(完整版)水盐代谢和酸碱平衡习题及答案

水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. X型题 4. A1型题男性，40岁，体重60公斤，因食管癌进食困难1月余。

主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。

检查血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

1．该病人的水、电解质失衡诊断为（）A．轻度高渗性缺水B．中度高渗性缺水C．重度高渗性缺水D．等渗性缺水E．低渗性缺水正确答案：B 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理2．补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。

应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（）A．＞20ml/hB．＞25ml/hC．＞30ml/hD．＞35ml/hE．＞40ml/h正确答案：E 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理女性病人，30岁。

因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。

3．初步判断该病人出现了（）A．高渗性脱水B．原发性脱水C．低渗性脱水D．继发性脱水E．等渗性脱水正确答案：E 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理4．为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体（）A．5%葡萄糖液B．生理盐水C．10%葡萄糖溶液D．复方氯化钠E．5%葡萄糖盐水正确答案：E 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理5．在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现（）A．高钙血症B．低钾血症C．高钠血症D．高氯血症E．低镁血症正确答案：B 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理6．医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于（）A．0.002B．0.003C．0.005D．0.01E．0.03正确答案：B 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理7．低钾血症的常见病因是（）A．长期禁食B．排出过多C．细胞内转移D．肾外途径丧失E．肾衰竭正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理8．低渗性脱水的基本特征是（）A．失钠多于失水B．细胞内液低渗C．血钠＜130mmol/LD．细胞外液容量减少E．早期尿量正常或略增正确答案：A，C，D 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理9．低钾血症的心电图表现为（）A．T波低平或倒置B．T波高耸而基底较窄C．S-T段降低D．Q-T时间延长E．U波出现正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理10．呼吸性碱中毒化验指标的改变为（）A．血pH↑2</sub>CP↓” value1=“B”>B．CO2CP↓2</sub>↓” value1=“C”>C．PCO2↓D．SB↑E．BB↑正确答案：A，B，C 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理11．高钾血症病人的心电图改变包括（）A．QRS波增宽B．QT间期延长C．出现U波D．ST段降低E．T波高尖正确答案：A，E 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理12．电解质在细胞内液和细胞外液中的分布，正确的是（）A．细胞内液的阳离子以钾为主B．细胞外液的阳离子以镁为主C．细胞内液的阴离子有蛋白质、磷酸根D．细胞外液的阴离子有氯和碳酸氢根E．成人的总水量的2/3在细胞外，1/3在细胞内正确答案：A，C，D 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理13．属于细胞外液太少的体征是（）A．皮肤、黏膜干燥B．脉搏加快C．组织水肿D．血压下降E．体重增加正确答案：A，B，D 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理14．平衡盐溶液是指哪些液体（）A．5%葡萄糖B．0.9%氯化钠C．乳酸钠林格溶液D．11.2%乳酸钠E．碳酸氢钠等渗盐水正确答案：C，E 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理15．关于酸中毒的危害，下列哪项不正确（）A．使微循环痉挛B．抑制心肌C．诱发DICD．使溶酶体膜破裂E．抑制呼吸中枢正确答案：A，E 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理16．液体疗法的补液原则包括（）A．先糖后盐B．先快后慢C．先晶后胶D．见尿补钾E．宁多毋少正确答案：B，C，D 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理17．对代谢性酸碱平衡失调作血气分析主要看哪些项目（）A．pH2</sub>“ value1=“B”>B．PaO2C．BE2</sub>“ value1=“D”>D．PaCO22</sub>CP” value1=“E”>E．CO2CP正确答案：A，C，E 涉及知识点：水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理18．男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。

第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．细胞外液中主要的阳离子是A．Na＋B．Fe2＋C．Ca＋D．K＋E．Mg2＋正确答案:A2．肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L临床上一般不表现为A．口舌B．皮肤苍白C．反常性酸性尿D．四肢无力E．ST段降低正确答案:B3．成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为A．0.80～1.00gB．130～1.50gC．1.05～1.25gD．0.25～0.45gE．0.50～0.75g正确答案:E4．低钾血症时，最早出现的临床表现是A．心脏传导阻滞B．肌乏力C．心电图改变D．心脏节律异常E．口苦、恶心正确答案:B5．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A．低氯、低钾性碱中毒B．低氯、低钾性酸中毒C．低钾性酸中毒D．低氯、高钾性酸中毒E．低氯、高钾性碱中毒正确答案:A6．低渗性脱水主要指A．血钙低B．血磷低C．血钾低D．血镁低E．血钠低正确答案:E7．幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg。

血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒正确答案:C[解题思路] 幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿性碱中毒，患者无过度通气，因此C是正确的。

8．女性，50岁，因反复呕吐5天人院。

血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。

应诊断为A．轻度缺钠B．重度缺水C．重度缺钠D．中度缺钠E．中度缺水正确答案:C[解题思路] 根据血清钠水平可诊断重度缺钠。

9．等渗性缺水的临床表现为A．化验检查见尿比重在1.010以下B．短期内体液的丧失达体重3%时有休克C．休克常伴有代谢性酸中毒D．明显口渴E．化验检查见血清Na＋降低正确答案:C10．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A．尿量低于30ml/hB．尿呈碱性C．尿呈酸性D．尿量钾含量减少E．尿量超过60ml/h正确答案:A11．治疗等渗性脱水理想的液体是A．5%葡萄糖B．平衡盐溶液C．小分子右旋糖酐D．等渗盐水E．5%碳酸氢钠正确答案:B12．维持机体体液平衡的主要器官是A．肾B．肝C．肺D．皮肤E．缓冲系统正确答案:A13．低钾血症错误的临床表现是A．常与镁缺乏同时存在B．均有典型的心电图改变C．肌无力为最早的临床表现D．发生碱中毒时尿呈酸性E．严重时可发生多尿正确答案:B14．代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A．使用碳酸氢钠B．实施病因治疗C．使用三羟氨基甲基甲烷D．使用乳酸钠E．使用枸橼酸钾正确答案:B15．外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A．原发性缺水B．水过多C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水正确答案:D16．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000IIll。

第一单元：水、电解质代谢和酸、碱平衡失调1，正常人血中HCO3-，与H2CO3之比为：20:1。

（注：血液中的缓冲系统以HCO3-/H2CO3最重要。

HCO3-的正常值平均为24 mmol/L（正常值：24～26mmol/L），H2CO3平均为1.2 mmol/L，两者比值=24/1.2=20：1。

只要HCO3-/H2CO3比值保持为20：1即使HCO3-及H2CO3的绝对值有高低，血浆的pH仍然能保持为7.40。

）2，高渗性缺水时，血清Na+至少高于：150mmol/L。

3，体液平衡中，细胞外液，最重要的阴离子是：Cl-。

4，高渗性缺水的早期主要症状是：口渴。

注：高渗性脱水又称原发性脱水，水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，造成细胞外液呈高渗状态。

