外科病人所需能量计算

营养代谢一、机体能量储备机体能量储备包括糖原、蛋白质和脂肪。

糖原的含量有限，供能仅约3765.6KJ(900Kcal)，只占一天正常需要的1/2左右。

体内无储备的蛋白质，均是各器官、组织的成份，若蛋白质作为能源而被消耗，必然会使器官功能受损。

体脂则是体内最大的能源仓库，贮量15kg,饥饿是消耗脂肪以供能，对组织器官的影响不大。

机体能量的需要，按Harris-Benedict公式计算基础能量消耗（basal energy expenditure，BEE）男性BEE(kal)=66.5+13.7×W+5.0×H-6.8×A女性BEEkal）=655.1+9.56×W+1.85×H-4.68×AW：体重，H：身高，A：年龄1、产热效能：1g糖=1g蛋白质=4kcal，1g脂肪=9kcal2、所需能量：1kcal=4.18KJ，一般病人=20~30kcal/kg/d，危重病人=30~40kcal/kg/d，一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150∶1临床上常采用下列公式计算肿瘤患者的每日能量需要量：日能量需求＝25~30千卡/千克×体重（千克）×年龄系数×活动系数（AF）×体温系数（TF）（年龄系数为：18~60岁1.0，60~70岁0.9，70岁以上0.8。

AF为：卧床1.2，卧床和室内活动1.25，轻体力活动1.3。

TF为：38℃ 1.1，39℃ 1.2，≥40℃ 1.3~1.4。

）85%~90%的能量来自非蛋白质，维持氮平衡所需的蛋白质及能量供应均应充足。

3、蛋白需要量=1g/kg/d，体内蛋白质约含氮16%，1g氮=6.25g蛋白质4、糖脂肪混合性能源中：糖/脂=1~1.5/1，非蛋白热/氮=150/1另外，简易的估计热量需要方法：机体每天所需热量为7531~8368KJ(1800~2000kcal)，以公斤体重计，每天基本需要量为104.6kJ(25kcal)机体热量来源：15%来自氨基酸，85%来自碳水化合物及脂肪。

肠外营养热量计算公式以肠外营养热量计算公式为标题，我们将探讨肠外营养热量计算的相关知识。

肠外营养是指通过血管或淋巴系统直接提供给机体细胞所需营养物质的方式，常用于无法通过口腔摄入或吸收不足的病患。

为了确保患者获得足够的热量，我们需要根据一定的公式进行热量计算。

肠外营养热量计算公式可以根据患者的性别、年龄、身高、体重和疾病状态来进行调整。

以下是常用的热量计算公式之一：肠外营养热量（千卡/天）= 基础代谢率（BMR）× 活动系数+ 康复系数1. 基础代谢率（BMR）：基础代谢率是指在安静状态下，维持机体正常生理功能所需的最低能量消耗。

常用的计算公式有哈里斯-本尼迪克特公式和世界卫生组织公式。

其中，哈里斯-本尼迪克特公式适用于成年人，计算公式如下：男性：BMR = 66 + (13.7 × 体重kg) + (5 × 身高cm) - (6.8 × 年龄岁)女性：BMR = 655 + (9.6 × 体重kg) + (1.8 × 身高cm) - (4.7 × 年龄岁)2. 活动系数：活动系数是根据患者的体力活动程度进行调整，以反映机体在运动中的能量消耗。

常用的活动系数有以下几种：卧床休息：1.2轻度活动（轻体力活动）：1.3-1.4中度活动（中度体力活动）：1.5-1.6重度活动（重体力活动）：1.7-1.83. 康复系数：康复系数是根据患者的疾病状态进行调整，以反映机体在康复过程中的能量需求变化。

