静脉留置针冲、封管技术考核评分标准
- 格式:docx
- 大小:19.01 KB
- 文档页数:2
静脉留置针输液技术考核评分标准静脉留置针输液操作相关要点一、评估要点1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。
评估患者病情、意识、心、理状态及对用药的认知及合作程度。
评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
二、操作要点核对医嘱治疗卡并签名配药(1)核对治疗卡、所备药物,贴输液瓶标签。
(2)按医嘱正确配置药液。
(3)双人核对治疗卡和安甑,插输液器。
3、穿刺(1)核对患者信息,再次询问用药史与过敏史,告知留置针静脉输液的目的及配合方法。
(2)拉窗帘遮挡,保护患者隐私(3)协助患者取合适卧位。
(4)再次核对输液卡和药液,排尽输液器内空气。
(5)选择静脉,在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带,消毒皮肤,连接留置针并排尽套管内的气体。
(6)嘱患者握拳,针头与皮肤呈15度到30度进针,见回血后降低到5° --10°再进针2 ,将针芯后撤2-3mm。
持导管座及针翼,将导管与针芯一并送人血管。
(7)松开止血带,瞩患者松拳,打开输液调节器,确认液体滴入通畅后,拔出全部针芯,置锐器盒中,以穿刺点为中心、用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。
(8)调节输液速度,注明置管日期、时间及置管人。
(9)选择合适的封管液正压封管。
三、指导要点告知患者所输药物的药名及作用。
告知患者或家属不可随意调节滴速。
告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。
告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。
瞩患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿时及时更换。
四、注意事项同密闭式静脉输液的注意事项1—6。
检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,发现异常及时拔出导管,给予处理。
患者在意识未清醒躁动时,使用约束带固定肢体,或遵医嘱予镇静剂,以免导管脱出或移位。
4、每次输液前先抽回血,输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管,必要时使用肝素冲封管;在静脉高营养输液后,应彻底冲洗管道。
如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时,考虑留置针导管堵管,应拔出静脉留置针。
静脉留置针输液、封管、冲管操作评分标准一、评分标准:如果经过权衡发现确实两者不能兼顾的话,为了不影响整体工作的完成,我会找机会与老同志沟通,感谢他一直以来对我的帮助并且把我目前遇到的问题和困难委婉地告诉他,让他了解事情的全貌。
相信老同志一定会理解我现在的处境,做出改变。
最后,这件事情也给我一定的触动。
一是作为一名新人,必须时刻将工作放到第一位,多学、多问、多实践,快速提升自身的业务素质和办事能力,只有这样才能更好地为领导和同事分忧,才能成为一名优秀的工作人员。
二是作为新同志就应该积极摆正自己的心态,高调做事,低调做人,构建良好的工作氛围,以最快的速度融入新的工作环境中。
为了使考生有效应对此类题目,在此为大家提供了回答这类题目的基本思路:态度—原因—化解—避免。
通过“人际沟通四步法”来保证考生遇到此类题目时能够有层次、有步骤地化解矛盾、解决问题,展现自身良好的人际沟通能力。
人际沟通类题目的基本答题思路思路导引具体内容态度面对题目中设置的矛盾情景,表明自身面对矛盾的整体心态、看法,以及解决问题的基本原则原因抓住题目中设置的矛盾点,确定需要面对和沟通的矛盾主体,按照不同维度、不同主体进行分析,找出产生矛盾点的原因(若题目中已经给出矛盾原因,则此部分省略)化解根据前面分析出的不同层面的原因,给出相对应的解决对策,有效进行沟通,解决矛盾点避免对于题目中具体设置的关键词:矛盾点、矛盾主体、矛盾产生的原因进行总结,从态度和行动上全面避免矛盾的再次产生人际沟通题之冲刺备考——浅谈面试语言“见光死”人际沟通类题目是面试中的常见题型,考生容易在言语表达、处理问题的原则等方面犯错误,本部分为大家分析了当今考生在回答人际沟通题目时最易犯的几种错误,这些错误最容易引起考官反感,俗称“见光死”的答题形式。
下面以真题为例进行说明。
【例1】你撰写了一个工作方案,领导不仅没有采纳,反而批评了你,你该怎么办?【答题摘录】一个人的工作不可能一帆风顺,遇到问题不可怕,关键是看我们怎么正确对待它,我会以平和客观的心态来对待和处理这件事情。
静脉留置针操作评分标准静脉留置针操作技术评分标准扣项目评分标准及细则:1.衣帽整齐,规范洗手,戴口罩。
缺少其中一项扣1分。
2.所需用品包括:治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器、胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。
3.药物准备:①查对注射卡、液体、清洁瓶身,检查瓶身(有无质量破裂、药液是否浑浊、沉淀或絮状物),认真核对物品(药名、浓度、剂量、有效期)。
②写瓶签,套瓶套/检查挂钩,打开铝盖/压盖,消毒瓶塞,待干。
③检查输液器(有效期、有无漏气),插入瓶塞(针头插入根部)。
操作前准备:1.将用品推至患者床旁,放置合适位置,核对床号、姓名。
2.向患者说明目的,取得配合,嘱病人排尿。
3.快速手消毒,备胶布,打开无菌敷料贴最外层包装。
穿刺步骤:1.再次核对,挂输液瓶,固定排气管,排气一次成功,不浪费药液。
2.取出留置针,转动针芯,肝素帽与输液器衔接,再排气。
3.扎止血带,尾端向上,据穿刺点6cm。
4.吉尔碘第二次消毒。
