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肠侵袭性大肠埃希杆菌感染有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肠侵袭性大肠埃希杆菌感染症状，尤其是肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的早期症状，肠侵袭性大肠埃希杆菌感染有什么表现？得了肠侵袭性大肠埃希杆菌感染会怎样？以及肠侵袭性大肠埃希杆菌感染有哪些并发病症，肠侵袭性大肠埃希杆菌感染还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肠侵袭性大肠埃希杆菌感染常见症状：发烧、腹痛、里急后重*一、症状为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。
症状与菌痢不易鉴别，确定诊断必须有EIEC血清凝集试验阳性，同时大便培养所得之大肠埃希杆菌作豚鼠角膜试验亦阳性。
治疗同菌痢，对于重症需抗菌治疗。
二、诊断确定诊断必须有EIEC血清凝集试验阳性。
*以上是对于肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肠侵袭性大肠埃希杆菌感染并发症，肠侵袭性大肠埃希杆菌感染还会引起哪些疾病呢？*肠侵袭性大肠埃希杆菌感染常见并发症：菌血症、溶血尿毒症综合征、骨关节炎*一、并发病症肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的肠外并发症并不多见。
1、菌血症主要见于儿童，有营养不良、镰状细胞贫血及免疫功能低下患者。
国外已有100多例，国内也有少数病例报道，合并菌血症者症状较严重，病死率高达46%。
菌血症多见于发病后1～2天，抗生素治疗有效。
2、溶血尿毒症综合征主要见于痢疾志贺菌感染。
有些病例开始时有类白血病反应，继而出现溶血性贫血及DIC。
部分病例出现急性肾衰竭，肾脏大小动脉均有血栓及肾皮质坏死，肾小球及动脉壁有纤维蛋白沉积，约半数病例鲎试验阳性，多数病例血清中免疫复合物阳性。
内毒素血症可能和发病有关，但其他细菌引起的内毒素血症并无类似表现。
本病预后严重。
3、关节炎多发生于菌痢后2周内，可能为变态反应所致，主要累及大关节，可引起膝、踝关节红肿、渗液。
关节液中有凝集志贺菌的抗体，血清抗效价正常。
用激素治疗可以迅速缓解。
*温馨提示：以上就是对于肠侵袭性大肠埃希杆菌感染症状，肠侵袭性大肠埃希杆菌感染并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“肠侵袭性大肠埃希杆菌感染”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
肠病原性大肠埃希杆菌感染的病因治疗与预防大肠杆菌(EnteropathogenicEscherichiacoli，EPEC)引起肠道传染病。
EPEC它是20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌。
它是20世纪50年代至60年代流行性婴儿腹泻的主要病原体，临床上被称为"消化不良"。
1983年度全国腹泻经验交流座谈会决定，EPEC引起腹泻的一切都叫做EPEC肠炎，肠炎"消化不良"。
1、发病原因EPEC与普通大肠埃希杆菌相同希杆菌相同，两者的鉴别主要取决于血清型的差异。
EPEC常见血清型有13种，0111最多，占总病例数40%～50%。
2、发病机制EPEC更确定的致病性是它们附着在肠道表面。
病原体通过口进入小肠，在十二指肠、空肠、回肠生长繁殖，紧密附着在肠上皮细胞表面，或嵌入肠上皮细胞表面凹陷，使粘膜特征损伤、局部微绒毛萎缩、肠功能障碍，甚至导致肠粘膜坏死、溃疡、腹泻。
EPEC非洲绿猴细胞毒素也可以产生(VT)，肠上皮细胞分泌到肠腔。
