【《伤寒论类方汇参》】桂枝加桂汤1-3

桂枝加桂汤——四条医案展开全文５奔豚——曹颖甫医案刘右，初诊，九月十六日。

始病中脘痛而吐水，自今年六月每日晨泄，有时气从少腹上冲，似有瘦块。

气还则绝然不觉。

此但肝郁不调，则中气凝滞耳。

治宜吴茱黄汤合理中。

淡吴萸四钱生党参五钱干姜三钱炙草三钱生白术五钱生姜三片红枣十二枚二诊九月十八日。

两服吴茱萸合理中汤，酸味减而冲气亦低，且晨泄已全痊。

惟每值黄昏，吐清水一二口，气从少腹挟痞上冲者，或见或否。

治宜从欲作奔豚例，用桂枝加桂汤，更纳半夏以去水。

川桂技三钱白芍三钱生草钱半桂心钱半制半夏五钱生姜五片红枣七枚，服后痊愈。

《经方实践录》６奔豚——岳美中医案老友娄某的爱人，年七十，患呕吐，腹痛一年余，于1973年4月16日远道来京就诊。

询其病状，云腹痛有发作性，先呕吐，即于小腹虬结成瘕块而作痛，块渐大，痛亦渐剧，同时气从小腹上冲至心下，苦闷欲死。

既而冲气渐降，痛渐减，块亦渐小，终至痛止块消如常人。

此中医之奔豚气，患者因其女暴亡，悲哀过甚，情志经久不舒而得此证，予仲景桂枝加桂汤：桂枝15克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣4枚。

水煎温服，每日1剂。

共服上方14剂，奔豚气大为减轻，腹中作响，仍有一次呕吐。

依原方加半夏9克，茯苓9克，以和胃蠲饮，嘱服10剂。

药后，时有心下微作冲痛，头亦痛，大便涩，左关脉弦，与理中汤加肉桂、吴萸，数剂而愈。

按语：《金匮要略》云：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

”本案其女暴亡，悲哀忧思过甚，致发心脾阳虚，火不下达，下寒上逆。

因下焦寒气有或聚或散之时，所以少腹瘕块有或隐或现之候。

心阳虚损，下寒上逆，则气从少腹上冲心，与桂枝加桂汤温阳降逆，正中病机，果有神效。

《伤寒名医验案精选》论：阳明五十二：师解，凡水寒土湿，阴气凝结，瘕块坚硬，多病溏泄。

服暖水燥土之剂，阳回泄止，寒消块化，续从大便而出，滑白黏联，状如痰涕，是即固瘕之泮解而后行者也。

本条医案，呕吐腹痛者，胃气逆而不能食也，寒气凝结，木陷不行，贼脾腹痛也。

《虫类药的应用》、《章次公医案》、《用药经验》、《现代中医临床新选》、《卢氏药物阐述》、《王孟英医案》、《疑难病证倚细辛》、《临证辨象》、《内症观察笔记》读书、临证、写作这三要素缺一不可。

《伤寒论类方汇参》左季云桂枝汤桂枝三两去皮芍药三两甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚擘按桂枝汤一方，乃调和阴阳，彻上彻下，能内能外之方，非仅治仲景原文所论病条而已。

想仲景立法之日，当是邪之在太阳卫分时说法，就未言及别证皆可以用得。

今人不明原意，死守成法，不敢变通，由其不识变化之机也。

余亦粗知医，常于临症时多用此方，应手辄效。

因思仲景之方，原不仅治一伤风证，凡属太阳经地面之病，皆可用之。

兹特将经验病状，列举备采，以便参究：本汤兼治（桂枝汤圆通应用法）（一治胸腹痛，背亦彻痛者）盖太阳之气，由下而上至胸腹，寒邪逆于太阳，则气机不畅，致胸腹痛而背亦彻痛。

