丘脑出血的护理

丘脑出血的护理措施引言丘脑出血是一种严重的颅内出血情况，发病率较高且病情危重。

护理措施在患者的康复中起着重要的作用。

本文将讨论丘脑出血患者的护理措施，包括早期干预、规范护理和康复阶段的护理。

早期干预丘脑出血患者在早期干预阶段，需要快速有效的护理措施来稳定病情，减少并发症的发生。

1. 病情观察护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔反应、呼吸、血压、心率等。

一旦出现异常情况，应及时通知医生。

2. 保持呼吸道通畅丘脑出血患者可能出现意识障碍、咳嗽反射减弱等情况，容易出现呼吸道梗阻。

护理人员应注意保持呼吸道通畅，使用吸痰器或气管插管等方法进行呼吸辅助。

3. 控制血压高血压是丘脑出血的主要危险因素，护理人员应密切监测患者的血压变化，并按医嘱给予降压药物。

注意药物的给药方式和剂量，避免出现低血压。

4. 维持水电解质平衡丘脑出血患者常常出现电解质紊乱的情况，护理人员应监测患者的血液电解质水平，并按医嘱给予相应的治疗，如补充电解质溶液。

5. 防止并发症丘脑出血后，患者容易出现并发症，如感染和脑水肿等。

护理人员应严格执行无菌操作，保持伤口的清洁，并按医嘱给予抗生素等药物预防感染。

此外，还应监测生命体征、配合医生进行脱水治疗等手段，预防脑水肿的发生。

规范护理丘脑出血患者在稳定病情后，需要进行规范的护理，促进患者康复。

1. 观察病情变化继续密切观察患者的病情变化，包括意识状态、神经系统功能等。

注意观察出血部位、临床症状、并发症的演变等，及时调整护理措施。

2. 床位护理合理安排患者的卧位，避免体位性低血压和深静脉血栓形成。

定期翻身，保持肢体的舒适，避免压疮的发生。

3. 饮食护理根据患者的病情，合理安排饮食。

早期可采用流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。

注意监测患者的饮食摄入量和机体代谢情况，避免水电解质平衡紊乱。

4. 心理护理丘脑出血对患者的身体和心理都造成了重大的打击，护理人员应提供良好的心理支持。

与患者和家属进行沟通，解释病情，鼓励患者积极配合治疗，帮助他们建立积极的康复信心。

脑出血护理重点
1、绝对卧床休息，去枕平卧或者床头抬高30度根据出血情况，按医嘱执行。

2、观察生命体征，体温过高使用冰帽，血压不能过高，超过160以上可以喊医生处理。

3、使用甘露醇一定要注意有无结晶，看清楚用量，一般都是半瓶125ml，使用甘露醇一定要看留置针是否通畅，甘露醇是高渗性脱水剂，有损伤血管的副作用，外渗后会出现局部组织红肿，静脉炎，严重者会出现局部组织坏死。

甘露醇是降低颅内压的，滴数不能过慢，一般超过每分钟100滴。

4、严密观察神志瞳孔，病人如果有头疼或者呕吐一定要要跟医生反映，颅内压增高的表现就是头疼，呕吐视乳头水肿，预防脑疝。

5、使用呼吸机患者观察呼吸频率，有无自主呼吸，管道定期24小时更换，观察管道由无积水，及时处理。

6，手术后注意管道，妥善固定，脑室引流管观察血的颜色形状及量，每日不要超过500毫升。

右侧丘脑出血护理查房记录第一篇：右侧丘脑出血护理查房记录业务查房神经内科黄春燕病史摘要患者XXX，女，70岁，已婚，因“突发头昏、头痛，左侧肢体麻木无力5小时”于2013年6月19日入住我院。

现病史入院前5小时患者打麻将时突感头昏，头痛，左侧肢体麻木，无力，趴于桌上，不能自行站立，未见呕吐及肢体抽搐，家人急送当地卫生院，行输液等治疗后症状未见好转，转送我院，急诊行头CT扫描后“脑出血”收入我科。

既往史有长期慢性头昏，头痛，心累等不适，未测血压，3月前曾在当地医院行胆道体外碎石（具体不详），否认肝炎，其它传染病史，高血压病史，糖尿病史，寄生虫病史，外伤史，输血史，药物或事物过敏史，否认预防接种史。

各系统回顾无阳性变化。

个人史长期居住出生地，否认到过疫区，否认疫源或放射源接触史，否认冶游史。

受教育程度：文盲。

职业：居民。

无吸烟饮酒。

已婚，子女均体健。

入院查体●T37℃，P64次/分，R21次/分，BP217/102mmHg●意识清，吐词不清，显烦躁，双侧瞳孔等大等圆约3mm。

左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌张力较高，右侧正常，左侧肢体肌力约2级，右侧肢体肌力5级。

