留置针及更换床单位作步骤及考核标准、护士礼仪行为规范评分标准

卧床病人更换床单法考核评分标准
科室姓名得分
考核人:
卧床病人床单更换
【适用范围】
1年老、体弱、生活不能自理，无法下床活动的患者。

2.病情需要不能下床活动的患者。

【目的】
1.使床铺平整、舒适，预防压疮。

2.保持病室整洁、美观。

【注意事项】
1.注意保护患者，防止坠床。

2.冬季注意调节室温，防止患者受凉。

3.替多管道患者更换床单时，应注意维持各管道的效能，操作过程中动作轻稳，防止导管扭曲、打折、
脱落，并保持管道通畅。

4.为有伤口的患者更换床单时要酌情先更换伤口敷料。

卧床病人更换床单操作流程、评分标准
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者
进餐或作治疗；解释、问二便
用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，
便盆及便盆布，屏风
环境准备：关门窗，调节适宜室温、做好同室患者的沟
通工作
移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧（背向护士），翻身时嘱患者扶好
床栏注意安全
松中单、大单松开近侧各单，先松床头后松床尾（从内→外侧）
卷起近侧污大单、中单塞于患者身下
交代注意事项橡胶单搭于患者身上
铺近侧清洁大、胶单、中单（先床头后床尾）
中线对齐，四角拉平塞紧
助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、
胶单、中单
移枕、助患者平卧
将折好的毛毯或棉胎放于被套内，依法套好被套，并换被套撤去污被套
将被折叠成筒，并为患者盖好
换枕套一手托起患者头部一手移出枕头
拍松枕头、更换枕套，开口背门，将枕头至于患者头下桌椅还原、开窗通风
整理用物、分类放置
整理洗手
记录
卧床病人更换床单操作评分标准。