太阳行身之背，因腹中之气不畅，而背亦受之，故桂枝汤可治之愈（笔者经验，加附片效果更佳）。

（一治通身寒冷）寒为太阳之本气，今见通体恶寒，是邪犯太阳之本气也。

桂枝汤能扶太阳之气，故可治之愈（笔者经验，桂、姜、甘宜重）。

（一治小儿角弓反张，手足抽掣）太阳行身之背，因风中于背，太阳之经气不舒，经气卒闭，故见角弓反张。

桂枝汤力能宣太阳之风邪，故可治之愈（按此即小儿惊风症。

临床上分急惊风、慢惊风，前者为热症、实症，后者为寒症、虚症，应辨证用药，不可拘于此方）。

（一治脑后生疮）脑后者，太阳经脉之所贯注者也。

风寒之邪，逆于脑后，抑郁而成疮。

桂枝汤宣散太阳之邪，故可治之愈（太阳行身之背，所有背上诸疮，以及一搭中搭之类，皆可用也。

按疮症应分阴症、阳症，郑氏用方主以加味桂枝汤，阳症倍芍加枝子、香附、麦芽，阴症倍桂加附子、香附、麦芽）。

（一治周身皮肤作痒，时而恶风）周身毛窍，乃太阳寒水气化出路。

风寒之邪，外干而不得入，逆于皮肤，抑郁生热，故周身作痒。

桂枝汤能宣太阳抑郁之气，故可治之愈（笔者经验，治老年人皮肤作痒，合当归补血汤治之，效果更佳）。

《伤寒论》经方113方总结1.桂枝汤【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚【功用】解肌发表，调和营卫。

【煎法】右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。

解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

2.桂枝加桂汤【原文】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。

气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

【组成】桂枝五两、芍药三两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚。

【功用】温阳祛寒，平冲降逆。

【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

3.桂枝加芍药汤【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

【组成】桂枝三两、芍药六两、炙甘草二两、大枣十二枚、生姜三两。

【功用】温脾和中，缓急止痛。

【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。

4.桂枝加大黄汤【组成】桂枝三两、大黄二两、芍药六两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚【功用】发表疏里，外解太阳之表，内攻太阴之里实。

【煎法】右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

5.桂枝加厚朴杏子汤【原文】太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

【组成】桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、芍药三两、大枣十二枚、厚朴二两、杏仁五十枚。

【功用】解肌发表，降气平喘。

【煎法】右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。

6.桂枝加附子汤【原文】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二枚、炮附子一枚。

【功用】温经复阳，固表驱风，复阳敛液。

【煎法】右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

【《伤寒论类方汇参》第一章桂枝汤类第一节桂枝汤】1《伤寒论类方汇参》第一章桂枝汤类第一节桂枝汤原文太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

寸阳浮，则主卫阳外越，故热自发。

尺阴弱，则营血受伤，营为卫之守，营不守卫，故卫气外泄而自汗。

故本汤认症，以自汗为主。

桂枝证之脉，有阳浮阴弱者。

阳谓寸脉，阴谓尺脉。

言病在上不在下也，不可以阴弱指为阴虚。

故柯韵伯曰：如所云头痛发热，恶寒恶风，鼻鸣干呕等病，但见一症即是，不必悉具，惟以脉弱自汗为主耳。

太阳中风者，阳受风气而未及乎阴也。

啬啬恶寒，淅淅恶风者，谓肌腠疏缓，卫气不谐。

虽无寒而若不能禁，虽无风而常觉洒淅也。

翕，越也、动也、盛也。

鼻鸣，嘘也。

干呕，风邪干胃也。

但就鼻鸣、干呕而论，似属阳明、少阳兼证。

益从阳明、少阳施治，不知脏腑相通，原不必处处皆治。

良以病从阳明而来，主以桂枝汤则太阳之外邪去，而他病自愈也。

余皆准此。

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

此桂枝汤总症。

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。

方用前法。

若不上冲者，不可与之。

此误下之症，误下而仍上冲，则邪气犹在阳分，故仍用桂枝发表。

若不上冲，则其邪已下陷，变病不一，当随证施治。

论中误治诸法，详观自明。

太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救风邪者，宜桂枝汤。

阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

阳明本自多汗，但不恶寒而恶热，今多汗而犹恶寒，则仍在太阳矣。

虽阳明病，而治从太阳。

太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤（276条）。

下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。

温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤（372条、《金匮》）。

此节属于厥阴症，未必由误治而得。

然既见表症，亦宜兼治。

治妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。

于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者则绝之。

吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之（386条）。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢桂枝加桂汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：说到养生，自然是春夏秋冬都各有各的养生办法，毕竟天气不同，情况也不一样，人体需求的物质也不同，而中药方剂也是就是一种很好的养生方法
说到养生，自然是春夏秋冬都各有各的养生办法，毕竟天气不同，情况也不一样，人体需求的物质也不同，而中药方剂也是就是一种很好的养生方法，下面为大家介绍一下桂枝加桂汤。

