下是一些饮食护理建议：（1）多吃富含纤维的食物，富含纤维的食物有助于肠道蠕动，有利于尿液的排出，而多排尿有助于冲刷尿路，减少结石在泌尿系统内的停留时间，患者可多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。

（2）限制高嘌呤食物摄入，高嘌呤食物会导致尿酸结石的形成，因此患者应避免过多摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

（3）限制高草酸食物摄入，草酸钙是泌尿系结石的主要成分之一，患者应避免过多摄入高草酸食物，如菠菜、豆类等。

（4）控制高钙食物摄入，过多的钙摄入可能导致结石，因此泌尿系结石患者应适当控制钙的摄入，但同时也要保证足够的钙摄入，以维持骨骼健康，建议患者在医生指导下合理摄入钙。

医院护理部泌尿外科泌尿系结石健康教育
（一）非手术治疗健康指导
L心理指导：向患者介绍非手术治疗的效果和手术治疗的必要性。

2.饮食指导：根据结石成份调节饮食，多饮水，每日饮水量200OmI以上。

3.休息与活动指导：注意劳逸结合，适当进行跳跃运动。

4.用药指导：遵医嘱用药。

（二）术前指导
L心理指导：保持情绪稳定，缓解患者紧张恐惧心理。

5.饮食指导：根据结石成份调节饮食，多饮水，每日饮水量200Onll以上。

6.休息与活动指导：注意劳逸结合，适当进行跳跃运动。

7.功能锻炼指导：指导患者床上正确训练体位。

8.术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。

（三）术后指导
L饮食指导：6小时后进流质饮食，避免胀气食物，术后3天多食新鲜含粗纤维蔬菜和水果，保持大便通畅。

2.休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳舒适卧位，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

3.用药指导：遵医嘱用药。

4.留置导管指导
（1）导尿管指导：持续开放尿管，以减轻膀胱区压力。

（2）双J管指导：内置双J管者避免激烈活动、过度弯腰、突然下蹲等，观察排尿情况,定期复查。

泌尿系结石患者的护理概述泌尿系统结石又称尿石症，是泌尿外科常见病之一，占据泌尿外科住院病人的首位，南方发病率很高。

病因（1）食物中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，饮水中的碳酸氢钙含量过高，促使上尿路结石形成。

（2）尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高，易形成结晶沉积。

（3）解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积、尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。

（4）形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。

（5）尿路感染尿路感染时尿液中基质增加，促进晶体粘附。

（6）结石、肿瘤、炎症、结核等都可引起肾积水而发生梗阻。

泌尿系结石的症状上尿路结石大多表现与活动有关的血尿和疼痛(典型表现为肾绞痛)为主要症状。

膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，疼痛可放射至阴茎头部和远端尿道，伴有排尿困难和尿频、尿急、尿痛等症状。

尿道结石的典型症状为急性尿潴留，伴会阴部剧痛，可以表现为排尿困难、点滴状排尿和尿痛。

诊断病史与家族史:有助于了解肾结石是否是先天性的高尿钙。

X光:可见80%以上的结石，了解结石的位置、大小、数目，[X光无法侦测出来，还可藉由静脉注射显影剂(IVP)等诊断，可确定结石的部位、梗阻和肾功能情况]B超，结石表现为特殊声影CT：平片不显示的尿酸结石或较小和输尿管中、下段结石。

检查前的特殊准备：一、静脉肾盂造影（IVP)+泌尿系平片（KUB）：常规清洁灌肠二、B超和CT检查：憋尿使膀胱充盈治疗与预防（1）保守治疗：适应症:结石直径小于0.5cm者（90%可自行排出）方法：增加饮水量，3000ml/日以上，增加运动量，体位引流，止痛和控制感染。

调节饮食，酸化或碱化尿液。

（2）外科手术：ESWL、PCNL、URL、膀胱镜、肾实质、输尿管切开取石术等。

（3）预防：消除尿路梗阻因素；彻底治疗尿路感染；增加运动；调节饮食；长期卧床者应翻身。

非手术治疗与护理（1）尿液观察用排石药物，通过尿液可以观察碎石排出情况，每次排尿与玻璃瓶内给予过滤，并保留结石以便分析其成分。

2021年第1期健康女性●卫生与管理●·99·泌尿系结石护理措施有哪些？罗健虹 卢 娟 黄暑霞 陈 曦乐山市中医医院 四川乐山 614000泌尿系统结石，是泌尿系的一种常见疾病，患者通常表现为排尿困难、疼痛、血尿和点滴状排尿。