细胞外液渗透压增高，通过刺激渗透压感受器而兴奋大脑，引起口渴感。

5，施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为：由手术区外周向瘘口周围进行。

6，高渗性缺水，其体液变化之最终表现为：细胞内液缺水超过细胞外液缺水。

（注：细胞内渗透压低于组织液，故细胞内水分向组织间隙渗出从而形成细胞内脱水。

缺水严重时，细胞内液的缺水程度超过细胞外液，引起脑细胞脱水导致脑功能障碍）7，低渗性缺水引起体液容量的变化为：血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主。

（注：低渗性脱水：又称慢性脱水或继发性脱水。

水、钠同时缺失，但缺水少于失钠。

故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

）注：体液（占体重60%，70kg成年男性42000ml）分为细胞内液和细胞外液两部分。

细胞内液约占体重的40%(28000ml),细胞外液约为体重的20%（14000ml）。

细胞外液又被血管分成血浆和组织间液。

血浆约占体重的5%（3500ml），组织间液约占体重的15%（10500ml）。

细胞外液中阳离子主要是钠离子，阴离子主要是氯离子和碳酸氢根离子。

8，病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调：低渗性缺水。

第八讲水和无机盐的平衡和调节一、水的平衡及其调节（一）水的平衡来源：饮水、食物、物质代谢排出途径：由肾、皮肤、肺、大肠排出摄入量等于排出量（二）水平衡的调节：在神经和体液的调节下，通过相关器官的作用，使摄入量等于排出量，在排出途径中，可调节的是由肾排出的水。

肾脏主要由肾单位（如下图）构成，肾单位是肾脏的结构和功能单位。

当血液流经肾小球时，一般除了血细胞和大分子的蛋白质外，其余物质均能透过毛细血管壁和肾小囊壁进入肾小囊，形成原尿。

当原尿流经肾小管和集合管时，通过它们的重吸收和分泌作用等，最后形成尿液（又称终尿）【例析】生活在干燥大米中的“米象”（俗称米虫），它新陈代谢所需水的来源主要是（C ）A ．大米中所含的自由水B ．大米中所含的结合水C ．米虫体内物质代谢产生的水D ．无法判断二、无机盐的平衡（一）钠、钾盐的摄入和排出（二）肾脏排泄特点1． 钠的排泄特点：多吃多排，少吃少排、不吃不排（排出量几乎等于摄入量）2． 钾的排泄特点：多吃多排，少吃少排、不吃也排三、水和无机盐平衡的调节（一）水平衡调节（下图一） （二）无机盐平衡的调节（下图二）1、水盐调节的条件类型：神经-体液调节2、参与水盐调节的主要器官：下丘脑——水盐调节中枢，分泌抗利尿激素肾上腺——分泌醛固酮神经垂体——释放抗利尿激素肾脏——水盐主要排泄器官皮肤——水盐排泄器官3、醛固酮和抗利尿激素的生理作用：醛固酮——保钠排钾抗利尿激素——促进肾小管和集合管对谁的重吸收四、水和无机盐平衡的意义1． 钠对细胞外液渗透压的维持有重要作用，大量丢失水和无机盐（主要为钠）时会出现细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，甚至昏迷。

因此要及时补充水和食盐。

食盐中的Na +来源人体中的Na +人体中的K +去路肾脏(尿)(主要)皮肤(排汗)大肠(排便)肾脏(尿)(主要)大肠(排便)食盐中的K +2．钾对细胞内液渗透压的维持起决定性作用，还具有维持心肌舒张、保持心肌正常的兴奋性等作用。