静脉留置针护理操作流程及评分标准静脉留置针是医学中常用的一种操作，用于输液、注射药物等治疗。

它可以为患者提供便利和舒适，并且是很多医疗程序的前提条件。

在执行这个操作时，护士需要遵循一定的流程以确保操作的安全和准确性。

本文将介绍静脉留置针护理的操作流程，并介绍相应的评分标准。

操作流程1. 准备工作在进行静脉留置针操作之前，护士需要进行一系列的准备工作，包括洗手、穿戴手套和戴上口罩。

同时，还需要确认患者的身份和医嘱的准确性，确保操作的合法性和安全性。

2. 选择合适的静脉留置部位根据患者的具体情况，护士需要选择合适的静脉留置部位。

通常，手腕、前臂和手背等位置较为常用，但具体选择还需要根据患者的血管状况、使用的设备和操作者的经验等因素综合考虑。

3. 决定留置技术静脉留置针的技术有多种选择，如直接穿刺法、导丝法和导管法等。

护士需要根据具体情况选择合适的技术，并掌握相应的操作技巧。

4. 皮肤消毒和麻醉在进行穿刺之前，护士需要对留置部位进行充分的皮肤消毒，以减少感染的风险。

同时，根据需要，还需要对皮肤进行局部麻醉，以降低患者的不适感。

5. 穿刺和固定根据选择的留置技术，护士进行相应的穿刺操作。

穿刺时，需要注意角度和深度的控制，以避免对血管和神经的损伤。

穿刺成功后，护士需要将留置针固定在皮肤上，确保其稳定性和安全性。

6. 检查留置情况穿刺完成后，护士需要仔细检查留置针的位置和功能是否正常。

通过观察和听诊，判断留置针是否插入到了静脉中，并且是否存在漏血和渗液等情况。

7. 操作结束和记录操作完成后，护士需要对留置针进行一系列的结束工作，如处理废弃物、整理操作区域等。

同时，还需要在护理记录中详细记录操作的过程、使用的设备和药物、患者的反应以及出现的任何异常情况。

评分标准为了确保静脉留置针操作的质量和安全，医疗机构通常采用评分标准来对护士的操作进行评估。

以下是一些常见的评分标准：1. 皮肤消毒：评估护士在消毒过程中是否按照规范操作，如使用适当的消毒剂、正确的手法和持续的时间等。

卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。

按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。

将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。

操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。

移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。

2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。

3.把枕头移向对侧。

4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。

注意交流，取得合作。

协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。

5.从床头至床尾松开近侧各层床单。

6.将中单污染面向内卷至病人身下。

7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。

8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。

9.铺清洁大单。

将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。

10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。

11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。

注意观察病人，询问病人有无不适及需求。

12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。

13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。

14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。

15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。

16.同法铺好各层床单。

17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。

18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。

套好枕套。

将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。

在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。

19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。

留置针输液操作和评分标准选手编号：得分：评委:附：操作流程与要点说明附件:静脉留置针操作流程准备核对医蝇：单人查对纸质与电子医蝇，确认无误操作者准备：着装规范、七步洗手法洗手用物准备：安全留置针2枚、透明敷料，其余用物同静脉输液法，检查用物效期及完好性携用物至床旁评估：评估病情、用药情况、过敏史、穿刺部位皮肤及静脉情况、治疗计划；解释、问二便核对：双向查对患者姓名、年龄；核对药物名称、剂量、浓度、时间、用法，液体的有效期及质量(是否浑浊、变质等)若有PDA,采用扫描：使用PDA扫描输液瓶签及患者腕带信息，再次确认无误，预设输液速度；若无PDA,单人核对戴手套、消毒、连接输液管、将液体挂于输液架上、首次排气至输液器乳头处选静脉：协肋患者取合适体位，选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉瓣，首选上肢静脉消毒扎压脉带，使用碘伏棉签以穿刺点为中心，顺时针、逆时针各消毒一次，消毒范围8cmX8cm,待干，松压脉带，准备透明敷贴选择并检查留置针根据病情及血管选择合适的留置针，并检查有效期及包装是否完好连接、排气，将输液器末端与安全留置针接头连接，将螺口输液器与安全留置针接头连接；左手固定导管座，右手轻轻除去护针帽，并再次排气,松动套管查对、进针进针前查对：再次查对姓名、药物，确认无误后嘱患者握拳进针：在消毒范围内"2或2/3处，夹紧针翼以15°-30°角进针，直刺血管，快速进针，见回血后压低角度(约5°-15°)再进少许，后撤针芯约0.2cm-0.3cm送导管：将软管与针芯全部送入血管、松开压脉带、嘱患者松拳、打开调节器，确定输液通畅拔针芯：拔出针芯，针芯一旦撤出，不得再次插入固定以穿刺点为中心，使用无张力手法固定透明敷料，透明敷料应把白色隔离塞完全覆盖，防止拔针后漏液、漏血：延长管使用高举平抬法，与血管平行呈U字型固定，留置针接头高于留置针导管尖端，防止血液回流；若有延长Y接口应向外：注明穿刺时间、穿刺者姓名。

卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁，使病人感觉舒适。

2、预防压疮等并发症的发生。

3、保持病室整洁、美观。

注：用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。

2、告知病人更换床单过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生。

3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换。

4、指导病人及家属开窗通风，保持室内空气新鲜。

四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。

2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。

3、注意检查病人皮肤受压状况。

4、污单不可以直接落地，以减少污染。

5、棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖。

6、更换床单时注意病人安全，必要时拉起对侧保护床栏。

7、更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后，协助病人妥善安置导管，并保持通畅。

口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

2、观察口腔内的变化，提供病情变化信息。

3、使病人舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。

注：用物准备时每缺1项扣0.5分三、指导内容1、告知病人口腔护理的目的、方法、注意事项及其配合要点。

2、指导病人正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。

3、指导病人观察口腔状况的变化。

四、注意事项1、操作运作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的病人应特别注意。

2、昏迷病人禁止漱口。

3、用开口器时，先用压舌板伸入门齿，向下压，撑开一条缝，再将开口器闭合状态下伸入口内，移至臼齿处打开；取出开口器时，先将开口器闭合，压舌板放入门齿，向下压，再将开口器移至门齿处取出。

