糖化血清蛋白测定

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糖化白蛋白测定方法分类糖化白蛋白（Glycated Albumin，GA）是一种经过糖基化修饰的白蛋白，在临床上被用作血糖控制的监测指标。

目前常用的糖化白蛋白测定方法主要包括下列几种：1. 百分数法：百分数法是一种简单直观的方法，其计算公式为：糖化白蛋白百分数（GA %）= （糖化白蛋白浓度 / （糖化白蛋白浓度 + 白蛋白浓度））× 100%。

这种方法适用于无需高精确度的快速筛查，但并不适用于高精确度的定量分析。

2. 免疫测定法：免疫测定法是目前最常用的测定糖化白蛋白的方法，其中包括放射免疫分析（RIA）、免疫凝集测定法和酶联免疫吸附测定法（ELISA）。

这些方法利用特异性抗体与糖化白蛋白结合，并通过添加荧光标记物、酶标记物或放射性同位素来测定其含量。

免疫测定法具有高灵敏度和高特异性，被广泛应用于糖尿病的诊断和治疗监测。

3. 液相色谱法：液相色谱法是一种高效准确的测定方法，常用的液相色谱法有高效液相色谱（HPLC），离子交换色谱等。

这些方法通过样品预处理、柱选、色谱分离等步骤，分析样品中的糖化白蛋白浓度。

液相色谱法具有高分离效率、高灵敏度、高准确性和重复性好等优点，适用于研究性实验室和专业实验室中使用。

4. 动态调整酶测定法：动态调整酶测定法是亚硝酸锂，巯基试剂和草酰基试剂在GlcNBu酶存在下，直接作用于糖化白蛋白的非糖基化位点，继续与它的不糖基化位点作用。

产物是光密度增加。

这种方法可用于大量测定，重复性好和可靠性高。

5. 紫外光谱学测定法：紫外光谱法是一种简单易行、准确可靠的测定方法，通过分析样品的吸收光谱，测定样品中糖化白蛋白的浓度。

这种方法具有操作简便、灵敏度高、无需特殊仪器设备等优点，适用于临床常规检测。

综上所述，糖化白蛋白测定方法主要包括百分数法、免疫测定法、液相色谱法、动态调整酶测定法和紫外光谱学测定法。

不同的方法在测定原理、操作步骤、准确性和适用范围等方面存在差异。

在临床实践中，应根据具体情况选用合适的方法进行糖化白蛋白的测定，以提高诊断和治疗的准确性和效果。

糖化血清蛋白及血糖、糖化血红蛋白联合测定目的：探究糖化血清蛋白及血糖、糖化血红蛋白联合检测对糖尿病早期诊断治疗的临床意义。

方法：采用AU5800全自动生化分析仪检测糖化血清蛋白、空腹血糖的浓度，采用BIORAD公司D10TM血红蛋白检测仪检测糖化血红蛋白的含量。

结果：糖尿病患者糖化血清蛋白及血糖、糖化血红蛋白水平明显高于正常对照组，阳性率差异有统计学意义（P＜0.01），且糖化血清蛋白的异常检出率高于空腹血糖、糖化血红蛋白。

结论：糖化血清蛋白的检验稳定性好，与血糖、糖化血红蛋白联合检测有助于糖尿病早期诊断、疗效观察及预后判断。

标签：糖化血清蛋白（GSP）；糖化血红蛋白（HbA1c）；空腹血糖糖尿病糖尿病是危害人类生命的最大杀手之一，随着人们生活水平提高、饮食结构改变、紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式，人口老龄化加剧等诸多因素，全球糖尿病患者已超过1.2亿人，中国的糖尿病发病率高达9.6%，然而糖尿病的治疗效果还不是很理想，近年来众多科学家与医生对此不断地进行着探索，发现糖尿病在早期是有迹可寻的。

本文就目前我院实验室开展的糖化血清蛋白及血糖、糖化血红蛋白测定项目进行分析，进一步评价这些指标对糖尿病早期的临床诊断价值，以探究糖化血清蛋白在糖尿病早期诊断和治疗中重要的临床意义。

1对象及方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月于我院就诊的120例患者作为受试对象，其中糖尿病患者60例设为糖尿病组、60例本院健康体检人群设为健康对照组。

