留置针及更换床单位作步骤及考核标准、护士礼仪行为规范评分标准

卧床病人更换床单法考核评分标准
科室姓名得分
考核人:
卧床病人床单更换
【适用范围】
1年老、体弱、生活不能自理，无法下床活动的患者。

2.病情需要不能下床活动的患者。

【目的】
1.使床铺平整、舒适，预防压疮。

2.保持病室整洁、美观。

【注意事项】
1.注意保护患者，防止坠床。

2.冬季注意调节室温，防止患者受凉。

3.替多管道患者更换床单时，应注意维持各管道的效能，操作过程中动作轻稳，防止导管扭曲、打折、
脱落，并保持管道通畅。

4.为有伤口的患者更换床单时要酌情先更换伤口敷料。

卧床病人更换床单操作流程、评分标准
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者
进餐或作治疗；解释、问二便
用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，
便盆及便盆布，屏风
环境准备：关门窗，调节适宜室温、做好同室患者的沟
通工作
移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧（背向护士），翻身时嘱患者扶好
床栏注意安全
松中单、大单松开近侧各单，先松床头后松床尾（从内→外侧）
卷起近侧污大单、中单塞于患者身下
交代注意事项橡胶单搭于患者身上
铺近侧清洁大、胶单、中单（先床头后床尾）
中线对齐，四角拉平塞紧
助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、
胶单、中单
移枕、助患者平卧
将折好的毛毯或棉胎放于被套内，依法套好被套，并换被套撤去污被套
将被折叠成筒，并为患者盖好
换枕套一手托起患者头部一手移出枕头
拍松枕头、更换枕套，开口背门，将枕头至于患者头下桌椅还原、开窗通风
整理用物、分类放置
整理洗手
记录
卧床病人更换床单操作评分标准。

静脉留置针护理操作流程及评分标准静脉留置针是医学中常用的一种操作，用于输液、注射药物等治疗。

它可以为患者提供便利和舒适，并且是很多医疗程序的前提条件。

在执行这个操作时，护士需要遵循一定的流程以确保操作的安全和准确性。

本文将介绍静脉留置针护理的操作流程，并介绍相应的评分标准。

操作流程1. 准备工作在进行静脉留置针操作之前，护士需要进行一系列的准备工作，包括洗手、穿戴手套和戴上口罩。

同时，还需要确认患者的身份和医嘱的准确性，确保操作的合法性和安全性。

2. 选择合适的静脉留置部位根据患者的具体情况，护士需要选择合适的静脉留置部位。

通常，手腕、前臂和手背等位置较为常用，但具体选择还需要根据患者的血管状况、使用的设备和操作者的经验等因素综合考虑。

3. 决定留置技术静脉留置针的技术有多种选择，如直接穿刺法、导丝法和导管法等。

护士需要根据具体情况选择合适的技术，并掌握相应的操作技巧。

4. 皮肤消毒和麻醉在进行穿刺之前，护士需要对留置部位进行充分的皮肤消毒，以减少感染的风险。

同时，根据需要，还需要对皮肤进行局部麻醉，以降低患者的不适感。

5. 穿刺和固定根据选择的留置技术，护士进行相应的穿刺操作。

穿刺时，需要注意角度和深度的控制，以避免对血管和神经的损伤。

穿刺成功后，护士需要将留置针固定在皮肤上，确保其稳定性和安全性。

6. 检查留置情况穿刺完成后，护士需要仔细检查留置针的位置和功能是否正常。

通过观察和听诊，判断留置针是否插入到了静脉中，并且是否存在漏血和渗液等情况。

7. 操作结束和记录操作完成后，护士需要对留置针进行一系列的结束工作，如处理废弃物、整理操作区域等。

同时，还需要在护理记录中详细记录操作的过程、使用的设备和药物、患者的反应以及出现的任何异常情况。

评分标准为了确保静脉留置针操作的质量和安全，医疗机构通常采用评分标准来对护士的操作进行评估。

以下是一些常见的评分标准：1. 皮肤消毒：评估护士在消毒过程中是否按照规范操作，如使用适当的消毒剂、正确的手法和持续的时间等。

卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。

按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。

将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。

操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。

移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。

2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。

3.把枕头移向对侧。

4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。

注意交流，取得合作。

协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。

5.从床头至床尾松开近侧各层床单。

6.将中单污染面向内卷至病人身下。

7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。

8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。

9.铺清洁大单。

将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。

10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。

11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。

注意观察病人，询问病人有无不适及需求。

12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。

13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。

14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。

15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。

16.同法铺好各层床单。

17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。

18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。

套好枕套。

将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。

在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。

19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。

留置针输液操作和评分标准选手编号：得分：评委:附：操作流程与要点说明附件:静脉留置针操作流程准备核对医蝇：单人查对纸质与电子医蝇，确认无误操作者准备：着装规范、七步洗手法洗手用物准备：安全留置针2枚、透明敷料，其余用物同静脉输液法，检查用物效期及完好性携用物至床旁评估：评估病情、用药情况、过敏史、穿刺部位皮肤及静脉情况、治疗计划；解释、问二便核对：双向查对患者姓名、年龄；核对药物名称、剂量、浓度、时间、用法，液体的有效期及质量(是否浑浊、变质等)若有PDA,采用扫描：使用PDA扫描输液瓶签及患者腕带信息，再次确认无误，预设输液速度；若无PDA,单人核对戴手套、消毒、连接输液管、将液体挂于输液架上、首次排气至输液器乳头处选静脉：协肋患者取合适体位，选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉瓣，首选上肢静脉消毒扎压脉带，使用碘伏棉签以穿刺点为中心，顺时针、逆时针各消毒一次，消毒范围8cmX8cm,待干，松压脉带，准备透明敷贴选择并检查留置针根据病情及血管选择合适的留置针，并检查有效期及包装是否完好连接、排气，将输液器末端与安全留置针接头连接，将螺口输液器与安全留置针接头连接；左手固定导管座，右手轻轻除去护针帽，并再次排气,松动套管查对、进针进针前查对：再次查对姓名、药物，确认无误后嘱患者握拳进针：在消毒范围内"2或2/3处，夹紧针翼以15°-30°角进针，直刺血管，快速进针，见回血后压低角度(约5°-15°)再进少许，后撤针芯约0.2cm-0.3cm送导管：将软管与针芯全部送入血管、松开压脉带、嘱患者松拳、打开调节器，确定输液通畅拔针芯：拔出针芯，针芯一旦撤出，不得再次插入固定以穿刺点为中心，使用无张力手法固定透明敷料，透明敷料应把白色隔离塞完全覆盖，防止拔针后漏液、漏血：延长管使用高举平抬法，与血管平行呈U字型固定，留置针接头高于留置针导管尖端，防止血液回流；若有延长Y接口应向外：注明穿刺时间、穿刺者姓名。