左偏深身觉减退，左侧腱反射（+++），右侧腱反射（++），左侧病理征（+），颈阻（-）。

治疗经过●6月19日，立即予告病重，监护，吸氧，并抽血送检血常规，生化，凝血，血气分析等检查。

与脱水（20%甘露醇125ml ivgtt），止血，降压（硝酸甘油20mg ivgtt）,改善脑循环代谢，监测血压，维持水电解质平衡，急诊安排脑外科会诊明确有无手术指征，密切观察病情，向家属交待患者病情，随时有生命危险。

血压197/120mmHg 左右，持续观察救治。

●6月20日，目前治疗有效，密切观察病情变化，警惕再出血及脑水肿发生。

●6月21日，情况较稳定，与复查肾功，电解质，心肌酶，肌钙蛋白，BNP等检查。

同时复查头颅及胸部CT，密切观察患者变化，警惕并发症。

脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。

2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。

二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。

2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。

3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。

三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。

2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。

3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。

四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。

2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。

3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。

五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。

2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。

3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。

六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。

2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。

脑出血的护理完整版脑出血是一种常见的神经系统疾病，它是指脑组织发生出血，导致神经系统功能障碍。

脑出血的危害非常大，可能导致头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷、瘫痪甚至死亡等严重后果。

因此，对于脑出血患者的护理至关重要。

本文将详细介绍脑出血的护理过程，包括早期护理、中期护理和后期护理。

一、早期护理早期护理包括急救和护理，主要是防止病情进一步恶化。

以下是早期护理的具体内容：1. 急救：采取合适的急救措施对病情进行紧急处理，包括清醒后的呼吸道管理、维持血流动力学稳定、控制高血压、维持正常体温等。

2. 监测病情：密切观察患者的病情变化，包括血压、脉搏、呼吸、体温等；监测神经系统的症状和体征，如意识水平、瞳孔等。

3. 管理疼痛：脑出血患者常伴随剧烈头痛等不适，需要通过适当的药物管理来缓解疼痛。

常用药物有吗啡、芬太尼等。

4. 维持营养：鼓励患者进食易于消化的食物，保证身体充足的营养物质以促进身体的康复。

5. 预防并发症：尽可能避免并发症的发生，例如说预防深静脉血栓形成等。

二、中期护理中期护理是患者治疗后的护理期，需要继续密切观察患者的病情变化，适时调整治疗方案，保护患者免受其他不利因素的损伤。

以下是中期护理的具体内容：1. 病情观察：记录并监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。

观察意识情况、瞳孔、肢体活动情况等，及时发现症状变化，避免脑部出血扩大。

2. 管理药物：口服、静脉注射或贴敷药物，确保治疗达到最佳效果并减少不良反应。

3. 康复护理：开展康复训练，包括开展理疗、言语治疗、物理治疗等，鼓励患者积极参与康复训练。

4. 情绪协调：鼓励患者保持乐观心态，减少沮丧等消极情绪的产生。

三、后期护理后期护理期是指患者进入恢复期之后的护理，要保证患者充分康复，避免再次发作。

以下是后期护理的具体内容：1. 评估康复训练疗效：对患者的康复训练进行全面评估，包括身体功能恢复、说话和语言能力、社交能力等。

2. 生活指导：对患者进行生活指导，包括睡眠、饮食、运动等。

一例丘脑出血患者的护理护理查房神经外一科张琴 2013.10.30一、病情简介患者官万珍，女性，53岁，以“突发意识障碍3小时”于2013-10-26入ICU。

患者家属发现患者3小时前在家劳作时突发头晕头痛，并站立不稳，呼之不应并伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，无四肢抽搐，无咳嗽咳痰，查颅脑CT提示“右侧丘脑出血（血肿迫入脑室）”。