【处方】桂枝15克（去皮）芍药9克生姜9克（切）甘草6克（炙）大枣12枚（擘）
【功能主治】温阳祛寒，平冲降逆。

治太阳病，误用烧针发汗，使心阳虚，下焦寒气上冲，致发奔豚，气从少腹上冲心胸者。

【用法用量】以水700毫升，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。

【摘录】《伤寒论》
通过以上对桂枝加桂汤的功效与作用以及它有没有副作用的讲解，相信我们现在对它的认识是更深的了。

我们一定要根据自己的实际情况看自己是否能服用桂枝加桂汤。

生活常识分享。

1.伤寒论桂枝汤原文太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘上五味，中咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，中热稀粥一升馀，以助药力，温覆令一时许，遍身中中微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。

若不汗，更服依前法。

又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之。

服一剂尽，病证犹在者，更作服。

若汗不出，乃服至二、三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

2.伤寒论涉及桂枝汤加减的条文原文（这个要全，桂枝起的作用，加的药起的作用）13.太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。

14.太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

15.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。

方用前法。

若不上冲者，不可与之。

16.太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

17.若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。

18.喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。

19.凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

20.太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

21.太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主之。

22.太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。

脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。

面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

23.太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

78、奔豚证属阳虚感寒基础方：桂枝加桂汤奔豚证属于阳虚感寒的基础方，其中桂枝加桂汤方剂被广泛应用于临床中。

本文将围绕桂枝加桂汤方剂的药物配伍及组成，阐述其中的君臣佐使药，并根据药性归经和药味，详细介绍桂枝加桂汤方剂的功能作用、主治病症以及八纲辩证和六经辩证的医理。

桂枝加桂汤方剂的组成主要包括桂枝、白芍、生姜和大枣。

其中，桂枝为君药，具有温阳散寒、扶正固表的作用；白芍为臣药，具有养血调经、活血止痛的作用；生姜为佐药，具有温中散寒、解表和发汗的作用；大枣为使药，具有补脾益气、调和药性的作用。

这四味药物相互配伍，协同作用，使桂枝加桂汤方剂具有较好的疗效。

桂枝加桂汤方剂主要归于阳明经和太阳经，具有温经散寒的作用。

其药性主要为辛温，味甘苦。

桂枝加桂汤方剂的功能作用包括温阳散寒、解表固表、活血调经、止痛和补脾益气等。

主治病症包括寒邪袭表、阳气不足、经络寒痛等病症。

在八纲辩证中，桂枝加桂汤方剂适用于阳虚感寒的病症，如阳气不足、手足冰冷、畏寒肢冷等。

在六经辩证中，桂枝加桂汤方剂适用于阳明经和太阳经的病症，如感冒发热、头痛身疼等。

中药方剂中的君臣佐使药具有重要的地位和作用。

君药起到主导疗效的作用，臣药协同君药，增强疗效，佐药则起到辅助调理的作用，使药物更好地发挥功效，使药物配伍合理，达到最佳治疗效果。

君臣佐使药的合理搭配，能够平衡药性，调和药味，提高方剂的疗效。

综上所述，桂枝加桂汤方剂作为奔豚证属阳虚感寒的基础方，其君臣佐使药的配伍及组成具有重要的意义。

通过合理搭配药物，桂枝加桂汤方剂能够温阳散寒、解表固表、活血调经、止痛和补脾益气等，主治阳虚感寒的病症。

中药方剂中君臣佐使药的重要性不容忽视，对于提高方剂的疗效，具有积极的作用。

桂枝新加汤桂枝新加汤桂枝新加汤是一剂中药方剂，主要用于发汗后，身疼痛，脉沉迟者。

脉沉迟，或痹，或四肢拘挛、心下痞塞者。

基本信息【方剂名称】桂枝新加汤，又名新加汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤【方剂组成】桂枝（去皮）三两芍药四两甘草（炙）二两生姜（切）四两大枣（擘）十二枚人参三两【用法】上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。

本云桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。

【功用】益不足之血，散未尽之邪。

温补其营卫。

【主治】发汗后，身疼痛，脉沉迟者。

脉沉迟，或痹，或四肢拘挛、心下痞塞者。

【歌诀】新加汤增芍姜量更添人参使胃强汗出身痛表里虚扶正袪邪效能彰【原文】《伤寒论》第62条：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

说明本方证辨证要点为桂枝汤证身痛明显，胃气虚、脉沉迟者。

本方证常见于急性商病后期，或各种慢性病中，当有表证和胃气虚症状时，可进一步细审是否有本方证。

表证未解而有里虚之候，治疗必须扶里之虚，才解外之邪。

假如另有厥逆、下利等证，本方则不能再用，应按先救其里后救其表的定法治之。

桂枝新加汤的组成，临床运用医案经方论治 4863【桂枝新加汤原文】发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

