医疗机构临床用血管理办法

医疗机构临床用血管理办法一、引言医疗机构临床用血管理办法是为了规范和统一医疗机构在临床应用血液及其制品过程中的行为，保障患者用血的安全和有效性而制定的。

二、适用范围本办法适用于各类医疗机构在临床工作中使用血液及其制品的管理。

三、患者用血需求评估1. 医疗机构应建立患者用血需求评估机制，综合考虑患者的病情、病史、实验室检查结果等因素，确保合理有效地确定患者是否需要输血。

2. 患者用血需求评估过程中，医疗机构应遵循血液库存管理的原则，优先考虑手术、紧急抢救等需要输血的患者。

四、血液及其制品的贮存和管理1. 医疗机构应设立血液库房，符合卫生要求，确保血液及其制品的质量和安全。

2. 血液及其制品的贮存应按照相应的规范和标准进行，确保血液的保存和稳定。

3. 医疗机构应建立完善的血液管理信息系统，实现对血液及其制品的追溯管理。

五、血液输血操作规范1. 在执行输血操作前，医疗机构应与患者进行充分沟通，解释输血的目的、风险和可能的不良反应，获得患者的知情同意书。

2. 执行输血操作的医务人员应按照规范操作，确保输血的安全和有效性。

3. 输血监测过程中，医务人员需要对患者的输血效果、不良反应等进行及时记录和汇报。

六、对血液及其制品的质量控制1. 医疗机构应建立血液质控小组，负责制订质控方案、组织实施和监督血液质量的管理，确保血液及其制品的质量稳定。

2. 对血液及其制品的质量控制包括采血和制备过程的质量控制以及发放和输血前的质量检验等。

七、不良事件的管理1. 医疗机构应建立不良事件报告和处理机制，对输血过程中发生的不良事件进行及时记录和汇报。

2. 不良事件的管理包括分析原因、采取相应措施避免类似事件再次发生，并及时向患者家属解释并赔偿。

八、责任与处罚1. 医疗机构应建立血液管理工作岗位，明确责任和职责，并加强培训和考核机制，确保医务人员具备相应的专业知识和技能。

2. 对不按规定执行管理办法的医疗机构或医务人员，将依法给予相应的纪律处分。

医疗机构临床用血管理办法第一章总则1.1 目的与依据医疗机构临床用血管理办法（以下简称“管理办法”）的目的是规范医疗机构内血液及血制品的使用和管理，保障患者用血的安全与合理性。

本管理办法参照相关法律法规和国家标准进行制定。

1.2 适用范围本管理办法适用于各级各类医疗机构内对血液及血制品的使用和管理。

1.3 术语解释（1）医疗机构：指通过设备、设施和人员提供医疗服务的组织机构。

（2）血液及血制品：包括全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等血液及相应的血制品。

（3）用血安全：指使用合适的血液及血制品，合理组织用血的过程，确保患者接受血液治疗时的安全性。

第二章血液使用管理2.1 配血与输血（1）临床医生在需要用血时应遵循合理用血的原则，通过血液配型、交叉试验等规范程序对患者进行合适的配血。

（2）配血结果及相关信息应记录在患者的病历中，并进行签字确认，确保血液输血的准确性。

（3）输血过程中，医护人员应严格按照操作规范进行，确保输血安全。

同时，密切观察患者的输血反应，并采取相应措施。

2.2 用血指征合理性（1）医疗机构应制定合理的血液使用指南，指导临床医生判断患者使用血液的适宜性。

（2）在遇到特殊情况或病例时，应征求专家意见，并据此判断是否使用血液及血制品。

2.3 用血审批与记录（1）医疗机构应建立用血审批制度，明确审批流程及责任人。

（2）临床医生在使用血液前，应进行用血申请，并经过审批机构的批准。

相关审批记录应保存至少两年。

（3）医疗机构应依法妥善保管用血相关的文书档案，确保其完整性与机密性。

第三章血液管理3.1 血库建设（1）医疗机构应建立符合卫生行业标准和法律法规要求的血库。

（2）血库应具备适当的设备、设施和人员，能够储存和管理所需的血液及血制品。

3.2 血液储存与保管（1）医疗机构应制定血液储存及保管制度，确保血液及血制品的质量和安全。

（2）血液及血制品的储存温度、湿度等应符合相关规定。

并定期进行监测和记录。

医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法第一章总则为规范医疗机构临床用血行为，确保用血安全有效，保护受血者的生命健康和权益，制定本办法。