第二章外科体液代谢失衡病人的护理A1型题-------------------------------------相同知识点：体液的正常代谢（1-----4题）1．维持细胞内渗透压的重要阳离子是（）A．K+ B．Na+ C．Mg2+ D．H+ E．Ca2+答：A2．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的（）A．成人男性体液总量占体重之60% B．男性多于女性 C．成人多于老年人D．婴儿多于成人 E．肥胖者多于肌肉发达者答：E3．正常人每日无形失水约为（）A．200ml B．300ml C．450ml D．650ml E．850ml答：E4．若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为（）A．100～200ml B．300～400ml C．500～600ml D．800～1000ml E．1000～1500ml 答：C相同知识点：水、钠代谢失衡的病理（5-----6题）5．低渗性脱水时，体液的容量改变为（）A．细胞外液正常，细胞内液减少B．细胞外液显著减少，细胞内液变化不大或细胞水肿C．细胞外液减少，细胞内液轻度减少D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E．细胞外液、内液按比例减少答：B6．高渗性缺水病人下列病理改变中哪一项是错误的( )A.口渴 B．ADH分泌减少 C．细胞内水外移 D．ADH分泌增加 E．尿浓缩答：B相同知识点：水、钠代谢失衡的临床表现（7-----9题）7．低渗性脱水早期症状可有（）A．口渴、尿少、尿比重低 B．口渴、尿少、尿比重高C．口不渴、尿不少、尿比重低 D．口不渴、尿不少、尿比重高E．口不渴、尿少、尿比重低答：C8．高渗性脱水早期出现的主要表现是（）A．尿量减少 B．血压下降 C．烦躁 D．口渴 E．神志不清答：D9．低渗性缺水的临床特征是( )A．表情淡漠 B．尿量减少 C．较早出现周围循环功能障碍D．皮肤弹性减退 E．代谢性酸中毒答：C相同知识点：水、钠代谢失衡的辅助检查（10-----12题）10．低渗性脱水的化验是（）A．血钠＜135mmol/L B．血钠130～150mmol/L C．血钠＞150mmol/L D．血钾＜3.5mmol/L E．CO2CP＜18mmol/L答：A11．等渗性脱水时，血清钠浓度是（）A．100～120mmol／L B．110～130mmol／L C．120～140mmol／L D．130～150mmol／L E．150～170mmol／L答：D12．轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是（）A．减低 B．升高 C．先高后低 D．先低后高 E．无明显变化答：A相同知识点：水、钠代谢失衡的治疗（13-----18题）13．高渗性脱水时，应首先补充（）A．0.9%氯化钠 B．5%葡萄糖 C．平衡盐液 D．右旋糖酐 E．11.2%乳酸钠答：B14．对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是（）A．5%葡萄糖盐水 B．5%葡萄糖液 C．10%葡萄糖液 D．右旋糖酐 E．5%碳酸氢钠答：A15．等渗性脱水病人首先应输入的液体是（）A．5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．5%葡萄糖盐水D．中分子右旋糖酐 E．5%氯化钠溶液答：C16．哪种液体成分与细胞外液最接近（）A．5%葡萄糖液 B．0.9%氯化钠溶液 C．林格氏液D．平衡盐液 E．低分子右旋糖酐答：D17．治疗重度低渗性缺水病人，首先应输入的液体是( )A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖盐水 C．平衡盐溶液D．3％氯化钠溶液 E．复方氯化钠溶液答：D18．缺水病人补液的第l天，对已丧失量补充应( )A．一次补足 B．先补充2／3 C.先补充1／2D．先补充1／3 E．先补充1／4答：C19．正在输液的病人，如出现呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫痰，提示( )A．急性肾衰竭多尿期 B．输液反应 C.输液量不足D．左心衰竭及肺水肿 E．严重缺水答：D20．等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现（）A．血钠过高 B．氯化钠过剩 C．水中毒 D．高氯性酸中毒 E．低氯性酸中毒答：D21．等渗性缺水如不及时补充液体可转化为( )A．高渗性缺水 B．低渗性缺水 C．混合性缺水 D．非显性失水 E．细胞内水肿答：A相同知识点：钾代谢失衡的病因（22-----26题）22．哪项不是引起高血钾的因素( )A．挤压综合征 B．急性肾衰竭 C．输人大量库存血D．长期胃肠减压 E．大面积烧伤答：D23．可引起高血钾的情况是( )A．静脉输入大量葡萄糖溶液 B．严重呕吐腹泻 C．禁食3日D．长期应用糖皮质激素 E．严重挤压伤答：E24．低血钾常发生于（）A．钾离子摄入减少 B．醛固酮分泌减少 C．钾离子进入细胞内减少D．肾脏排钾减少 E．代谢性酸中毒答：A25．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的( )A．长期少食 B．频繁呕吐，长期胃肠道吸引 C．急性肾功能衰竭D．碱中毒 E．注射大量葡萄糖和胰岛素答：C26．挤压综合征病人易发生（）A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E．高钾血症答：E相同知识点：钾代谢失衡的临床表现（27-----29题）27．低钾血症病人最早出现的临床表现是（）A．肠麻痹 B．肌无力 C．心动过缓 D．恶心、呕吐 E．腱反射减退答：B28．低钾与高钾血症相同的症状是（）A．心动过速 B．乏力、软瘫 C．舒张期停搏 D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平答：B29．哪项不是低血钾的临床表现( )A．兴奋、谵妄 B．肌肉软弱、无力 C．腹胀、恶心、呕吐D．心动过速、心律不齐 E．心电图T波低平和出现U波答：A相同知识点：钾代谢失衡的治疗（30-----36题）30．补钾前首先应考虑到病人的（）A．肾功能 B．心功能 C．肝功能 D．肺功能 E．脑功能答：A31．治疗低钾血症下列哪项是错误的（）A．尽可能口服补钾 B．严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾C．静脉补钾要求尿量>30ml/h D．滴速控制在30～60滴/minE．每日补钾不超过6～8g答：B32．下列静脉补钾的要点中，先决条件是（）A．尿量须在40ml/h以上 B．KCL浓度＜0.3% C．滴速＜60滴/min D．生理需要成人为3g/d E．严重病人补钾不超过8g/d答：A33．高钾病人出现心律失常时，应先给予（）A．5%NaHCO3溶液 B．5%葡萄糖加胰岛素 C．10%葡萄糖酸钙D．生理盐水 E．透析疗法答：C34．高血钾病人静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙的主要目的是( )A．防治低血钙 B．治疗软瘫、麻木 C. 促使钾的排泄D．对抗钾离子对心肌的抑制作用 E．促进钾转移到细胞内答：D35．静脉滴注时并不需严格控制滴速的药物( )A．10%氯化钾溶液 B．普萘洛尔 C．利多卡因D．5％的NaHCO3溶液 E．普鲁卡因酰胺答：D36．静脉补钾的浓度一般不超过（）A．O．3‰ B．0．3％ C．3％ D．2‰ E．2％答：B相同知识点：酸碱代谢失衡的病因（37-----38题）37．胰瘘病人可发生（）A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E．高钾血症答：A38. 一溃疡病并幽门梗阻病人，反复呕吐半个月，应考虑合并( )A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒答：B相同知识点：酸碱代谢失衡的临床表现（39-----42题）39．下列哪项不是代谢性碱中毒伴低血钾症的表现（）A．酸性尿液 B．CO2CP升高 C．血pH值升高 D．BE正值增大 E．呼吸快而深答：E40．代谢性酸中毒最突出的表现是（）A．感觉迟钝 B．心率加快 C．血压下降D．头痛、头晕、嗜睡 E．呼吸深快，呼气有酮味答：E41．酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示( )A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸、碱中毒答：A42．代谢性酸中毒的临床表现是（）A．呼吸浅而慢 B．呼吸深而快 C．血二氧化碳结合力升高D．尿呈碱性 E．pH升高答：B相同知识点：酸碱代谢失衡的治疗（43-----46题）43. 对重度休克病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪项不宜使用（）A．THAM B．5%碳酸氢钠 C．碳酸氢钠等渗盐水D．11.2%乳酸钠 E．5%葡萄糖等渗盐水答：D44．机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（）A．肺脏 B．血液缓冲系统 C．细胞内外离子交换 D．肾脏 E．神经-内分泌系统答：B45．代谢性碱中毒一般采用补充等渗盐水治疗的理由是( )A．需要补充水分 B．等渗盐水内钠较血清钠为低C．等渗盐水含氯量较血清氯含量高 D．能增加尿中NaHCO3排出E．能达到先补充血容量的目的答：C46．呼吸性酸中毒最先应解决的问题是( )A．肺部感染，使用大量抗生素 B．进行人工呼吸 C. 应用呼吸中枢兴奋剂D．解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能 E．给予碱性液体答：D47．判断机体酸碱平衡的最基本指标是（）A．pH B．HCO3- C．CO2CP D．BE E．PaCO2答：D48．代谢性碱中毒时，出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是( )A．血清钾减少 B．血清钾增高 C.血清游离钙减少D．血清游离钙的增高 E．血清钠减少答：CA2型题------------------------------------1. 张某，女，因急性腹泻出现口渴，尿少血压偏低，应首先输入的液体是（）A．5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．5%葡萄糖盐水D．低分子右旋糖酐 E．5%碳酸氢钠溶液答：C2．女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。

