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经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗
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药物
阿司匹林
氯吡格雷
血小板IIb/IIIa受体拮抗剂:阿昔单抗、依替巴肽和替 罗非班
肝素
低分子肝素
...
谢谢观赏!
状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁,维持血流通常,可减少 PTCA后的血管弹性回缩,并封闭PTCA是可能产生的夹层,大 大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生
药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)在 裸支架的金属表面增加具有良好生物相容性的涂层 和药物,此种支架置入后,平滑肌的增生被抑制, 使再狭窄进一步降低(10%以下)。但DES使血管 内皮化延迟而造成支架内血栓发生率较高
3、冠状动脉旋磨术(rotational atherectomy)
4、冠脉内血栓抽吸
5、切割球囊成行术
采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送
至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导 引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的 压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的
将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠
经皮冠状动脉介入治疗
PCI
定义:是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔, 从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
发展史
1.1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏
2.1929年,德国医生Forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入, 经上腔静脉送入右心房,并拍摄下了医学史上第一张心导管胸片,开 创了人类心导管技术发展的先河 3.1953年,Seldinger创立了经皮血管穿刺技术,从而结束了介入 操作需要进行血管切开的历史
4.1967年Judkins采用股动脉穿刺的方百度文库进行了冠状动脉造影
5.德国的Gruentzig于1977年首先施行了经皮冠状动脉成形术 6.1986年,Puol和Sigmart将第一枚冠脉支架置入人体 7.2003年药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)投入临床
分类
1、经皮冠状动脉球囊血管成形术 (percutaneous coronary angioplasty, PTCA) 2、冠状动脉支架植入术
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