当症状不是十分严重时，仅表现为尿路感染和尿道结石，没有明显的疼痛感，一般患者很难察觉，当出现持续性排尿疼痛时就要格外留心了，应及时前往医院泌尿科就诊，如果不及时处理任其发展，很有可能发生急性的尿潴留并伴有血尿的情况。

为了帮助泌尿结石患者尽快康复，一般来说，在做好必要的治疗措施的前提下，科学有序的护理工作也十分重要，护理得当能够显著减轻患者的痛苦，让患者身心保持愉悦，有利于病情的好转。

本文将主要围绕这一疾病，分析和讨论泌尿系结石的几点护理措施。

对于泌尿系结石的护理措施，主要可以从医学护理、心理护理、饮食健康指导三大方面展开。

1、针对泌尿系结石疾病的医学护理措施从医学的角度来看，泌尿系结石的护理措施主要可分为以下四方面： 1.1、解痉止痛疼痛是泌尿系结石患者最常见的症状之一，疼痛感多与结石的刺激有关，当结石持续刺激导致管腔梗阻病情加剧时，患者可能会出现血尿和尿路感染的情况，应及时给以正确的护理。

在患者自述出现疼痛感时，医护人员首先应该密切观察患者疼痛的部位和程度，并时刻注意有无其他并发症状的产生和病人的基本生命体征。

对于疼痛感较轻微的患者，医护人员可以指导病人采用舒适的姿势卧床休息，并教导病人通过转移注意力、深呼吸的方式来缓解疼痛感。

对于自述痛感剧烈的患者或者存在有肾绞痛的患者，医护人员应该对其行肌注阿托品来治疗，如果疼痛的现象没有发生明显好转，则应该加用肌注盐酸哌替啶。

但值得注意的是，药物性的治疗方法并非首选，只有当患者出现疼痛且痛感十分强烈时使用，并且镇痛药物的使用一定要严格遵照医嘱。

1.2、促进排石排石对于泌尿系结石患者来说是非常重要的一步，如果患者可以通过多饮水、多运动的方式自行将结石排出，则免去了手术治疗的麻烦和痛苦。

尿道结石急救护理措施
尿道结石是一种常见疾病，患者可能会出现严重的尿路疼痛和其他不适症状，
需要及时进行急救和护理，以缓解症状并避免并发症的出现。

以下是尿道结石的急救护理措施。

1. 给予止痛药
尿道结石通常会引起强烈的尿路疼痛，这时可以给予适当的止痛药物，如阿司
匹林、布洛芬和吗啡等。

但应注意药物的剂量和使用方法，以避免药物过量或不适当使用。

2. 增加饮水量
尿道结石的患者应该增加饮水量，以帮助尿道结石自行排出，并缓解尿路疼痛
和其他不适症状。

通常建议每天至少饮用2-3升水，患者也可以选择饮用一些含有利尿作用的饮料，如茶和咖啡等。

3. 进行热敷
尿道结石引发的尿路疼痛可以通过进行热敷来缓解。

可以使用热水袋或温水浸
泡的毛巾等来进行热敷，也可以在患处涂抹清凉油等具有局部镇痛效果的药物。

4. 进行按摩
在进行热敷的同时，还可以轻轻按摩患病区域，以帮助尿道结石自行排出。

按
摩时应把手掌放在腹部，两手相对，然后轻轻按压和揉搓，以促进排尿和缓解症状。

5. 就医治疗
如果尿道结石症状较为严重，如尿道出血、尿路梗阻等，应及时前往医院进行
治疗。

医生可以根据患者的病情给予相应的治疗和护理，如口服药物、导尿、膀胱冲洗等，以帮助患者尽快缓解症状并避免并发症的发生。

总之，尿道结石急救护理措施是非常重要的，可以帮助患者缓解症状和避免并
发症的发生。

在进行急救和护理时，需要注意药物的剂量和使用方法，遵循医生的建议，并尽早就医进行治疗。

泌尿系结石的护理泌尿系结石属于尿道结石的一种，是结石嵌在尿道内而引起的疾病，其病症的主要表现为患者排尿出现困难，排尿的状态为点滴状，排尿时也会出现疼痛感。

一般尿道结石在结石疾病中很少见，结石疾病一般来自肾和膀胱，只有少数结石发生于尿道。

虽然泌尿系结石这种疾病比较少见，多发于男性群体中，但是幸好这种疾病治愈率高，治疗效果好，但是其术后复发率也很高，因此需要患者在治疗之后要注意相关的护理注意事项，本文主要针对泌尿系结石护理的策略进行讨论研究，希望为相关患者及患者家属带来一定的帮助。

