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心血管外科病历
以下是一个示例心血管外科病历，请注意，由于每个患者的病情都是独特的，因此病历可能需要根据具体情况进行修改。
患者信息：
患者姓名：xx
性别：男
年龄：55岁
主诉：
胸闷、气短、心悸数月，加重一周。
现病史：
患者自述数月前开始出现胸闷、气短、心悸等症状，尤其在活动后加重。
一周前，症状突然加重，休息时也感不适。
患者有高血压病史5年，未规律服用降压药。
吸烟史20年，每天约20支。
体格检查：
血压：160/95mmHg，心率：90次/分，呼吸：20次/分。
心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音。
双肺未闻及干湿啰音。
实验室检查：
心电图：窦性心律，左心室肥大。
心脏超声：左心室扩大，室间隔增厚，左心室射血分数降低。
血液检查：血脂异常。
初步诊断：
高血压性心脏病、冠心病？肥厚型心肌病？
建议进一步检查：
冠状动脉造影、心脏MRI、运动试验。
治疗方案：
药物治疗：降压药、降脂药、抗血小板药物等。
生活指导：戒烟、适量运动、低盐低脂饮食。
严密监测病情变化，必要时行手术治疗。
以上病历仅供参考，实际病历可能包含更多详细信息，应根据患者的具体情况进行记录和调整。
心脏病的病历模板范文一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[比如说是个每天忙得像陀螺的办公室白领，还是个悠闲自在的退休大爷之类的]5. 住址：[详细住址]二、主诉。
患者就像个热锅上的蚂蚁，慌慌张张地跑来说：“大夫啊，我这心口啊，就像揣了只小兔子，扑腾扑腾地跳个不停，有时候还疼得厉害，就像有人拿小锤子在里面敲呢，喘气都费劲，这可咋整啊？”三、现病史。
这患者吧，以前身体还算凑合。
大概从[X]个月/年前开始，就偶尔感觉心里不得劲儿。
刚开始呢，就像有个小虫子在心里轻轻挠了一下，一会儿就过去了，所以也没当回事儿。
可是啊，这“小虫子”越来越调皮，挠得越来越狠，发作的次数也越来越多。
特别是在劳累的时候，比如说爬个楼梯，没爬几层，就感觉心要跳到嗓子眼儿了，得停下来歇好大一会儿才能缓过劲儿来。
还有啊，情绪激动的时候也不行，上次和家里人吵了几句嘴，这心口就像炸了一样疼，差点没把自己吓晕过去。
晚上睡觉的时候也不安生，有时候会突然憋醒，就好像有人掐着脖子似的，大口大口喘气，可难受了。
这期间呢，自己也吃了点什么“偏方”，说是能治心口疼的，结果一点用都没有，还把自己的胃折腾得够呛，这才下定决心来医院好好看看。
四、既往史。
1. 患者小时候得过一场重感冒，差点转成肺炎，那时候可把家里人急坏了。
2. 大概[X]年前，因为意外摔了一跤，腿骨折了，在医院躺了好几个月才好，不过好在没留下什么后遗症。
3. 平时血压就有点高，就像个小皮球，老是鼓鼓的，但是也没好好吃药控制，觉得自己还年轻，能扛得住，现在想想可真是后悔啊。
4. 患者还有抽烟的习惯，一天得抽个[X]根烟，那烟就像他的“亲密伙伴”一样，想戒也戒不掉，这烟啊，对心脏可没什么好处，就像个小恶魔，一直在伤害他的心脏。
五、家族史。
患者的爸爸就是因为心脏病去世的，就像一颗大树倒了一样，对患者的打击可不小。
他妈妈呢，有高血压，整天都得吃药控制。
目录1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (2)2、高血压病3级 (39)3、高血压急症 (40)4、心律失常 (41)5、风湿性心脏病 (78)6、心脏瓣膜病 (84)7、老年性心脏瓣膜病 (112)8、扩张型心肌病 (114)9、肥厚型心肌病 (120)10、肥厚型梗阻性心肌病 (121)11、病毒性心肌炎 (121)12、感染性心内膜炎 (122)13、亚急性感染性心内膜炎 (122)14、先天性心脏病 (123)15、升主动脉瘤 (127)16、心脏恶性肿瘤 (128)17、胸痛 (128)18、胸闷 (130)诊断模块汇总表（导出时间：2022年4月7日）1、冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断模块推荐主诊断模板序号评审意见冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常室性心动过速二度房室传导阻滞阵发性心房颤动室性逸搏房室交界区性逸搏慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）不稳定型心绞痛4783冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病慢性心力衰竭心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态缺血性心肌病4781冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死陈旧性心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性非ST段抬高型心肌梗死4188冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死不稳定型心绞痛4207慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛4071频发性房性期前收缩慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常频发性房性期前收缩不稳定型心绞痛4065偶发室性期前收缩慢性心力衰竭心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛4184持续性心房颤动慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛4185慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉旁路移植术后冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死心律失常急性广泛前壁心肌梗死4073偶发室性期前收缩心脏扩大左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下后壁心肌梗死急性下后壁心肌梗死4192左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死陈旧性下壁心肌梗死急性前壁心肌梗死4247急性左心衰竭心功能Ⅲ级（Killip分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛4060不稳定型心绞痛双房扩大中度三尖瓣关闭不全慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下后壁心