冠脉介入治疗PCI术前准备
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PCI围手术期患者的护理PCI(冠状动脉介入治疗)是一种常见的心脏介入手术,用于恢复或改善冠状动脉血流。
对于接受PCI的患者,术前、术中和术后的护理都非常重要。
下面将介绍PCI围手术期患者的护理。
一、术前护理:1.详细了解患者的病史、过敏史、用药情况和术前检查结果,包括心电图、冠脉造影等,以便为手术做好准备。
2.评估患者的心、肺、肾功能、血压、心电图等指标,以确定是否适合手术。
3.告知患者术前禁食、禁水时间,预防麻醉等相关并发症的发生。
4.进行身体及精神上的准备,提供必要的心理支持。
二、术中护理:1.协助医生完成手术室准备,包括准备器械、药品等。
2.协助患者转移到手术台上,确保安全。
3.监测患者的生命体征,包括心率、血压、心电图等。
4.协助医生进行手术操作,提供必要的器械及药品。
5.在手术过程中,密切观察患者的病情变化,及时报告医生。
6.术中需要给患者注射造影剂,注意观察患者对造影剂的耐受情况。
三、术后护理:1.将患者转移到恢复室,继续监测患者的生命体征,密切观察患者术后的病情变化,包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
2.注意观察患者是否存在过敏反应,特别是对造影剂。
3.观察患者的伤口情况,如是否出血、感染等。
4.给予患者必要的镇痛、止血、抗感染等治疗措施。
5.注意术后康复护理,帮助患者进行康复训练,如活动肢体、呼吸锻炼等。
6.教育患者如何正确使用术后的药物,包括抗凝药物、抗血栓药物等。
四、术后康复:1.定期复查患者的心脏功能、心电图、冠脉造影等检查,观察患者术后恢复情况。
2.教育患者改善生活方式,如戒烟、控制血压、饮食调理等,以预防再次发生心脏病事件。
3.提供必要的心理支持,帮助患者减轻术后焦虑和恐惧。
4.加强患者的自我管理能力,教育患者如何正确使用药物、如何识别病情改变等。
总结而言,PCI围手术期患者的护理需要全面的评估、监测和干预。
护士需要具备良好的团队合作与沟通能力,熟悉手术器械和药物,具备处理急性并发症的能力。
PCI术围手术期流程PCI术(冠状动脉介入术)是一种治疗冠状动脉疾病的方法。
它通过植入支架来扩张狭窄或堵塞的冠状动脉,恢复血液流动。
针对PCI术围手术期的流程,我将详细介绍以下步骤:1.术前评估:在进行PCI术前,需要对患者进行全面评估。
这包括评估冠状动脉疾病的严重程度、患者的心功能以及其他相关危险因素。
还需要评估患者的血液凝结功能以及是否存在可能影响手术结果的其他问题。
2.术前准备:根据患者的具体情况,医生会给予患者适当的术前准备。
这可能涉及停用一些药物,如抗凝血药物或抗血小板药物,以避免术中出血。
医生还会进行术前洗净和消毒,确保手术区域的清洁。
3.麻醉和镇痛:PCI术一般采用局部麻醉,可以通过局部麻醉药物将手术区域麻醉,同时给予患者适当的镇痛药物,以减轻疼痛和不适。
4.动脉穿刺和导丝植入:在手术区域消毒后,医生将使用适当的针头穿刺冠状动脉。
然后,导丝将被插入冠状动脉中,以帮助医生引导和定位扩张球囊。
5.扩张球囊和支架植入:当导丝成功插入目标动脉后,医生会通过插入扩张球囊进行动脉扩张,以打开狭窄或堵塞的冠状动脉段。
扩张球囊可能会多次进行扩张,以达到预期的扩张效果。
一旦动脉扩张完成,医生会植入药物溶出支架(DES)或金属支架,以保持血管的通畅。
6.再次扩张和术后评估:术后,医生还会再次进行扩张球囊,以确保支架的扩张效果,并进行术后评估,确定手术的成功。
7.术后护理:术后患者需要密切监测,包括心电图监测、心功能监测以及血液凝固功能等。
患者被安置在监护室,以确保患者在术后的恢复情况。
8.术后出院和康复:根据患者的康复情况,医生会根据具体情况,给予适当的药物治疗,如抗血小板药物等。
同时,医生还会给予患者必要的指导和建议,如合理的饮食、锻炼和心理支持等,以帮助患者进行康复。
总结起来,PCI术围手术期的流程包括术前评估、术前准备、麻醉和镇痛、动脉穿刺和导丝植入、扩张球囊和支架植入、再次扩张和术后评估、术后护理以及术后出院和康复。