全身器官可出现非特异性充血、水肿，心脏、肝脏、肾脏、中枢神经系统更为明显。
1.潜伏期一般为2～5天。
2、症状和体征疾病一般较慢，也可急性疾病，饮食不规律，补充食物不当等原因，轻度疾病不发烧，主要症状为腹泻，每天排便3～5其次，奶瓣呈黄色蛋花样，数量多。
如果病情继续发展，就会出现发热、呕吐、食欲不振、腹胀、中毒性肠麻痹。
肠麻痹前腹泻加重，会出现粘液和血便。
成人患者常有急性疾病，包括脐周隐痛和腹鸣，偶尔内急后重。
"痢疾样"。
在诊断过程中，除了依靠其临床表现外，还需要辅助检查。
本病周围血象正常或白细胞略高，大便镜检查可见少数红白细胞，偶尔视野开阔，脂肪球较多。
大肠埃希杆菌由肠病原体引起(EnteropathogenicEscherichiacoli，EPEC)引起肠道传染病。
EPEC它是20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌。
大肠埃希菌的生物危害评估报告一、细菌的传播与致病大肠埃希氏菌通常被称为大肠杆菌，一直被当作正常肠道菌群的组成部分，根据不同的生物学特性将致病性大肠杆菌分为6类:肠致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)和弥散粘附性大肠杆菌(DAEC). 大肠埃希菌也是医院感染和社区感染的常见病原菌，可引起人体各部位感染，以尿路感染为主(尿路感染中大肠埃希菌其比例可达90 % ) 。
还可引起菌血症、败血症、新生儿脑膜炎、胆囊炎、手术后腹腔感染及灼伤创面感染等疾病。
致病物质1、定居因子：也称粘附素，即大肠杆菌的菌毛。
2、黏附素3、外毒素4、肠毒素5、其他：胞壁脂多糖的类脂A具有毒性，O特异多糖有抵抗宿主防御屏障的作用。
大肠杆菌的K抗原有吞噬作用。
传播途径：1．通过食物传播2通过水传播3．密切接触传播人与人之间的密切接触也可引起O157H7大肠杆菌的传播。
肠出血性大肠杆菌感染是一种人畜共患病。
凡是体内有肠出血性大肠杆菌感染的病人、带菌者和家畜、家禽等都可传播本病。
二、细菌的生物学特性革兰阴性杆菌，粗短，大小为(1.1~1.5)μm X(2. 0 ~ 6.0)μm，多数有周鞭毛。
在血琼脂平板上35℃培养18~24h ，呈圆形、直径为2~3mm 、稍凸、边缘整齐、灰白色、不透明的菌落，少数菌株产生R 溶血环。
在麦康凯琼脂平板上形成不透明、粉红色菌落，部分不发酵乳糖的菌株呈无色菌落，少数呈黠稠状菌落。
在伊红亚甲蓝琼脂平板上菌落呈紫黑色，并有金属光泽。
在中国蓝琼脂平板上菌落呈蓝色。
在XLD 琼脂平板上菌落呈不透明黄色。
在H -E 琼脂平板上菌落呈黄色。
在大肠埃希菌显色培养基上呈蓝色菌落。
在尿道菌定位培养基上菌落呈红色。
三、细菌的实验室检查及其它检查1.标本采集采自不同感染部位的各种标本如粪便、血液、尿液等；2.染色镜检为革兰氏阴性粗短杆菌3.分离培养粪便标本直接接种肠道杆菌选择性培养基。
⼤肠埃希⽒菌概述及其⽣物学特性！⼤肠埃希⽒菌概述及其⽣物学特性！⼀、背景及概述⼤肠埃希⽒菌通称为⼤肠杆菌，存在于⼈类和动物肠道中。
从对肠道作⽤来看，可分为致病性与⾮致病性两⼤类。
⾮致病性⼤肠杆菌是⼈类肠道中兼性厌氧正常菌群的优势菌种，⼀般情况下对⼈体⽆害，并可在肠道内合成维⽣素B和维⽣素K，产⽣的⼤肠菌素能抑制痢疾杆菌等病原菌的⽣长，对⼈体有利。
但在机体抵抗⼒下降或侵⼊肠道外组织或器官时，可作为条件致病菌引起肠道外感染。
致病性⼤肠杆菌可致肠道感染，⼜称致腹泻⼤肠杆菌或肠道毒⼒⼤肠杆菌，依据致病机制、临床症状、流⾏病学特点和⾎清型分为肠致病性⼤肠杆菌(EPEC)、产肠毒素性⼤肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性⼤肠杆菌(EIEC)、肠出⾎性⼤肠杆菌(EHEC)和肠聚集粘附性⼤肠杆菌(EA．AggEC)等5类。