第二章用血范围和指征医疗机构应在合理、安全、有效、节约的原则下使用血液和血液制品，明确用血指征。

第三章用血治疗的医疗程序医疗机构应采用规范的医疗程序实施用血治疗。

第四章用血治疗的质量控制医疗机构应采取有效措施确保用血治疗质量。

第五章用血治疗的风险控制医疗机构应采取风险控制措施确保用血治疗风险的可控控制。

第六章血液贮存管理医疗机构应采用规范的血液贮存管理制度，严格管理血液贮存。

第七章用血的人员资格要求医疗机构应对参与用血的医务人员实行等级管理。

第八章用血的知情告知和取得同意医疗机构应向受血者明确告知用血治疗的风险和方法，并取得其知情同意。

第九章用血费用管理医疗机构应采用规范的用血费用管理制度，合理收费。

第十章用血监管行政部门和相关机构应加强对用血过程的监管和管理。

第十一章法律责任医疗机构和医务人员违反本办法规定，对受血者造成损害的，应依法承担相应的民事、行政、刑事责任。

第十二章附则本办法自发布之日起施行。

附件：1、血液贮存管理制度2、应急用血方案3、用血治疗流程图法律名词及注释：1、《血液管理条例》：国务院发布的，关于规范血液管理的法律法规。

2、等级管理：根据医生的职称、资格、技术水平和工作经验等级别进行管理。

3、民事责任：依照民法通则，对人民依照事实承担民事权利、义务和责任。

4、行政责任：依照《行政处罚法》的规定，由行政机关依法对违反行政法规、规章或者决定的行为予以处罚。

5、刑事责任：依照刑法的规定，对犯罪人员予以刑罚，以及法律规定的附加刑罚和财产刑罚。

实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1、用血指征不清晰、不一致的问题，应建立统一的指引和标准，确保用血指征明确清晰。

2、血液贮存管理存在漏洞和疏忽，应加强血液贮存的监管和管理。

3、受血者知情同意问题，应建立完善的知情告知程序和文献，确保受血者了解用血治疗的风险和方法。

01引言Chapter目的和背景010201本办法适用于各级各类医疗机构临床用血管理工作。

020304本办法所指的临床用血包括全血、成分血和特殊血液成分。

医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，完善临床用血管理制度。

医务人员应当遵守临床用血管理规定，加强学习和培训，提高临床用血水平。

适用范围和对象02临床用血管理基本原则Chapter科学合理用血安全有效用血医疗机构应当建立临床用血申请管理制度，明确申请用血的条件、程序、时限等要求。

医疗机构应当建立临床用血审核制度，对用血申请进行审核，确保用血合理、安全。

医疗机构应当建立临床用血不良事件监测报告制度，对临床用血中发生的不良事件进行调查、分析、评估和处理。

节约用血医疗机构应当加强临床用血的计划管理，根据医疗需求和血液资源状况，合理制定用血计划，避免浪费和滥用血液资源。

医疗机构应当积极推广自体输血、血液保护和血液回收等新技术和新方法，减少异体输血和不必要的输血。

医务人员应当认真执行节约用血的原则，根据患者病情和实验室检测指标，合理选择血液品种和输血量，避免浪费和不必要的输血。

03临床用血管理组织体系与职责Chapter010405060302医疗机构临床用血管理委员会职责临床科室和医务人员职责负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；负责血液预订、入库、储存、发放工作；建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；参与临床用血不良事件的调查；根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术。

04临床用血申请与审批流程Chapter申请条件及所需材料申请条件所需材料审批流程及时限要求审批流程时限要求特殊情况处理大量输血01稀有血型患者输血02紧急情况下输血0305临床用血操作规范与注意事项Chapter输血前必须对患者进行全面评估，包括病情、输血史、过敏史等，确保输血安全。

医生应向患者或其家属充分告知输血的风险、益处及替代治疗方案，并取得患者或其家属的同意。

医疗机构临床用血管理办法为了加强医疗机构临床用血管理，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。