pci 护理综述PCI护理综述PCI(经皮冠状动脉介入术)是一种常见的介入治疗方法,用于治疗冠心病、心肌梗死等冠状动脉疾病。
PCI护理是在PCI手术前、中、后对患者进行全面护理的过程。
本文将从PCI护理的目的、护理前准备、手术过程护理和术后护理等方面进行综述。
一、PCI护理的目的PCI护理的目的是确保手术的顺利进行,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。
具体包括以下几个方面:1. 保障患者安全:在手术前要对患者的基本情况进行详细了解,包括过敏史、病史、药物使用情况等,避免术中出现意外情况。
2. 术前准备:包括体检、血液检查、心电图、胸部X光片等,以确保患者手术前身体状况良好,手术风险小。
3. 术中监护:监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应处理措施。
4. 术后护理:术后密切观察患者的病情变化,及时处理并发症,预防感染等并发症的发生。
二、护理前准备1. 术前交流:与患者进行交流,告知手术的目的、过程和注意事项,解答患者的疑问,缓解患者的紧张情绪。
2. 药物管理:按照医嘱给予患者相应的药物,包括镇静剂、抗凝药物等,确保手术前患者处于适宜的状态。
3. 皮肤准备:对手术部位进行消毒处理,保持手术部位清洁,预防感染的发生。
4. 心理支持:给予患者积极的心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,提升患者的合作度。
三、手术过程护理1. 进行导管插入:协助医生进行导管插入,确保导管的正确位置。
2. 监测生命体征:监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。
3. 保持通畅:在手术过程中,保持血管通畅,防止血栓形成。
4. 配合医生操作:根据医生的要求,协助医生进行造影、扩张等操作。
5. 术中药物管理:按照医嘱给予抗凝、抗血小板等药物,预防血栓的形成。
四、术后护理1. 观察病情变化:密切观察患者的病情变化,包括血压、心率、呼吸、出血等情况。
2. 病情评估:对患者进行病情评估,判断术后并发症的发生风险,及时采取相应的处理措施。
pci手术流程-回复PCI(经皮冠状动脉介入术)是一种常见的冠状动脉介入治疗方法,通常用于治疗心脏疾病,包括冠心病和心肌梗死。
本文将详细介绍PCI手术的流程。
一、术前准备1. 评估患者:医生会对患者进行全面的评估,包括体格检查、病史询问和特殊检查,如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
2. 术前讨论:相关医务人员将根据患者的病情和检查结果,进行术前讨论,确定是否适合进行PCI手术,并决定最佳的治疗方案和手术计划。
二、手术准备1. 特殊检查:在手术前一天,患者需要进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等相关检查,以确保患者的身体状况适宜手术。
2. 准备手术器械和药物:手术室准备必要的器械和药物,包括导管、支架、球囊扩张器、血管闭合器、止血药物等。
三、手术操作1. 局部麻醉:手术开始前,医生将局部麻醉药物注射到接受手术的部位,以确保患者不会感到痛苦和不适。
2. 动脉穿刺:医生选择一条适当的冠状动脉进行介入治疗,通常在股动脉或桡动脉处进行穿刺,然后将导管插入到血管内。
3. 冠状动脉造影:医生通过向血管内注入一种叫做造影剂的物质,通过X 射线检查来观察冠状动脉的状况,确定疾病的严重程度和位置。
4. 支架植入:医生使用导管将支架送入到狭窄或堵塞的冠状动脉内,然后通过扩张器将支架扩张并释放,使其固定在血管壁上,改善血流。
5. 心肌血流恢复:在支架植入后,血流将恢复到心肌,从而缓解心绞痛症状和心肌缺血。
四、术后护理1. 观察:手术结束后,患者需要接受监护室观察,以预防并发症的发生,包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等生命体征的监测。