肌梗死急性下后壁心肌梗死4191心功能Ⅰ级（Killip分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗死慢性心力衰竭4189慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛缺血性心肌病不稳定型心绞痛4187慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛4186陈旧性下壁心肌梗死慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛稳定型心绞痛4040心律失常频发性室性期前收缩频发性房性期前收缩慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死心律失常频发性室性期前收缩心功能Ⅰ级（Killip分级）冠状动脉支架植入后状态急性非ST段抬高型心肌梗死4063冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常阵发性心房颤动慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）不稳定型心绞痛607冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态缺血性心肌病1167冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克心包积液急性非ST段抬高型心肌梗死2942冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前间壁心肌梗死急性非ST段抬高型心肌梗死2403急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性前壁心肌梗死2222冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心脏扩大左心室血栓急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性前壁心肌梗死2228冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性下壁心肌梗死2123冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死左房扩大中度二尖瓣关闭不全急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性非ST段抬高型心肌梗死1730冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心律失常持续性心房颤动急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性下壁心肌梗死1729冠状动脉粥样硬化性心脏病急性高侧壁心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性高侧壁心肌梗死1717冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心律失常三度房室传导阻滞急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉支架内血栓形成急性下壁心肌梗死1716冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁高侧壁心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性广泛前壁高侧壁心肌梗死1557冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁正后壁心肌梗死急性下壁正后壁心肌梗死1555急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前间壁心肌梗死心律失常心室颤动急性前间壁心肌梗死136心脏骤停急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心律失常阵发性心房颤动急性前壁心肌梗死134急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死心室扩大左心室前壁心尖室壁瘤急性广泛前壁心肌梗死194急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗1174死急性非ST段抬高型心肌梗死陈旧性前壁心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死急性左心衰竭急性广泛前壁心肌梗死197心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死陈旧性心肌梗死急性前壁心肌梗死219急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死心律失常偶发室性期前收缩急性广泛前壁心肌梗死418心脏扩大急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死605急性下壁心肌梗死心律失常三度房室传导阻滞急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心律失常心室颤动室性心动过速阵发性心房颤动急性前壁心肌梗死606完全性左束支传导阻滞急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性心肌梗死后心脏破裂心包积液冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心律失常三度房室传导阻滞阵发性心房颤动急性前壁心肌梗死995完全性左束支传导阻滞急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克冠状动脉支架植入后状态冠状动脉支架内血栓形成冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性非ST段抬高型心肌梗死1165冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下后壁心肌梗死心律失常三度房室传导阻滞急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性下后壁心肌梗死1322冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁下壁心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅳ级（Killip分级）心