入院查体：神志浅昏迷状，双侧瞳孔 2mm ，光反应均迟钝，ＧＣＳ评分８分，四肢未见自主活动，痛刺激３级，右侧肌张力增高，双侧呼吸音粗。

T:38 ℃，P:97次/分，率齐，BP:205/110mmhg。

腹平软，四肢肌力检查不合作，双巴氏征（+）。

辅助检查：颅脑CT提示“右侧丘脑出血（血肿迫入脑室）”。

既往史：既往体健，否认有“冠心病”、“糖尿病”病史，否认有“肝炎”、“结核”、“伤寒”病史，无重大及外伤史，无“食物及药物过敏史”。

预防接种不详。

诊疗计划：1.予特级护理，监测生命体征。

2.卧床休息，保持大便通畅，注意避免误吸的发生，注意翻身，预防褥疮。

3.患者脑出血诊断明确，故予20%甘露醇125mlQ１２h 静滴脱水，醒脑静改善脑细胞代谢，以及泮托拉唑保护胃黏膜。

4.患者烦躁不安，加强床旁监护。

5.患者体温高，在38-39.5℃之间，予冰毯、冰袋物理降温并保护脑组织。

6.患者入院时血压值偏高，予硝普钠视血压值调节。

患者于入院当晚立即行了“脑室钻孔引流术”，术后予止血、抗感染等对症治疗。

二、专科概述（1）定义：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。

占全部脑卒中20～30℅，本病好发于50～65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血。

主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍。

（2）病因：大约半数是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见。

其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。

丘脑脑出血出院注意什么
丘脑脑出血是一种比较常见的中枢神经系统疾病。

这种疾病通常会使患者肢体活动能力受到严重的影响，甚至导致生命危险。

对于丘脑脑出血的患者来说，出院并不代表着病情已经痊愈，需要遵循一些注意事项。

首先，需要重视康复治疗。

丘脑脑出血对患者影响比较大，因此在出院后要尽早进行康复治疗。

康复治疗主要涉及到物理治疗、言语治疗、社交技能训练等多个方面，需要根据患者的情况制定个性化的康复方案。

其次，需要保持良好的心态。

丘脑脑出血是一种比较严重的疾病，一些患者在出院后可能会感到心理上的恐惧和抑郁。

这时需要及时寻求心理辅导和心理医生的帮助，保持良好的心态，调整自己的情绪。

然后，日常生活中需要进行一些预防措施。

由于丘脑脑出血是一种血管疾病，因此患者需要注意控制高血压，避免过度劳累和工作压力过大等因素。

此外，还需要注意饮食健康，保持良好的生活习惯，不吸烟、不喝酒，有效预防疾病复发。

其次，需要定期进行复查。

在出院后，患者需要遵循医生的嘱托，定期进行复查和随访。

通过复查和随访，可以及时发现问题，根据情况调整治疗方案，保持疾病的稳定和控制。

最后，需要加强家庭护理。

丘脑脑出血的患者在出院后仍然需要持续的护理和照
顾。

家庭成员需了解疾病的相关知识，开展一些有效的护理措施，为患者提供良好的生活和医疗环境。

总之，丘脑脑出血出院后需要注意康复治疗、保持良好的心态、加强预防和定期复查、加强家庭护理等方面，帮助患者尽早康复。

脑出血的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及语言、肢体运动、感觉变化,注意有无
再出血、颅内高压、脑疝表现。

3、急性期绝对卧床休息2～4周，床头抬高15～30度，必要时头置冰袋。

4、保持呼吸道通畅，不能自行排痰者，及时吸痰。

5、给予氧气吸入，心电监护,备好吸痰器、简易呼吸器、气管插管等抢救物品。

6、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。

7、进食富有营养，清淡、易消化饮食；少食多餐；评估吞咽功能，不能经口进
食者，给予鼻饲。

8、做好患者及家属心理安慰，保持情绪安定，缓解紧张.焦虑和恐惧。

9、做好患者皮肤护理，口腔护理，预防发生压疮和坠积性肺炎及口腔感染；做
好大小便的管理，防止泌尿系感染及失禁性皮炎。

10、保持患者肢体功能位，环境安静，空气流通，尽量避免移动和不必要的操作。

11、神志清楚患者，鼓励主动缓慢变换体位。

12、根据患者病情及自理能力，评估跌倒/坠床、下肢深静脉血栓、误吸等危险
因素，落实安全护理措施。

13、指导患者保持情绪稳定，睡眠充足，避免突然用力；戒烟酒，养成定时排便
的习惯。

14、指导患者出院后自我护理的方法和康复训练的技巧：有效翻身、肢体功能训
练及语言和感觉功能的训练。

一旦发现血压异常或者无诱因出现头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或者语言交流困难等症状，及时就医。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：王** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

丘脑出血的治疗方法都有什么呢我们的大脑当中，都会分泌各种不同的激素。

这些激素对我们的身体不同部位有各种各样的牵制。

下丘脑就是分泌激素的一个重要部位，生活中我们要保护好自己的大脑，如果不小心伤到下丘脑，就会出现初老出血的状况，就脑出血该如何治疗呢？1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。

严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。

必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml 计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。

注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。

每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。

脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。

积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

以上就是丘脑出血的治疗方法，，丘脑属于我们的生命息息相关的，导致下丘脑出血的状况，可能是因为日常生活中不注意损伤到了自己的大脑，也可能是出现了意外事故，当自己出现了恶心呕吐多汗等症状。

就要及时的去医院进行检查，检查自己的下丘脑是否出现问题，尤其是小孩子，一定要及时的治疗，这样才能够避免以后的一些并发症状。