康复系数根据不同疾病状态而异，一般范围在1.1-1.5之间。

通过以上公式，我们可以计算出患者每天所需的肠外营养热量。

在实际应用中，还需考虑到其他因素如肠外营养配方的热值、输注速度等，以进一步调整患者的肠外营养方案。

为了更好地评估患者的能量需求，还可以进行体重监测和能量平衡评估。

体重监测是通过定期测量患者体重的变化，来评估肠外营养热量的调整是否适当。

外科病人所需能量计算摘要：一、引言二、外科病人能量需求的评估方法1.基础代谢率（BMR）2.体力活动水平（PA）3.目标能量需求计算三、外科病人能量摄入的建议1.蛋白质摄入2.碳水化合物摄入3.脂肪摄入4.微量元素和维生素摄入四、结论正文：一、引言在外科病人的康复过程中，合理的营养摄入至关重要。

能量摄入不足可能导致病人康复缓慢，甚至加重病情。

因此，了解外科病人所需能量的计算方法，以便为其提供充足且均衡的营养摄入，是医护人员和患者家属关心的问题。

二、外科病人能量需求的评估方法1.基础代谢率（BMR）基础代谢率是指在安静状态下，维持正常生命活动所需的最低能量需求。

它可以用来评估病人的能量需求，公式为：BMR（千卡/天）= 体重（公斤）× 身高（厘米）- 161。

2.体力活动水平（PA）体力活动水平是指病人在日常生活中的能量消耗。

根据病人的活动程度，将其分为轻度、中度和重度。

轻度活动病人的能量需求为BMR的1.3-1.5倍，中度活动病人为1.5-1.8倍，重度活动病人为2倍。

3.目标能量需求计算根据病人体重、身高、年龄和活动水平，计算其目标能量需求。

公式为：目标能量需求（千卡/天）= BMR × PA系数。

三、外科病人能量摄入的建议1.蛋白质摄入蛋白质是人体细胞修复和生长的基础，外科病人应保证每日蛋白质摄入量。

成人每日蛋白质摄入推荐量为1.0-1.5克/千克体重。

优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、奶及其制品、豆制品等。

2.碳水化合物摄入碳水化合物是人体主要的能量来源，外科病人应适量摄入。

建议病人摄入低升糖指数的碳水化合物，如燕麦、糙米、全麦面包等。

3.脂肪摄入脂肪在人体内起到能量储备和生理调节作用。

外科病人需注意选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。

4.微量元素和维生素摄入微量元素和维生素对术后康复具有重要作用。

病人应根据医生建议，补充适量的维生素和矿物质。

四、结论合理计算外科病人的能量需求，并根据需求调整饮食结构，有助于病人术后康复。

肠内营养热量计算公式为：
能量需求（kcal）= 基础代谢率（BMR）× 活动系数（AF）× 应激系数（SF）
其中，基础代谢率（BMR）是指人体在安静状态下维持生命所需的最低能量消耗量，通常以每小时为单位计算。

活动系数（AF）是根据个体的体力活动水平进行调整的系数，一般分为轻度、中度和重度三个等级。

应激系数（SF）则是根据个体的应激状态进行调整的系数，如感染、手术等情况下需要增加能量摄入。

具体计算方法如下：
1. 计算基础代谢率（BMR）：
男性BMR = 66 + (13.75 × 体重kg) + (5 × 身高cm) - (6.75 × 年龄)
女性BMR = 655 + (9.56 × 体重kg) + (1.85 × 身高cm) - (4.68 × 年龄)
2. 根据个体的体力活动水平和应激状态确定活动系数（AF）和应激系数（SF）。

3. 将以上三个参数相乘即可得到个体的能量需求（kcal）。

外科病人所需能量计算首先，我们需要计算病人的基础代谢率（BMR）。

基础代谢率是指在静息状态下，维持身体所需的最低能量。

为了计算基础代谢率，可以使用哈里斯-本尼迪克特公式或米夏利斯公式。

哈里斯-本尼迪克特公式计算男性和女性的基础代谢率：男性：BMR = 66.5 + (13.75 × 体重kg) + (5 × 身高cm) -(6.75 × 年龄岁)女性：BMR = 655.1 + (9.56 × 体重kg) + (1.85 × 身高cm) - (4.68 × 年龄岁)米夏利斯公式计算儿童的基础代谢率：BMR = 59.5 + (20.3 × 体重kg) + (9.2 × 身高cm) - (4.8 ×年龄岁)在得到基础代谢率之后，我们需要考虑病人的活动水平。