源性休克急性广泛前壁下壁心肌梗死1344冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心律失常三度房室传导阻滞急性左心衰竭心功能Ⅲ级（Killip分级）急性下壁心肌梗死1323冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛心律失常稳定型心绞痛1392阵发性心房颤动慢性心力衰竭心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛1164阵发性心房颤动慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛陈旧性前壁心肌梗死心律失常不稳定型心绞痛1001阵发性室性心动过速慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛1397阵发性心房颤动慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛909心脏扩大慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常阵发性心房扑动慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）不稳定型心绞痛835冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死陈旧性前壁高侧壁心肌梗死左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）冠状动脉支架植入术后再狭窄急性广泛前壁心肌梗死670冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死心律失常持续性心房颤动左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）急性非ST段抬高型心肌梗死205冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅲ级（Killip分级）心包积液急性非ST段抬高型心肌梗死1731冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛1732不稳定型心绞痛左房扩大心律失常阵发性心房颤动慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前壁高侧壁心肌梗死慢性心力衰竭慢性心力衰竭1997心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛稳定型心绞痛1702慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常阵发性心房颤动不稳定型心绞痛1711慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死1725心功能Ⅰ级（Killip分级）心包积液冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死不稳定型心绞痛1726心律失常阵发性心房颤动慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛陈旧性下壁心肌梗死不稳定型心绞痛190慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛1723阵发性心房颤动偶发室性期前收缩慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死不稳定型心绞痛911左心室室壁瘤慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛902偶发室性期前收缩慢性心力衰竭心功能I级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常频发性房性期前收缩不稳定型心绞痛135阵发性房性心动过速慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉搭桥术后冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死不稳定型心绞痛1695慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心律失常急性下壁心肌梗死199完全性右束支传导阻滞左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死1700急性前壁心肌梗死心律失常窦性心动过速左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）心包积液冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛907持续性心房颤动慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前壁心肌梗死慢性心力衰竭慢性心力衰竭895心功能III级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛心律失常偶发室性期前收缩阵发性房性心动过速稳定型心绞痛1694频发性房性期前收缩R-R长间歇慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）心包积液冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）急性下壁心肌梗死1341冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心律失常阵发性心房颤动左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）急性前壁心肌梗死1342冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心律失常心室颤动左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）急性下壁心肌梗死1239冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁正后壁心肌梗死左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）急性下壁正后壁心肌梗死560冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）冠状动脉支架植入后状态急性非ST段抬高型心肌梗死137冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