每类菌株限于⼀定⾎清型，其毒⼒由质粒编码，产⽣肠毒素或细胞毒素，对肠粘膜的作⽤具有特征性，可致腹泻、出⾎性肠炎等疾病。
⼆、⽣物学特性1．形态与染⾊为⾰兰⽒染⾊阴性，两端钝圆、中等⼤⼩的杆菌，⽆芽胞，有周鞭⽑，能运动。
有菌⽑。
2．培养特性本菌⽣命⼒较强，在46仍可⽣长。
营养要求不⾼。
在液体培养基中，呈均匀混浊⽣长，形成薄菌膜，管底有粘性沉淀物，培养物具有粪臭。
在⾎液琼脂平板上，某些菌株可出现溶⾎环。
在鉴别培养基上，⼤肠埃希⽒菌与肠道致病菌的菌落易于区别。
如在伊红美蓝平板上呈紫⿊⾊，具有⾦属光泽的菌落。
⽽肠道致病菌由于不分解乳糖，均呈⽆⾊的菌落。
3，⽣化反应⼤肠埃希⽒菌⽣化反应活跃。
分解乳糖的意义更⼤，可与肠道致病菌区别。
能迅速分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖、⽢露醇等多种糖类，产酸产⽓。
产⽣靛基质，甲基红试验阳性，不产⽣尿素酶、苯丙氨酸脱氨酶和硫化氢。
V—P试验阴性、氧化酶试验阴性。
不能利⽤柠檬酸盐，对赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸有脱羧作⽤．在粘液酸中不产酸，能利⽤醋酸钠作为碳的唯⼀来源。
4．抵抗⼒⼤肠埃希⽒菌在⾃然界⽣存能⼒较强，在⼟壤、⽔中可存活数⽉。
肠致泻性大肠埃希氏菌实验活动风险评估报告一、生物学特性(一)种类和细菌分型大肠埃希氏菌是人和动物肠道中的正常菌群，一般对人无害。
本菌为革兰阴性的短杆菌，其抗原结构有3种，即菌体抗原（O抗原）、包膜抗原（K抗原）和鞭毛抗原（H抗原）。
O抗原是血清分型的基础，目前已发现有170多种，其中一些特殊的血清型具有病原性，能引起人类腹泻，故称为肠致泻性大肠埃希氏菌。
根据发病机制、临床特征、流行病学特征、抗原血清型及细菌的毒力测定可将肠致泻性大肠埃希氏菌分为5类：肠致病性大肠埃希氏菌（EnteropahogenicE.Coli,EPEC)、肠产毒性大肠埃希氏菌（Enterotoxingen-icE.Coli,ETEC)、肠侵袭性大肠埃希氏菌（EnteroinvasiveE.Coli,EIEC)、肠出血性大肠埃希氏菌（EnterohemorrhagicE.Coli,EHEC)和肠集聚黏附性大肠埃希氏菌（Entero-aggregativeE.coli,EAggEC)。
(二)来源大肠埃希氏菌属包括多种细菌，临床上以大肠埃希氏菌最为常见。
大肠埃希氏菌(E.coli通称大肠杆菌，是所有哺乳动物大肠中的正常寄生菌，一方面能合成维生素B及维生素K供机体吸收利用，另一方面能抑制腐败菌及病原菌和真菌的过度增殖。
但当它们离开肠道的寄生部位，进人到机体其他部位时，能感染发病。
有些菌型有致病性，引起肠道或尿路感染性疾患。
肠致泻性大肠埃希氏菌是指能使人、动物（尤其是婴儿和幼龄动物）感染及人食物中毒的一群大肠埃希氏菌。
在自然界中，本菌分布广泛，主要的寄居场所是人和其他恒温动物的肠道中，是一类条件性致病菌。
(三）传染性大肠埃希氏菌所引起的食源性疾病主要由食人被污染的食物和水而引起，可以导致肠道外感染，如泌尿系感染、菌血症、胆囊炎、肺炎及新生儿脑膜炎等，也会造成从轻微股泻到霍乱样严重腹泻，乃至引起致死性的并发症。
肠侵袭性大肠杆菌由人一人传染而致病，推测为粪一口途径感染。
肠道致病菌，常选3种检测法⊙上海嘉定区疾病预防控制中心 陈培超肠道致病菌是指排除大肠正常菌群，能够致病的菌种，其具有严重危害性，通常会引发感染性腹泻、痢疾等肠道传染病，或者可以借助水体、食物等的传播，引发流行性疾病，也可能污染人类食物造成食物中毒，甚至会威胁人们生命健康安全。
因此，全面了解和掌握肠道致病菌的各种类型很有必要。
沙门氏菌沙门氏菌是常见的主要食源性致病菌之一，感染沙门氏菌会引起肠炎和败血症，导致急性腹泻、腹痛、发烧和呕吐等症状。
其污染途径非常广泛，在畜禽肉、蛋类、蔬菜及水果中都有存在，其中畜禽产品中的沙门氏菌是人们感染该菌的主要来源。