4、擦洗时用止血钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。

棉球湿度适中。

擦洗时勿触及软腭，以免引起恶心。

5、如病人有活动的假牙，应先取下再进行操作。

6、护士操作前后应清点棉球数量。

五、相关知识安置胃管操作方法及评分标准一、目的1、对昏迷或不能经口进食的病人，从胃管灌入流质食物以维持病人营养和治疗的需要。

静脉留置针操作技术评分标准静脉留置针是一种常见的输液工具，其操作技术的正确与否直接关系到患者的治疗效果和舒适度。

为了规范静脉留置针的操作流程，提高操作水平，特制定以下静脉留置针操作技术评分标准。

一、操作前准备（20 分）1、护士准备（5 分）着装整齐，洗手，戴口罩（2 分）熟悉患者病情、治疗方案及血管情况（3 分）2、用物准备（10 分）静脉留置针、肝素帽或无针接头、贴膜、一次性输液器、注射器、消毒用品（碘伏、酒精）、止血带、棉签、输液药品、弯盘、治疗巾（5 分）检查用物的有效期、包装是否完好（3 分）按医嘱准备好输液溶液（2 分）3、患者准备（5 分）核对患者姓名、床号，向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合（3 分）协助患者取舒适体位，选择合适的穿刺部位（2 分）二、操作过程（70 分）1、选择血管（10 分）选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣（5 分）在穿刺部位上方 10cm 处扎止血带，嘱患者握拳（5 分）2、消毒皮肤（10 分）以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径大于 8cm，消毒 2 次（5 分）待干后，用酒精脱碘（5 分）3、穿刺（20 分）再次核对患者信息和药品（5 分）去除针套，旋转松动留置针外套管（2 分）左手绷紧皮肤，右手持针，在血管上方以 15°－30°角进针，见回血后降低角度再进针少许（8 分）右手固定针芯，左手将外套管送入血管内，松开止血带，嘱患者松拳（5 分）4、固定（15 分）抽出针芯，用无菌透明贴膜固定留置针，注明穿刺日期和时间（8 分）将输液器与留置针连接，调节滴速（5 分）再次核对患者信息和输液药品（2 分）5、整理用物（5 分）协助患者取舒适体位，整理床单位（2 分）清理用物，洗手，记录（3 分）三、操作后处理（10 分）1、观察（5 分）密切观察患者穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况（3 分）观察输液是否通畅，滴速是否符合要求（2 分）2、健康教育（5 分）向患者及家属交代注意事项，如避免穿刺侧肢体过度活动、保持穿刺部位清洁干燥等（3 分）告知患者如有不适及时告知医护人员（2 分）四、评分要点1、整个操作过程严格执行无菌操作原则，无污染（10 分）操作前洗手，消毒范围及方法正确（3 分）穿刺过程中避免跨越无菌区（3 分）贴膜固定时无张力粘贴，保持无菌（4 分）2、操作熟练，动作轻柔，穿刺一次成功（20 分）操作流程熟练，步骤正确（10 分）穿刺手法正确，减少患者痛苦（10 分）3、与患者沟通有效，体现人文关怀（10 分）操作前、中、后与患者沟通良好，语言亲切、态度和蔼（5 分）能及时解答患者的疑问，满足患者的合理需求（5 分）4、用物处理正确，符合院感要求（10 分）垃圾分类处理正确（5 分）一次性物品按规定处理（5 分）五、注意事项1、严格掌握留置针的适用范围和禁忌证。

静脉留置针操作技术评分标准目减少血管穿刺次数，对血管刺激性小，外渗少，不易脱出血管，减少患者的的心理压力，为抢救危重患者做好基础，减少护士的工作量。

项评分标准及细则分扣分原因得目值分15未戴口罩-21、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；少备一件-2，2、用物：治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、补备-1准BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器1具、药物准备不符备胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。