酸碱平衡第⼗四章氢离⼦代谢⼀、选择题【单选题】1.挥发酸是A. 碳酸B. 磷酸C. 硫酸D. 乳酸E. 丙酮酸2.正常⼈⾎浆中碳酸氢钠与碳酸的⽐值A. 1∶10B. 1∶20C. 10∶1D. 20∶1E. 30∶13.⾎液中最重要的缓冲对是A. NaHCO3/H2CO3B. NaPr/HPrC. Na2HPO4/NaH2PO4D. KHb/HHbE. KHCO3/H2CO34.碱储是指⾎浆中的A. KHCO3B. H2CO3C. NaHCO3D. Na2HPO4E. NaH2PO45.对固定酸的缓冲主要是A. KHCO3B. H2CO3C. NaHCO3D. Na2HPO4A. 肺能排出体内的酸和碱性物质B. 体内pH升⾼时，肺换⽓加深加快C. 体内PCO2升⾼时，肺换⽓加深加快D. 肺能调节NaHCO3的含量E. 以上都不对7.对挥发酸缓冲的主要是A. KHCO3B. NaHCO3C. NaPrD. KHb和KHbO2E. Na2HPO48.对酸碱平衡的调节作⽤最强的是A. ⾎液B. 肺C. 肾D. 肝脏E. 以上都不是9.与肾⼩管上⽪细胞泌氢作⽤⽆直接关系的是A. ADHB. PCO2C. 碳酸酐酶D. 尿液pHE. NH3的分泌10.引起代谢性酸中毒的是A. 换⽓过度B. 肺⽓肿C. 呕吐D. 饥饿E. 低⾎钾11.引起呼吸性酸中毒的是A. 换⽓过度B. 肺⽓肿C. 呕吐12.引起代谢性碱中毒的是A. 腹泻B. 肾功能不全C. 糖尿病D. 饥饿E. 低⾎钾13.代谢性酸中毒A. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑B. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓C. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↑E. 以上都不是14.代谢性碱中毒A. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑B. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓C. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↑E. 以上都不是15.失代偿性代谢性酸中毒A. CO2-CP↓，pH↑B. CO2-CP↓，pH不变C. CO2-CP↑，pH↑D. CO2-CP↓，pH↓E. CO2-CP↑，pH↓16.糖尿病⼈常可发⽣A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 酸碱平衡正常17.判断呼吸性酸碱平衡紊乱的最好指标是：A. pHB. PCO2E. BB18.⾎液缓冲作⽤正确的是：A. 当⾎浆[NaHCO3]/[H2CO3]为1/20时，⾎浆pH为7.40B. 对固定酸的缓冲主要靠碳酸C. 对碱的缓冲主要靠碳酸氢钠D. 碳酸氢盐缓冲体系只存在⾎浆中E. ⾎浆pH取决于[NaHCO3] / [H2CO3]19.当⾎液的pH降低时A. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↓B. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↑C. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↓D. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]不变E. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↑20.当⾎中PCO2升⾼时A. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↓B. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↑C. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↓D. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]不变E. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↑21.呼吸性酸中毒时A. PCO2↑B. PCO2↓C. 肺换⽓过度D. 严重呕吐E. NaHCO3↑22．红细胞中主要的缓冲系统是A. 碳酸氢盐缓冲系统B. 磷酸氢盐缓冲系统C. ⾎浆蛋⽩缓冲系统D. ⾎红蛋⽩缓冲系统E. 以上都不是23.⼀幽门梗阻患者，饭后半⼩时⼤量呕吐胃内容物，测⾎清pH为7.8， PCO2为6.4kPa，CO2-CP为35mmol/L, 此⼈存在何种酸碱平衡紊乱C. 失代偿性呼吸性酸中毒D. 失代偿性呼吸性碱中毒E. 失代偿性代谢性碱中毒24.失代偿性呼吸性酸中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常25.代偿性代谢性酸中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常26.失代偿性代谢性碱中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常27.代偿性代谢性碱中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常28.⾎液缓冲作⽤A. 反应迅速，但不持久B. 反应较快，但不完全彻底C. 反应较慢，但强⽽持久D. 反应迅速，持久E. 反应较慢，且不持久B. 反应较快，但不完全彻底C. 反应较慢，但强⽽持久D. 反应迅速，持久E. 反应较慢，且不持久30.肾脏的调节作⽤A. 反应迅速，但不持久B. 反应较快，但不完全彻底C. 反应较慢，但强⽽持久D. 反应迅速，持久E. 反应较慢，且不持久31.原发性碳酸氢钠下降，pH下降A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是32.原发性碳酸上升，pH下降A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是33.原发性碳酸氢钠上升，pH上升A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是34.原发性碳酸降低，pH上升A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是【多选题】36.属于固定酸的是A. 乳酸B. 尿酸C. 酮体D. 硫酸E. 磷酸37.肾⼩管上⽪细胞在调节酸碱平衡中的作⽤A. 重吸收碳酸氢钠B. 酸化尿液C. 泌氨D. 重吸收碳酸氢钾E. 碱化尿液38.⾼⾎钾导致酸中毒是因为A. 肾⼩管上⽪细胞氢离⼦与钠离⼦交换减少B. ⾼⾎钾促进葡萄糖氧化C. 细胞外液的钾离⼦与细胞内氢离⼦交换D. 细胞外液的氢离⼦与细胞内钾离⼦交换E. ⾼⾎钾抑制糖异⽣39.碱中毒时A. ⾎钾↓B. ⾎钙↓C. ⾎氯↓D. ⾎磷↓E. ⾎钠↓40.参与调节酸碱平衡的有：A. 肾脏B. ⾎浆41.碳酸氢盐缓冲对是⾎中最重要的缓冲对是因为：A. 含量最⾼B. 缓冲能⼒最强C. 只存在于⾎浆D. 其⽐例可通过肺和肾脏进⾏调节E. 可通过肾脏补充碳酸42.代谢性酸中毒时常有A. 肾脏泌氢加强B. 肾脏泌氨加强C. ⾎钾降低D. ⾎氯降低E. 呼吸加深加快43.引起代谢性酸中毒的是A. 缺氧B. 饥饿C. 糖尿病D. 呕吐E. 腹泻44.⾼⾎钾见于A. 急性肾功能衰竭B. 代谢性碱中毒C. 呕吐D. ⼤量补充葡萄糖E. 细胞⼤量坏死45.下列属于成酸⾷品的是A. 糖类B. 脂肪C. 核酸D. 蛋⽩质E. ⽔果46.下列属于成碱⾷品的是A. 鸡蛋E. 杏47.尿液pH下降是由于A. 泌钾减少B. 泌氨增强C. 泌氢增强D. 泌钠增强E. 泌钾增强48.肾⼩管重吸收Na+需要进⾏A. Ca2+-Na+交换B. NH4+-Na+交换C. K+-Na+交换D. H+-Na+交换E. H+-K+交换⼆、名词解释1．酸碱平衡2．挥发酸3．成酸⾷物4．成碱⾷物5．阴离⼦间隙三、填空题1. 机体对酸碱平衡的调节是通过、和三个⽅⾯实现的。

