盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物配伍禁忌的研究进展

患者 随机 分 为 两 组 ， 察 组 和 对 照组 。 两 组 患者 均 给 予一 般 治 疗 ， 戒 烟戒 酒 、 脂 饮 食 、 观 如 低 少摄 取 糖 类 物 质 、 餐 饮 食 适 量 避 免 饱 食 。 对 照组 给 予 奥 美拉 唑 每 肠 溶 片 ２ ｍ ， 天 ２次 ， 晚服 用 ； 察 组 患者 给 予奥 美拉唑 肠 溶 片 ２ ｍ ， 天 ２次 。 晚服 用 ， 时给 予莫 沙 比 利 ５ ｇ 每 天 ３次 。 两组 患者 均 治疗 ６周 。 ０ ｇ每 早 观 ０ ｇ每 早 同 ｍ， 结果 ： 两组 患者 总有 效 率 比较 ， 差异 有 统 计 学意 义 ， ０ ０ 。 结论 ： 美拉 唑 联 合 莫 沙必 利 能 够 显 著 改 善反 流性 食 管 炎 患 者 临 床 症 状 ， Ｐ＜ ．５ 奥 － 治 疗效 果 显 著 ， 临床 值 得借 鉴 。
存在 配伍 禁 忌 。 ４ 讨 论 ．
随着人们物质文化生活水平的提高和法律 意识的增强 ， 每一位护理人 员必 须 加 强 自身 道 德修 养 和 法律 意 识 ， 理 工 作 面对 的 是 “ ” 一 特珠 服 护 人 这 务对 象 ， 任何 事 情 都不 能 疏忽 大 意 。 因此 ， 输 液 过 程 中 要 密 切 观察 反 应 做 在
Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ｃｉｎ ｏ ｅ ｏ ｎ ｕ ｂ ｄ， ｒｃ ｐ ｔｔ ｎ ａ ｄ ｄ ｓ ｏｏ ａｉ ｎ ｗａ ｂ ｅ ｖ ｄ ｉ ｈ ｘ ｕ ｅ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ： ｅ ｅ ｅ ｉｔ ｉ ｃ ｍｐ ｔｂｌ ｙ ｂ ｔ ｅ ｅ Ｏ Ｏ Ｒ ｉ ｓｌ ｓ： ｅ ｒａ ｔ ｆ ｂ ｃ ｍｉ ｇ ｔ ｒ ｉ ｐ ｅ ｉｉａｉ ｎ ｉｃ ｌｒ ｔ ｓ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｍｉ ｔ ｒ ． ｎ ｌｓ ｏ Ｔｈ ｒ ｘ ｓｓ ｎ ｏ ａ ｉｉ ｔ ｅｗｅ ｎ Ｌ Ｖ ￣ Ｘ ｃｎ ｏ ｏ ｏ ｉ

５ ６
《 当 代医药 论丛》 Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７ 午第 堂 第 期 ・ ｌ 堕 壅 堕堂 ：
２ ． ２ 治 疗 前 后 两 组 患 者 ＵＰ ＤＲ ＿ Ｓ评 分 的 比 较
他 们 的排除标 准是 ： １ ） 患有严 重 的心 、 肝、 肾等器 官疾病 。２） 对 恩 他卡 朋或 吡 贝地 尔过 敏 。３）临床 资料 不全 。 随机将 这 ８ ２例患 者分 为恩他 卡朋 组 （ ４ １ 例 ）和 吡贝地 尔组 （ ４ １ 例） 。 在 恩他 卡 朋 组 中 ，有 男 性 患 者 ２ ３ 例 ，女 性 患 者 １ ８ 例 ，其 年龄为 ５ ８～７ ６岁 ，平 均 年 龄 为 （ ６ ６ ． ４ ± ５ ． ７ ）岁 ，其 病 程 为 ３～ １ ０年 ， 平均病 程 为 （ ６ ． １ ±１ ． ８ ） 年 。在 吡贝地 尔组 中 ， 有男 性 患者 ２ ２例 ，女 性患 者 １ ９例 ，其年 龄 为 ６ ０ —７ ７岁 ，
１ ． ４ 观 察 指 标
者体 内多巴胺 的含量 。然而 患者在 长期 服用左旋 多 巴后会并 发异 动症 ，从而 可严重 影 响其生 活质量 。吡贝地 尔是 一种多
巴胺 受体 激动剂 ，能有 效地增 加 帕金森病 患者 体 内多 巴胺 的 含 量。不过 ，临床 研究 发现 ，患者在 服用 吡贝地 尔后 其体 内
的血药浓 度不 够稳定 ，随着 用药 时间 的增 长其疗 效会 明显 减
退 。恩他 卡朋是 一种 可逆 的 、特 异性 的 Ｃ Ｏ Ｍ Ｔ抑制 剂 ，能 有
效 地抑 制帕金 森病 患者体 内 Ｃ Ｏ Ｍ Ｔ的生 成 ，提 高左旋 多 巴在

