2.急性上呼吸道感染病人的护理(人卫)

急性上呼吸道感染的护理一、疾病概述急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，大多由病毒引起。

二、病因及发病机制1. 病毒感染（1）鼻病毒：是引起普通感冒最常见的病原体。

（2）冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。

2. 细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。

3. 诱因（1）淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等。

（2）免疫功能低下。

三、临床表现1. 普通感冒俗称“伤风”，起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。

2. 急性病毒性咽炎和喉炎（1）咽痒和灼热感，咽痛不明显。

（2）咳嗽少见。

（3）喉炎时声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。

3. 急性疱疹性咽峡炎明显咽痛、发热，咽峡部有灰白色疱疹及浅表溃疡。

4. 急性咽结膜炎发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。

四、治疗要点1. 对症治疗（1）休息：病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

（2）解热镇痛药：如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等。

（3）抗鼻塞和抗过敏：减少鼻充血，如伪麻黄碱。

（4）镇咳：咳嗽严重者给予止咳药，如右美沙芬。

2. 病因治疗（1）抗病毒药物治疗：目前尚无特效抗病毒药物，金刚烷胺、利巴韦林对甲型流感病毒有一定疗效。

（2）抗菌药物治疗：普通感冒无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。

五、实验室检查1. 血常规白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高，提示病毒感染；白细胞计数和中性粒细胞增多，提示细菌感染。

2. 病原学检查病毒分离和血清学检查有助于明确病毒类型。

六、护理诊断1. 体温过高与病毒或细菌感染有关。

2. 疼痛与咽部炎症、咳嗽有关。

《急性上呼吸道感染的护理》一、概述急性上呼吸道感染是临床上最常见的疾病之一，涵盖了鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

无论是在医院的各个科室，还是在社区医疗环境中，医护人员都经常会面对急性上呼吸道感染的患者。

了解其病因、症状、诊断方法以及有效的护理措施，对于提高患者的康复率、改善患者的生活质量至关重要。

二、病因与发病机制（一）病因急性上呼吸道感染主要由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。

少数情况下可由细菌感染所致，如溶血性链球菌等。

此外，诱发因素包括受寒、淋雨、过度疲劳等，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病。

（二）发病机制病毒或细菌侵入人体后，首先在鼻腔、咽或喉部等部位的黏膜上皮细胞内繁殖，引起局部炎症反应。

炎症刺激可导致黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。

同时，机体的免疫系统会启动防御机制，产生免疫细胞和抗体来对抗病原体。

如果免疫系统功能正常，一般在一周左右可以清除病原体，疾病得以痊愈。

然而，如果患者的免疫力低下，或者感染的病原体毒力较强，病情可能会加重，甚至引起并发症。

在讲述病因与发病机制的过程中，我不禁想到，作为医护人员，我们不仅要了解疾病的发生原因，更要深入理解发病机制，这样才能更好地为患者制定个性化的护理方案。

比如，对于免疫力低下的患者，我们可以采取哪些措施来增强他们的免疫力呢？对于病毒感染和细菌感染的患者，护理方法又有哪些不同呢？这些问题都值得我们深入思考。

三、临床表现（一）症状1. 普通感冒：主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，也可伴有咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。

一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

2. 病毒性咽炎和喉炎：急性病毒性咽炎的主要症状为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。

咳嗽少见。

急性病毒性喉炎的主要症状为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。

急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection，AURI）是指鼻、咽、喉以及近于喉远处的气道受到病原体感染所引起的急性炎症反应。

常见的病原体包括病毒和细菌，如流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌等。

以下是急性上呼吸道感染的护理常规：1.提供休息和充足的水分：患者需要充足的休息来恢复体力和免疫功能。

饮水量应增加，有助于稀释痰液并保持水分平衡。

2.维持适宜的室温和湿度：保持室内空气流通，避免干燥的环境。

可以使用加湿器或放置水盆来提高空气湿度，有助于改善咳嗽和喉咙痛症状。

3.喉咙痛缓解：可采用含有表面麻醉剂的含片、漱口液或含漱剂来缓解喉咙疼痛。

温盐水漱口也可以起到缓解症状的作用。

4.鼻塞缓解：可以使用盐水鼻液或鼻腔冲洗剂来清洁和湿润鼻腔，改善鼻塞症状。

鼻塞严重的患者可以考虑使用鼻腔吸引器或舌下滴剂来缓解症状。

5.疼痛缓解：对于出现疼痛症状的患者，可以使用非处方疼痛缓解药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