死193左心室血栓左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死左心室室壁瘤左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）急性非ST段抬高型心肌梗死904冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心律失常一度房室传导阻滞左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）急性下壁心肌梗死222冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常一度房室传导阻滞急性下壁心肌梗死左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）冠状动脉支架植入后状态急性下壁心肌梗死198冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死心律失常完全性右束支传导阻滞左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）急性非ST段抬高型心肌梗死1715冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁正后壁心肌梗死心律失常二度Ⅰ型房室传导阻滞左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）急性下壁正后壁心肌梗死1707冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常频发性房性期前收缩急性下壁正后壁心肌梗死左心衰竭心功能Ⅱ级（Killip分级）急性下壁正后壁心肌梗死507冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死陈旧性心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅲ级（Killip分级）冠状动脉支架植入后状态急性非ST段抬高型心肌梗死834冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心脏扩大急性左心衰竭心功能Ⅲ级（Killip分级）急性前壁心肌梗死192冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死急性左心衰竭心功能Ⅲ级（Killip分级）急性非ST段抬高型心肌梗死1704冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死心律失常急性广泛前壁心肌梗死1343偶发室性期前收缩急性左心衰竭心功能Ⅲ级（Killip分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛997慢性心力衰竭心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗死缺血性心肌病缺血性心肌病1703心脏扩大慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛1172陈旧性心肌梗死慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛1002陈旧性前壁心肌梗死慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛983频发性室性期前收缩慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛心律失常稳定型心绞痛898频发性室性期前收缩慢性心力衰竭心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛缺血性心肌病不稳定型心绞痛1693心脏扩大慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛520陈旧性心肌梗死慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛1728不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死左心室室壁瘤慢性心力衰竭心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗死慢性心力衰竭急性加重472左心室室壁瘤慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛陈旧性非ST段抬高型心肌梗死不稳定型心绞痛4784缺血性心肌病慢性心力衰竭心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心律失常窦性心动过缓急性前壁心肌梗死2511阵发性室性心动过速阵发性房性心动过速频发性室性期前收缩频发性房性期前收缩心功能Ⅰ级（Killip分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛896稳定型心绞痛心律失常频发性房性期前收缩慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛左室扩大不稳定型心绞痛1171中度主动脉瓣关闭不全慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛2038偶发房性期前收缩慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病左室扩大缺血性心肌病2305重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不全慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛稳定型心绞痛1131心律失常频发性室性期前收缩频发性房性期前收缩慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死心律失常窦性心动过缓右束支传导阻滞频发性房性期前收缩心功能Ⅰ级（Killip分级）急性非ST段抬高型心肌梗死254冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛心律失常偶发室性期前收缩慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）稳定型心绞痛1394冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死心律失常偶发室性期前收缩心功能Ⅰ级（Killip分级）急性非ST段抬高型心肌梗死255冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心脏扩大中度二尖瓣关闭不全重度三尖瓣关闭不全不稳定型心绞痛1724慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常阵发性心房颤动不稳定型心绞痛1720阵发性心房扑动慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉搭桥术后冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛缺血性心肌病不稳定型心绞痛2370左室扩大慢性心力衰竭心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病缺血性心肌病2443慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛1696缺血性心肌病慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛1998不稳定型心绞痛心律失常持续性心房颤动慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛1721持续性心房颤动慢性心力衰竭心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常不稳定型心绞痛1713窦性心动过缓慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛慢性心力衰竭不稳定型心绞痛1712心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛1706陈旧性心肌梗死慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）冠状动脉旁路移植术后冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心脏扩大心律失常缺血性心肌病1705持续性心房颤动完全性左束支传导阻滞慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛缺血性心肌病不稳定型心绞痛1699慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛1698慢性心力衰竭心功能I级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁右心室心肌梗死心律失常急性下壁右心室心肌梗死1697二度Ⅰ型房室传导阻滞心功能Ⅰ级（Killip分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭901陈旧性心肌梗死慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛1718慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛陈旧性前壁心肌梗死不稳定型心绞痛1714左心室血栓慢性心力衰竭心功能Ⅱ级（NYHA分级）冠状动脉支架植入后状态冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗死慢性心力衰竭急性加重349慢性心力衰竭急性加重心功能IV级（NYHA分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁下壁心肌梗死急性广泛前壁下壁心肌梗死253心功能Ⅰ级（Killip分级）冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死不稳定型心绞痛256慢性心力衰竭心功能III级（NYHA分级）。
心脏病病历诊断书
一、患者基本信息
患者姓名：[XXXXX]
性别：男
年龄：52岁
就诊日期：XXXX年XX月XX日
二、主诉
患者自述心前区疼痛，呼吸困难，活动后症状加重。
三、既往病史
患者有高血压病史5年，糖尿病病史3年，长期吸烟史。
四、家族病史
患者家族中无心脏病史。
五、症状描述
患者心前区疼痛，呈压榨性，持续时间约数分钟，休息后可缓解。
呼吸困难，尤其在活动后症状加重。
时有心悸、乏力、头晕等症状。
六、体征检查
心浊音界正常，心音略低，未闻及杂音。
肺部检查正常。
七、辅助检查
1.心电图：ST段压低，T波倒置，提示心肌缺血。
2.心脏超声：左心室肥厚，室壁运动减弱。
3.血液检查：心肌酶谱轻度升高。
八、诊断结果
根据患者症状、体征及辅助检查结果，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心脏病）。
九、治疗方案
1.药物治疗：给予抗血小板聚集药物、降脂药物、扩张冠状动脉药物等。
2.生活方式调整：戒烟、限酒，低盐低脂饮食，适量运动。
3.控制原发病：控制血压、血糖在正常范围内。
4.必要时行冠状动脉造影及介入治疗。
十、医嘱建议
1.定期复查心电图、心脏超声及血液检查。
2.如有不适，立即就医。
中医心血管科住院病历范文
基本信息
- 病人姓名：XXX
- 病人性别：女
- 年龄：60岁
- 入院日期：20XX年XX月XX日
- 入院诊断：冠心病、高血压、糖尿病
病史
病人于10年前出现心悸、气短、胸闷等症状，经心电图检查确诊冠心病。
此后一直在当地医院接受西药治疗，病情反复。
3年前被诊断为高血压和糖尿病，口服药物治疗，目前病情不稳定。
诊治经过
入院后，经辨证论治，认为病人属气阴两虚、瘀血内阻证型。
方药包括人参、黄芪、白术、丹参等中药，减轻了悸动、气短、胸
闷等症状。
患者情绪稳定，食欲较好，精神状态良好。
随访期间释疑答惑，配合治疗，治愈出院。
出院后继续服用中药治疗，体查、化验均无异常。
处方
方剂
- 人参10g
- 黄芪20g
- 白术10g
- 茯苓15g
- 桂枝6g
- 丹参15g
- 大枣6枚
水煎服，每日2次。
治疗方法
- 中药口服治疗
- 饮食调理
- 定期随访观察
注意事项
- 定期监测血糖、血压等指标，及时调整治疗方案。
- 合理饮食，控制摄入脂肪和盐分。
- 保持心态平稳，避免过度焦虑，注意休息。
12-13查房记录今为术后第一天，患者夜间未诉胸痛、胸闷等不适，无心悸、头晕等，心电图监护未见ST-T改变及心律失常。
手术穿刺部位无渗血、渗液及血肿，肢端血良好，周围神经功能正常。
体查：BP：132/74mmHgHR：64bpm，律齐，双肺呼吸音稍粗，可闻及少许哮鸣音，双下肢不肿。
患者冠脉造影结果示：前降支粥样硬化、回旋支近中段病理性扩张，分出第2钝缘支处次全闭塞，狭窄99%，第2钝缘支开口狭窄90%；右冠发育细小。
患者冠心病急性下壁心肌梗死诊断明确，由于患者回旋支血管扩张，而且血流速度较慢（TIMIⅡ级），考虑安装支架后易发生支架内血栓形成，故未予安装支架，继续予抗凝、抗血小板，调脂，改善心肌血供等处理，注意观察胸痛、胸闷临床症状及心电图变化，避免发生再梗死或梗死面积扩大，同时注意观察有无皮肤、粘膜、消化道出血。