5.嘱病人握拳,再次查对输液管。
6.左手绷紧皮肤,右手持针,以15-30°在血管上方进针。
7.进针速度宜慢,见回血后降低角度(5-15°)在平行向前进针少许。
8.左手拇指、食指固定侧管,右手固定针翼,同时拇指下压绷紧皮肤,左手缓慢将软管全部送入静脉。
9.松开止血带,打开输液调节器,观察有无外渗。
10.穿刺成功后,左手拇指、食指固定针翼,右手快速抽出针芯。
11.透明无菌敷贴固定穿刺部位(使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐),胶布固定延长管及头皮针,在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。
12.调节滴速,再次查对,填写输液卡,挂输液架上。
13.整理床单位,协助病人取舒适体位。
14.清理用品,洗手。
正压封管:1.用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管。
方法:脉冲式推药,给药压力的同时,夹闭小夹子卡住延长管,拔出针头,胶布妥善固定。
静脉留置针考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准科室姓名监考人得分准备 2 分操作标准 1.核对医嘱、患者姓名,按医嘱备药 2.按规定着装、洗手(7步)、戴口罩1 分值评分细则 1.未核对扣1分 2.不符合者酌情扣分扣分原因 1.查对是否落实、全面 2.解释是否合理、到位。
3.是否关注病人的舒适度4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符患者体位与病情不符扣1分留置针选择与病情是否相符,是否符合指南标准4 分值评分细则 1.未戴手套扣5分 2.扎压买脉带时间是否超过,位置、方式、松紧度 3.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式留置针实施 88 分操作标准 5.选择留置针(满足病人输液治疗的前提下,选择最短、最小型号、腔最少(直型和Y型),透明胶布打开一角(备用) 6.戴手套,扎压脉带:时间为40~120s,位于穿刺点上方5~6cm处,松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜 7.消毒皮肤:2遍,以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒,面积不少于8×8cm,(范围大于贴膜)自然风干。
(为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适,可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍,待干) 8.排气,将头皮针脱针帽排气后,针尖斜面插入肝素帽,当液体充盈留置针,再将钢针全部插入肝素帽内 9.松动针芯、除去护针帽、(固定导管座以除去护针帽,严禁仅持针翼;左右转动针芯,切忌上下拉动)10.穿刺:绷紧皮肤,针头与皮肤成15-30°角,直刺静脉(穿刺速度稍慢,注意观察回血),见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(),后撤针芯 11.送导管:将导管与针芯全部送入血管,松止血带,观察点滴是否通畅,减慢输液速度评分细则穿刺点位置、角度,撤针芯长度是否合适导管送入是否顺利、是否全部送入血管扎止血带时间是否超过120 s未做到扣3分留置针静脉输液技能考核评分标准在进行留置针静脉输液时,需要注意以下操作标准:1.核对医嘱、患者姓名,并按医嘱备药。
【静脉留置针考核评分标准】留置针静脉输液技能考核评分标准科室姓名监考人得分项目操作标准分值评分细则扣分扣分原因准备 2分 1.核对医嘱、患者姓名,按医嘱备药 1 1.未核对扣1分 2.按规定着装、洗手(7步)、戴口罩 1 2.不符合者酌情扣分实施 88分实施 88 分 1.在治疗室配药,用物带至床旁,自我介绍,核对床号、姓名,解释,了解需要 4 1.查对是否落实、全面 2.解释是否合理、到位, 3.是否关注病人的舒适度 4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符 2.告知患者进行留置针穿刺的目的 1 3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况(首选前臂(手背),粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣,禁选桡动脉) 4 4. 评估环境是否清洁、光线是否充足 1 5.协助患者取舒适卧位,将输液瓶挂于输液架上 1 患者体位与病情不符扣1分 5. 选择留置针(满足病人输液治疗的前提下,选择最短、最小型号、腔最少(直型和Y型),透明胶布打开一角(备用) 2 留置针选择与病情是否相符,是否符合指南标准 6. 戴手套,扎压脉带:时间为40~120s,位于穿刺点上方5~6 cm处,松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜 8 1.未戴手套扣5分 2.扎压买脉带时间是否超过,位置、方式、松紧度 7. 消毒皮肤:2遍,以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒,面积不少于8×8cm,(范围大于贴膜)自然风干。