普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试题1、单选一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

检查：有脱水征，尿比重1.028．血清钠浓度为156mmol/L。

治疗首先应给（）。

A.3（江南博哥）%～5%的高张盐水B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡液正确答案：C2、单选维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统正确答案：D3、单选?当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。

当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比是（）.A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%正确答案：B4、单选代谢性酸中毒最突出的表现是（）。

A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷正确答案：C5、单选等渗性缺水亦称（）。

A.混合性缺水B.慢性缺水C.原发性缺水D.继发性缺水E.重度缺水正确答案：A6、单选等渗性缺水引起体液容量的变化为（）。

A.以血液浓缩为主B.只有组织间液减少C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主正确答案：A7、单选关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。

A.高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水B.低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水C.等渗性缺水：水和钠成比例地急剧丧失D.高渗性缺水：缺水大于缺钠E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水正确答案：A8、单选?当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。

其液体的改变主要是（）.A.细胞内液的急剧减少B.细胞外液的急剧减少C.细胞内、外液的急剧减少D.细胞内液呈低渗状态E.细胞外液呈高渗状态正确答案：B9、单选下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。

第十九章水盐代谢和酸碱平衡一、A型题1.关于体液的下列叙述，正确的是（）P.347A.血浆约占体重的10%B.成年女性体液约占体重的60%C.脑脊液、关节液、消化液等都属细胞外液D.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/LE.细胞内液量约占男性体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌群2.机体的内环境是指（）P.347A.体液B.血浆C.组织液D.细胞内液E.细胞外液3.细胞内液和组织液通常具有相同的（）P.348A.K+浓度B.Cl-浓度C.Na+浓度D.总渗透压E.胶体渗透压4.血浆渗透压的高低主要决定于（）P.348A.KCl含量B.血糖含量C.NaCl含量D.白蛋白含量E.血浆蛋白含量5.血浆晶体渗透压主要取决于（）P.348A.KClB.NaClC.白蛋白D.葡萄糖E.球蛋白6.血浆胶体渗透压主要取决于（）P.348A.KClB.NaClC.白蛋白D.葡萄糖E.球蛋白7.细胞内外液的渗透浓度范围为（）P.348A.230～250mmol/LB.251～269mmol/LC.270～289mmol/LD.280～310mmol/LE.311～330mmol/L8.对人细胞内液来说，0.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液（）P.348A.都是等渗溶液B.都是低渗溶液C.都是高渗溶液D.前者是等渗溶液、后者是高渗溶液E.前者是低渗溶液、后者是高渗溶液9.细胞外液的主要阳离子是（）P.348A.K+B.Na+C.Ca2+D.Fe2+E.Mg2+10.与细胞外液相比，细胞内液含量较多的是（）P.348A.K+B.Cl-C.Na+D.Ca2+E.HC11.细胞内液的主要阴离子是（）P.348A.Cl-B.PC.HCD.蛋白质E.HP12.组织液与血浆的主要差别是（）P.348A.K+含量B.Na+含量C.HC含量D.蛋白质含量E.有机酸含量13.下列选项不属于水的生理功能的是（）P.349A.调节体温B.运输物质C.维持渗透压D.参与化学反应E.维持组织兴奋性14.能抑制神经肌肉兴奋性的是（）P.349A.K+B.Cl-C.Na+D.Ca2+E.OH-15.能提高心肌兴奋性的是（）P.350A.K+B.Cl-C.Ca2+D.Mg2+E.H2P16.能降低心肌兴奋性的是（）P.350A.K+B.Cl-C.Na+D.Ca2+E.H2P17.下列选项中，不属于无机盐生理功能的是（）P.350A.保持酶活性B.维持酸碱平衡C.维持胶体渗透压D.维持心肌兴奋性E.维持神经肌肉兴奋性18.正常成人每天需水（）P.350A.500～750mLB.750～1000mLC.1000～1500mLD.1500～2000mLE.2000～2500mL19.正常血钠是（）P.350A.2.5mmol/LB.5mmol/LC.27mmol/LD.103mmol/LE.141mmol/L20.关于汗液的下列叙述，错误的是（）P.350A.富含尿素氮B.渗透压高于血浆C.主要成分为水分D.由汗腺细胞主动分泌E.Na+浓度受醛固酮调节21.大量出汗时尿量减少的主要原因是（）P.351A.血量减少，肾小球滤过减少B.交感神经兴奋，加压素分泌减少C.交感神经兴奋，加压素分泌增加D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少E.血浆晶体渗透压升高，加压素分泌增加22.无尿的定义是24小时尿量（）P.351A.<50mLB.<100mLC.<400mLD.<500mLE.<1000mL23.少尿的定义是24小时尿量（）P.351A.<50mLB.<100mLC.<400mLD.<500mLE.<1000mL24.临床上成人每日标准补水量是（）P.351A.500～750mLB.750～1000mLC.1000～1500mLD.1500～2000mLE.2000～2500mL25.成人每天最低需水量是（）P.351A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mLE.2500mL26.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为（）P.351A.<500mLB.500～1000mLC.1000～1500mLD.1500～2000mLE.2000～2500mL27.血浆有效胶体渗透压是指（）P.351A.血浆胶体渗透压B.血浆小分子渗透压C.组织液胶体渗透压D.组织液小分子渗透压E.血浆胶体渗透压与组织液胶体渗透压之差28.对维持血管内外水平衡有重要作用的是（）P.352A.血浆B.组织液C.血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压E.组织液晶体渗透压29.阻止液体从毛细血管滤出的是（）P.352A.血液流速B.毛细血管压C.血液黏滞性D.血浆胶体渗透压E.血浆晶体渗透压30.下列因素对维持细胞内外水平衡有重要作用的是（）P.352A.血量B.血压C.血浆总渗透压D.血浆胶体渗透压E.组织液晶体渗透压31.二氧化碳和氨在体内跨细胞膜转运属于（）P.352A.易化扩散B.自由扩散C.出胞或入胞D.继发性主动转运E.原发性主动转运32.在物质的跨细胞膜转运中，Na+跨膜转运的方式是（）P.352A.易化扩散和主动转运B.自由扩散和易化扩散C.