子宫内膜异位囊肿

卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗作者：于慕真董杰来源：《中国社区医师》2008年第23期概述卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗应根据患者年龄、病情，以及对生育要求的不同而采取不同的治疗方法。

对于病变较轻、症状轻微或无症状的患者，可不给予治疗，数月随访1次。

药物治疗的主要目的是使异位种植的内膜萎缩、坏死，适用于病情较轻或症状明显但无生育要求，或未婚女性，或盆腔粘连严重时术前用药，或术中残留病灶术后的药物治疗。

而对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是卵巢包块性质尚未明确的，不宜用激素治疗。

手术治疗适用于卵巢子宫内膜异位囊肿药物治疗后症状不缓解，甚至加重或卵巢子宫内膜异位囊肿直径>5 cm 者。

西药治疗口服避孕药连续服用避孕药6－9个月可造成类似孕期的人工闭经变化，故称“假孕疗法”。

主要目的是使异位内膜萎缩，缓解痛经。

各类口服避孕药均可用，其中以含高效孕激素类制剂效果最好，如妈富隆等。

用法：妈富隆每日1片，持续6－9个月，每次突破性出血后，增加1片，至闭经为止。

疗效取决于用药后能否诱发闭经，其不良反应、禁忌证与口服避孕药相同。

症状缓解率可达80％，停药后复发率较高，且不适用于要求生育者。

孕激素单纯高效孕激素治疗可抑制垂体促性腺激素的释放及直接作用于子宫内膜和异位内膜，使内膜萎缩。

一般采用甲羟孕酮、18甲基炔诺酮等。

用法：安宫黄体酮40 mg／日或甲羟孕酮30 mg／日或炔诺酮5 mg／日，连续6个月，或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗1年。

不良反应较轻，患者多能坚持治疗，但不适用于在治疗后短期内有生育要求者。

达那唑为合成的17 a－乙炔睾酮的衍生物，具有轻度雄激素活性。

通过抑制下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制甾体激素的释放，使体内雌激索水平下降，抑制子宫内膜和异位内膜生长，导致异位内膜萎缩。

用法：达那唑200 mg／日，每日2－3次，病灶较小者，可服用3－4个月，病灶较大者，应连续服用6－g个月。

何谓卵巢巧克力囊肿？怎样治疗？万源市中心医院 636350子宫内膜如果出现异位的现象，那么通常情况下会出现在卵巢的深部，同时还会经血潴留之后逐渐形成囊肿。

这种现象积血会越来越多，逐渐呈现出巧克力的糊状，同时这种现象还会经常由于表面出血或者是囊壁出现严重的破损，导致这种病症会与周围的一些器官产生粘病现象。

病人的主要表现就是月经紊乱、痛经等，要想对该病症进行治疗，可以通过手术切除的方式来进行治疗。

卵巢巧克力卵囊肿是什么？异位在卵巢的子宫内膜中会引起卵巢巧克力囊肿，这种异位现象通常情况下会出现在子宫内膜当中。

与此同时，在对该病症进行结合分析的时候，发现其自身的组织结构与正常位置的子宫内膜之间处于相同的状态。

在这一基础上，还有可能会出现的一种现象就是增生或者是患者自身的分泌期会受到严重的影响而出现变化。

在这种形势下，如果无法得到及时有效的治疗和控制，那么势必会直接导致月经来潮的现象发生，由于经血在其中无法得到及时有效的排出，很有可能会导致这些经血全部都积累在卵巢，久而久之就会形成严重的囊肿现象。

怎样针对卵巢巧克力囊肿进行治疗？卵巢巧克力囊肿也可以将其称之为子宫内膜异位囊肿。

这种病症属于子宫内膜出现异位症的一种现象。

导致这一病症出现的根本原因是由于子宫内膜异位到卵巢当中，久而久之，就会直接导致子宫内膜会受到严重的刺激性影响，同时还会由于受到月经周期的影响，而出现严重的反复脱落出血现象等。