第一章总则第一条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容。

第二条医疗机构应当建立健全临床用血管理制度，包括用血申请、审批、发血、输血、血费结算、血液质量监测、不良反应监测、用血评价等。

第三条医疗机构应当设立临床用血管理委员会或者指定部门负责临床用血管理工作。

第四条医疗机构应当加强对医务人员临床用血知识的培训和教育，提高其临床用血合理性和安全性。

第五条医疗机构应当加强与血液供应机构的协调和合作，保障临床用血供应。

第二章用血申请和审批第六条医疗机构应当建立用血申请制度，明确用血申请的程序和责任。

第七条医务人员应当根据患者病情和治疗需要，合理申请用血。

第八条用血申请应当由医务人员填写，并经科室主任或者指定人员审批。

第九条用血申请应当包括患者的基本信息、病情、治疗方案、用血量、用血时间等内容。

第十条医疗机构应当建立用血审批制度，明确审批程序和责任。

第十一条用血审批应当由科室主任或者指定人员负责，对用血申请进行审查和审批。

第十二条用血审批应当根据患者病情、治疗方案和用血量等因素进行综合评估，确保临床用血的合理性和安全性。

第三章发血和输血第十三条医疗机构应当建立发血制度，明确发血程序和责任。

第十四条发血应当由医务人员按照用血申请和审批结果进行，确保用血的准确性和及时性。

第十五条医疗机构应当建立输血制度，明确输血程序和责任。

第十六条输血应当由医务人员按照用血申请和审批结果进行，确保输血的准确性和及时性。

第十七条输血前，医务人员应当对患者进行输血前评估，包括输血适应症、禁忌症、输血反应等。

第十八条输血过程中，医务人员应当密切观察患者反应，及时处理输血相关问题。

第十九条输血后，医务人员应当对患者进行输血后评估，包括输血效果、不良反应等。

第四章血液质量监测和不良反应监测第二十条医疗机构应当建立血液质量监测制度，对血液质量进行定期检查和评估。

医疗机构临床用血管理办法一、总则随着医疗技术的发展，临床用血在疾病诊断和治疗中发挥着重要的作用。

为了确保临床用血的安全和有效性，医疗机构应该制定临床用血管理办法，规范用血的过程和操作，保障患者的利益和健康。

二、临床用血管理的原则1.遵循血液安全原则：确保供血者的安全、确保血液质量的安全、确保输血操作的安全；2.节约用血：合理使用血液和血液制品，避免浪费；3.追求最佳疗效：根据患者的具体情况，选择最适合的血液或血液制品；4.强调团队合作：各个环节的医务人员应该密切合作，相互协调，确保用血的成功进行；5.加强质量管理：严格执行标准操作规程，加强质量控制，不断提高临床用血的质量水平。

三、临床用血的程序1.临床用血的指征：医师根据患者的临床情况和实验室检查结果，判断是否需要进行输血。

2.用血申请：医师填写用血申请单，并附上病史、实验室检查结果等必要资料。

3.供血者筛选：供血者必须通过严格的体格检查和实验室检验，确保无传染性疾病和其他禁忌症。

4.配血和交叉配血：根据患者的血型和抗体情况，进行配血和交叉配血，确保输血的安全性。

5.用血审批：经过医师审批后，方可进行输血操作。

6.输血操作：严格按照操作规程进行输血，确保操作的安全和无菌。

四、用血的质量控制1.质量控制规定：制定严格的质量控制规定，确保血液和血液制品的质量符合国家和行业标准。

2.质量监测：定期对血液和血液制品进行质量监测，确保其符合质量要求。

3.不良事件报告：及时报告和处理输血过程中的不良事件，以便改进临床用血的质量。

五、信息管理1.用血登记：对每次临床用血进行登记，包括血液类型、数量、用途等信息。

2.跟踪管理：对每次临床用血进行跟踪管理，确保输血后的疗效和并发症情况。

3.统计分析：对临床用血的数据进行统计分析，及时发现问题，并采取措施加以解决。

六、人员培训1.用血操作人员必须接受相关的培训和考核，掌握临床用血的知识和技能。

2.计划培训：制定用血操作人员的培训计划，定期进行培训和考核。

《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号第二条医疗机构在临床用血工作中，应遵循以下原则：1.尊重患者意愿，与患者充分沟通，获取知情同意；2.严格按照血液管理法规规定进行采供、储存、检测、输注等工作；3.优先使用本单位库存血液，减少对外供血需求；4.根据患者具体条件和需要，合理用血，提高用血效果；5.加强对用血过程的监督和管理，确保用血过程的安全和有效。