自由扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.自由扩散、易化扩散和主动转运33.细胞膜内外Na+和K+浓度梯度的形成和维持是由于（）P.352A.膜ATP的作用B.膜在静息时K+通透性高C.Na+、K+易化扩散的结果D.膜Na+，K+-ATP酶的作用E.膜在兴奋时Na+通透性增加34.肾脏维持水平衡，主要靠调节（）P.352A.肾小球滤过量B.肾小管的分泌功能C.近曲小管和髓袢的重吸收水量D.远曲小管和集合管的重吸收水量E.近曲小管和远曲小管的重吸收水量35.下列激素与水钠代谢无关的是（）P.352A.雌激素B.加压素C.皮质醇D.醛固酮E.胰高血糖素36.肾脏肾小球滤液重吸收率为（）P.352A.67%B.85%C.89%D.95%E.99%37.肾小球滤过率是指（）P.352A.每分钟滤过的血液量B.每分钟两侧肾形成的超滤液量C.每分钟每侧肾形成的超滤液量D.每分钟两侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比E.每分钟每侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比38.下列激素在垂体后叶储存的是（）P.352A.催乳素B.加压素C.生长激素D.促甲状腺激素E.促肾上腺皮质激素39.人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是（）P.352A.肾素分泌减少B.加压素分泌减少C.醛固酮分泌减少D.血浆胶体渗透压升高E.肾小球毛细血管血压下降40.调节加压素分泌的主要是（）P.352A.血流速度B.毛细血管压C.血液黏滞性D.血浆胶体渗透压E.血浆晶体渗透压41.促进加压素合成和分泌的最重要因素是（）P.352A.情绪紧张B.血流速度C.动脉血压降低D.循环血量减少E.血浆晶体渗透压升高42.加压素（）P.353A.大量应用时可使血管扩张B.是由垂体后叶合成的一种激素C.在循环血量显著减少时分泌减少D.当血浆晶体渗透压升高时分泌增加E.使远曲小管和集合管对水的通透性降低43.大量出汗造成血液渗透压升高，会引起（）P.353A.加压素分泌增加B.醛固酮分泌增加C.肾上腺素分泌增加D.甲状腺激素分泌增加E.胰高血糖素分泌增加44.加压素（）P.353A.是蛋白质激素B.由垂体后叶合成C.作用于近曲小管D.在血量增加时分泌减少E.在体液渗透压降低时分泌增加45.抑制加压素分泌的是（）P.353A.脱水B.大量饮水C.血量减少D.血压下降E.血液渗透压升高46.关于加压素的下列叙述，正确的是（）P.353A.是类固醇激素的一种B.促进肾小管对水的重吸收C.促进肾小管对K+的重吸收D.促进肾小管对Na+的重吸收E.抑制肾小管对Na+和水的重吸收47.饮大量清水后，尿量增加的主要原因是（）P.353A.肾血流量增多B.加压素分泌减小C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增加E.血浆胶体渗透压降低48.关于醛固酮（）P.353A.是一种糖蛋白B.主要促进糖异生C.由肾上腺髓质分泌D.促进肾小管对K+的重吸收E.促进肾小管K+-Na+交换和H+-Na+交换49.下列激素具有排钾泌氢作用的是（）P.353A.肾素B.加压素C.醛固酮D.心钠素E.血管紧张素50.静息状态下，对醛固酮分泌不起调节作用的是（）P.353A.低血钾B.高血钾C.高血钠D.血管紧张素ⅡE.促肾上腺皮质激素51.关于醛固酮的下列叙述，正确的是（）P.353A.分泌调节的主要因素是ACTHB.是由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素C.血钠和血钾变化对其分泌的调节无作用D.肾素-血管紧张素系统对其分泌调节作用极微E.其生理作用是促进远曲小管和集合管保钠排钾52.产生肾素的细胞是（）P.353A.近端小管上皮细胞B.近球小体间质细胞C.入球小动脉球旁细胞D.肾上腺髓质嗜铬细胞E.远曲小管致密斑细胞53.促进肾上腺皮质分泌醛固酮的是（）P.353A.肾素B.血量C.血管紧张素ID.血管紧张素ⅡE.血管紧张素原54.血浆中肾素增加时，将引起增加的是（）P.353A.血钾B.血液pHC.红细胞比容D.细胞外液容积E.血浆胶体渗透压55.下列选项属于心钠素主要作用的是（）P.353A.保钠排钾B.促进肾素分泌C.促进加压素分泌D.降低肾小球滤过率E.抑制集合管对钠的重吸收56.正常人吸收钾增加时肾排泄钾也增加，因为（）P.354A.醛固酮分泌减少B.肾小球滤过率增加C.近端小管分泌钾减少D.近端小管重吸收钾减少E.远曲小管和集合管分泌钾增加57.影响K+分布的因素不包括（）P.354A.酸碱平衡B.糖原合成C.严重创伤D.蛋白质合成E.加压素分泌58.正常血钾是（）P.354A.27mmol/LB.103mmol/LC.142mmol/LD.2.5～3.5mmol/LE.3.5～5.5mmol/L59.下列部位钙磷最多的是（）P.355A.肝脏B.骨骼C.脾脏D.肾脏E.小肠60.骨骼肌兴奋-收缩偶联的偶联因子是（）P.355A.IP3B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.DAG61.关于钙功能的下列叙述，错误的是（）P.355A.参与血液凝固B.可降低心肌兴奋性C.可降低毛细血管通透性D.是代谢调节的第二信使E.血钙能降低神经肌肉兴奋性62.下列选项中，可抑制钙吸收的是（）P.355A.ATPB.草酸C.维生素DD.钙结合蛋白E.碱性磷酸酶63.下列选项中，能促进小肠钙吸收的是（）P.355A.Fe2+B.植酸C.草酸盐D.磷酸盐E.葡萄糖64.排磷的主要器官是（）P.356A.肝脏B.骨骼C.脾脏D.肾脏E.小肠65.正常血钙是（）P.356A.5mmol/LB.27mmol/LC.103mmol/LD.142mmol/LE.2.25～2.75mmol/L66.下列因素影响神经肌肉兴奋性的是（）P.356A.游离钙B.碳酸钙C.非扩散钙D.柠檬酸钙E.蛋白质结合钙67.关于钙的下列叙述，不正确的是（）P.356A.血钙浓度一般相当稳定B.血钙浓度为2.25～2.75mmol/LC.不少外科患者可发生不同程度的钙代谢紊乱D.体内钙的99%以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用68.输库血超过800毫升时，应注射（）P.356A.安乃近2mLB.肝素10单位C.6-氨基己酸3gD.5%碳酸氢钠液200mLE.10%葡萄糖酸钙10mL69.有利于成骨作用的钙磷浓度积是（）P.356A.>2.5B.>3.5C.>4D.>35E.>4070.下列激素有升血钙、降血磷作用的是（）P.357A.钙三醇B.降钙素C.醛固酮D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素71.正常成年人下列激素维持血钙稳态的是（）P.357A.皮质醇B.醛固酮C.生长激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素72.甲状旁腺激素的功能是调节血液中的（）P.357A.钙B.钾C.镁D.钠E.锌73.下列因素影响甲状旁腺分泌最重要的是（）P.357A.血碘浓度B.血钙浓度C.血钾浓度D.血磷浓度E.血钠浓度74.当血钙降低时，首先起作用使血钙迅速恢复正常的是（）P.357A.钙三醇B.降钙素C.甲状腺素D.甲状旁腺激素E.肾小管对钙的重吸收75.甲状旁腺激素抑制（）P.357A.溶骨B.肠钙吸收C.钙三醇的形成D.肾小管对磷的重吸收E.腺苷酸环化酶的活性76.甲状旁腺激素对血钙的调节主要是通过（）P.357A.肠和胃B.肝和胆C.骨和肾D.脑垂体E.胰和胆77.下列选项中调节钙磷代谢的是（）P.357A.钙三醇B.25-OH-D3C.1，24（OH）2D3D.1-羟基维生素D3E.24-羟基维生素D378.钙三醇的生理功能是（）P.357A.使血钙、血磷降低B.使血钙、血磷升高C.使血钙降低，血磷升高D.使血钙升高，血磷降低E.对血钙、血磷浓度无明显影响79.降钙素的生理功能是（）P.358A.促进成骨B.促进破骨C.