精神障碍病人的社区康复及护理查房ppt【全套】

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社区精神障碍者的康复护理PPT课件

神
调，而出现感知、思维、情感、行
障
为、意志以及智力等精神运动方
碍
面的异常，需要用医学方法进行
治疗的一类疾病。
常见症状：妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。
常见类型：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。
5月26日，黑龙江省大庆市龙凤区一男子用剪刀杀死12岁女儿的同学丁某，又杀死自己13岁的女儿，然后从自家五楼阳台上跳下身亡。据警方透露，该男子生前患有精神病。
你知道吗？
我国目前各类精神障碍患者已超过1亿人；以精神分裂症为代表的重性精神疾病患者达1600万人以上；情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童3000万人；
用。
患者服药期间，家属应观察——
1. 睡眠：每天的睡眠时数，有无入睡困难、多梦、早醒？ 2. 饮食：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳？ 3. 大便：几天一次，是否干燥？ 4. 小便：是否排尿困难？ 5. 脉搏：是否感到心慌？安静时每分钟多少次？ 6. 口水：感到口干，或流涎？ 7. 运动：是否不灵活，或颤抖？ 8. 情绪：沉默寡言？躁动不安？ 9. 性功能：性欲亢进或减退？月经不调？ 10. 体重：增加或减轻？ 11. 皮肤：皮疹？色素沉着？ 12. 化验：血常规、生化、心电图
重点：精神疾病的预防、治疗、康复和社会适应的统筹安排管理
二、社区精神障碍者的护理管理
精神障碍者的社区管理精神障碍者的家庭管理 “去机构化”管理
2011年3月23日早上，福建南平市发生的
疑似精神病患者砍杀小学生恶性事件，已造成8名学生死亡。其中3名当场死亡， 5名在医院抢救无效后死亡。截至目前，共死亡8人，受伤5人。伤亡人员均为南平实验小学学生……精神病人伤人事件屡屡发生，这究竟是谁的责任？

精神疾病的康复与护理PPT课件

精神残疾康复的主要内容
附：体能训练目的：基本体能恢复方式：器材训练、活动训练（打乒乓球、羽
毛球、力所能及的劳动）注意：安全、指导、循序渐进
康复护理的概念
• 康复护理学是康复医学的重要组成部分。是一门
旨在研究伤病者与伤残者身体、精神、及康复护理理论、知识、技能的科学。康复护理的目的是为患者功能恢复和再建，提高生存质量，回归社会创造条件。康复护理的内容是对患者功能恢复与再建过程的护理及训练指导。
精神分裂症的临床特征
阳性症状
妄想幻觉言语混乱行为紊乱
阴性症状
情感淡漠言语贫乏意志缺乏社会退缩
认知缺陷
注意记忆计划抽象思维
攻击、敌对兴奋、不合作激越、躁狂
社交/职业功能损害
工作人际关系自我照料
伴随情感症状
抑郁焦虑强迫自杀
精神分裂症的治疗目标
完全控制症状、全面恢复功能
精神残疾康复的主要内容
• 还有的病人一直未从事工作,而只是从事家务劳动,或有工
作的病后也已退休,则要评估其家务劳动能力水平有无下降, 这也应包括在职业技能的康复评定范围之内。简单劳动作业：一般集体进行，工种较简单易做的，如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。工艺制作活动：
①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等； ②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等； ③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺种植等。
精神残疾康复的主要内容
三、社交能力康复
•社交能力是表达自己的情绪及需求而达到人际交流
的目的的所有行为,每个人在社会上均充当一定的角色,都要与人们交往,因此社交能力是人们的重要的社会功能。社交技能主要表现为与人们交往及社会活动的情况(包括对同事、亲友、同学、邻居以及与生活工作需要接触但不一定熟悉的人们的接触交往情况等,对于走访亲友的情况,是否主动逛商店、购物及主动参加各种文体活动或其他集体活动情况等)。