同时，要注意控制剂量和遵循用药指导。

6.患者隔离：病毒性上呼吸道感染通常具有较高的感染性，患者应保持适当的隔离措施，避免与他人接触，尤其是小儿与老人、免疫功能较低的个体。

7.遵循正确的咳嗽和打喷嚏礼仪：患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，以避免病毒或细菌的传播。

同时，教育患者保持良好的手卫生习惯，频繁洗手。

8.营养支持：患者需要摄入高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增加免疫系统的能力对抗病原体。

此外，维生素C和锌的补充也有助于促进免疫功能的恢复。

9.应激与焦虑管理：急性上呼吸道感染常伴有焦虑、压力和睡眠问题。

护理人员可以通过提供情感支持、心理疏导、舒缓技巧和放松疗法来管理患者的焦虑和应激反应。

10.注意并发症的预防：及时处理高热、呼吸困难、持续喉咙痛等严重症状，避免并发症的发生。

同时，加强患者的健康宣教，教育患者加强自我保护和预防措施，防止再次感染。

急性上呼吸道感染患者护理一概述急性上呼吸道感染属于常见病，常见病原体为病毒，少数是细菌。

其发病无年龄、性别、职业和地区差异。

具有较强的传染性，多数预后良好，少数可引起严重并发症。

急性上呼吸道感染全年均有发病，特别是冬春季节的感染患者更多。

急性上呼吸道感染的临床表现通常为发热、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及头痛等症状，严重的患者表现为畏寒、乏力等症状。

如急性上呼吸道感染未及时治疗，部分患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。

二主要护理问题1.体温过高。

2.舒适度改变。

3.潜在并发症：鼻窦炎、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。

三护理措施1.环境与休息护理患者注意个人卫生和休息，保持室内温度、湿度和空气流通。

2.用药护理遵医嘱用药，注意观察药物的疗效与不良反应。

3.发热护理多数急性上呼吸道感染患者会表现出高烧的症状，需要保证其绝对静卧休息，采用头部冷敷、温水擦浴等方法进行物理降温，若效果仍不理想，需遵医嘱给予降温药物治疗，保证足够的水分供给。

4.感染预防护理上呼吸道感染患者一般具有传染性。

注意隔离患者，减少探视。

患者咳嗽或打喷嚏时，避免对着他人，并用双层纸巾捂住口鼻。

患者使用的餐具、痰盂等用具应按规定每日消毒。

四健康宣教1.避免受寒、过度劳累，注意保暖，室内通风换气，少去人群密集的场所。

2.加强锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，必要时采取疫苗预防。

3.给予患者高热量、高蛋白、富含维生素和易消化的流质或半流质饮食，避免刺激性饮食，忌烟酒。

鼓励患者多喝水，严重体液不足者给予静脉补液。

4.患者应进行病情的自我监测。

药物治疗后症状不缓解，或出现耳鸣、耳痛、外耳道流出脓性分泌物等中耳炎症状，或出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节痛者，及时就诊。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

第二节急性上呼吸道感染病人的护理本节考点：1 .病因及发病机制2 .临床表现3 .辅助检查4 .治疗要点5 .护理措施（一）病因及发病机制急性上呼吸道感染约有70%〜80%由病毒引起“常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。

细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。

本病全年均可发病，以冬、春季节多见，病原体主要通过飞沫、被污染的用具传播。

诱因：当打受凉、过度疲劳等诱因导致全身或呼吸道局部防御功能下降时，侵入或原在上呼吸道的病毒或细菌迅速繁殖而引起本病,尤其是呼吸道有慢性炎症或老、幼、体弱者更易发生。

（二）临床表现根据病因不同，临床表现可分为几种类型：1 .普通感冒：俗称“伤风”，多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。