沙门氏菌具有复杂的抗原结构，一般可分为菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原3种。
以不同菌体抗原结构为依据，可将其分为A、B、C、D、E、F、G、H、I等血清群，再以不同的鞭毛抗原为依据，分为各种血清型。
现阶段，已知沙门氏菌的血清类型达到两千多种，我国拥有的血清类型为322个，与人相关联的血清型属于A-E 中，其中只有少数几种类型可以导致人患病，常见的有鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌和猪霍乱沙门氏菌等。
志贺氏菌志贺氏菌又称为痢疾杆菌，是人类细菌性痢疾的病原菌，在人与人之间可以广泛的传染。
志贺氏菌属于革兰氏染色阴性杆菌，一般分为4类，分别是痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌以及宋内志贺菌等。
志贺氏菌感染非常常见，潜伏期一般是7天以内，出现的症状主要是发热、腹痛、腹泻、里急后重以及黏液脓血便等。
临床中一旦出现志贺氏菌阳性，应该立即应用相关的抗生素进行对症处置。
大肠埃希氏菌大肠埃希氏菌属于埃希菌，主要特点是肠毒素和侵袭力，可以导致婴儿腹泻，严重者甚至会发生死亡。
我国食物中毒事件中细菌性食物中毒的人数占据很大比例，约为42.8%，其中主要是由致泻性大肠埃希氏菌导致，在我国引发感染性腹泻的发病率中位居所有传染病首位。
国际上将其分为5种类型，分别是肠产毒性大肠埃希氏菌（ETEC）、致病性大肠埃希氏菌（EPEC）、肠出血性大肠埃希氏菌（EHEC）、肠侵袭性大肠埃希氏菌（EIEC）、黏附性大肠埃希氏菌（EAEC）。
疾病名：肠侵袭性大肠埃希杆菌感染
英文名：enteroinvasive escherichia coli infection
缩写：
别名：enteroinvasive escherichia coli enteritis；肠侵袭性埃希大肠杆菌感染；肠侵袭性埃希氏大肠杆菌感染；侵袭性大肠杆菌肠炎
ICD号：A48.8
分类：感染内科
概述：肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasive E.coli，EIEC)首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻的大儿童和成人中发现，常误为菌痢。
流行病学：主要在大儿童及成人中致病。
新生儿对此菌易感性差。
至今未有在小婴儿中暴发的报道。
曾有在学校、部队、社团及医院内流行的情况，但较多为散发病例。
病因：由EIEC引起的肠道传染病。
EIEC是1967年从“痢疾”病人大便中分离获得的一组致腹泻大肠埃希杆菌。
EIEC与志贺菌有类似的生化特性，无动力，对乳糖不发酵或发酵缓慢，有共同抗原，均为侵袭性致病菌，也称痢疾样大肠埃希杆菌，可侵入上皮细胞，并在其中生长繁殖，引起炎性反应。
要注意对两者进行鉴别，鉴别培养基有枸橼酸盐培养基、醋酸钠培养基。
常见之O血清型有：O28、O29、O32、O112、O124、
O136、O143、O144、O152、O164、O167等。
EIEC不产生肠毒素，主要侵犯结肠，形成肠壁溃疡。
致病毒力强，只要10～100个细菌即可发病。
污染水和食物可引起暴发流行，也可因接触传播，形成散发病例。
成人、儿童均可发病。
发病机制：EIEC侵袭肠黏膜上皮细胞，细菌死亡后释放出内毒素，破坏细胞形成炎症和溃疡，引起腹泻。
临床较少见，主要侵犯较年长儿童和成人。
临床表现类似菌痢。
临床表现：为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。
症状与菌痢不易鉴别，确定诊断必须有EIEC血清凝集试验阳性，同时大便培养所得之大肠埃希杆菌作豚鼠角膜试验亦阳性。
治疗同菌痢，对于重症需抗菌治疗。