如果这种现象在实践中无法得到及时有效的治疗和控制，那么势必会直接导致卵巢越来越大，同时经血还会在其中不断积累，最终形成严重的积血性囊肿。

这种陈旧性的积血性囊肿通常情况下会呈现出褐色的状态，呈现出粘稠的糊状，与巧克力比较相似，所以将其称之为是巧克力囊肿。

这种囊肿会不断增大，甚至在经期或者是在经期之后会出现严重的破裂现象。

如果囊肿比较小，那么可以直接通过药物来进行保守式的治疗，但是这种治疗效果并不是很明显。

如果囊肿在经过检查之后发现已经超过了5厘米，那么应当立即通过手术的方式来进行治疗。

巧克力囊肿的名词解释巧克力囊肿，即巧克力囊肿病（chocolate cyst）或巧克力囊肿性子宫内膜异位（endometrioma），是一种女性常见的疾病。

它得名于其被发现时与巧克力颜色相似的液体填充囊肿内部，使得整个囊肿呈现出浓郁的巧克力色。

巧克力囊肿的形成是由于子宫内膜异位引起的。

子宫内膜是一种具有周期性生长和脱落的组织，它在女性月经周期中会被体内的激素调节而增生和脱落。

当子宫内膜细胞异常地向输卵管、卵巢等地方生长时，就会形成子宫内膜异位，进而引发巧克力囊肿。

巧克力囊肿通常位于卵巢，但也可以发生在其他盆腔器官，如输卵管和骶尾骨附近的组织。

这些囊肿通常是双侧性的，其大小和数量会因个体差异而有所不同。

虽然巧克力囊肿是一种良性的囊肿，但它会给患者带来一系列的不适症状，包括盆腔疼痛、异常月经、性交疼痛等。

巧克力囊肿的组织学特征是囊肿壁上有内膜组织。

这些内膜组织在每个月的月经周期中也会随着激素的变化而增生和脱落，导致囊肿内部充满了含有红细胞和异位内膜细胞的积液，使得其呈现出巧克力般的颜色。

这种巧克力般的积液十分黏稠，使得囊肿增大的速度相对缓慢。

然而，长期存在的巧克力囊肿有可能对卵巢组织造成压迫和破坏，进而影响女性的生育能力。

巧克力囊肿的确切病因仍不完全清楚，但一些研究认为遗传因素、免疫系统异常、内分泌紊乱等可能与其发生有关。

早期发现和及时治疗巧克力囊肿对患者的健康和生育意义重大。

常见的诊断方法包括盆腔超声、腹腔镜检查等。

一旦确诊，治疗方法多样，包括手术切除、药物治疗等。

总的来说，巧克力囊肿是一种女性常见的疾病，其特征是卵巢或盆腔器官中的囊肿内部充满了巧克力色的积液。

虽然是一种良性的囊肿，但它会给患者带来一系列的不适症状，并对生育能力造成影响。

早期发现和治疗对患者的健康和生活质量具有重要意义。

子宫内膜异位症囊肿的治疗方法我们都知道女性对女性来说，对身体伤害最大的莫过于妇科疾病，然而妇科疾病的种类也是有很多种，其中子宫内膜异位症就是发病率和我们平时场比较常见的一种妇科疾病，但是如果他没有得到及时的进行治疗就会出现子宫内膜异位症囊肿，这样的话会严重的影响到我们的身体健康，有的时候还会影响生育能力，下面一起了解一下子宫内膜异位症囊肿的治疗方法。

子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，其特点如下：生育年龄妇女的多发病，主要引起疼痛及不孕；发病率有明显上升趋势；症状与体征及疾病的严重性不成比例；病变广泛﹑形态多样；极具侵润性，可形成广泛、严重的粘连；激素依赖性，易复发。