Ｇ Ｓ 、 ０ ． ４ ５ ％Ｎ Ｓ 、 ０ ． １ ５ ％氯化钾 注射液 ， 注射用水 ， １ ／ ６ 摩 尔乳酸钠 的 １ ０ ０毫升溶液 中 ，分别贮存在 ２ ５ ％， ３ 天； ５ ℃， １ ４ 天， 观察配伍外观 、 ｐ Ｈ值和含量测定均无 明显 改变 。
左 氧 氟沙 星 与抗 生 素配 伍 稳定 性 。乳 酸左 氧 氟
口 兽 药
左 氧 氟 沙 星 与 几 种 药 物 配 伍 稳 定 性 的 研 究
杨 志 强 （ 黑龙江省富裕牧场畜牧科 黑龙江富裕 １ ６ １ ２ ４ １ ）
左 氧氟沙星系氧氟沙星的左旋异构体 ，其抗菌 活性为氧氟沙星的 ２ 倍 ，尤其是对 甲氧西林敏感的 葡萄球菌 、 溶血性链球菌 、 肺炎链球菌等 的抗菌作用 增强 ， 消除半衰期约为 ５ ． １ ７ ． １ 小 时。本文就左氧氟 沙星与几种药物配伍稳定性作一简述 ，旨为临床合 理用药 提供 参考 。 左氧氟沙星＿ 与１ １ 种输液配伍稳定性。盐酸左氧 氟沙星注射液 ４ 毫升 （ ０ ． ２克 ）分别与 ５ ％葡萄糖 （ Ｇ ｓ ） ， １ ０ ％Ｇ Ｓ ， ５ ％葡萄糖氯化钠 （ Ｇ Ｎ Ｓ ） ， ０ ． ９ ％氯化 钠（ Ｎ ｓ ） ， 林格氏液 ２ ５ ０毫升 ， 在０ ～ ２ ４ 小 时观察配伍
液 外观 ， 颜色、 ｐ Ｈ值 均无 变化 ， 含 量 为初始 浓 度 ９ ９ ％
青霉素钠 １ ６ ７ 毫克 ／ 毫升 、 伴库溴铵 ｌ 毫克 ／ 毫升、 青
霉素钠 ５ ０ ０ ０ ０ ０ ｕ ／ 毫升 ， 苯 巴比妥钠 １ ３ ０ 毫克 ／ 毫升 、 盐酸去氧 肾上腺素 １ ０ 毫克 ／ 毫升 、 盐酸万古霉素 ５ Ｏ 毫克 ／ 毫升、 盐酸多巴胺 ８ ０ 毫克 ， 毫升。 在２ ４ ％， ０ － ４ 小时内观察配伍液外观、 Ｈ值和含量测定均无明显

多种 药物存在配伍禁忌 ， 尤 其是抗 生素 和中成药 ， 这引 起医 务工 作者的重视 。笔者经搜索近年来报道 的文献 资料 ， 现对盐
２ ． １ 活血 、 化瘀类 中药 ： 吴青 佩 报 道在输 注 完丹参 多酚 酸 盐补液后连续输注盐酸左氧氟沙星注射液时 ， 输液管 内出现 白
酸左 氧氟沙星注射液配伍禁忌综述如下 。
在此之前也有报道 。胡艳艳 等报道在输 注完 盐酸左氧 氟沙 星注射液后再输注复方丹香 冠心注射 液时发 现液体 滴速 明显 减慢 ， 检查发现 在头皮针 处的过滤 器 内有 白色沉 淀物淤 积 ， 同 时实验证实将两种药物混合后出现肉眼可见的乳 白色浑浊液 ， 并随即出现 白色絮状物 ， 放置 ２ ４ ｈ 无 变化 ； 后来綦连 花 等 报 道在盐酸左氧氟沙星注射液后 ， 序贯给予丹香冠心注射液继续
续输注时输液管 ｅ ｅ ｌ ＿ 速 出现絮状物 ， 同时实验证 实两种药物混
合时瓶 内出现 白色絮状物 。
２ 盐 酸左 氧氟 沙星 注射 液与 中成 药 的 配伍 禁 忌
所引起 的呼吸系统 、 泌 尿系统 、 生殖系统 、 皮肤软 组织等 中 、 重 度感 染 。近年来 ， 在临床 工作中常发现盐酸左氧氟沙星注射液
静脉滴注 ， ６～ ７ ｓ 后发 现输 液器茂 菲滴 管 内液体 变混 浊 ， 继而
出现 颗粒 状 沉 淀物 ， 同时 将 两 种 药 物 进 行 配 伍 实 验 出现 颗 粒 状

