SR38资料

例题1、在某100ml的混合液中，硝酸和硫酸的物质量浓度分别是0.4mol/L,0.1mol/L,向该混合液中加⼊1.92g铜粉,加热,待充分

反应后,所得溶液中铜离⼦物质量浓度是( )mol/L A 0.15 B 0.225 C 0.35 D 0.45

[错误解答]根据反应：3Cu + 8HNO3 = 3Cu（NO3）2 + 2NO↑+ 4H2O，题⽬中给出的硝酸的物质的量为0.04mol，因此，参

与反应的铜的物质的量为0.015mol，因此答案为A。 [错误原因]忽略了酸溶液中硝酸根不能存在。

[正确解答]根据3Cu + 8H+ + 2NO3- == 3Cu2+ + 2NO↑ + 4H2O

3 8 2 3

0.03 mol 0.06 mol 0.04 mol X

X=3*0.6/8=0.0225mol

因此，铜离⼦浓度为0.225 mol /L，选B。

例题2、将38.4mg铜跟适量的浓硝酸反应，铜全部作⽤后，共收集到⽓体22.4mL（标准状况），反应消耗的HNO3的物质的量

可能是（ ） A、1.0*10-3mol B、1.6*10-3mol C、2.2*10-3mol D、2.4*10-3mol

[错误解答]由于硝酸为浓硝酸，因此铜与浓硝酸发⽣如下的反应：

Cu + 4HNO3 = Cu（NO3）2 + 2NO2 ↑+ 2H2O

反应中得到的⽓体为NO2。根据⽅程式中铜与硝酸物质的量之间的关系，可以推知硝酸的物质的量为4*（38.4*10-3/64）=2.4*10-3mol,选D

[错误原因]没有考虑到硝酸浓度的变化⽽引起⽓体产物的变化。

[正确解答]根据题意，38.4mg铜跟适量的浓硝酸反应，随反应的进⾏，硝酸的浓度发⽣变化。由于硝酸的浓度会发⽣变化，因

此⽆法直接确定反应产物是NO2还是NO2与NO组成的混合物。这是正确解题的关键。

反应中，硝酸转化为硝酸铜、氮氧化物（其实根据电⼦得失守恒可以可以推知⽓体为NO2与NO组成的混合物）。根据反应前

ＣＪＣＭ中医临床研究２０１１年第３卷第３期　．．１０９．．　

的生长、发育和逐步具备的生理能力。　

４．２主水。肾主水液，主要是指肾中精气的生化功能，对于体　

内津液的疏布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重　

要的调节作用。　

４．３肾主纳气。纳即固摄，受纳的意思。。肾主纳气，是指肾又　

摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外　

气体的正常交换。　

４．４肾在志为恐，在液为唾，在体为骨，骨生髓，其华在发，　

开窍于耳及二阴。　

在西医中。肾脏是泌尿系统的组成器官之一，是人体的主要　

排泄器官，它通过生成和排泄尿液，排除体内代谢物及有害物　

质，重吸收有用物质，可调节水，渗透压及酸碱平衡来维持机　

体内环境的稳定，它分泌的各种物质与人体的各种代谢有关。　

因此，又说肾脏是维持人体正常生命的重要器官，其主要功能　

有：　①维持水的平衡，保持体液成分，维持体液电解质平衡。　

肾脏在抗利尿激素、肾素．血管紧张素．醛固酮系统的调节下，　

参与水和电解质的调节，维持水及电解质的平衡。　

②排泄代谢产物和有害物质（毒物、药物）。肾脏具有强　

造影剂肾病３　８例临床分析　大的排泄功能，其排出的物质种类、数量最多。　

③维持酸碱平衡。肾小管和集合管具有分泌功能，通过Ｈ　

的分泌、Ｋ　的分泌以及ＮＨ３的分泌，来维持机体酸碱平衡。　

④内分泌功能，肾脏能分泌和合成一些物质，起到调节人　

体生理功能的作用。如当机体缺氧时，肾脏可分泌促红细胞生　

成素，该激素刺激红骨髓造血，并促进红细胞入血。　

中西医结合医学是我国医学发展规划的一个重要组成部　

分。长期以来经过广大医药科技人员的艰苦工作，一个具有中　

西医结合医学特色的学科体系已初步显现。对于肾脏的病理生　

理的研究，运用中西医结合的方法，这是我们临床和科研中必　

须要掌握的。　

参考文献：　

…李德新．中医基础理论【Ｍ】．北京：中国中医药出版社，２０００　