一般来说，外科病人的活动水平较低，因为他们需要在术后休息和康复。

根据活动水平，可以将基础代谢率与一个活动系数相乘，以计算总体能量需求。

通常，下列活动系数可用于不同的活动水平：-基本休息：1.2（病人完全卧床休息，没有任何活动）-轻度活动：1.3-1.4（病人能够坐立、行走慢慢）-中度活动：1.5-1.6（病人能够参与散步、简单家务、上下楼梯）-高度活动：1.7-1.8（病人能够参与中等强度的运动，如慢跑、游泳）以体重为70kg的男性外科病人为例，假设年龄为40岁，身高为170cm，并且病情较重，活动水平为基本休息。

首先，根据哈里斯-本尼迪克特公式计算BMR：BMR=66.5+(13.75×70)+(5×170)-(6.75×40)=1623.75然后，将BMR与活动系数相乘Total Energy Expenditure (TEE) = BMR × 活动系数 = 1623.75 × 1.2 = 1948.5 kcal/day因此，这名体重为70kg的男性外科病人在基础休息条件下，每天需要约1948.5千卡的能量。

外科病人所需能量计算，可以根据Harris-Benedict公式进行估算。

Harris-Benedict公式是计算机体基础能量消耗的经典公式，健康机体基础能量消耗估算公式。

临床上各种疾病状态下病人的实际静息能量消耗值与Harris-Benedict公式估算值之间存在一定的差异，如择期手术约增加10%左右，严重创伤、多发性骨折、感染时可增加20%~30%，大面积烧伤时能量消耗增加最明显，最大可增高100%左右。

此外，正常成人一般每日约需能量7535kJ（1800kcal），每公斤体重需104.6kJ（25kcal）。

人体内可供作能量贮备的物质包括糖原、蛋白质及脂肪。

1. 糖原的含量有限，仅能提供3795.6kJ（900kcal）能量，占每日正常需求量的一半。

2. 蛋白质是以多种器官、组织组成成分的形式存在的，并没有单独作为能量的蛋白质。

肝糖原耗尽后有蛋白质供能。

3. 脂肪是体内最大的能源仓库，贮存量约15kg。

4. 严重感染时患者基础能量消耗是30\~35kcal/（kg·d）。

以上信息仅供参考，具体能量需求应根据病人的具体情况
进行调整。

如有需求，建议咨询专业医生或营养师。

临床常用计算公式大全一、内外科常用公式1.补Na+量（mmol）=0.6×体重×（理想[Na+]-实测[Na+]）2.体液丢失量（L）=0.6×体重×（实测[Na+]-140）÷1403.血浆渗透压（mmol/L）=2[Na+]+[BUN]+[GLU]4.校正血[Ca²+](mg/L)=实测[Ca2+]（mg/L)+0.8×[4-白蛋白值（g/dL）]5.肌酐清除率/（ml/s）=[(140-年龄)×Wt（kg）]/{[Scr]（μmol）×0.81}；女性×0.856.补碱量（mmol）=（正常BE值-实测BE值）×体重（kg）×0.2补Cl-量（mmol）=（85-实测Cl-值）×体重（kg）×0.27.游离钙=总钙（g/L）-0.8×白蛋白（g/dl）8.体表面积（m²）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.15299.人体理想体重（Wt）估测公式：Wt（kg）=身高-10510.平均动脉压（mmHg）=DBP+1/3（SBP-DBP）11.测量心率：5个或5个以上的P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，例如：某老人心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15个小格，其心率为？即60除以（15X0.04）=10012.心率与Q-T间期对应情况心率（次/分）Q-T间期（秒）60 0.33~0.4370 0.31~0.4180 0.29~0.3890 0.28~0.36100 0.27~0.3513.糖尿病患者的每天所需热量：Broca法：标准体重（kg)＝身高（cm)－105桂法：标准体重＝〔身高(cm)-100〕×0.9注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。