沉淀物 。丛英珍 ” 等报道 在输 注完丹参 注射 液后再输 注盐酸
左氧 氟沙星注射液 ， 输液管 中立即 出现 褐色沉 淀物 ； 同一 年段
液， 输 液管 内就 会出现 白色浑浊 物 ， 配伍时 出现乳 白色浑浊伴 沉淀物 ； 孙花 、 王 秀梅 等也发现 了此配伍禁忌 。 １ ． ２ 喹诺 酮类 ： 张秀 清”’ 报道将氟 罗沙星用 ２ ｍ ｌ 生 理盐水溶 解 与盐酸左氧 氟沙 星注射 液 ２ ｍｌ 混合 ， 澄清 液体立 即变浑 浊 ，

左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究摘要：左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。

该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，广泛用于呼吸系统、泌尿系统、消化系统的细菌感染。

临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。

关键词：左氧氟沙星注射液；药物；配伍；稳定性1 可与左氧氟沙星配伍的药物1.1 盐酸左氧氟沙星在5%葡萄糖注射液中6h内稳定，选择5%葡萄糖注射液作为配伍溶媒。

实验表明，6h内，室温下盐酸左氧氟沙星与消旋山莨菪碱、地塞米松、10%氯化钾、维生素C注射液在5%葡萄糖输液中配伍6h内稳定，对配伍液进行以相应对照液为空白与单一的8.0μg/mL盐酸左氧氟沙星的紫外图谱相比，其盐酸左氧氟沙星的吸收峰位及峰形均未变化，盐酸左氧氟沙星含量均维持在原浓度的98%以上。

1.2 盐酸左氧氟沙星注射液分别与头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氯唑西林钠、阿米卡星、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星、诺氟沙星配伍后，8h内配伍液外观、pH值及吸收度均无明显变化，紫外扫描未见其他吸收峰，表明没有新物质生成。

结果提示，盐酸左氧氟沙星注射液可与上述9种药物配伍使用。

1.3 左氧氟沙星注射液与酚磺乙胺注射液、注射用蛇毒血凝酶、氨甲环酸和氨甲苯酸注射液配伍后，溶液颜色无显著变化，亦无不溶物出现，pH值及含量无变化，可以配伍。

2 与左氧氟沙星有配伍禁忌的药物2.1与注射用丹参配伍 5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起。

另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml混合在一起，放置5～10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。

但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。

2.2与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml加入0.125g注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min，乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。