子宫内膜异位症囊肿的治疗方法手术治疗·手术目的：去除病灶；恢复解剖。

术式分为保守性手术﹑半根治手术以及根治性手术。

·手术种类及选择原则：保守性手术：保留患者的生育功能，手术尽量去除肉眼可见的病灶，剔除卵巢内异症囊肿以及分离粘连，适合年轻或需要保留生育功能者。

半根治性手术：切除子宫和病灶，但保留卵巢，主要适合无生育要求但希望保留卵巢内分泌功能者。

根治性手术：切除全子宫及双附件以及所有肉眼可见的病灶。

适合年龄较大﹑无生育要求﹑症状重或者多种治疗无效者。

·辅助性手术：如子宫神经去除术（LUNA）以及骶前神经切除术（PSN），适合中线部位的疼痛。

·手术前准备：充分的术前准备及评估；充分的理解和知情同意，如手术的风险﹑手术损伤特别是泌尿系与肠道损伤的可能性，以及腹腔镜手术转开腹手术的可能；深部浸润型内异症，特别是病变累及阴道直肠部位者，应做好充分的肠道准备；有明显宫旁深部浸润病灶者，术前应检查输尿管和肾脏是否有异常；必要时需泌尿外科以及普通外科的协助。

·手术实施的要点：首先分离盆腔粘连，以恢复解剖；腹膜型内异症病灶要尽量切除或破坏，达到减灭的目的；对较小以及较表浅的病灶，可进行烧灼或汽化；深部浸润病灶，应进行切除。

卵巢巧克力囊肿能自愈吗【导读】卵巢巧克力囊肿对于女性来讲，可能是一个不太容易见到的现象，因为这个疾病的发病率并不是很高，但是一旦发生在自己的身上就药高度重视了。

毕竟对人体的健康还是存在很大的危害的。

很多人在出现这种疾病的时候，都会以为会自己治愈，那么卵巢巧克力囊肿能自愈吗？卵巢巧克力囊肿的病理生理表现有哪些？卵巢巧克力囊肿能自愈吗卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症。

在卵巢中，这并没有完全治愈。

在卵巢中，这种能量可以通过手术去除。

但子宫内膜异位症不能完全治愈。

因为这与卵巢分泌雌激素有关，如果分泌雌激素，则可能复发。

卵巢巧克力囊肿是一种子宫内膜异位症。

其中，卵巢巧克力囊肿约占80％。

卵巢巧克力囊肿病变只能影响卵巢的一侧，但约50％的患者会涉及双侧卵巢。

随着疾病的发展，患者可能会出现痛经、持续性腹痛、月经失调、不孕和性交疼痛。

卵巢巧克力囊肿的病理生理卵巢巧克力囊肿出现之后就要及时的进行治疗，尤其是对于这种疾病的病理和生理表现有一定的了解还是非常重要的。

卵巢巧克力囊肿也称为卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的常见原因，类别与肿瘤性质的卵巢囊肿基本上不同。

在子宫内膜“进入卵巢后，它仍然受到卵巢性激素的周期性影响。

当月经来潮时，“卵巢内异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”不能排出体外，只好留在卵巢内。

“月经血”中的异位子宫内膜就像种子，继续种植在卵巢中。

这是一个循环周而复始的循环，因为囊肿血液是一种长期保留的旧血液，巧克力糊状的外观，故又称为“卵巢巧克力囊肿”。

卵巢巧克力囊肿随着病程的延长，囊肿的血容量增加，囊肿的体积增加。

当囊内血液过多，压力过高时，可以穿破囊肿的薄弱部位，发生囊肿自发破裂。

囊肿的血液流动部分是血腥的。

压力降低后，囊壁往往会自行愈合。

经过一段时间后，囊内出血再次增加，并且当压力再次增加时，可能发生自发性破裂。

囊肿破裂后，它会流入盆腔血液中，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可导致盆腔器官粘连。

子宫内膜异位症的症状及并发症有哪些子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它指的是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。