(为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适,可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍,待干) 5 消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式 8.排气,将头皮针脱针帽排气后,针尖斜面插入肝素帽,当液体充盈留置针,再将钢针全部插入肝素帽内 2 排气是否脱针帽,肝素帽内空气是否排尽,手法是否正确 9.松动针芯、除去护针帽、(固定导管座以除去护针帽,严禁仅持针翼;左右转动针芯,切忌上下拉动) 5 一项未做到扣4分 10. 穿刺:绷紧皮肤,针头与皮肤成15-30°角,直刺静脉(穿刺速度稍慢,注意观察回血),见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(0.2-0.3cm),后撤针芯0.2-0.3cm 12 穿刺点位置、角度,撤针芯长度是否合适 11. 送导管:将导管与针芯全部送入血管,松止血带,观察点滴是否通畅,减慢输液速度 2 导管送入是否顺利、是否全部送入血管扎止血带时间是否超过120 s 12. 撤针芯(一旦针芯撤出,不得再次刺入) 3 未做到扣3分 13. 敷贴固定①单手持无菌透明敷贴,以穿刺点为中心,塑形:无张力贴膜,边撕边框边抚平贴膜边框②延长管U型固定。
静脉留置针技术评分原则科室姓名成绩有关问题1、静脉留置针怎样封管?0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后,抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注,推至1ml左右时,可边推药边慢慢拔出针头,直至针头完全退出、药液完全注入为止,然后迅速卡住留置针旳夹子究竟端。
2、应告知病人哪些注意事项?(1)病人在留置期间可自由活动,不必受太多限制。
(2)穿刺部位要注意防水。
(3)固定旳敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。
3、进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以获得配合?(1)向患者解释使用静脉留置针目旳和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针旳肢体,不输液时,也尽量防止肢体下垂姿势,以免由于重力作用导致回血堵塞导管。
4、护士使用静脉留置针后旳注意事项1.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保留时间可参照使用阐明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,问询病人有关状况,发现异常时及时拔除导管,予以处理。
五、有关操作沟通技巧:1、操作前沟通:护:(认真查对床头牌)您好﹗请问您叫××吗?我目前要为您输液,为了减轻穿刺痛苦,我将给您使用静脉套管针,这种针可在血管里留置几天,就不用每天打针了。
您需要去卫生间?(如是卧床患者应问询我要为您拿便盆吗?)然后为患者解释输液目旳,已获得患者合作。
2、操作中沟通:护士:(选择输液部位)咱们来看看您那条血管合适?您看留置针打在这里以便吗?(征得患者同意后方可进行穿刺)(消毒后进针前再次查对姓名,并告诉患者)我要为您穿刺了,我会注意轻点,不会太疼旳,请不要紧张。
3、操作后沟通:(进针、固定后,为患者摆好舒适位置并问询)您旳手这样放合适吗?您这样躺行吗?要不要变换一下姿势?以便使患者能舒适地度过输液时期。
协助患者拉好衣袖,并问询与否要盖好被子,并问:您尚有什么事,要帮忙吗?把呼喊开关递于患者并交待:那血管里旳是软针,只要不牵拉,翻翻身动一动是不会肿胀脱落旳。
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
一、目的
保证静脉导管通畅,便于治疗和抢救。
二、注意事项
1、正压封管方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式推注,即推—停—推—停;使生理盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管内的残留药物冲洗干净;
2、若需更换贴膜时,用手轻压敷贴中间靠近穿刺点部位,自下而上去除敷贴,
注意切忌将导管带出体外,不要用手触碰敷贴覆盖区域内的皮肤,以免污染无菌区;更换透明贴膜后,记录当时穿刺日期;
每次输血及脂肪乳等粘稠性液体后,立即冲管后再接其他液体输液;输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管;
3、留置针保留时间72h~96h。
静脉留置针冲封管操作评分标准
静脉留置针冲封管操作技术
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。
2.了解留置时间。
3.了解患儿常用药物及药量。
【操作要点】
1、将用物推至病人床旁,核对床号、姓名,向病人解释冲封管的目的并取得同意,协助患儿家属取舒适体
位。
2、5注射器抽取生理盐水5,连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽,大于15秒。
4、消毒待干后,将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。
A(assess)评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况,先抽回血进行导管功能评估,观察有无回血,如有回血,则进行下一步。
C(clear)冲管先缓慢试推少量生理盐水,如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。
L(lock)封管,将头皮针退至肝素帽内,脉冲式推注封管液,待生理盐水剩余1毫升时,边推封管液边拔针头,确保正压封管。
6、关闭留置针小夹子:在正压封管的同时,左手将小夹子移至Y型接口处,封管结束时夹闭小夹子。
7、妥善固定延长管。
8、整理用物,洗手。
【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时,加强巡视,防止药物外渗。
2.如果抽不出回血,可再次评估血管和留置针情况,确定留置针再血管内,可缓慢推注少量冲管液,如无
阻力再脉冲式冲管。
静脉留置针冲封管操作技术(一)用物准备
留置针冲封管流程图。