糖尿病组中男性35例、女性25例，平均年龄59岁；健康对照组中男性33例、女性27例，平均年龄51岁，两组患者在性别、年龄等方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法和仪器上述两组人群均在清晨空腹来院后采取静脉血，分离血清以备检测。

糖化血清蛋白及血糖均采用AU 5800全自动生化分析仪检测，糖化血红蛋白采用BIORAD公司D10TM血红蛋白检测仪进行检测，操作时严格按照说明书进行。

糖化血红蛋白检测（免疫比浊法）一、用途本产品用于体外定量测定全血样品中糖化血红蛋白（HbA1c）的含量。

二、临床意义（一）概述糖化血红蛋白（HbA1c）由血红蛋白中2条B链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成,其水平与血糖水平呈正相关,且为不可逆反应。

一般情况下，人体内被“糖化”的血红蛋白占全部血红蛋白的4%〜6%,而糖尿病患者则要明显增高。

糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映过去2〜3个月血糖的控制情况，是衡量糖尿病人血糖是否达标的关键指标。

目前是国际公认的糖尿病监控的“金标准”。

（二）临床意义1.糖化血红蛋白的测定用于评定糖尿病的控制程度。

当糖尿病控制不佳时，糖化血红蛋白浓度可高至正常2倍以上。

因为糖化血红蛋白是血红蛋白生成后成糖类经非酶促结合而成。

它的合成过程是缓慢且相对不可逆的，持续存在于红细胞120天生命期中，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。

因此，糖化血红蛋白所占比率能反映测定前1-2个月内平均血糖水平。

本项目的测定已成为糖尿病较长时间血糖控制水平的良好指标。

如果HbA1的浓度高于10%,胰岛素的剂量就需要调整。

在监护中的糖尿病患者，其HbA1的浓度改变2%，就具有明显的临床意义。

2.该项目的测定不能用于诊断糖尿病或判断天-天间的葡萄糖控制，亦不能用于取代每天家庭检查尿或血液葡萄糖。

3.HbA1c水平低于确定的参考范围，可能表明最近有低血糖发作、Hb变异体存在或红细胞寿命短。

4.任何原因使红细胞生存期缩短，将减少红细胞暴露到葡萄糖中的期间，随之HbA1c%就会下降，即使这一时间平均血液葡萄糖水平可能是升高的。

红细胞寿命缩短的原因，可能是溶血性贫血或其他溶血性疾病、镰状细胞特征、妊娠、最近显著的血液丧失或慢性血液丧失等。

（三）医学决定水平5.6%：正常值。

<4%：控制偏低，但患者容易出现低血糖。

6-7%：控制满意。

7.8%：可以接受。

8〜9%：控制不好。

〉9%：控制很差，慢性并发症发生发展的危险因素。

糖化血清蛋白(GSP)检测试剂盒(果糖胺比色法)简介：总蛋白(Total Protein ，TP)由白蛋白和球蛋白组成。

对于生物体液(血清、尿液、脑脊液)中总蛋白质含量的测定，一般要基于如下两个假设：1、所有蛋白质分子由纯多肽组成，含氮量的质量百分比为16%；2、体液中含有数百个蛋白质分子，每个分子对测定反应都具有非常相似的特性。

目前常用的方法有：双缩脲法、紫外分光光度法、染料结合法、凯氏定氮法、沉淀法等。

Leagene 糖化血清蛋白(GSP)检测试剂盒(果糖胺比色法)其检测原理是血清葡萄糖能与白蛋白及其他血清蛋白分子N 末端的氨基发生非酶促糖化反应，形成高分子酮胺结构。

该同胺与NBT 发生还原反应生成复合物，与同样处理的标准液比较，测得样本中蛋白质的含量。

本试剂盒专门用于人或动物血清样本中的糖化蛋白含量测定。

本试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。

组成：自备材料：1、 分光光度计或酶标仪2、 离心管、小试管或96孔板3、 水浴锅操作步骤(仅供参考)：1、 配制NBT 工作液：按NBT solution(100×)：Alkaline buffer 混匀，即为NBT 工作液。