2. 疼痛控制:患者可能会出现一定程度的疼痛或不适感,医生会给予适当的药物以缓解疼痛。
3. 出院指导:患者出院前,医生会提供必要的关于饮食、药物、运动等方面的指导,以促进患者的康复和预防再发。
尽管PCI手术是一种常见且相对安全的介入治疗方法,但仍然具有一定的风险,包括血管损伤、血栓形成、出血和过敏反应等。
急性心肌梗死急诊PCI治疗术前护理急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是取右桡动脉或股动脉穿刺,行左右冠状动脉造影,选择合适的球囊进行预扩张,选择合适的支架,直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠脉血流最直接、最有效的方法 .对于胸痛12h以内急性心肌梗死患者积极开展急诊PCI术,死亡率大大降低,是急性心肌梗死血运重建的有效方法.因此时间对于病人来说就是生命,我们的急救措施应该迅速到位,不忙乱,有程序性地做好术前的准备。
一、心理护理术前告诉患者手术方法简便,不需开胸,一般从桡动脉或股动脉穿刺后进行操作,穿刺处切口很小,穿刺时局部用麻醉药,因此不会感到疼痛,给予患者有力的心里支持,与其交流,耐心解释,准确引导,使患者克服恐惧心理,保持良好的心境,保证治疗和护理的胜利进行。
为减轻患者的紧张情绪,术前30分钟可遵医嘱予安定10毫克肌注。
二、基础护理(1)立即行心电图检查、同时监测生命体征、高流量吸氧(4~6L/min)、建立静脉通道,因医生术中常规在右侧穿刺右上肢桡动脉或右侧股动脉,为方便手术,所以术前选择左侧肢体留置大号套管针,先抽血(心梗套餐),再开通静脉通道。
(2)术前服药:术前30min口服双重抗血小板聚集药(波立维300~600mg,阿司匹林300mg,立普妥2粒,胃舒平3粒)对病人至关重要,护士应现场指导患者服下,如服药后短时间内发生呕吐,应重新服药。
遵医嘱药物治疗,要严格执行查对制度,密切观察用药后的病情变化,如周围偱环、意识状态、尿量、生命体征及心电图等发现异常及时通知医生给予处理。
镇痛,遵嘱迅速给予有效镇痛剂,如吗啡。
(3)术前评估:术前对病人进行前面评估,详细询问患者是否存在碘过敏及有无近期内出血、外伤、严重感染、恶性肿瘤史,有无皮下瘀斑等。
详细向患者家属交代PCI术的必要性及风险,并在手术同意书上签字同意。
(4)术前备皮:经股动脉穿刺,双腹股沟区及会阴部为备皮区。
经桡动脉穿刺,双前臂为备皮区。
冠脉介入治疗P C I术前
准备
集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)
冠脉介入治疗(PCI)术前准备
一、各种辅助检查
1.三大常规
2.肝、肾功能,血脂分析,血糖
3.乙肝五项
4.血凝四项
5.心电图
6.胸透
7.心脏B超
二、术前用药
1.阿斯匹林:急诊PCI 300mg嚼服st;150mg,qd。
择期PCI 150mg,qd。
2.波立维:急诊PCI 300mg,st ;75mg,qd。
择期PCI 75mg,qd。
3.调脂药物:舒降芝20mg,qn。
4.低分子肝素 5000u IH bid。
三、术前谈话
四、了解病人有无药物过敏史。
五、术前医嘱
1.定于ⅩⅩⅩ时间在导管室局麻下行冠脉介入治疗术。
2.中午进食。
3.双侧腹股沟备皮。
4.安定10mg, im 术前30分钟。
5.利多卡因 0.1 X 4支
肝素 0.1 X 3支
地塞米松 5mg X 1支
非那根 50mg X 1支
多巴胺20mg X 3支
硝酸甘油5mg X 2支
阿托品1mg X 2支
硝酸甘油气雾剂1支
优维显370 100mlX 3瓶或欧苏100mlX 3瓶或欧乃派克350 100mlX 3瓶
以上为术中用药。
六、术后医嘱:
1.绝对卧床右下肢伸直24小时。
2.砂袋压迫8小时。
3.注意局部有无渗血及右足背动脉搏动情况。
4.多饮水。
5.抗生素。
6.心电监护及血压监测。
7.极化液 500ml ivdrip st 。