这可不是个小问题，会给女性的健康带来诸多困扰。

接下来，咱们就详细聊聊子宫内膜异位症的症状以及可能引发的并发症。

先说说症状吧。

疼痛往往是子宫内膜异位症最突出的表现。

有的女性会在月经期间感到下腹疼痛，而且这种疼痛可能会逐渐加重，从隐隐作痛发展到难以忍受的剧痛。

这是因为异位的子宫内膜组织也会随着月经周期出血，但这些血液无法像正常月经那样排出体外，就会刺激周围组织，引起疼痛。

除了经期疼痛，在性生活时也可能会疼痛。

如果异位的内膜组织长在了子宫直肠陷凹等部位，性生活时的撞击和摩擦会刺激到这些病灶，从而引发疼痛。

月经异常也是常见的症状之一。

可能会出现月经量增多、经期延长或者月经周期紊乱。

这是因为子宫内膜异位症会影响卵巢的功能，导致激素分泌失衡，从而影响月经的正常规律。

有些女性还会出现不孕的问题。

这是由于子宫内膜异位症可能会导致盆腔粘连，影响输卵管的蠕动和卵子的输送，同时也可能影响卵巢的排卵功能，使得受孕变得困难。

再来说说子宫内膜异位症可能带来的并发症。

其中之一是巧克力囊肿。

当异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期反复出血，就会形成一个囊肿。

由于囊内的血液积存时间较长，颜色类似巧克力，所以被称为巧克力囊肿。

巧克力囊肿如果不断增大，可能会破裂，引发急性腹痛，甚至导致腹腔内大出血，危及生命。

子宫内膜异位症还可能引起盆腔粘连。

异位的内膜组织在盆腔内反复出血和炎症刺激，会导致盆腔内的组织粘连在一起。

这不仅会引起下腹疼痛，还可能影响肠道和膀胱的功能，导致便秘、尿频、尿急等症状。

另外，子宫内膜异位症还与一些恶性肿瘤的发生风险增加有关。

虽然子宫内膜异位症本身是一种良性疾病，但长期的炎症刺激和细胞异常增生，可能会增加卵巢癌等恶性肿瘤的发生几率。

对于子宫内膜异位症的诊断，医生通常会结合患者的症状、妇科检查、B 超、血液检查等多种方法来综合判断。

巧囊的消除方案巧克力囊肿，简称巧囊，是子宫内膜异位症的一种常见类型。

对于患有巧囊的朋友来说，了解有效的消除方案至关重要。

首先，我们来了解一下巧囊是怎么形成的。

正常情况下，子宫内膜应该生长在子宫腔内，但由于某些原因，比如经血逆流、医源性种植等，子宫内膜组织出现在了卵巢等部位，并且随着月经周期出血，形成了陈旧性积血的囊肿。

因为这种囊液像巧克力一样浓稠，所以被称为巧克力囊肿。

对于巧囊的治疗，方案的选择主要取决于患者的年龄、症状、囊肿大小以及生育需求等因素。

如果巧囊较小，患者没有明显症状，尤其是接近绝经的女性，医生可能会建议采取期待观察的策略。

这是因为随着绝经的到来，体内雌激素水平下降，巧囊可能会逐渐萎缩甚至消失。

但在观察期间，需要定期进行妇科超声检查，以便及时发现囊肿的变化。

药物治疗也是常用的方法之一。

比如口服避孕药，它可以通过抑制排卵，减少经血逆流，从而减缓巧囊的生长。

此外，孕激素类药物如地诺孕素，能够抑制异位内膜的增殖，使巧囊缩小。

还有促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），能抑制卵巢功能，造成体内低雌激素状态，使异位的内膜萎缩。

不过，药物治疗往往需要较长时间，并且可能会有一些副作用，比如不规则阴道出血、潮热、骨质疏松等。

当巧囊较大，或者引起了明显的疼痛、不孕等症状时，手术治疗可能就成为了首选。

手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。

腹腔镜手术是目前常用的微创手术方法，具有创伤小、恢复快的优点。

在手术中，医生会尽可能地清除囊肿，并保留正常的卵巢组织。

但需要注意的是，手术虽然可以去除现有的囊肿，但并不能完全防止巧囊的复发。

对于有生育需求的患者，手术治疗后应尽快备孕。

如果自然受孕困难，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。

除了上述的常规治疗方法，中医治疗在巧囊的调理中也能发挥一定的作用。

中医认为巧囊的形成与肝郁气滞、寒凝血瘀等有关。

通过中药调理，如活血化瘀、温经散寒的方剂，可以改善体内的气血运行，缓解症状。

此外，针灸、艾灸等中医疗法也可能对巧囊的治疗有一定的帮助。