2、 配制DMF 标准：取DMF 标准配制液或稀释液加入到DMF 标准中，充分溶解后配制成DMF 标准溶液，配制后可立即使用，溶解后的DMF 标准溶液应保存。

取适量DMF 标准溶液用DMF 标准配制液或稀释液继续进行稀释，在此基础上依次稀释。

特别提示：待测蛋白溶解于什么样的稀释液中，DMF 标准也宜溶解于什么样的稀释液中。

例如待测蛋白溶解于蔗糖中，亦取DMF 标准溶解于蔗糖中。

一般也可以用NaCl 或PBS 作为编号 名称TC060950T Storage试剂(A): NBT solution(100×) 2ml 4℃ 避光 试剂(B): Alkaline buffer 200ml RT 试剂(C): DMF 标准 19.92mg RT 试剂(D): DMF 标准配制液 10ml -20℃ 试剂(E): ddH 2O 1mlRT 使用说明书1份稀释液。

糖化血清蛋白测定
糖化血清蛋白测定
血清白蛋白在高血糖情况下同样会发生糖基化。

主要是白蛋白肽
链189位赖氨酸与葡萄糖结合形成高分子酮胺结构，其结构类似果糖胺，故也称为果糖胺测定。

由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，约17～19天，故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映2～3周前的血
糖控制情况，制定控制糖尿病人血糖浓度的短期方案，结合GHb的长期
数据，采用更有效的治疗药物，将病人血糖维持在正常范围。

糖基化白蛋白测定可采用硝基四氮唑蓝法，即糖基化白蛋白末端
氨基与葡萄糖形成的酮胺结构能在碱性环境中与硝基四氮唑蓝（NBT）
发生反应生成甲月替，于550nm检测，呈色深浅与糖化白蛋白的含量成
正比。

还可采用酮胺氧化酶（KAO）法。

即：
参考值： NBT法：<285μmol／L（以14C标化的糖化白蛋白为标准
参照物）
酮胺氧化酶法：122～236μmol／L
临床意义：
反映2～3周前的血糖控制水平，作为糖尿病近期内控制的一个灵
敏指标，能在短期内得到治疗效果的回馈，特别适用于住院调整用药
的病人。

当病人血浆蛋白降低时（≤35g／L）该项试验即不可靠。

糖尿病诊断中糖化血清白蛋白检验的应用意义初步分析【摘要】目的：探讨糖尿病诊断中糖化血清白蛋白检验的应用意义。

方法：选择我院2014年4月~2016年4月接诊的糖尿病患者50例进行研究，作为研究组，同期接待的健康体检者50例作为对照组。

两组对象均进行空腹血糖、糖化血红蛋白及糖化血清白蛋白检测，并记录在EXCEL表格中，采取统计学SPSS18.0软件分析。

结果：研究组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：糖化血清白蛋白应用于糖尿病诊断中与空腹血糖、糖化血红蛋白有相等的价值，均显著高于健康人群，对于临床诊断有很好的意义，值得借鉴。

【关键词】糖尿病；糖化血清白蛋白；空腹血糖；意义糖尿病属于常见慢性疾病，好发于老年人群，而我国近几年老龄化加剧，造成本病发生率有所上升。

口服葡萄糖耐量试验属于糖尿病诊断金标准，但随着研究增多认为糖化血红蛋白受到的影响因素更少，采血更自由，诊断更准确，受到广泛关注。

当然，空腹血糖也是诊断糖尿病最为常用的指标，但会受到很多因素影响，近期一些研究[1]指出采取糖化血清白蛋白诊断糖尿病也有不错价值。

为了提高糖尿病诊断符合率，尽早治疗，改善预后，我院展开了研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院接诊的糖尿病患者50例进行研究，纳入时间2014年4月~2016年4月，作为研究组，同期接待的健康体检者50例作为对照组。

研究组患者入院后确诊符合糖尿病诊断标准标准，两组对象均签署知情同意书愿意配合本次研究。

对照组男性29例、女性21例；年龄61.7±5.6岁（42~74岁）。

研究组男性30例、女性20例；年龄62.6±5.8岁（45~76岁）；病程6.7±1.3年（1~20年）。

两组对象在年龄、性别等一般资料上比较无明显差异（P>0.05），可比。

1.2 方法两组对象均进行空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白测定，收集他们的血液标本，均为晨空腹静脉血，采集5ml静脉血，同时充分做好准备工作。