外科病人所需能量计算外科手术是一种常见的治疗方法，但术后营养补给的合理与否对患者康复起着至关重要的作用。

在术后治疗过程中，正确计算和满足外科病人所需能量是非常重要的。

本文将介绍外科病人所需能量的计算方法及其意义。

一、能量的定义和计算能量是机体为维持生命活动所需的热量单位，通常以卡路里（cal）为计量单位。

计算外科病人所需能量需根据其年龄、体重、身高、性别、疾病状态以及手术类型等因素进行综合考虑。

1. 基础代谢率（BMR）基础代谢率指在不活动状态下，机体为保持基本生命活动所需的热量。

通常以卡路里/小时（cal/hr）为单位。

常用于计算基础能量消耗。

可采用Harris-Benedict公式进行计算：男性：BMR（卡路里/天）= 66 + （13.7 ×体重kg） + （5 ×身高cm） - （6.8 ×年龄岁）女性：BMR（卡路里/天）= 655 + （9.6 ×体重kg） + （1.8 ×身高cm） - （4.7 ×年龄岁）2. 活动系数除了基础代谢率，还需根据患者的活动能量消耗进行适当调整。

一般将患者的活动程度分为卧床休息、轻微活动和中等活动三个等级。

对于卧床休息的患者，其活动系数为1.2；轻微活动的患者为1.3；中等活动的患者为1.5。

通过将基础代谢率与相应的活动系数相乘，即可得到患者每天所需的总能量。

3. 康复因素除了年龄、性别、身高、疾病状态和手术类型等因素外，还需考虑患者的特殊情况和康复需求。

比如，对于严重烧伤病人，需要考虑烧伤面积加成；对于全身恶性肿瘤病人，需要增加能量以维持他们的正常代谢水平。

这些因素需要根据具体病情和医生的指导进行个体化的计算和调整。

二、外科病人所需能量的重要性术后能量补充对于促进伤口愈合、恢复患者的机体功能非常重要。

合理的能量摄入可以减少营养不足引起的感染发生率，促进伤口愈合，加速康复进程。

1. 蛋白质合成适当的能量摄入有助于蛋白质的合成。

补液的量和质一.量:1.根据体重调整，标准50kg病人，除外其他所有因素（我将在下面讲到）禁食情况下每天生理需要量为2500－3000ml。

2.根据体温，>37c，每升高一度，多补3－5ml/kg。

3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）。

二.质：1.糖，一般指葡萄糖，250－300g2.钠，一般指氯化钠，4－5g3.钾，一般指氯化钾，3－4g4.一般禁食3天内不用补蛋白质，脂肪。

大于三天，每天补蛋白质，脂肪。

三.还要注意：1.根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。

2.根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。

如低血压，尿量少，等低容量的情况。

注意改善循环。

3.根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。

5.糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。

根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。

b糖尿病病人，根据具体血糖情况。

RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。

当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。

(1)制定补液计划。

根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划补液计划应包括三个内容：①估计病人入院前可能丢失水的累积量(第一个24小时只补l／2量)②估计病人昨日丢失的液体量，如：呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量；热散失的液体量<体温每升高1度,每千克体重应补3～5m／液体）。

气管切开呼气散失的液体量：大汗丢失的液体量等。

③每日正常生理需要液体量2000ml计算。

补什幺?①晶体液(电解质)常用：葡萄糖盐水、等渗盐水、平衡盐液等；②胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等③补热量常用l0％葡萄糖盐水；④碱性液体常用5％碳酸氢钠或11. 2％乳酸钠，用以纠正酸中毒。