并发症：肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的肠外并发症并不多见。
1.菌血症 主要见于儿童，有营养不良、镰状细胞贫血及免疫功能低下患者。
国外已有100多例，国内也有少数病例报道，合并菌血症者症状较严重，病死率高达46%。
菌血症多见于发病后1～2天，抗生素治疗有效。
2.溶血尿毒症综合征 主要见于痢疾志贺菌感染。
有些病例开始时有类白血病反应，继而出现溶血性贫血及DIC。
部分病例出现急性肾衰竭，肾脏大小动脉均有血栓及肾皮质坏死，肾小球及动脉壁有纤维蛋白沉积，约半数病例鲎试验阳性，多数病例血清中免疫复合物阳性。
内毒素血症可能和发病有关，但其他细菌引起的内毒素血症并无类似表现。
本病预后严重。
3.关节炎 多发生于菌痢后2周内，可能为变态反应所致，主要累及大关节，可引起膝、踝关节红肿、渗液。
关节液中有凝集志贺菌的抗体，血清抗“O”效价正常。
用激素治疗可以迅速缓解。
实验室检查：同时大便培养所得之大肠埃希杆菌作豚鼠角膜试验亦阳性。
其他辅助检查：目前暂无相关资料
诊断：确定诊断必须有EIEC血清凝集试验阳性。
鉴别诊断：临床注意与菌痢相鉴别。
治疗：
1.一般治疗：症状明显的患者必须卧床休息，按照肠道传染病消毒隔离。
饮食以流质为主。
病情好转后改用稀饭、面条等。
忌食生冷、油腻及刺激性食物。
有失水者应酌情补液。
对婴儿失水在体重5%～10%范围，可采用世界卫生组织推荐的口服补液盐溶液(ORS)，每升水中含葡萄糖20g、
氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g，经我国各地试用近2000例，平均有效率为96.9%。
对反复呕吐或严重脱水者，可考虑先静脉补液，尽快改为口服补液。
2.抗菌治疗：近年来EIEC对各种药物及抗生素的耐药性逐年增长，目前对常用抗菌药物如磺胺、链霉素、氯霉素与四环素大多耐药，临床疗效相应降低。
细菌可呈多重耐药性。
所以对于EIEC抗生素的选择，应根据当地流行菌株药敏试验或患者大便标本培养的结果进行选择，避免无针对性的滥用。
在一定地区内注意轮换用药。
抗菌药物疗效的考核应以粪便培养阴转率为主，治疗结束时阴转率应达90%以上。
常用药物包括下列几种： (1)喹诺酮类药物：具有抗菌谱广，口服易吸收等优点，近年耐药株逐渐增多，耐药性也可通过质粒介导。
对志贺菌感染常用环丙沙星400～
600mg/d，分2次或3次口服，疗程3～5天。
其他新的喹诺酮类药物，对志贺菌感染也有效。
(2)磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）：剂量为2片/次，2次/d，疗程7天。
根据我们使用结果，治愈率可达95%以上。
近年来耐药性逐步增长，疗效有下降趋势。
对有磺胺过敏，白细胞减少及肝、肾功能不全者忌用。
(3)抗生素：EIEC对常用抗生素如氯霉素、链霉素、氨苄西林大多均已耐药，部分菌株对多西环素仍然较敏感。
多数致病菌体外试验对卡那霉素、庆大霉素仍较敏感，但仅能注射用药，即时效果较好，由于肠壁组织内药物浓度较低，不向肠腔排泌，不易清除细菌，易复发，宜和甲氧苄啶口服合用。
国内外的研究表明，头孢菌素类抗生素亦对志贺氏菌有较好的疗效，必要时也可选用。
(4)中药治疗：小檗碱0.3g/次，4次/d，7天为一疗程。
或用生大蒜口服，或马苋煎剂口服，或用白头翁汤煎剂口服，均有一定效果。
预后：EIEC所致的腹泻病死率较高。
预防：肠侵袭性大肠埃希杆菌感染在多数情况下属于自限性疾病，多于1～2周内痊愈。
预后和下列因素有关：①年老体弱、婴幼儿及免疫功能低下患者，并发症多，预后严重；②中毒性菌痢病死率较高，尤其是呼吸衰竭型；③痢疾志贺菌Ⅰ型引起症状较为严重，而福氏菌易致慢性，耐药性菌株则影响疗效；④采用适当抗菌药物对清除感染有重要作用。
用药不当、疗程不足、治疗不及时均影响疗效。