在糖尿病控制中血清糖化白蛋白检测的应用Key words:Diabetes;Serum glucose;Serum glycated albumin;Glycated hemoglobin 糖尿病是一种常见的疾病,会引起视网、肾、神经等病变及各种并发症。

要彻底治愈是非常困难的,严格地控制血糖水平是治疗糖尿病及预防其各种并发症的有效手段。

糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(GHb)、糖化蛋白(GSP)一样,被当作用于血糖控制的指标。

GHb反映过去1个月～2个月的血糖水平,而GA与GSP反映过去2周～3周的血糖水平。

GA的检测避免了血清白蛋白下降对测定结果的影响。

因此在了解血糖短期水平时如妊娠、外伤、急性合并症时具有优势。

1.3 方法1.3.1 血糖测定氧化酶法(上海科华公司)。

1.3.2 GHb测定免疫法(北京海奥万信公司)。

1.3.3 血清GSP(旭化成株式会社)1.3.3.1 血清GSP测定原理:在血浆或血清中,使对白蛋白有特异性的蛋白酶发生作用,从GSP中生成糖化氨基酸。

利用酮胺氧化酶(KAOD)将糖化氨基酸分解成氨基酸、葡萄糖酮醛和双氧水,生成的双氧水在过氧化物酶的作用下定量地与发色色素缩合生成兰紫色,通过测定兰紫色色素的吸光度来定量从血清GA生成的糖化氨基酸。

1.3.3.2 血清白蛋白测定 BCP法。

1.3.3.3 血清GSP值(％)计算血清GA值(％)=血清GA/血清白蛋白×100％2 结果2.1 207例无糖尿病史正常体检人员血清GA值(％):14.86％±2×0.67％。

即:13.52%～16.20%。

2.2 血糖、GA值、GHb三者相关性见表1。

表1：血糖、GA值、GHb三者相关性（略）2.3 相关性试验取高、中、低三种浓度值的标本各50例,分别在ADVIA1650生化分析仪与Roche MODULAR 生化分析仪上测定,结果显示两者之者相关性良好,r:0.9891。

糖化血清白蛋白检验诊断糖尿病的临床价值目的分析糖化血清白蛋白对糖尿病的临床诊断价值。

方法将我院50例糖尿病患者设为观察组，并选择同期到我院体检的健康人群50例设为对照组，两组患者均进行血清白蛋白以及血糖水平的检测，对两组受检人员的最终检测结果进行分析。

结果观察组以及对照组经过糖化血清白蛋白检验后，其观察组糖化血红蛋白含量、空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平明显呈现上升趋势，同时高于对照组，经过对比分析后可知，P＜0.05，统计学意义存在。

结论临床中对患有糖尿病的患者采用糖化血清白蛋白检测，对患者的疾病诊断以及后续治疗均存在重要的临床意义。

标签：糖化血清白蛋白；糖尿病；临床价值糖尿病在临床中是一种患病率较高的疾病，并且病程时间过长，治疗存在一定的困难且并发症发生率较高，因此对患者的身心造成了严重的影响[1]。

因为患者血糖水平呈现上升趋势，所以会对患者的眼部、心脑血管以及肾脏位置造成一定的损伤，致使患者最终出现内分泌紊乱现象。

就目前而言，临床中均选择空腹血糖对患者进行诊断，但是因为相关因素导致最终检测结果不正确。

1 资料与方法1.1一般资料纳入此研究中的50例研究对象均为我院于2014年8月～2015年6月收治的糖尿病患者，同时将其设为观察组，其中男35例，女15例，年龄为41～75岁，平均年龄为（53.7±8.4）岁；并选择同期到我院体检的健康人群50例，将其设为对照组，其中男32例，女18例，年龄为40～76岁，，平均年龄为（54.9±9.5）岁。

两组受检人员的一般资料通过统计学软件进行计算，差异性并未加大，统计学意义未产生，临床研究性逐渐加强。

1.2方法两组受检人员均在晨间且空腹情况下实行静脉血抽取，其抽取的静脉血量大致为4ml。

随后在其中抽取2ml通过肝素予以抗凝，通过糖化血红蛋白相关仪器以及相关试剂对受检人员进行检验。

随后通过酮胺氧化酶对受检人员中血液的血清白蛋白水平予以检测。