４）盐 酸 左氧 氟 沙星 注射 液 １０ ｍＬ和 香丹 注 射 液 ｌＯ ｍＬ 溶入 Ｏ．９％氯 化钠 ２５０ ｍＬ，取 药 液 １０ ｍＬ，用 上 述 方 法进 行 试 验 ，结 果 出现 浅棕 色沉 淀物 。
５）盐酸 左氧 氟 沙 星注 射 液 １０ ｍＬ和 甲氧氯 普 胺注 射 液 １０ ｍｇ溶人 ０．９％氯 化钠 ２５０ ｍＬ，取 药 液 １０ ｍＴ ，用 上述 方 法 进行 试验 ，结果 出 现浑 浊 。
参 考 文 献 ［１］ 杨 红 梅 ，邹 永 芳 ．乳 酸 左 氧 氟 沙 星 注 射 液 与 头 孢 匹 胺
等 存 在 配 伍 禁 忌 ［Ｊ】．中 华 中 西 医学 杂 志 ，２００８，６（８）：
８０—８１．
【２】 池 雪 梅 ．注 射 用 左 氧 氟 沙 星 水 针 与 痰 热 清 配 伍 禁 忌 ［Ｊ］．实 用 医技 杂 志 ，２００８，１５（２３）：３１５２—３１５３． （收 稿 日期 ：２００９—０８—１２）
６）盐 酸左 氧氟 沙 星 注射液 １０ ｍＬ和痰 热 清２０ ｍＬ溶 入
５％葡 萄 糖２５０ ｍＬ，取 药 液 １０ ｍＬ，用 上述 方 法 进 行 试 验 ， 结果 出现 小块 状结 晶体 。 ２ 讨 论
１）盐 酸 左 氧 氟 沙 星 注 射液 在 静 脉 给 药 “配伍 禁 忌 ” 表 中查 不 到该 药 的配 伍变 化情 况 ，说 明书也 没有 此 项 说 明 。通过 查 阅文献 和 临床 观察 总结 了６种 药物 与本 药有 配 伍 禁忌 。
１．２ 方 法 所 有 病 例 均 在 心 电 监 护 下 缓慢 静 脉 注射 胺 碘 酮 １５０ ｍｇ加５％ ＧＳ ２０ ｍＬ，密切 观 察患 者用 药 后 的反应 及 心 电 图变 化 ，若 室上 速 复 律 ，立 即停 止 推 注 ，记 录 用药 剂量 ；若 用药 无 效 ，则用胺 碘 酮３００ ｍｇ加５％ ＧＳ至５Ｏ ｍＬ 以 １ ｒａｇ／ｒａｉｎ持 续泵 人 。 ２ 护 理 措 施 ２．１ 心 理护 理 收 治 的患 者 均为 急 诊 患者 ，突 然发 作 的 快 速 心律 失常 特别 是 初次 发 作 的患者 ，由于发 生 突然 、心 律 太快 ，患 者 常有恐 惧 感 和濒 死感 ，并 可导 致心 律进 一 步 加 快 ，形 成 恶性 循环 ，不 利 于疾 病 的恢 复 。因此 我们 必 须 关 心体 贴 患者 ，给予 心 理安 慰 ，讲解 疾病 的相关 知识 和 治 疗 过 程 ，尽 快 使 患 者情 绪 稳 定 ，树 立 战 胜疾 病 的 信 心 ，以

左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析摘要左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。

该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。

临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。

关键词左氧氟沙星；配伍禁忌；对策1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。

1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。

将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。

于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。

1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。

改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。

1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。

将两种药物的输注顺序进行调换，发现混合液体的改变结果相同。

2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍禁忌2. 1 与丹参类药物的配伍禁忌2. 1. 1 与丹红注射液的配伍禁忌采用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充分混合，发现混合液体中立即出现絮状沉淀物，放置24 h后发现混合液体并未出现改变，提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌。

左氧氟沙星注射剂与其他药物配伍禁忌的回顾性分析吴晓燕;周秋娟;瞿发林【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2013(16)1【摘要】Objective To further track and monitor the safety of levofloxacin injection,the clinical compatibility security literature was reviewed and analyzed. Methods The literatures of the safety of levofloxacin injection were searched from China National Knowledge Infrastructure, Chinese Medical Journal Database and WANFANG Med Online with the levofloxacin as the searching word, and they were classified and analyzed. Results There were 28 kinds of drugs showed the incompatibility with levofloxacin from 78 articles collected, the agents were analyzed and coping measures were put forward. Conclusion There is incompatibility between levofloxacin and many drugs, and more attention should be paid.%目的进一步跟踪和监测左氧氟沙星注射剂的安全性.方法利用"中国知网"、"维普中文科技期刊"以及"万方医学网"文献数据库进行检索,以"左氧氟沙星"为检索词,检索左氧氟沙星注射剂配伍安全性的文献,归类并分析.结果共检出相关论文78篇,剔除重复报道,共计有28种药物与左氧氟沙星注射剂存在配伍禁忌,分析其原因并提出应对措施.结论左氧氟沙星注射剂与多种药物存在配伍禁忌,应引起临床重视.【总页数】3页(P54-56)【作者】吴晓燕;周秋娟;瞿发林【作者单位】解放军第102医院,江苏,常州,213003;解放军第102医院,江苏,常州,213003;解放军第102医院,江苏,常州,213003【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物配伍禁忌的研究进展 [J], 卢义娟;高佩蓓;顾正伟2.头孢哌酮钠舒巴坦钠与其他药物配伍禁忌的回顾性分析 [J], 侯跃3.头孢哌酮钠舒巴坦钠与其他药物配伍禁忌的回顾性分析 [J], 詹淑民;杨艳艳;张巍;郭永胜4.盐酸氨溴索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析 [J], 孙欣;裴泽军5.国家药品不良反应监测中心：警惕左氧氟沙星注射剂与双黄连注射剂严重不良反应 [J], 崔静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸左氧氟沙星与肝素钠注射液不宜配伍
和惠卿
【期刊名称】《解放军医药杂志》
【年(卷),期】2005(017)004
【摘要】盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，为白色或淡黄色的冻干块状物或粉末，具有广谱抗菌作用，临床上用于抗感染治疗。