起病急，以鼻咽部症状为主，早期有咽干痒。

继而出现打喷嚏、鼻塞、开始流清水样鼻涕，2〜3天后变稠，可伴咽痛、少量咳嗽。

一般无发热及全身症状，或有低热、不适，轻度畏寒、头痛。

2 .病毒性咽炎、喉炎和支气管炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及瞬病毒等感染引起。

（1）急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感,轻度疼痛。

（2）急性病毒性喉炎：以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征,常有发热。

（3）急性病毒性支气管炎：临床表现为咳嗽、无痰或有少量有痰，3 .细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等感染引起。

起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39C以上。

咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、有压痛。

（三）辅助检查1 .血象检查病毒感染者，血自细胞计数正常瞋偏低,淋巴纲凰比例升高,，细菌感染者，血白细胞计数和中性粒细胞增多，重者可见核左移现象。

2 .病原学检查病毒分离、病毒抗原的血清学检查等，判断病毒类型。

急性上呼吸道感染患者的护理急性上呼吸道感染简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称，是呼吸道最常见的感染性疾病，具有较强传染性一、护理评估（一）发病因素:约70%～80%由病毒引起。

约20%～30%由细菌起，常见致病菌为溶血性链球菌（二）身体状况1.普通感冒俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。

本病起病较急，初期有咽干、喉痒、鼻塞、流涕，2～3天后清水样鼻涕变稠，一般经5～7天痊愈。

2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染（1）急性病毒性咽炎:常由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起，多发于冬春季节。

临床表现为咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。

腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。

体检咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿大且有触痛。

（2）急性病毒性喉炎：常由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等所致，临床特征为声音嘶哑、说话困难、咳嗽伴咽喉疼痛，常有发热。

体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大伴触痛，有时可闻及喉部喘息声。

（3）急性疱疹性咽峡炎:常由柯萨奇病毒A引起，夏季好发，多见于儿童。

临床表现为明显咽痛、发热，病程约1周。

体检可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。

（4）急性咽结膜炎:常为腺病毒、柯萨奇病毒等引起。

常发生于夏季，由游泳传播，儿童多见，病程4～6天。

临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪等。

体检可见咽部及结膜明显充血。

（5）急性咽-扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。

起病急，有明显咽痛，伴畏寒、发热，体温可达39℃以上。

体检可见咽部明显充血，扁桃体充血肿大，表面有脓性渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。

3.并发症（三）心理-社会状况(四)实验室及其他检查1.血常规:病毒感染时白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高。

细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞增多，并有核左移现象。

WBC:4－10:0.2－0.4 N:0.5－0.72.病原学检查二、治疗要点1.对症治疗2.病因治疗（1）抗菌药物治疗（2）抗病毒药物治疗3.中医中药治疗三、护理问题四、护理措施（一）一般护理1.环境与休息：提供整洁、舒适的环境。

急性上呼吸道感染的临床护理观察急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection，AURI）是指感染鼻腔、鼻窦、咽喉等上呼吸道黏膜的疾病，常见的病原体有病毒、细菌和真菌等。

临床护理观察对于及时发现患者的病情变化、制定合理的护理措施和监测疗效至关重要。

以下是急性上呼吸道感染临床护理观察的内容。

一、病情观察1. 注意观察患者的主诉，包括咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状的性质、程度和持续时间。