【桂枝新加汤组成】桂枝10g 白芍12g 炙甘草6g 党参10g 生姜10g 红枣12枚【煎服方法】水浸30分钟，煎30分钟，约600ml，分早、午、晚3次服。

【主治】发汗后，身疼痛，恶风，汗出，脉沉迟者。

【禁忌】喜冷思饮者，忌之。

【临床运用】1. 虚弱者之感冒，胃弛缓，胃痉挛。

（《古方临床之运用》）2. 腰肌劳损，产后拘挛。

（《经方发挥》）3. 产后、气血双虚，而身痛不可耐者。

（《伤寒挈要》）4. 大便不通。

兼气上冲逆，面色如醉，心下痞硬，少腹无力。

（《皇汉医学·续建殊录》）5. 阴阳易。

感冒行房后，身热恶风，骨节痛，目赤，脉细缓。

（《浙江中医》1958,7:40)6.阳虚感冒。

张锡纯《伤寒论讲义》桂枝汤太阳病桂枝汤证属性：病名伤寒，而太阳篇之开端，实中风、伤寒、风温并列，盖寒气多随风至，是中风者伤寒之诱起也。

无论中风、伤寒，入阳明后皆化为温，是温病者伤寒之归宿也。

惟其初得之时，中风、伤寒、温病，当分三种治法耳。

为中风为伤寒之诱起，是以太阳篇开始之第一方为桂枝汤，其方原为治中风而设也。

《伤寒论》原文∶太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者（缓脉与迟脉不同，脉搏以一息四至为准，脉迟者不足四至，若缓脉则至数不改似有懒动之意），名为中风。

《伤寒论》原文∶太阳中风，阳浮而阴弱（脉法关前为阳，关后为阴，其浮脉见于关前，弱脉见于关后，浮者着手即得，弱者不任重按）。

阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒(单弱不胜寒之意），淅淅恶风（为风所伤恒畏风声之意），翕翕发热（其热蕴而不散之意），鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

【桂枝汤方】桂枝三两去皮，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚擘。

上五味咀，以水七升微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服须臾，啜热稀粥一升余以助药力，温复令一时许，遍体微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病瘥（愈也），停后服，不必尽剂；若不汗，更服根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之；服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者乃服至二三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

人之营卫皆在太阳部位，卫主皮毛，皮毛之内有白膜一层名为腠理，腠理之内遍布微丝血管即营也。

其人若卫气充盛，可为周身之外围，即受风不能深入（此受风，不可名为中风），其人恒多汗闭不出，迨其卫气流通，其风自去，原可不药而愈也。

至桂枝汤所主之证，乃卫气虚弱，不能护卫其营分，外感之风直透卫而入营，其营为风邪所伤，又乏卫之保护，是以易于出汗。

其发热者，因营分中之微丝血管原有自心传来之热，而有风以扰之，则更激发其热也。

其恶风者，因卫虚无御风之力，而病之起点又由于风也。

伤寒论类方歌
桂枝汤类方歌
桂枝汤
桂枝芍药草姜枣，滋阴和阳第一条。

诚把此方功用表，桂性大热属阳跷，气薄上行主发表，风痺骨节挛急消，色赤解热通心窃，温以扶阳散寒高。

甘能益气把烦消，姜辛肋桂解肌表。

枣甘肋芍把里调，甘草安内攘外盗，调和营卫游三焦，汗仍不解另有道，啜热稀粥肋药劳。

桂枝加附子汤
既桂枝汤原方加附子一枚
桂枝加附能止汗，筋急汗漏得安然。

离宫阳虚液难饮，当用桂枝补心无，坎中阳虚水溢泛，加附固肾阳回还，芍药甘草把阴敛，仲景命剂妙面玄。

桂枝加桂汤
桂枝芍药疗阳陷，桂加桂枝治阴功，伤寒误把烧针用，炙其核上各一通，免发奔豚气上涌，乃与此汤建奇功。

桂枝去芍药汤桂枝去芍药加附子汤
桂枝去芍疗胸满，加附又治微恶寒，炼成温剂见深浅，一加二减任抽添，阴气凝聚宜急散，桂枝把芍药删，去芍阴邪少留恋，内外交接获安全，方有加减病有变，阳虚己极微恶寒，姜桂力薄邪不散，加附辛热把阳关。

仲景用药随机变，一片纯阳不老丹。

桂枝加厚朴杏仁汤
桂加厚朴与杏仁，下后微喘表不清，腠理疏通桂枝进，不用麻黄开玄产，但加杏仁恐不胜，必加厚朴之辛温，佐桂解肌易而顺，佐杏降气妙而神，喘家常将此方翻，看病加减享太平。