一做好泌尿系结石护理的必要性泌尿系结石虽然治疗效果好且治愈率高，但是其高复发率需要被患者及患者家属注意，其引起的并发症也有许多，例如急性尿储留和尿路感染等。

急性尿储留是指患者体内的尿道结石导致的尿道被完全堵塞，致使患者的尿液在膀胱内胀满却无法顺利的排出，这会导致患者身体十分痛苦，因此需要采取紧急的医护处理措施去除患者体内的尿道结石，解除梗阻的危害，帮助患者恢复正常排尿。

尿路感染这类并发症是指患者体内的尿道结石出现合并梗阻时很容易诱发感染，这是由于尿液滞留导致的同时感染又会引起尿液结晶的出现沉淀，使原有的尿道结石体积快速增大，这会进一步加重患者尿路梗阻状况，久而久之会形成恶性循环。

对于已经出现尿路感染疾病的患者可以通过使用抗生素等来帮助身体的恢复，以上两种都是泌尿系结石容易引起的并发症，可见泌尿系结石在术后治疗进行及时有效的护理，降低其高复发率是至关重要的，有利于保护患者身体健康。

二泌尿系结石的护理措施1术后即时护理措施（1）缓解患者的疼痛是很重要的在患者接受过手术治疗之后，相关家属或者医护人员要时刻观察患者进行手术处理的部位，观察伤口是否出现不同性质的病变，或者患者手术部位是否出现疼痛状况，以及患者的生命体征是否出现异常变化。

对于刚刚接受过手术治疗后的病人，要让其及时卧床休息，如果患者在恢复期间出现阵痛，患者家属可以通过其他事物来分散患者的注意力，引导患者通过深呼吸或者是其他有效方法来帮助患者缓解疼痛，尽量不使用药物等，如果实在不能缓解再咨询医生遵医嘱使用镇痛类药物，缓解疼痛。

泌尿系结石围手术期护理常规泌尿系结石在医学上又称做尿石症，是泌尿外科常见的疾病。

尿石症包括上尿路结石（肾结石、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱结石、尿道结石）。

临床上肾结石较为常见，男性患者高于女性，本病以25--40岁多见。

身体出现结石后会发生尿路感染症状引发梗阻、黏膜受损和恶变等病理性改变。

针对于不同部位的结石，治疗方式也有所不同①肾结石、输尿管结石：针对于直径小于0.6cm的结石，并且结石下方尿路没有梗阻的情况，也没有感染等并发症的发生，就可以采用缓解痉挛，进行排石药的口服治疗，此时不需要进行手术治疗；那么对于直径大于1cm的结石，口服排石药、非手术治疗都没有效果，还伴有肾实质性破坏的症状，肾功能还有损伤的患者，那就应当及时进行手术治疗。

根据患者的情况进行选择手术方式。

②膀胱结石：结石较小的可选择膀胱镜碎石方式，结石比较大就需要进行膀胱切开取石。

③尿道结石：如果是前尿道结石可采用大量饮水的方式以达到冲洗尿道促进结石的排出，如果是后尿道结石则需要进行膀胱切开取石术。

一、术前护理（一）护理评估 1.评估结石形成的原因、可能诱因、饮食习惯、有无排石病史、有无家族史。

2.评估患者的生命体征，重点监测患者体温的变化、疼痛情况、注意患者的主诉；血尿的程度；膀胱刺激征：有没有尿急、尿频、尿痛的的表现；观察并发症的表现：有没有出现寒战、高热等全身症状。

3.了解女性患者是否在生理期。

4.心理护理：加强与患者和家属的沟通，取得患者的信任，患者常担心术后肾功能不能恢复，尤其是肾切除的患者，会有缺失感，要做好解释工作，调整好患者的心态，积极配合手术治疗。

告知家属手术过程中可能会发生的并发症以及行此种手术的目的。

（二）术前操作 1.术前的常规准备：遵医嘱进行术前药物皮试、备皮、配血、灌肠、告知患者术前8-12小时禁食、4-6小时禁饮水、目的是防止因麻醉后引起呕吐，呕吐物会有误入气管引起窒息的危险。

2.常规检查：输尿管结石病人手术前需再拍摄腹部平片。