1、产热效能：1g糖=1g蛋白质=4kcal，1g脂肪=9kcal2、所需能量：1kcal=，一般病人=20~30kcal/kg/d，危重病人=30~40kcal/kg/d，一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150∶1临床上常采用下列公式计算肿瘤患者的每日能量需要量：日能量需求＝25~30千卡/千克×体重（千克）×年龄系数×活动系数（AF）×体温系数（TF）（年龄系数为：18~60岁，60~70岁，70岁以上。

AF为：卧床，卧床和室内活动，轻体力活动。

TF为：38℃，39℃，≥40℃ ~。

）85%~90%的能量来自非蛋白质，维持氮平衡所需的蛋白质及能量供应均应充足。

3、蛋白需要量=1g/kg/d，体内蛋白质约含氮16%，1g氮=蛋白质4、糖脂肪混合性能源中：糖/脂 =1~1，非蛋白热/氮=150/1另外，简易的估计热量需要方法：机体每天所需热量为7531~8368KJ(1800~2000kcal)，以公斤体重计，每天基本需要量为(25kcal)机体热量来源：15%来自氨基酸，85%来自碳水化合物及脂肪。

在营养支持时，非蛋白质热量（kcal）与氮量（g）之比为100~150:1营养状态的评定：人体测量体重低于标准体重的15%，提示存在营养不良三甲基组氨酸测定：尿中其值越大，反应体内分解亢进，负氮平衡明显内脏蛋白测定：白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白淋巴细胞计数 <1500常提示营养不良氮平衡试验创伤感染后的代谢变化创伤感染时视其严重程度，REE可增加20%~40%.大面积烧伤，REE才会增加50%~100%通常的择期手术，REE的增幅度不大，约10%左右.二、营养支持原则评估手术病员的营养状况：对于重度营养不良或营养预后指数大于40的病员，要给予营养支持。

对于中度负氮平衡、免疫力相对缺乏者，应尽量给予营养支持，轻度营养不良者，一般暂不给营养支持。

急症手术病员不可能做到营养状况改改善后手术总热量供应除用上述25~30kcal(105~125kj)/kg•d,还可以用HB公式计算。

术后补充能量的算法
新生儿术后肠外营养补液(能量计算)谢谢 - ： 1g 糖和1g 氨基酸是 4kcal,1g脂肪乳是 9kcal, 一般的小儿氨基酸是16%的,脂肪乳是20%,葡萄糖10%,基础热卡保持在50cal/KG,如果是2公斤的宝宝,脂肪乳和氨基酸...
外科常用补液能量怎么计算? ：钾等,再通过公式来计算确定补液量.此量1/2在当天补给,余下1/2在第二天补给. 3.继续损失量:在治疗过程中继续丢失的体液,如有呕吐.高热.出汗.胃肠减压等,(此量主要补等渗盐水).(三)怎样补补液...术后38度,怎么计算他需要的热量 - 39问医生 - 网：●健康人的营养物质需要量是
根据身高、体重、年龄、性别等数据推算出的基础能量消耗(basalenergyexpenditure,BEE)而定.●BEE的检测有Harris-benedict公式和Shizgal-Rosa公式.●对于手术后病人,由于应激
情况下的病理生理变化不同与健康人,计算结果与实测结果有很大差异,计算结果应加上临床校正系数.●所计算能量的15%~20%为供氮量,每克氮为6.25g蛋白质,每克蛋白质产生16.72kj能量.计算健康人BEE的常用公式—
外科病人的热能需要量是多少? ：通常正常机体每日需要热能为7 531〜8 368 kj(l 800〜 2 000 kcal),估算方法为 105 ~125 kj(25 〜30 kcal)/(kg • d),此需要量因年龄和性别不同而异.可以根据病人的基础热能消耗、病情、活动程度、治疗需要估算病人的热能需求.。