12-13：60bpm查24：64bpm狭窄50%CT排除。
今为术后第一天，患者夜间未诉胸痛、胸闷、气促等不适，无阵发性呼吸困难及喘息，无心悸、头晕等，心电图监护未见ST-T改变及心律失常。
手术穿刺部位无渗血、渗液及血肿，肢端血压良好，周围神经功能正常。
体查：BP：103/62mmHgHR：76bpm，律齐，双肺呼吸音粗无啰音，双下肢不肿。
患者昨日行冠脉造影结果示：前降支狭窄85%；回旋支狭窄80%；右冠狭窄50%。
冠脉三支病变，冠心病诊断明确。
因患者病变复杂手术难度高、风险大，且药物治疗可控制症状，建议继续内科药物保守治疗，观察病情变化。
同时患者高龄，强化抗凝抗血小板治疗，警惕消化道、皮肤、粘膜、重要脏器处出血情况。
复查常规血象恢复正常，咳嗽咯痰基本缓解，拟停用抗生素。
冠心病急性心肌梗死：心肌梗死时胸痛持续时间更长，可以呈压榨性或窒息感，可以伴有大汗淋漓，出现低血压，休克临床表现，心电图有动态改变，心肌坏死标志物上升等与心绞痛明显不同，故可以鉴别。
根据心衰治疗指南：1、患者优化内科药物治疗心功能Ⅲ-Ⅳ；2、超声提示心脏扩大LV>50；3、EF：<35%；4、心电图提示QRS增宽>0.12S同时合并有短阵室速、频发室早。
中医心血管门诊病历范文【标题】：中医心血管门诊病历范文【文章正文】：门诊日期：20xx年xx月xx日患者基本信息：患者姓名：李某性别：女年龄：xx岁职业：教师联系电话：xxxxxxxxxxx主诉：患者主诉自发性胸闷、心悸、气短已有2个月，并伴有乏力、头晕等症状，症状轻重不一。
平时工作压力较大，睡眠不足，饮食无规律。
现病史：患者自觉症状起源于2个月前，起初仅偶尔出现胸闷、心悸等不适感觉，以后逐渐加重，并出现气短、乏力、头晕等症状。
患者未曾就医，未使用任何药物治疗。
既往史：患者无高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病史。
无手术史。
无过敏史。
个人史：患者平时工作压力较大，睡眠不足，饮食无规律。
无吸烟、酗酒等不良生活习惯。
家族史：患者家族中无心脑血管疾病史。
体格检查：一般情况：患者神清，精神可，未见明显营养不良。
心肺听诊：心率80次/分，心律齐，未闻及明显杂音。
肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
血压测量：收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。
四肢：无肿胀，无压痛。
辅助检查：心电图：窦性心律，正常QRS波群，心电轴左偏。
无明显ST段改变。
血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标均在正常范围内。
肝肾功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、尿素氮、肌酐等指标均在正常范围内。
心脏彩超：心脏大小正常，心功能无明显异常。
诊断：中医诊断：心血瘀阻证，脾胃气虚证西医诊断：心绞痛，未稳定型治疗方案：中医治疗方案：1. 艾灸：选择心俞穴、脾俞穴、胃俞穴等进行艾灸，以疏通心脏经络，活血化淤。
2. 中药调理：采用活血化淤、调理脾胃的中药组合，如桃仁、红花、山楂等，以改善血液循环和消化系统功能。
3. 饮食调理：建议患者定时进食，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激食物的摄入。
西医治疗方案：1. 予以硝酸甘油舌下含服，以缓解心绞痛发作。
2. 建议患者规律运动，注意控制体重，改善心血管功能。
3. 根据患者病情进一步考虑行冠脉造影等检查，以明确病因。
医生开具的心内科病历模板一、基本信息姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[具体年龄]民族：[民族]婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]职业：[职业]联系电话：[电话号码]住址：[详细住址]就诊日期：[具体年月日]二、主诉[简洁描述患者心脏相关的主要症状及持续时间，如“胸痛3 天”“心悸1 周”等。
]三、现病史1. 起病情况：详细描述症状出现的时间、诱因等。
例如：“3天前在劳累后出现胸痛，呈压榨性，位于心前区，持续约5 分钟后自行缓解。
”2. 主要症状特点：胸痛：部位（心前区、胸骨后、左侧胸部等）、性质（压榨性、刺痛、闷痛等）、程度（轻度、中度、重度）、持续时间、发作频率、加重或缓解因素。
“胸痛为压榨性，位于心前区，程度较重，每次发作持续约35 分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
发作频率为每天23 次。
”心悸：发作时间、持续时间、频率、是否伴有头晕、黑曚等。
“心悸发作无明显规律，持续时间长短不一，有时数秒，有时数分钟。
发作时无头晕、黑曚等症状。
”呼吸困难：起病缓急、程度（轻度、中度、重度）、与活动的关系、是否伴有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
“近一周来出现活动后呼吸困难，程度为轻度，休息后可缓解。
无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。
”3. 病情发展与演变：描述症状的变化情况，是否加重、减轻或出现新症状。
如：“近两天来胸痛发作频率增加，程度加重，且伴有出汗。
”4. 伴随症状：是否有发热、咳嗽、咳痰、咯血、水肿等伴随症状。
例如：“无发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状，双下肢轻度水肿。
”5. 诊疗经过：患者就诊前的检查、治疗情况。
如：“曾在当地诊所就诊，做心电图提示心肌缺血，给予复方丹参滴丸口服，症状稍有缓解。
”四、既往史1. 一般健康状况：良好/一般/较差。
2. 疾病史：有无高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病史；有无冠心病、心肌病、心律失常等心脏病史；有无肝炎、结核等传染病史；有无手术史、外伤史、输血史等。
例如：“既往有高血压病史10 年，血压控制不佳。
心血管门诊病历书写范文病历患者基本信息：姓名：李小明性别：男年龄：55岁职业：无住址：XX市XX路XX号就诊日期：2022年X月X日就诊科室：心血管内科门诊就诊号：X号主诉：胸闷、憋气两周。
现病史：患者约两周前开始出现胸闷、憋气症状，伴乏力、头晕，无明显诱因，持续时间不确定，间歇性发作，无剧烈疼痛，未服用药物缓解。
症状逐渐加重，前几天开始伴有轻度咳嗽，无咳痰、咯血，无发热、寒战，无胸痛放射至左肩臂，无心悸、呼吸困难。
患者平时无明显体重波动，无高血压、糖尿病、冠心病等既往病史。