第三条医疗机构应建立临床用血管理制度，制定和完善临床用血操作规范，明确责任分工和管理流程，确保用血工作的有序进行。

第四条医疗机构应建立血液管理质控体系，定期进行内外部评审，及时纠正存在的问题和不足，不断提高用血管理水平。

第五条医疗机构应加强血液采供工作，确保血液质量，严把血液捐献者的筛查和献血前检测，防止输血传播感染性疾病。

第六条医疗机构应建立科学合理的血液库存管理制度，确保库存血液质量和数量充足，维护血液供应的可持续性。

第七条医疗机构应规范临床用血操作流程，明确用血适应症和禁忌证，确保临床用血的安全和有效。

第八条医疗机构应加强用血监督和追踪，建立用血记录和标本保存制度，对用血过程进行全程跟踪和追溯。

第九条医疗机构应建立用血事故报告制度，对发生的用血事故进行归因分析，采取有效措施避免类似事故再次发生。

第十条对不按照本办法要求进行临床用血的医疗机构，卫生主管部门将依法进行处罚，并承担相关法律责任。

总结：《医疗机构临床用血管理办法》通过制定管理制度，加强血液采供、库存管理、操作规范等方面的要求，提高用血质量和安全性，保障患者的生命安全和身体健康。

该办法的实施将有助于规范医疗机构的用血行为，提升整个临床用血工作的水平。

医疗机构临床用血管理办法(卫生部令第85号)医疗机构临床用血管理办法(卫生部令第85号)第一章总则第一条为规范医疗机构临床用血管理行为，保障用血安全，提高临床用血质量，根据《中华人民共和国卫生法》等法律法规，制定本办法。

第二条本办法适合于国内各级医疗机构的临床用血管理。

第三条临床用血管理应遵循科学、规范、安全、经济的原则。

第四条临床用血管理的目标是确保患者用血安全和医疗质量，合理利用血液资源，提高血液供应效率。

第五条医疗机构应设立临床用血管理委员会或者类似机构，负责制定用血管理制度，指导临床用血工作，并进行监督检查。

第二章临床用血管理的组织和职责第六条医疗机构应建立健全临床用血管理的组织结构，明确职责分工，确保用血管理工作的顺利进行。

第七条医疗机构临床用血管理委员会的主要职责包括：1. 制定用血管理制度和工作指南；2. 开展临床用血培训；3. 监督医疗机构的临床用血工作；4. 召开临床用血管理会议；5. 资源整合，合理分配血液资源。

第八条医务人员的职责包括：1. 遵守临床用血管理制度；2. 提供必要的临床用血信息；3. 参预临床用血相关培训。

第九条医疗机构应配备专职或者兼职的血液安全药师，负责临床用血管理的具体工作。

第三章临床用血的要求和程序第十条临床用血应遵循适合病情、经济合理、安全可行的原则，确保用血的准确性和合理性。

第十一条医疗机构应设立血液库房，按照规定保存和管理血液及其制品。

第十二条临床用血应按照医疗机构的用血管理制度进行申请和审批程序。

第十三条用血申请应包括患者基本信息、病情诊断、用血指征、用血量、血型要求等内容。

第十四条用血审批程序应确保严格按照用血指征和用血量的合理性进行审批。

第四章临床用血的质量控制第十五条医疗机构应定期开展血液质量控制工作，确保血液质量符合规定标准。

第十六条医疗机构应建立血液采集、储存、输血等环节的质量控制制度，并进行有效监测和评估。

第十七条医疗机构应建立完善的质量不良事件报告和处理制度，及时回应和处置血液相关的质量安全问题。

医疗机构临床用血管理办法第一章总则第一条为加强医疗机构临床用血管理，保障临床用血安全和医疗质量，保护患者和医务人员的合法权益，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于中华人民共和国境内所有开展临床用血活动的医疗机构。

第三条临床用血应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，确保血液来源合法、质量可靠、使用安全。

第四条医疗机构应当建立健全临床用血管理制度，完善临床用血管理流程，确保临床用血质量与安全。

第二章组织与职责第五条医疗机构应当设立临床用血管理委员会或临床用血管理工作组，负责本单位临床用血管理的组织与协调。

第六条临床用血管理委员会或工作组的职责包括：（一）制定本单位临床用血管理规章制度；（二）审核临床用血计划；（三）组织临床用血知识培训；（四）监督临床用血情况；（五）评估临床用血质量与安全；（六）处理临床用血中的重大问题。

第七条医疗机构应当指定专职或兼职人员负责临床用血的日常管理工作，确保临床用血工作规范有序进行。

第三章临床用血管理第八条医疗机构应当根据临床需要，制定年度临床用血计划，并向当地卫生行政部门报告。

第九条医疗机构应当从合法、合规的血站获取血液，严禁从非法渠道采购血液。

第十条临床用血应当遵循输血适应症原则，严格执行输血技术规范，确保输血安全有效。

第十一条医疗机构应当建立健全输血不良反应报告和处理制度，及时发现并处理输血不良反应。

第十二条医疗机构应当定期对临床用血质量与安全进行评估，发现问题及时整改。

第四章监督管理第十三条卫生行政部门应当加强对医疗机构临床用血管理工作的监督检查，发现问题及时予以纠正和处理。

第十四条卫生行政部门应当定期组织对医疗机构临床用血管理工作的考核评估，并向社会公布考核结果。

第十五条任何单位和个人都有权向卫生行政部门举报医疗机构临床用血管理中的违法违规行为。

第五章法律责任第十六条违反本办法规定的，由卫生行政部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。