社区残疾人和精神障碍者的康复和护理培训课件

❖2002年北京市的脊髓损伤的发病率为 60/100万，比1986年上升近10倍。
❖英国每年大约有700人发生脊髓损伤。（补充）
❖各国统计资料显示：脊髓损伤多为健康的青壮年，年龄在40岁以下者占80﹪，男性为女性的4倍左右。
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社区残疾人和精神障碍者的康复和护理
6
概述—病因
（一）外伤性损伤 ❖高空坠落脊髓损伤居首位为41.3﹪。 ❖其次是交通事故,占22.3﹪。 ❖另外重物砸伤和体育运动等意外占有较高
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社区残疾人和精神障碍者的康复和护理
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康复护理措施—恢复期（一）
❖ 增强肌力促进运动功能恢复
➢肌力I级时，给予辅助运动。
➢肌力II级～III级时，可进行较大范围的辅助运动、主动运动及器械性运动，肌力逐渐恢复，可逐步减小辅助力量。
➢肌力达III～IV级时，可进行抗阻力运动。 ❖ 坐位训练的护理
❖ 病区应宽敞，病床之间不应小于1.5m。 ❖ 地面应防滑、有弹性，病区门应安滑道并侧拉。 ❖ 厕所门应宽大、坐便、两侧有扶手。 ❖ 走廊应安装扶手，利于行走训练。 ❖ 淋浴间应有软管喷头。 ❖ 病房床头、走廊、厕所、淋浴间均应安装呼叫器 ❖ 病床应选择带有床挡的多功能床。 ❖ 病房应备有大小不同的软垫。
栓形成、疼痛、关节挛缩等。
社区残疾人和精神障碍者的康复和护理
9
评估—损伤的评定（一）
❖ 损伤水平评定 1、主要以运动损伤平面为依据，T2～L1脊髓节段以感觉损伤
平面来确定诊断。 2、美国脊髓损伤学会（American Spinal Injury
Association,ASIA）通过检查关键性肌肉的徒手肌力和关键性感觉点的痛觉和触觉来确定。见表5-1 3、确定损伤平面时，该平面关键性肌肉的肌力必须≥3级，该平面以上关键性肌肉的肌力必须≥4级。 4、损伤的记录因身体两侧的损伤水平可能不一致，评定时要检查两侧运动和感觉损伤平面，并分别记录。

精神疾病的社区康复ppt课件

2.社区精神康复的内容
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程” 。
目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫生医生
社会学工作者
心理学工作者
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。

精神障碍病人的社区康复和家庭护理 ppt课件

1．目标（1）预防精神疾病的发生
（2）提高社会适应能力
（3）减轻精神残疾的程度
PPT课件
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2．原则（1）综合性考虑（2）多层次、连续性、整体化护理服务（3）多方面协作（4）全民共同参与
PPT课件
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二、精神障碍病人社区康复护理措施
1.普查社区内精神障碍病人的基本情况
2.指导和实施各种康复训练
PPT课件
5
1. 精神疾病的防治
二级预防：早期发现，早期治疗已发病者，防止疾
病进一步发展，争取良好预后，预防复发。
定期进行精神健康调查；积极治疗精神障碍病人；尽量缩短病人的住院时间。
PPT课件
6
1. 精神疾病的防治
三级预防：促进需要长期照顾的病人康复，防止和
减少残疾的发生。
防止精神残疾；指导家庭支持；防止疾病恶化。
第十三章精神障碍病人的社区护理及家庭护理
PPT课件 1
教学目录
第一节第二节社区精神卫生服务精神障碍病人的社区康复护理
第三节
精神障碍病人的家庭护理
PPT课件
2
第一节
社区精神卫生服务
一、社区精神卫生服务的工作范围和任务精神病的治疗和管理历经三个阶段：
①病人分散在社会上②病人主要集中在精神病院进行治疗③提倡让病人重返社会，在社区中预防治疗及康复管理。
PPT课件
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一、精神障碍病人家庭护理的目标与原则
1．目标精神障碍病人的家庭护理目标是在社区护士的指导下，由家庭来完成精神障碍病人的管理和护理工作，以促进精神障碍病人的全面康复、回
归社会。
PPT课件
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一、精神障碍病人家庭护理的目标与原则

《精神病社区康复》PPT课件

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五、社区精防康复工作
职业康复：
包括回原单位从事力所能及的工作、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后的精神病患者，应进行有针对性的职业技能培训，提供职业介绍、就业指导，使他们掌握一技之长，养成良好的工作习惯和工作态度，同时对他们进行心理、职业技能的辅导，帮助他们适应新的工作环境，促进康复。对农村精神康复者进行劳动技能训练，帮助他们提高劳动生产能力，改善生活状况。
1、精神病患者监护率95%
通过监护小组、家庭病床、工疗站、社会就业以及精神卫生机构，接受社会化、综合性、开放式治疗和康复的精神病人数与调查摸底、建档立卡的精神病总人数的比例应达到95%。
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பைடு நூலகம்
四、精防康复工作目标
2、精神病患者显好率80%
通过采取有效治疗康复措施，病情稳定，症状缓解的精神病患者人数与所监护精神病患者总人数的比例应达到80%。
业
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五、社区精防康复工作
家庭康复：
目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式，监护小组是家庭康复的主要承担者，它由精神病患者的家庭成员、居委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成，对病人督促服药的同时，进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力的训练，组织一些活动，帮助其参与社会生活。
• 精神病：以精神活动障碍为主要表现的一类疾病，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，导致大脑功能紊乱。临床上表现为知觉、思维、情感、智能和行为等方面的失常，症状主要表现为出现错觉、幻觉、焦虑、淡漠、妄想、自知力障碍，常见的有精神分裂症。
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什么是精神疾病、精神病、精神残疾