既往史：患者既往体健，未患有任何慢性疾病，无手术史，无药物过敏史。
家族史：患者家族无相关遗传及传染病史，父母均无心脏病、高血压等疾病。
生活史：患者平时生活规律，进食正常，并未有不良饮食习惯，生活压力适中，没有明显诱因或造成身心过度劳累的事件。
体格检查：患者自述最近体重无明显波动，精神状况尚好。
生命体征：体温36.8℃，血压135/80 mmHg，心率75次/分，呼吸24次/分。
查体发现双肺呼吸音清晰，无明显啰音，心率齐，未闻及杂音，腹部无压痛、反跳痛，肝脾未触及。
辅助检查：患者血液常规检查显示：白细胞计数7.2×10^9/L，红细胞计数3.9×10^12/L，血红蛋白133 g/L，血小板计数205×10^9/L；心电图显示心电正常，未见明显异常ST/T改变；胸部X线片未见明显异常。
初步诊断：心绞痛（稳定型）。
鉴于患者症状持续时间较长、与体力活动没有明显关系，心电图及胸部X线片未见明显异常，初步诊断为心绞痛（稳定型）。
患者需进一步深入检查以明确诊断和制定更加具体的治疗方案。
治疗计划：1. 继续观察病情，密切监测症状变化，及时记录病情。
2. 建议患者进行进一步检查，包括心肌酶谱、血脂、心脏彩超等，以明确诊断。
3. 患者需遵医嘱规范用药并咨询有关饮食调理，生活方式改善等措施，如低脂饮食、适当增加体育锻炼等。
胸科医院鉴别诊断模板1.消化性溃疡：可出现剑突下疼痛，多与进食相关且伴有反酸，饱涨，嗳气等症状，GI或消化道内镜可帮助鉴别。
2. 心肌桥（myocardial bridge）：冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉行走于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥，行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。
由于壁冠状动脉在每一个心动周期的收缩期中被挤压，而产生远端心肌缺血，临床上可表现为类似心绞痛的胸痛、心律失常，甚至心肌梗死或猝死。
冠状动脉造影时可显示该节段收缩期血管腔被挤压，舒张期又恢复正常，被称为挤奶现象（milking effect）。
血管内超声声能准确地反映出心肌桥的存在，冠脉内多普勒可呈现特征性的舒张早期血流加速及收缩期前向血流减弱或逆流现象。
3.心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。
胸痛部位多在左胸乳房下心尖部位附近，或经常变动。
4.肋间神经痛：本病疼痛常累及1~2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性并非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经走径处有压痛感，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛，故与心绞痛不同。
5.X综合症：以反复发作劳累性心绞痛为主要表现，疼痛亦可在休息时发生。
发作时或负荷后心电图可示心肌缺血表现、部分病人超声心动图可以发现节段性室壁运动异常、核素心肌灌注扫描可发现节段性心肌灌注减低和再分布征象。
但本病多见于绝经期前女性，冠心病的危险因素不明显，疼痛症状不甚典型，冠状动脉造影无有意义的狭窄但常可见血流缓慢冠状动脉血流储备降低。
治疗反应不稳定但预后良好。
6.风湿性心瓣膜病：发病前常有风湿性肌炎或关节炎史，风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，以二尖瓣狭窄和（或）关闭不全为主。
临床可见呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、咯血、咳嗽等症状。
重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”。
心超可明确二尖瓣狭窄。
7.高血压心脏病：在长期高血压的基础上逐渐出现的左室向心性肥厚，左室舒张功能减退，可以导致胸闷，气促，咳嗽咳痰。
心电图可见左室高电压，电轴左偏，左室肥大。
心超检查可以见到左室肥厚。
入院可进一步心超检查，排除可能。
1．急性肺栓塞：多合并有深静脉血栓史或易患因素，胸痛多为胸膜痛，血D－2聚体可明显升高，心电图多为右室损伤改变，与本病例心电图及临床表现不符合。
9.急性肺动脉栓塞：肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、咯血、气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现，如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。
发热和白细胞增多出现也较早，多在24小时内。
心电图示电轴偏左，I导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，右胸导联T波倒置等。
血乳酸脱氢酶总值增高，但其同工酶1和肌酸磷酸激酶不增高，D-二聚体可升高，其敏感性高但特异性差。
肺部X线检查、放射性核素肺灌注扫描、X线CT和必要时肺动脉造影有助诊断。
10.肺源性心脏病：原有慢性呼吸系统疾病史，引起肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
临床可见慢性咳嗽、咳痰、气促、活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降,甚至呼吸、心力衰竭。
２．主动脉夹层分离：以剧烈胸痛起病，颇似急性心肌梗死。
但疼痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢血压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。
X线胸片示主动脉增宽，X线CT或磁共振主动脉断层示像以及超声心动图探测到主动脉壁夹层内的血液，可确立诊断。
1. 急性心肌梗死：本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，含用硝酸甘油多不能使之缓解，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热。
可见心肌梗死时心电图和心肌损伤标志物的改变。
急性心包炎：尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化。
但心包炎病人在疼痛的同时或以前有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于呼吸和咳嗽时加重，坐位前倾时减轻。
体检可发现心包摩擦音，病情一般步入心肌梗死严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下抬高，无异常Q波出现。