［２］李志安．。肾主骨理论的研究进展［Ｊ］．山东中医学院学报，１９９５，１５（１）：６３　

89锶治疗晚期前列腺癌骨转移临床疗效观察

摘要】目的 评价89锶治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法 方法回顾性分析晚期前列腺癌患者38例，因骨转移导致骨痛的前列腺癌患者资料，按治疗方式分为2组:A组12例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺阻断雄激素治疗;B组26例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺阻断雄激素治疗并加用89Sr治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Karnofsky生活质量评分对2组患者治疗前与治疗后6周的疼痛程度与生活质量进行比较分析。结果 治疗后6周，2组患者的骨痛明显改善，治疗前后VAS评分分别为:A组7.8、2.8，B组7.9、2.2，P＜0.05;生活质量明显提高，治疗前后Karnofsky评分分别为:A组50、74，B组50、80，P＜0.05。结论 89锶治疗能有效抑制前列腺癌骨转移，缓解骨痛，改善生活质量，减少止痛药用量。

【关键词】89锶治疗 前列腺癌 骨转移灶 骨痛

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0146-02

近年来随着生活水平的改善，前列腺癌发病率明显上升，骨转移是前列腺癌最常见的转移方式，由此引起的疼痛严重影响患者生活质量，所以，有效减少骨转移灶、缓解临床症状，改善生活质量成为治疗晚期前列腺癌患者的主要工作。笔者总结38例晚期前列腺癌骨转移并伴不同程度骨痛的患者，不同的治疗方案取得的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组病例38例，年龄59-84岁，平均71.5岁，全部病例均经前列腺穿刺得以确诊，骨扫描证实至少3处以上出现转移灶，患者均伴有不同程度骨痛症状，骨痛以隐痛和酸胀痛为主，少数出现剧痛而难以忍受。大部分患者长期或间断服用止痛药物（双氯芬酸、曲马多等），1例患者间断使用芬太尼贴剂。由于骨痛致患者食欲、睡眠质量不同程度下降。所有病例行盆腔三维CT、腰椎正侧位片，PSA等检查，

1 医用循序减压弹力袜学习资料

由来

弹力袜并非弹力丝袜，弹力袜的全名应该叫做压力递减型弹力袜，与一般妇女穿的丝袜有着很大的区别。说到弹力袜的由来，还有一则有趣的故事。

18世纪，有一位商人因严重的静脉曲张出现下肢溃疡(俗称老烂腿)。他有一个习惯，就是每年要到当地有名的温泉去放松几个星期。当地的温泉因为泉眼比较小，只能站在里面泡浴。令他感到奇怪的是，2 每年在温泉泡了几次后，脚上的溃疡都神奇般地好了。这位商人是一个非常善于思考的人，他想知道到底是什么治愈了自己的溃疡，是温泉的水质还是其他。于是他就做了个实验:将温泉的水带回家放在浴缸里洗澡，结果溃疡没有改善，而站在自己家的浴桶里洗澡，溃疡却能够治愈。显然，溃疡的治愈与水质关系不大，而与站浴有关。商人和他的几个研究物理的朋友一推敲，明白了其中的道理:就是站在温泉里洗澡和站在浴桶里洗澡都有一个共同点，就是站立时水产生的静水压在脚底最大，由下而上逐渐递减，大腿露出水面，静水压为零。就是这种由下而上递减的压力治愈了他的溃疡。商人脚上的溃疡是老毛病了，总不能随时带着水桶做治疗吧?于是商人和纺织厂商合作发明了一种治疗用的弹力袜。该袜的特点就是下面紧上面松，穿到脚上后压力由下而上递减，踝部压力最大，小腿次之，膝上最小。

弹力袜是一双经由特殊设计，品管严格的医疗弹性袜。主要藉由其渐进式压力由脚踝处渐次向上递减，收缩小腿肌肉，以预防静脉充血，使血液回流心脏，达到预防治疗静脉曲张、下肢静脉血栓和瘦腿美体的作用。

医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

弹力袜有促进静脉回流的功能，适用人群： 3

1.

下肢静脉曲张术前、术后以及下肢深静脉血栓形成患者慢性期的辅助治疗。

2. 需要长时间站立或坐立的人群，如伴重体力劳动尤其需要。