促进尿钙减少D.促进尿磷减少E.促进血磷升高80.下列叙述，错误的是（）P.359A.蔬菜和瓜果是成碱性食物B.成酸性食物代谢产生挥发酸C.糖、脂肪、蛋白质代谢主要产生碱D.正常饮食条件下，体内主要产生酸E.成碱性食物主要使体内NaHCO3和KHCO3增多81.核苷酸分解产生的固定酸包括（）P.359A.磷酸B.硫酸C.乳酸D.β-羟丁酸E.乙酰乙酸82.维持血浆酸碱平衡最主要的缓冲对是（）P.359A.KHCO3/H2CO3B.K2HPO4/K2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.K2HPO4/KH2PO4E.Na2HPO4/NaH2PO483.红细胞内存在的主要缓冲体系是（）P.359A.NaHb/HHbB.KHCO3/H2CO3C.KHbO2/HHbO2D.NaHCO3/H2CO3E.Na2HPO4/NaH2PO484.二氧化碳在血中转运的主要形式是（）P.360A.HCB.H2CO3C.HbCO2D.物理溶解E.氨基甲酸血红蛋白85.关于肾小管对HC重吸收的下列叙述，错误的是（）A.与H+分泌有关B.需碳酸酐酶参与C.滞后于Cl-重吸收D.以CO2形式重吸收E.主要在近端小管重吸收86.关于HC在近端小管重吸收的下列叙述，正确的是（）P.362A.滞后于H+的重吸收B.与H+的重吸收无关C.人重吸收率约为67%D.与小管分泌H+相偶联E.以HC的形式重吸收87.经肾小球滤过的HC在近端小管重吸收的主要形式是（）P.362A.H+B.CO2C.HCD.H2CO3E.（NH4）2CO388.肾小管和集合管上皮细胞分泌N和NH3的主要生理意义是（）P.362A.促进钙重吸收B.排泄体内毒素C.完成细胞内代谢D.维持体液酸碱平衡E.维持体液电解质平衡89.低血钾可引起（）P.363A.碱中毒B.酸中毒C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水90.关于肾小管分泌H+的下列叙述，错误的是（）P.363A.醛固酮可促进泌氢排钾B.高血钾可促进肾小管泌氢C.肾小管细胞内碳酸酐酶活性增加，则排H+增多D.肾小管细胞分泌K+作用增强，则分泌H+作用减弱E.血浆Pco2高可促进肾小管细胞内合成碳酸和分泌H+二、X型题1.关于血浆渗透压的下列叙述，正确的是（）P.348A.胶体渗透压约25mmHgB.总渗透压约7个大气压C.总渗透压近似于0.9%NaCl溶液D.总渗透压阻止体液从毛细血管滤出E.总渗透压主要是由Na+和Cl-形成的2.水的生理功能有（）P.349A.调节体温B.参与化学反应C.构成细胞成分D.促进酶的催化作用E.运输营养物质和代谢废物3.可增强神经肌肉兴奋性的是（）P.349A.血浆[H+]升高B.血浆[K+]降低C.血浆[K+]升高D.血浆[Ca2+]降低E.血浆[Ca2+]升高4.与神经肌肉兴奋性有关的是（）P.349A.K+B.Cl-C.Na+D.OHE.Mg2+5.心肌细胞外Na+浓度增加时（）P.350A.细胞内K+增加B.心肌收缩力增强C.细胞内Ca2+减少D.Na+-K+交换减弱E.Na+-Ca2+交换增强6.关于汗液的下列叙述，正确的是（）P.350A.不含蛋白质B.又称不显汗C.钠浓度受醛固酮调节D.由汗腺细胞被动分泌E.刚分泌时渗透压高于血浆7.血管内外水交换的主要动力是（）P.352A.血压B.胶体渗透压C.晶体渗透压D.有效胶体渗透压E.血管内外晶体渗透压之差8.关于物质跨细胞膜转运的下列叙述，正确的是（）P.352A.氧和氨属于自由扩散B.二氧化碳属于自由扩散C.葡萄糖进入红细胞属于主动转运D.Na+从细胞内转移到细胞外为主动转运E.静息时细胞内K+向细胞外转移为易化扩散9.钠泵的生理作用是（）P.352A.阻止水进入细胞B.建立离子势能贮备C.顺浓度差将细胞外K+移入膜内D.逆浓度差将细胞内Na+移出膜外E.是神经肌肉组织具有兴奋性的离子基础10.下列激素参与水调节的有（）P.352A.加压素B.醛固酮C.肾上腺素D.垂体前叶素E.下丘脑激素11.成年人由肾上腺皮质分泌的类固醇激素不包括（）P.353A.肾素B.加压素C.皮质醇D.皮质酮E.醛固酮12.关于加压素的下列叙述，正确的是（）P.353A.血量减少可使它分泌增加B.可增加肾集合管对水的通透性C.可增加肾远曲小管对水的通透性D.由下丘脑经垂体门脉转运到垂体后叶E.血浆渗透压降低是刺激它分泌的主要因素13.醛固酮分泌减少会导致（）P.353A.血钾降低B.尿钠增多C.血液pH降低D.血浆HCO3-减少E.血浆二氧化碳结合力增高14.下列因素能直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮的有（）P.353A.肾素B.血钾升高C.血钠升高D.血管紧张IE.血管紧张Ⅱ15.引起肾颗粒细胞释放肾素的因素（）P.353A.肾血流量减少B.血浆晶体渗透压降低C.肾交感神经兴奋性降低D.肾交感神经兴奋性提高E.肾小球滤过的Na+量增加16.肾素（）P.353A.抑制醛固酮分泌B.使肾小球滤过率下降C.引起血中醛固酮增加D.引起血浆血管紧张素Ⅱ增加E.是肾脏近球小体中球旁细胞分泌的17.钙的生理功能包括（）P.355A.供能B.参与血液凝固C.提高神经肌肉兴奋性D.作为第二信使调节代谢E.与钙调蛋白结合成复合物18.下列选项中，能促进钙在小肠吸收的是（）P.355A.草酸B.磷酸C.乳酸D.胃酸E.植酸19.下列激素中具有调节钙磷代谢作用的是（）P.357A.钙三醇B.加压素C.降钙素D.维生素DE.甲状旁腺激素20.关于甲状旁腺激素（）P.357A.升高血钙B.为多肽类激素C.促进成骨细胞的活动D.促进破骨细胞的活动E.由甲状旁腺主细胞分泌21.下列选项属于甲状旁腺激素作用的是（）P.357A.使尿磷减少B.使血钙降低C.使血钙升高D.使血磷降低E.使血磷升高22.下列叙述属于钙三醇作用的是（）P.357A.使尿磷增加B.使血钙降低C.使血钙升高D.使血磷降低E.使血磷升高23.钙三醇作用于（）P.357A.骨骼B.肌肉C.小肠D.胸腺E.肾小管24.抑制25-OH-D31α-羟化酶的因素是（）P.357A.血磷B.钙三醇C.降钙素D.甲状腺素E.甲状旁腺激素25.体内产生的固定酸有（）P.359A.磷酸B.硫酸C.乳酸D.碳酸E.乙酰乙酸26.机体酸碱平衡调节依赖于（）P.359A.肺的呼吸B.肝的代谢C.肾的排泄D.饮水量调节E.体液的缓冲体系27.对维持酸碱平衡起重要作用的器官有（）P.359A.肺B.胃C.肠道D.肝脏E.肾脏28.可构成缓冲对的是（）P.359A.HHbO2B.KHbO2C.KHCO3D.KH2PO4E.NaHCO329.在血液酸碱平衡的调节过程中起主要作用的缓冲对是（）P.359A.NaPr/HPrB.KHb/HHbC.KHCO3/H2CO3D.NaHCO3/H2CO3E.Na2HPO4/NaH2PO430.关于CO2在血液中转运的下列叙述，正确的是（）P.360A.CO2抑制血红蛋白氧的释放B.少量CO2直接溶解于血浆中C.化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐D.碳酸酐酶在CO2转运中发挥重要作用E.血红蛋白与CO2结合生成氨基甲酸血红蛋白需要酶催化31.碳酸氢盐缓冲对是缓冲固定酸最重要的缓冲对，其主要原因是（）P.361A.浓度高B.缓冲容量大C.广泛分布在细胞内外D.缓冲对比例波动范围大E.肺和肾脏都能补充HC32.肾脏调节酸碱平衡的机制是（）P.361A.HC的重吸收B.H+与Na+的交换C.尿的酸化而排泄H+D.肾小管对Cl-重吸收E.分泌氨与H+结合成N排泄33.在肾小管上皮跨膜转运过程中伴有Na+重吸收的是（）P.362A.H+分泌B.N分泌C.N重吸收D.氨基酸重吸收E.葡萄糖重吸收34.关于肾小管上皮细胞泌氨作用的下列叙述，正确的是（）P.362A.碱中毒时尿N减少B.酸中毒时尿N减少C.肾小管的泌氨来自谷氨酰胺D.pH值升高时谷氨酰胺酶活性增加E.肾小管上皮细胞H+与N的交换是泌氨方式之一35.肾脏在调节酸碱平衡时，具有竞争作用的是（）P.363A.尿液酸化B.H+-Na+交换C.K+-Na+交换D.N-Na+交换E.谷氨酰胺水解三、判断题1.（）细胞内液占体液的主要部分，承载了机体的绝大多数代谢。