我们在应用中发现5％葡萄糖100ml＋左氧氟沙星0．3g输注后，接肝素钠注射液（5％葡萄糖250ml＋肝素钠12500单位）输注10分钟后，靠近过滤器管内有5mm×5mm大小的絮状物，输液管内液体对光检查不清澈，立即更换液体；两组液体更换输注顺序，同样出现以上现象。

说明盐酸左氧氟沙星与肝素钠注射液不宜配伍。

【总页数】1页(P258)
【作者】和惠卿
【作者单位】解放军252医院干部病房,河北,保定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.注射用兰索拉唑与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 蒋微
2.浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌 [J], 黎清
3.氯霉素与肝素钠注射液之间的配伍禁忌及预防 [J], 张宁;李晓楠
4.硝酸甘油注射液与肝素钠注射液不宜配伍 [J], 王莉
5.葡萄糖依诺沙星注射液与肝素钠注射液存在配伍禁忌 [J], 邓雪辉;贺修君
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

据报道，将氟罗沙星溶于 2ml 的生理盐水中，再混合 2ml 的盐酸左氧氟沙星注射液后，原先澄清状的药液立即变 成了乳状、淡黄色的浑浊药液，而在静置 20min 后，药液 的下层会出现白色细末状的沉淀物 [3]。另外，有学者指出， 盐酸左氧氟沙星注射液与盐酸洛美沙星配伍进行静脉滴注 时，输液管内的药液会变得浑浊，并会产生小块状的结晶体， 同时有棉絮状物漂浮在输液管中 [4]。 1.2 头孢菌素类药物
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌
黎 清
（崇左市人民医院药剂科，广西 崇左 532200）
[ 摘要 ] 盐酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有良好的抗菌效果。但近年来的临床研究表明，该药与多种药物之间存在着 配伍禁忌，这已引起了医学界的广泛重视。本文通过总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物，旨在为临床上合理应用盐酸左氧氟沙星注 射液提供理论参考。
药物配伍禁忌。另外，医护人员需要严格落实“三查七对”
制度，熟练掌握盐酸左氧氟沙星注射液的配伍禁忌，确保
患者的用药安全。
参考文献 [1] 卢义娟 , 高佩蓓 , 顾正伟 . 盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物 配伍禁忌的研究进展 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33(22):107- 108. [2] 罗坤 . 盐酸左氧氟沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁 忌 [J]. 中国误诊学杂志 ,2012,12(16):4186. [3] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧 氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012, 28(29):103. [4] 黄德燕 , 陈燕敏 . 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙 星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J]. 临床合理用药杂志 ,2013, 6(20):2. [5] 陶丽娟 , 周立英 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵 存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2013,32(13):85-86. [6] 綦连花 , 陈静 , 姜美芳 , 等 . 盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(36):72. [7] 韦曦 , 欧阳小琳 , 许盈 , 等 . 注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生 素 B6 和左氧氟沙星的配伍禁忌 [J]. 药学服务与研究 ,2013,13 (1):12-15. [8] Dubini M,Marraccini P,Pignatti P.Multiple drug allergy: A case of anaphylaxis to levofloxacin but tolerance to ciprofloxacin.[J].Annals of Allergy Asthma & Immunology Official Publication of the American College of Allergy Asthma & Immunology,2016,116(5):465. [9] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液存在配 伍禁忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,28(9):103. [10] 聂淑萍 , 高峰 . 注射用丹参 ( 冻干 ) 与盐酸左氧氟沙星氯化钠 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(2):57. [11] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁 忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,9(9):103. [12] 孙妮 , 杨海侠 , 王晔 , 等 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射 用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33 (12):96-97. [13] 蒲春波 . 注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍 禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(11):64. [14] 郑丽芬 , 徐建珍 , 吴利金 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙 星配伍禁忌的报道 [J]. 中国保健营养旬刊 ,2012,22(6):1457. [15] 赵鹏 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌的报道 [J]. 维吾尔医药月刊 ,2012,22(11):1457.