2. 观察发热情况，记录体温的变化，包括发热的频率、高低和持续时间。

3. 注意观察患者是否出现畏寒、寒战等寒冷症状。

4. 观察呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸质量等。

5. 观察患者的面色是否异常，是否出现面潮红、苍白等。

6. 观察患者是否出现气促、喘息等呼吸困难症状。

7. 注意观察患者的发音情况，是否出现声音嘶哑、言语沙哑等。

二、体征观察1. 观察患者的全身状况，包括是否出现全身不适、乏力等。

2. 注意观察颈部是否出现淋巴结肿大的情况。

3. 观察鼻腔、咽喉、喉咙等黏膜状况，包括是否出现红肿、有分泌物、溃疡等。

4. 观察患者的呼吸道分泌物，包括黏稠度、颜色、气味等。

5. 注意观察患者的肺部状况，包括呼吸音、语颤、定位叩击音等。

三、护理观察1. 观察患者的饮食情况，包括纳差、厌食等。

2. 注意观察患者是否有咳嗽、打喷嚏等身体动作。

3. 观察患者睡眠状况，包括是否有入睡困难、睡眠质量差等。

4. 注意观察患者的水分摄入情况，是否有脱水的现象。

5. 观察患者的一般卫生情况，包括手卫生、床铺卫生等。

四、并发症观察1. 注意观察患者是否出现喉迅症状，如声音嘶哑、吞咽困难等。

2. 观察患者是否出现肺部感染症状，如咳嗽加重、咳痰、胸闷等。

3. 注意观察患者是否出现耳痛、耳鸣等耳部症状。

以上内容是对急性上呼吸道感染患者临床护理观察的一些要点，护士在执行护理过程中要认真观察患者的病情变化，并及时记录和报告，以便医生及时调整治疗方案，提供及时有效的护理措施，最大程度地保护患者的生命和健康。

急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒"，是小儿最常见的疾病,主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎"。

【护理措施】1、降低体温（1）密切观察体温变化，体温超过38.5时给予物理降温，如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。

(2）遵医嘱给予退热剂.(3）保证患儿摄入充足的水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时静脉补充营养和水分；及时更换汗湿的衣服并适度保暖，避免因受凉而使症状加重或反复；保持口腔及皮肤清洁。

2、观察病情密切观察病情变化,警惕高热惊厥的发生.如患儿病情加重，体温持续不退，应考虑并发症的可能，需及时报告医师并及时处理。

如病程中出现皮疹，应区别是否为某种传染病的早期征象，以便及时采取措施。

3、促进舒适保持室内空气清新，维持室温在18-22度，湿度50%—60％；及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅，鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0。

5％麻黄碱液滴鼻，每次1—2滴。

对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿，应在哺乳前10—15分钟滴鼻，是鼻腔通畅，保证吸允；注意观察咽部充水肿等情况，咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入。

4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点，懂得相应的应对技巧，如加强体格锻炼，多进行户外活动，以机体抵抗力，但在呼吸道疾病流行期间,避免去人多拥挤的公共场所；气候变化时添减衣服，避免过热或过冷。

鼓励母乳喂养，积极预防各种慢性病，如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等.在集体儿童机构中，如有伤感流行趋势，应早期隔离患儿,室内用食醋熏蒸法消毒。

支气管炎(急性)的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症,常继发于上呼吸道感染后，后为一些急性传染病的一种临床表现.气管常同时受累，故可称为急性支气管炎.【护理措施】1、保持呼吸道通畅（1）保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对支气管粘膜的刺激，利于排痰。

急性上呼吸道感染病人的护理1.病房环境管理：-保持室内空气流通，定期通风换气。

-保持室内温度适宜，在22-24摄氏度之间。

-定期清理病房，保持整洁卫生。

-防止交叉感染，注意个人卫生。

2.病人饮食护理：-保持饮食营养均衡，多摄入富含维生素C的食物，增强抵抗力。

-多饮水，保持水分平衡。

-避免食用辛辣食物、油腻食物和过冷或过热的食物。

-避免喝浓茶、咖啡和酒精类饮料。

3.病人休息护理：-提供适合的休息环境，保证充足的睡眠。

-避免长时间疲劳，鼓励适量运动。

-鼓励病人进行深呼吸、咳嗽和漱口，以帮助清除呼吸道分泌物。

4.症状缓解护理：-用温水或生理盐水漱口，舒缓咽喉疼痛。

-用药物缓解症状，如退热药、止咳药、解痉药等，根据医生的建议和处方使用。

-提供舒适贴心的护理，例如温水袋、冷敷、暖贴等。

5.并发症预防护理：-加强对病人的监测，注意身体状况的变化，如呼吸困难、高热等。

-避免二次感染，避免与其他病人接触，保持手卫生。

-预防肺炎等并发症的发生，如定期更换病人的体位、气道清洁等。

6.健康教育：-向病人及家属传授有关感染预防的知识，如勤洗手、避免接触病毒源、正确咳嗽和打喷嚏等。

-教导病人适当的饮食，注意休息和锻炼。

-强调病人应主动就医，及时就诊。

在进行急性上呼吸道感染病人的护理时，护士还应密切与医生合作，确保病人的症状能够得到正确的评估和治疗，及时调整护理计划。

此外，还需要关注病人的心理健康，提供温暖的关怀和支持，缓解他们的焦虑和不适感。

通过综合多方面的护理措施，能够帮助病人更快地康复并预防并发症的发生。