水电解质酸碱平衡习题及答案文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-第三章水、电解质代谢紊乱【复习题】一、选择题A型题1．高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显着丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( ) A.1％～2％ B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( ) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( )A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( )A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的 ( )A．兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↑B．兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↓C．兴奋性↑ 传导性↓ 自律性↑D．兴奋性↓ 传导性↓ 自律性↓E．兴奋性↓ 传导性↑ 自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( )A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( )A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33.不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确( )A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高一、问答题二、1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？三、2．简述低容量性低钠血症的原因？四、3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。

1第六单元水盐代谢及酸碱平衡紊乱试题〔A 型题10 道，A 型题5 道，A 型题1 道，B 型题2 道。

共计18 道题〕1 2 4 1A 型题1.以下几种水肿不属于全身性水肿的是A．心性水肿B．肾性水肿C．肝性水肿D．炎性水肿E．养分不良性水肿答题纸上——1．A B C (D) E2.以下几种缘由哪一种不是引起水肿的缘由A．毛细血管血压上升B．组织液渗透压降低C．血浆胶渗压降低D．毛细血管壁通透性上升E．局部淋巴回流受阻答题纸上——2．A (B) C D E3.在血浆比例上失水大于失盐的脱水引起A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．脱水热D．高渗性脱水E．细胞脱水答题纸上——3．A B C (D) E4.在血浆比例上失盐大于失水的脱水引起A．细胞脱水B．等渗性脱水C．脱水热D．高渗性脱水E．低渗性脱水答题纸上——4．A B C D (E)5.在血浆比例上失盐等于失水的脱水引起A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．脱水热D．高渗性脱水E．细胞脱水答题纸上——5．(A) B C D E6.在下述5 种物质中，对代谢性酸中毒影响较小的是A．乳酸B．丙酮酸C．丙酮D．乙酰乙酸E．β-羟丁酸答题纸上——6． A B (C) D E7.动物体内NaHCO 的含量原发性削减通常引起3A．吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．吸性碱中毒答题纸上——7．A B (C) D E8.动物体内NaHCO 的含量原发性增加通常引起3A．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒B．吸性酸中毒C．代谢性酸中毒D．吸性碱中毒E．代谢性碱中毒答题纸上——8．A B C D (E)9．动物体内H2CO3浓度原发性上升通常引起E ．失代偿性酸中毒 答题纸上——1． A B C D (E)2 A ．代谢性碱中毒B ．代谢性酸中毒C ．吸性酸中毒D ．吸性碱中毒E ．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答题纸上——9．A B (C) D E10. 动物体内H CO 浓度原发性降低通常引起 2 3A ．吸性碱中毒B ．代谢性碱中毒C ．吸性酸中毒D ．代谢性酸中毒E ．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答题纸上——9．(A) B C D EA 型题1. 血浆pH 降低，神经细胞内氧化酶活性降低，ATP 生成缺乏；血浆pH 降低，脑组织中谷氨酸脱羧活性增高，使抑制性氨基酸γ-氨基丁酸〔GABA 〕生成增多。