左氧氟沙星注射液配伍的研究进展摘要：左氧氟沙星注射液属于第3代喹诺酮类的抗菌药物，在临床当中的应用越来越广泛。

根据临床的研究资料，可以发现这种类型药物在临床当中的使用，常常需要和其他的注射液之间进行联合使用，这样可以产生更加理想的抗菌作用与效果。

但是从客观的角度来说，左氧氟沙星注射液并非和每一种注射液都能够进行配伍操作，因此本文主要从多个角度梳理这些药物联合使用的效果，进一步为临床合理药物的使用提供参考与帮助。

关键词：左氧氟沙星注射液；配伍；抗毒；抗病毒；沉淀左氧氟沙星是氧氟沙星左旋异构体，抗菌方面的活性是氧氟沙星2倍左右的水平。

左氧氟沙星注射液在抗菌方面的作用比较强，即使对于医院体感染也能够产生比较理想的作用和效果，在临床当中一般会用在敏感症所引发的重度或者重度感染的治疗当中[1]。

这种药物在临床当中的应用越来越广泛，因此也受到了医学工作者的高度重视，和其他药物之间配伍的稳定性成为了研究的热点话题[2]。

为了进一步提升临床用药方面的合理性，需要明确左氧氟沙星注射液适合和哪些药物配伍，对于不适合配伍的药物要禁止进行配伍操作，避免给患者的健康带来威胁和影响。

基于此，梳理前人的研究成果显得十分有必要[3]。

一、和常用大输液的配伍左氧氟沙星注射液和常用的大输液配伍一般会把左氧氟沙星注射液稀释在浓度为5%的葡萄糖注射液当中，此外在相关的液体组成成分当中，还要浓度为0.9%的氯化钠注射液以及浓度为10%的葡萄糖注射液，一般来说在临床当中还会加入浓度为5%的葡萄糖氯化钠注射液，结合患者的实际情况，有时也会加入林格氏液，按照250毫升的分量来进行组合[4]。

将这样的液体放在传闻当中进行观察，同时进行紫外吸收光谱的观察和检验工作，可以发现没有较为明显的变化，在紫外扫描当中也没有出现吸收峰。

根据相关的研究，发现左氧氟沙星注射液和这5种输液进行配伍，符合医学当中的相关操作，不会出现不良的反应[5]。

在其他的配伍当中，也有选择和浓度为5%的木糖醇注射液进行配伍，这两种药物在室温下6小时之内的配伍是比较稳定的，倒是长时间的放置有可能出现稳定性下降的现象。

左氧氟沙星与头孢菌素类药物也存在 配伍禁忌，因为它们可能会产生沉淀 或结晶，影响药物效果。
与心血管药物的配伍禁忌
利尿剂
左氧氟沙星可能会降低利尿剂的疗效，因为它们的作用机制 相互拮抗。
β-受体拮抗剂
左氧氟沙星可能会降低β-受体拮抗剂的疗效，因为它们可能 会产生药理拮抗作用。
与消化系统药物的配伍禁忌
配伍实验结果
根据实验结果，判断左氧氟沙星注 射液与哪些药物可以配伍使用，哪 些药物存在配伍禁忌，为临床用药 提供参考依据。
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与心血管药物的配伍研究
总结词
左氧氟沙星注射液与心血管药物配伍 时需谨慎，部分药物存在相互作用风 险。
详细描述
左氧氟沙星注射液与某些心血管药物 如洋地黄苷、胺碘酮等合用时，可能 产生药效学或药代动力学方面的相互 作用，需密切监测患者情况，谨慎使 用。
与消化系统药物的配伍研究
总结词
左氧氟沙星注射液与消化系统药物配伍稳定，无明显相互作用。
生，及时调整用药方案。
在神经系统疾病治疗中的应用
总结词
左氧氟沙星注射液在神经系统疾病治疗中与其他药物 的配伍使用需谨慎。
详细描述
左氧氟沙星可能对神经系统产生影响，如引起头痛、 失眠、焦虑等不良反应。在注意，避免不良反应的发生。同时，应注意观 察患者情况，及时调整用药方案。
在心血管疾病治疗中的应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
左氧氟沙星注射液在心血管疾病治疗中与其他药物的配伍 使用需谨慎。
左氧氟沙星可能对心血管系统产生影响，如引起心律失常 、心悸等不良反应。因此，在心血管疾病治疗中，尤其是 心律失常、心肌缺血等情况下，与其他药物配伍使用时需 特别注意，避免不良反应的发生。