合每一项-1质3、药物准备：①查对注射卡、液体、清洁瓶身，检查瓶身（有无破裂、，认真核对物品（药名、浓度、剂量、量药液是否浑浊、沉淀或絮状物）有效期）。

②写瓶签，套瓶套/检查挂钩，打开铝盖/压盖，消毒瓶塞，待干。

③检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。

未检查输液器-370未核对-2未解释说明-2未洗手-3选择血管错误-5消毒不到位-3排气未一次-2未再次排气-3小于6-3为再次查对-3角度不对-5手法错误-10未观察-3贴位置-3未写时间-2未再次查对-3未整理床单位-2未洗手-31、操作前准备：①将用物推至患者床旁，放置合适位置，核对床号、姓名、腕带；②向患者说明目的，取得配合，嘱病人排尿；③快速手消毒，备胶布、打开无菌敷料贴最外层包装；操④选择合适静脉穿刺部位，常规消毒（安尔碘消毒注射部位一遍，。

根据静脉选择合适型号的静脉留置针。

作消毒面积8×8才c㎡）流2、穿刺步骤：程⑴再次核对，挂输液瓶，固定排气管，排气一次成功，不浪费药液；质⑵取出留置针，转动针芯，肝素帽与输液器衔接，再排气；量⑶扎止血带，尾端向上，距穿刺点6cm；⑷吉尔碘第二次消毒；⑸嘱病人握拳，再次查对输液管；⑹左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针；⑺进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。

⑻左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉；⑼松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗；⑽穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯；⑾透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间；⑿调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上；⒀整理床单位，协助病人取舒适体位；⒁清理用物，洗手。

静脉留置针的维护与更换操作流程及评分标准静脉留置针的使用是医疗工作者常见的操作之一，它在输液、输血、营养治疗等临床过程中起到至关重要的作用。

然而，长时间留置针的使用可能导致感染、血栓、机械性损伤等并发症。

因此，正确的维护和及时更换静脉留置针是非常重要的。

本文将介绍静脉留置针的维护与更换操作流程，并提供评分标准以确保操作的安全性。

一、维护操作流程1. 清洁操作在进行任何关于静脉留置针的维护操作之前，医务人员应该充分准备，包括洗手、戴好防护手套，并确保操作区域干净整洁。

接下来的步骤包括：a. 用0.9%生理盐水清洗留置针周围皮肤，从留置针外固定贴开始，向着远离留置针的方向逐渐清洁。

b. 使用无菌棉球沾取适量酒精，在针头周围清洁范围内反复擦拭。

2. 注射端口消毒静脉留置针的注射端口容易受到污染，因此进行定期消毒是必要的。

消毒的步骤如下：a. 使用2%的碘伏或70%左右的酒精对注射端口进行消毒，保持持续5-10秒钟。

b. 若使用酒精进行消毒，请停止注射10秒钟，以确保酒精完全挥发。

3. 管路连通检查为了保证静脉留置针的通畅性，检查管路连接是非常重要的。

可以按照以下步骤进行检查：a. 检查留置针与输液管路之间的连接是否牢固。

b. 让液体自由流动一段时间，检查有无异常的反应或渗漏。

二、更换操作流程1. 判断更换时机留置针的更换是根据患者具体情况和医疗指南来进行。

一般来说，以下情况下应该更换留置针：a. 导管堵塞或不能顺利引流。

b. 皮肤感染或发生静脉炎症状。

c. 留置时间超过原本建议的时间。

d. 维护操作中发现留置针存在损坏或异常。

2. 更换步骤更换留置针的详细步骤如下：a. 解除原留置针的固定带。

b. 用无菌棉球沾取适量酒精，在穿刺点周围反复擦拭。

c. 用一支新的留置针，按照正确的穿刺技术重新插入。

注意遵循无菌操作规范。

d. 固定新留置针并进行必要的连接操作。

三、评分标准为了确保留置针的维护和更换操作的质量，使用评分标准进行监测是必要的。