社区人和精神障碍者康复护理PPT教案

2021/7/31
8
临床愈合期（后期）
后期目标防止瘢痕组织粘连恢复受累关节的关节活动度最大范围ROM 增强肌力、耐力、协调性和灵巧性
2021/7/31
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康复方法
恢复关节ROM：主动运动助力运动/被动运动
关节功能牵引恢复肌力物理治疗作业疗法：ADL、职业前训练
2021/7/31
E每次锻炼速度
3、病例题:
50岁的王先生,患糖尿病，不慎跌倒致右肱骨外科颈骨折，经骨科处理后,在制定康复计划时考虑的重点是预防什么?采取最佳的运动疗法为什么?请制定一个康复护理计划。
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谢谢！
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精品 PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。
肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细急性重型肝炎
主要功能障碍肢体肿胀肌肉萎缩、肌力/耐力下降关节内粘连或韧带退变失去弹性全身各系统功能下降心理障碍：焦虑、抑郁
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评估
骨折复位愈合情况 ROM 肌力/耐力肢体长度/周径感觉功能 ADL能力
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三、康复护理措施
根据骨折愈合过程，可分为早期\中期\后期三阶段。
主动前臂旋前外推手掌
被动屈腕
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被动尺偏
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髋关节活动度训练
主动屈曲
2021/7/31
被动内旋
主动外旋外展
被动后伸
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膝关节活动度训练
改善活动度
2021/7/31
维持伸直
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踝关节活动度训练
背屈
2021/7/31
内翻
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第十章社区残疾人康复护理社区护理学ppt课件

活、学习、工作有一定影响，但个人生活能自理。是生物器官系统水平上的残疾。又称结构功能缺损。
2）残疾：身体组织结构或功能缺损严重，身体、精神或智
力严重障碍，生活活动能力受限。是个体水平上的残疾。又称个体能力障碍。
3）残障（废）：因残损或残疾导致完全不能参加社会工
作，生活不能自理，是社会水平的残疾。又称社会能力障碍。
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
No Image WHO按残疾性质、程度和影响，把残疾分：
残损
impairment
残疾
disability
残障
handicap
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
WHO：康复（20世纪 90年代）
康复是综合协调地应用各种措施，最大限度的恢复和发展与病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，提高生活质量。
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
No
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
No
（三）I个m 人康复a 评估ge
1.个人病史：
重点是功能障碍发生的时间、原因、发展、对日常生活、工作、学习、社会活动的影响以及治疗和适应情况 2.体格检查：