注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌注射用头孢匹胺具有广谱抗菌作用，临床主要用于扁桃体化脓、急慢性支气管炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、胆管炎及败血症等的感染治疗。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为淡黄色澄明液体，属喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，临床主要用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、肠道感染、皮肤软组织感染等的抗感染治疗。

我们在临床工作发现连续静脉输注，注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液会存在配伍禁忌。

现报告如下：1 临床资料患者女，67岁，因患大叶性肺炎在我科进行抗感染治疗，在治疗过程中发现在输完0.9%氯化钠注射液250毫升加注射用头孢匹胺3.0克后，接着更换盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时，输液器茂菲氏滴管中立即出现乳白色浑浊，随着时间延长，滴注液的增多，乳白色浑浊越来越明显，并有白色絮状物在输液管中沉积。

立即给予关闭输液器开关，更换输液器，观察患者病情变化，因及时发现，未发生不良反应。

并将乳白色浑浊液装入瓶中上报，但由于条件有限，无法证明乳白色液体的性质及对患者的影响。

2 方法为进一步证明注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液之间可能存在配伍禁忌，我们按照临床应用方法进行如下实验：将注射用头孢匹胺3.0克分别溶于0.9%氯化钠注射液250毫升和5%葡萄糖注射液250毫升中，用5毫升注射器2具，分别抽取稀释好的上液各2毫升，再分别抽取盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液2毫升进行混合，2具注射器内液体立即出现乳白色浑浊物，常温下放置5分钟后出现白色絮状物，再静置30分钟、1小时、3小时白色浑浊物不消失，逐渐变成白色半透明液体，同时肉眼可见白色沉淀形成，反复摇晃沉淀物不溶解，经反复多次实验结果均一致。

3 讨论临床应用与实验证明，注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液之间存在配伍禁忌，为了患者的用药安全，在临床工作中建议将此两种药物之间存在配伍禁忌的信息尽快通知医生，提醒医生尽量不联合应用此两种药物，如需联合应用这两种药物时，要避免药物直接接触，可采取间隔输液方法，如只输注这两种药物时，一种药物输完后，可加注0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液将原输液管内残余药液冲净后，再加入另一种药物;如患者同时有几种药物输注时，要在这两种药物之间输注其他不会发生反应的可知药物隔开。

要点一
要点二
拓展左氧氟沙星与其他药物的配伍研究范围
将左氧氟沙星与其他疾病治疗领域的药物进行配伍研究，如肿瘤化疗药物、免疫抑制剂等，以期在治疗复杂疾病时发挥左氧氟沙星的协同作用。
THANKS
感谢您的观看。
老年患者在使用左氧氟沙星注射液时应根据肾功能情况调整剂量，并密切监测不良反应的发生。
03
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CHAPTER
左氧氟沙星注射液与其他药物的配伍研究进展
针对临床常用的心血管药物，如ACE抑制剂、ARBs等，研究左氧氟沙星与其配伍使用的安全性及有效性，为心血管疾病合并感染的治疗提供依据。
左氧氟沙星与常用心血管药物的配伍研究
避免同时使用
总结词
左氧氟沙星注射液与氨基糖苷类药物存在配伍禁忌，同时使用可能产生毒性反应，对肾功能造成损害。
详细描述
避免同时使用
总结词
左氧氟沙星注射液与其他喹诺酮类药物存在配伍禁忌，同时使用可能产生药物相互作用，影响疗效。
详细描述
03
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与其他药物的相互作用
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
针对常用内分泌药物，如胰岛素、甲状腺素等，研究左氧氟沙星对其药效及代谢的影响，为内分泌疾病合并感染的治疗提供指导。
左氧氟沙星与常用内分泌药物的配伍研究
深入研究左氧氟沙星与其他药物的相互作用机制
通过药代动力学、药效学及分子生物学等方法，深入揭示左氧氟沙星与其他药物相互作用的机制，为新药研发及临床用药提供理论支持。
少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者需立即停药并给予适当治疗。
02
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与常用药物的配伍禁忌