2. 心绞痛：心绞痛的疼痛性质与心肌梗死相同，但发作较频繁，每次发作历时断，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素，不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清肌钙蛋白、心肌酶增高，心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，含用硝酸甘油片治疗效果好等，可资鉴别。
应注意不稳定型心绞痛可在短期内演变为心肌梗死。
3. 主动脉夹层分离：以剧烈胸痛起病，颇似急性心肌梗死。
但疼痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢血压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。
X线胸片示主动脉增宽，X线CT或磁共振主动脉断层示像以及超声心动图探测到主动脉壁夹层内的血液，可确立诊断。
急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗死病人疼痛波及上腹部者混淆。
但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清肌钙蛋白、心肌酶等测定有助于明确诊断。
4.扩张性心肌病：主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭，常伴有心律失常。
起病缓慢，可见气急、端坐呼吸、浮肿和肝大等心力衰竭的体征和症状。
4. 冠心病：可有胸闷胸痛等症状，多见于45岁以上男性和绝经期之后的女性，常伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、家族史等，病程长，发作多与活动或情绪激动有关，发作时心电图可有ST-T改变，各种负荷试验有助于鉴别。
5. 冠心病：多见于急性心肌梗死合并乳头肌功能不全或键索断裂时，部分为心脏扩大表现为瓣膜相对关闭不全，杂音可为全收缩期、收缩中晚，响度多较响，随着乳头肌供血改善或心功能改善而减轻。
6. 主动脉瓣狭窄：可出现劳力性胸痛表现，多伴有心功能不全，体格检查可于主动脉瓣区闻及明显的收缩期杂音，结合心超检查可鉴别。
7. 消化性溃疡：可出现剑突下疼痛，多与进食相关且伴有反酸，饱涨，嗳气等症状，GI或消化道内镜可帮助鉴别。
8. 主动脉夹层分离：典型表现为胸背部撕裂样疼痛，疼痛部位多随夹层撕裂范围而变化，夹层累及范围可出现如主动脉瓣反流、双上肢血压不等，部分病例累及冠状动脉出现类似心梗表现，本病例根据临床表现及实验室基本可排除，必要时可行胸部增强CT以鉴别。
9. 急性肺栓塞：多合并有深静脉血栓史或易患因素，胸痛多为胸膜痛，血D－2聚体可明显升高，心电图多为右室损伤改变，与本病例心电图及临床表现不符合。
自发性气胸：青年人多见，表现为突发胸痛伴气急，不会出现心电图ST段抬高变化，胸片可见肺透亮度增高、肺纹理消失及被压缩的肺组织，可鉴别。
6.冠心病：多见于45岁以上男性和绝经期之后的女性，常伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、家族史等，晚期冠心病可表现为胸闷气促下肢浮肿，与本病相似，但冠心病病程长，在出现心衰之前已有反复心绞痛发作，必要时可行冠脉造影明确。
1.病毒性心肌炎：约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿、颈静脉怒张、肺部罗音、肝大等心力衰竭体征，重症可出现心源性休克。
心电图可见ST-T改变和各种心律失常，特别是房室传导阻滞等。
晕厥鉴别：1. 体位性低血压：多见于老年人，以体位变动时易于发作，伴有头晕黒朦等症状，可以通过比较卧位时与站立时血压变化，如果下降20/10mmHg可考虑此诊断。
2. 神经系统介导的反射性晕厥：以血管迷走性晕厥多见，其他的有颈动脉窦性晕厥、情景性晕厥及舌咽神经痛等，多与体位、咳嗽、排尿、胃肠道刺激、进食、运动等情况下发作，晕厥后马上能缓解，无神经系统功能障碍。
3. 器质性心脏病和心肺疾病：多见于瓣膜口狭窄、流出道梗阻、急性心梗、心房粘液瘤、主动脉夹层、肺栓塞、心包填塞等，患者多能提供相应的病史，通过查体、胸片、心超、心电图等辅助检查可鉴别。
1.高血压性心脏病：本病多有长期或短期内血压严重升高情况，有左室壁肥厚，高血压眼底改变，肾功能损害，主动脉扩张等情况，心彩超有助于鉴别。
2.风湿性心脏病：有风湿病史，根据累及瓣膜的情况，应有相应心脏杂音，心衰控制后杂音不减轻，心脏扩大以左房，左室或右室为主，心彩超可见瓣膜器质性改变，增厚，粘连，开放受限等情况，可明确。
3.甲状腺功能亢进：好发于青壮年，可有易兴奋、易怒、失眠、手震颤、多食、消瘦、怕热、多汗、皮肤潮湿、乏力、心悸、心动过速、腹泻、女性月经紊乱等，查体可有甲状腺肿大，甲状腺血管杂音与震颤，眼球突出，眼裂增宽，查甲状腺全套可诊断。
4.二尖瓣脱垂综合征：由于二尖瓣叶在收缩期脱入左心房，导致以心悸、胸痛、收缩期喀喇音为特点，多见于年轻女性，典型体征有收缩期喀喇音，收缩中晚期出现，拍击样，在心间区或内侧最响，随时间和体位不同而变化，坐位和站位时较明显，多数患者可闻及收缩晚期或全收缩期杂音，多为III~IV级，不伴第一心音亢进，心电图可见下侧壁（II,III,aVF,V6）ST-T改变，心超可确诊。
5.β受体功能亢进：多见于年轻女性，可有心悸，胸闷，胸痛等症状，与活动无关，与精神紧张、情绪波动有关，常有神经衰弱表现，心电图ST-T改变多出现于II,III,aVF导联，β受体阻滞剂可迅速改善症状和心电图表现，其他检查多正常。
1.支气管哮喘：多在儿童或在青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史。
哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。
2.支气管扩张：有反复发作咳嗽，咳痰特点，常反复咯血。
合并感染时有多量脓性痰。
查体常有肺部固定性湿性罗音。
部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。
4.肺癌：有慢性咳嗽，咳痰，近期痰中可带血，并反复发生，胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎。
痰细胞学检查，纤维支气管镜检查以至肺活捡，可有助于明确诊断。
5.肺结核：也可表现为反复的咳嗽，咳痰症状，可伴有胸痛，咯血，午后低热，乏力，盗汗等结核中毒症状，痰捡可发现结核分支杆菌，胸部X线片检查可发现肺结核的特征性改变。
心律失常鉴别：1.房早：各种有或无器质性心脏病的患者，心电图提示提前出现P’波，P’波形态和正常窦性P波不同，QRS波群形态正常，代偿间歇多不完全。
2.预激综合征：多见于无器质性心脏病的患者，出现心悸症状有突发突止的特点，心电图提示窦性心律下PR短于0.12秒，QRS波群起始部位粗钝，ST－T波继发性改变，可出现阵发性室上速的心电图。