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7.以人为本
尊重社区人群的生命、权利和尊严；尊重社区人群的信仰、价值观和风俗习惯；尊重社区人群的基本需要和愿望。保护服务对象的隐私，谨慎地使用护理对象的资料；执行护理工作时应确保护理对象的安全
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第二节精神障碍病人的社区康复护理
精神障碍病人的社区康复护理的概念精神障碍病人社区康复护理的目标与原则精神障碍病人社区康复护理措施
4.工作程序系统化
社区精神卫生服务工作程序安排要求系统合理，包括开展多种形式心理健康教育，调查分析社区心理、精神健康状况家庭访视和护理，协助处理突发事件
5.全社会共同参与
社区精神卫生服务需要社区的行政、福利、教育、卫生、厂矿等部门多方合作，共同参与。与各级院校合作，普查社区内学生的心理卫生状况，与企事业单位合作，普查和筛选精神障碍病人
精神障碍病人的社区康复护理的概念
精神障碍病人的社区康复护理是以社区为单位，以精神医学的理论、技术为支持，运用社区康复护理的方法，为精神障碍病人提供护理，最大限度地使其适应社会的心理功能恢复
精神障碍病人社区康复护理的目标与原则
1.目标 2.原则
1.目标
(1)预防精神疾病的发生 (2)提高精神障碍病人的社会适应能力，恢复其劳动能力 (3)尽可能减轻精神残疾程度
2.资源支持
社区丰富的资源要合理运用，它对社区医护人员维护社区人群心理精神健康有着十分重要的意义。护理服务中可以利用的社区资源有社区经济资源、社区文化资源、社区机构资源和社区人力资源等
3.组织管理完善
社区护理工作人员在社区精神卫生护理服务中应有一系列完善组织管理制度，做到有章可循、制度与流程健全，为社区居民提供优质的精神卫生服务
6.提供持续地、高质量地服务
社区精神卫生服务工作具有长期性、连续性的特点，随着社会竞争的加剧，各种心理应激因素急剧增加精神卫生问题日益突出。儿童的行为问题、大中学生的心理卫生问题、老年期精神障碍、酒精与毒麻药品滥用以及自杀等问题明显增多，预防和治疗心理、精神障碍，促进精神疾病和精神残疾的康复，任重而道远
第一节社区精神卫生服务
社区精神卫生服务的工作范围和任务社区精神卫生服务的要求
社区精神卫生服务的工作范围和任务
1.精神疾病的防治 2.健康教育 3.科学研究 4.培训基层工作人员
1.精神疾病的防治
(1)一级预防也称病因预防，是指预防精神疾病的发生
(2)二级预防是指早期发现，早期治疗已发病者，防止疾病进一步发展，争取良好预后，预防复发
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第三节精神障碍病人的家庭护理
家庭护理的目标与原则家庭护理措施
5.精神障碍病人的用药指导
针对不同病人采取不同方法，如对无
自知力者，可找病人最信任或最有权威性
的人来劝说；对恢复期病人需不断对其加
强坚持服药重要性的认识，为避免病人藏
药、扔药现象发生，应看着病人把药服下，
方可离开。此外，需注意观察用药的反应，
适时调整服药剂量，使药物既显效明显，
副作用又降到最低限度
第十二章精神障碍病人的社区康复及家庭护理
学习指导
同学们你们知道精神病人在康复阶段如何为他们提供社区康复及家庭护理吗？本章重点：掌握精神障碍病人社区康复及家庭护理的工作内容；难点：精神障碍病人家庭护理
第一节社区精神卫生服务第二节精神障碍病人的社区康复护理第三节精神障碍病人的家庭护理
4.培训基层工作人员
对不同对象采取不同类型的培训，不断提高其职业道德素质和专业业务水平
社区精神卫生服务的要求
1.政策支持 2.资源支持 3.组织管理完善 4.工作程序系统化 5.全社会共同参与 6.提供持续地、高质量地服务 7.以人为本
1.政策支持
国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》，提出了推进社区卫生服务体系建设的具体指导方法。实现了在省、市和地区政府的领导与支持下，由所属卫生行政、公安和民政部门的负责人组成多部门的协作领导小组，全面负责和统筹安排本地区的精神卫生保健工作
包括精神障碍病人的一般资料、残疾史、康复需求、家庭支持及在社区中分布情况，并进行汇总分析，确定个体和整体的康复护理计划
2.指导和实施各种康复训练
为了延缓精神障碍病人的人格衰退，促进健康恢复，必须对其进行康复训练。如生活自理能力训练、社会交往技能训练、学习行为训练、职业技能训练、工娱活动训练等。有效的康复训练可以为病人提供所需的支持，提高其社会与家庭的适应能力，改善生活质量
2.原则
(1)综合性考虑 (2)多层次、连续性、整体化护理服务 (3)多方面协作 (4)全民共同参与
精神障碍病人社区康复护理措施
1.普查社区内精神障碍病人的基本情况 2.指导和实施各种康复训练 3.给予精神障碍病人良好的心理支持 4.开展家庭康复 5.精神障碍病人的用药指导
1. 普查社区内精神障碍病人的基本情况
(3)三级预防是指促进需要长期照顾的病人康复，防止和减少残疾的发生
2.健康教育
利用电视、广播、报纸、墙报等形式，对社区居民普及精神卫生的科学知识，增进其精神健康水平，防止和减少精神疾病的发生，并能正确对待精神疾病与精神病人
3.科学研究
社区精神卫生服务涉及的学科有，社区精神卫生学（也称心理卫生）、社区精神障碍学、社区精神障碍康复学、社区精神障碍护理学等。根据工作和社会的需要，社区精神卫生服务工作者应不断探索新的思路和方法，解决工作中的难题，并在工作中开展社区精神疾病的流行病学调查，从而促进社区精神卫生服务工作的全面发展
3.给予精神障碍病人良好的心理支持
主要通过心理咨询和心理治疗实施，要求实施者经过正规训练，坦诚、有耐心、有良好的理解沟通能力，尊重病人。要不断鼓励病人，肯定其每一点进步，使其树立信心，改善心理环境
4.开展家庭康复
通过病人及其家庭情况评估，与家属一同制定和实施康复计划。主要有帮助家属认识病人目前存在的问题和解决问题的方法，传授相关的疾病知识，在家庭中为病人康复创造条件