40• 文献综述 •左氧氟沙星注射液配伍的研究进展许雷（莱芜钢铁集团有限公司医院药剂科，山东莱芜 271126）【摘要】左氧氟沙星注射液为第三代喹诺酮类抗菌药物，其临床应用日益广泛。

检索近年来国内有关的文献资料，对与左氧氟沙星注射液可以配伍使用和存在配伍禁忌的药物加以梳理，以便为临床合理用药提供帮助。

【关键词】左氧氟沙星注射液；配伍；研究进展中图分类号：R914 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2019）15-0040-03左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体，为第三代氟喹诺酮类抗菌药物，其体外抗菌活性是氧氟沙星的2倍。

左氧氟沙星注射液抗菌作用强，且对衣原体感染也有较好的作用，临床常用于敏感菌引起的一些中、重度感染。

随着左氧氟沙星注射液在临床使用的日渐广泛，与其他药物配伍的稳定性也引起医药工作者的高度重视。

但其说明书中用法用量仅注明用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至250~500 mL，静脉滴注；药物相互作用仅注明不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用和避免与茶碱同时使用，其他不详。

为进一步提高临床用药的合理性，通过检索近年来国内杂志和文献关于左氧氟沙星注射液与其他药物配伍的研究进行了总结。

现综述如下。

1 左氧氟沙星注射液与常用大输液配伍取左氧氟沙星注射液分别稀释于5%葡萄糖注射液，0.9%氯化钠注射液，10%葡萄糖注射液，5%葡萄糖氯化钠注射液，林格氏液中至250 mL，于室温下分别在0、2、4、6、8、24 h进行外观、含量、紫外吸收光谱等的观察和检验，发现均无明显变化，紫外扫描也无其他吸收峰出现。

结果表明，左氧氟沙星注射液可以与这5种输液配伍[1]。

左氧氟沙星注射液与5%木糖醇注射液模拟临床用药浓度进行配伍，在室温下，0~6 h内配伍溶液的外观、pH均没有明显的变化，紫外扫描显示最大吸收峰无位移，吸收曲线形状未发生改变，表明两药在室温下6 h内配伍是稳定的[2]。

盐酸左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌作者：许彩霞来源：《中国实用医药》2012年第30期【摘要】目的通过观察盐酸左氧氟沙星与中药注射液之间发生的反应，避免造成不良后果。

方法将左氧氟沙星溶液与中药配制的注射液混合，观察反应情况。

结果混合液发生浑浊、沉淀、变色等反应。

结论盐酸左氧氟沙星与丹红注射液之间存在配伍禁忌。

【关键词】左氧氟沙星；中药注射液；配伍禁忌丹红注射液是纯中药制剂，其主要成份是丹参、红花，是红棕色的澄明液体，具有活血化瘀、通脉舒络的作用。

盐酸左氧氟沙星是广谱抗生素。

笔者在临床输液时发现，加入5%葡萄糖注射液中的丹红注射液与左氧氟沙星注射液接续静脉滴注时，出现乳白色沉淀物。

多年的临床护理经验告诉我，可能两者存在配伍禁忌，于是笔者采取紧急处理措施。

之后笔者进行了如下实验观察。

1 方法1.1 用1号无菌空注射器抽取2 ml左氧氟沙星注射液，再抽入2 ml的5%葡萄糖注射液，观察，无异常现象。

1.2 用2号无菌空注射器抽取2 ml丹红注射液，再抽入2 ml的5%葡萄糖注射液，观察，无异常现象。

1.3 将1号和2号注射器中的液体混合，观察，立即出现乳白色沉淀现象。

2 讨论2.1 经临床观察和实验证明，盐酸左氧氟沙星注射液和丹红注射液确实存在配伍禁忌，但其反应原因及机理有待进一步研究。

2.2 此两种药物的配伍反应提示我们，随着新药的不断出现，静脉注射药物配伍禁忌表存在着明显的局限性，已不能满足临床治疗的需要，我们在临床工作中必须加强责任心。

平时除加强对药物配伍禁忌表的熟练掌握外，还要加强对各种药物性能及作用的了解掌握，在临床输液过程中，更要注意对不常用的药物接续静脉滴注的关注，加强巡视，细心观察，及时发现反应现象，以便及时采取有效措施。

2.3 更换输液瓶时，护理人员应在旁观察3～5 min，看接续的药物间有无反应，患者有无不适感等。