多层螺旋CT与MR诊断颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的临床价值

颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的CT与MRI应用价值比较王超
【期刊名称】《当代临床医刊》
【年(卷),期】2016(029)002
【摘要】目的探讨MRI与CT诊断颈动脉狭窄以及粥样硬化斑块的临床价值.方法选取2013～2015年我院收治的缺血性脑血管病患者,均行MRI与CT检查.结果两种检查方式的图像质量评价满意率无显著差异,血管狭窄栓出率无显著差异.MRI发现钙化76处,CT107处,48处小点状钙化CT检出而MRI来检出,23处钙化MRI扫描发现而CT未发现.MRI检出11处斑块出血,CT扫描未发现.结论 CT 与MRI均能够有效提供质量较高的影像学资料,可以有效判断颈动脉的狭窄情况,而MRI显示颈动脉斑块的特征更明确.
【总页数】3页(P1949-1951)
【作者】王超
【作者单位】山东省菏泽市立医院磁共振室 274000
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.MRI与CT对比分析颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征 [J], 刘罡;黄政;
2.MRI与CT在颈动脉狭窄及粥样硬化斑块诊断中的应用比较 [J], 彭彬
3.MRI与CT对比分析颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征 [J], 刘罡; 黄政
4.MRI与CT在颈动脉狭窄及粥样硬化斑块诊断中的价值和安全性分析 [J], 董志兴;席伟;朱龙龙;靳仓正
5.MRI与CT在颈动脉狭窄及粥样硬化斑块诊断中的应用价值观察 [J], 王发芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多排螺旋CT与MR对颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的诊断研究目的探析在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块患者诊断中采用MR与CT影像检查的诊断价值。

方法选取2017年2月～2018年2月本院采用MR与CT影像检查诊断的颈动脉狭窄和粥样硬化斑块患者60例作为研究对象，将其分为CT组与MR组，各30例。

对比两组患者的检出率。

结果CT组检查发现患者的颈部动脉的平均狭窄率为29.0%，MR组为30.0%；MR组检测显示粥样硬化斑块有71处，CT组97处。

两组的部动脉平均狭窄率检出对比，差异无统计学意义（P>0.05），CT组对患者粥样硬化斑块的检出情况优于MR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块患者诊断当中，MR与CT诊断均能较好显示患者颈动脉狭窄情况，而对粥样硬化斑块的显示情况，CT组较为优异。

标签：颈动脉狭窄和粥样硬化斑块；诊断；MR；CT颈动脉粥样硬化属于一种高危疾病，是缺血性脑血管疾病的主要引发因素，同时容易导致患者出现血栓疾病。

在临床诊断中，常用的诊断方法有CT与MR 两种，均可对患者颈动脉狭窄程度及斑块信息进行呈现，而粥样斑块的不稳定是导致患者出现脑梗死疾病的主要原因，因此在临床诊断当中一般采用早诊断早治疗的干预方式[1]。

本次对60例颈动脉狭窄和粥样硬化斑块患者进行了MR和CT分组对照实验，旨在分析两种检测方法在该疾病诊断中的应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月～2018年2月本院采用MR与CT影像检查诊断的颈动脉狭窄和粥样硬化斑块患者60例作为研究对象，将其分为CT组与MR组，各30例。

其中，CT组男15例，女15例，平均年龄（72.25±2.36）岁；MR组男16例，女14例，平均年龄（71.32±2.16）岁，样本选取经过本院伦理委员会批准并经家属与患者同意，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法MR组：采用超导磁共振成像系统，给予患者3D图像采集，扫描参数设置为TR21 ms，TE3.6 ms，翻转角25°，视野为200 mm×175 mm，扫描层厚为1 mm，矩阵设置为384×256，采用三维重建，对患者进行横轴位检查，扫描参数设置为TR750 ms，TE13 ms，翻转角180°，扫描层厚为2 mm，矩阵设置为256×256，后進行图像分析。

多排螺旋CT与MR诊断颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的对比分析目的比较多排螺旋CT（MSSCT）和MR对颈动脉狭窄和动脉粥样硬化硬化（CAS）斑块性质的诊断价值。

方法选择60例缺血性脑血管病患者，采用随机数分组发将其随机将样本分为MSSCT组与MR组，每组均30例，分别行MSSCT和MR检查，观察比较两组患者颈动脉狭窄的检出率和粥样斑块性质的和特征显示情况。

结果MSSCT组颈动脉平均狭窄率（25.12±1.86）%、MR组颈动脉平均狭窄率（26.01±1.73）%，两组之间的差异不具有统计学意义（P＜0.05）；血管钙化：MSSCT组检出81支血管210处钙化，MR组检出94支血管189处钙化；血管斑块内出血：MSSCT检出0支，MR检出16支；血管不稳定纤维帽：MSSCT检出16支，MR检出20支。

结论MSSCT和MR均能有效判断颈动脉狭窄程度，MSSCT在血管钙化方面检查优于MR，MR在血管斑块内出血和血管内不稳定纤维帽显示方面优于MSSCT。

标签：颈动脉狭窄；粥样硬化斑块；MR；多拍螺旋CT随着我们居民饮食结构和年龄结构的改变，缺血性脑血管疾病的发病率逐年升高，而动脉粥样硬化斑块是导致颈动脉狭窄的主要病因[1]。

临床工作中我们发现，管腔狭窄程度、动脉粥样硬化斑块组成成分、病变特征对于缺血性脑血管疾病的发生、发展、转归、结局等具有重要的预测作用。

多排螺旋CT（MSSCT）和MR是目前临床上判断颈动脉血管状态的主要方式，我科对两组判断颈动脉血管状态的作用进行了统计分析，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料本组60例患者均为2014年7月～2015年10月在我院诊断的缺血性脑血管病患者，所有患者均行超声检查确定颈动脉存在动脉粥样斑块。

采用随机数分组法将其随机分组为MSSCT组和MR组，MSSCT组：男20例，女10例；年龄32岁～73歲，平均年龄（56.5±11.3）岁；病程：2 w～5年，平均（1.8±0.5）年；MR组：男22例，女8例；年龄34岁～74岁，平均年龄（56.8±12.7）岁；病程：2 w～6年，平均（1.9±0.6）年。

般不够明显，仅少部分患者脑组织出现囊变或者坏死，肿瘤对大脑侵犯的范围较，患者受肿瘤侵袭范围在脑半球两脑叶及以上，当中、晚期时,患者在MRI中会出现占位效，同时当灶侧重一侧时前现占位效。

临床上神经胶瘤指起源神胶细胞的肿瘤，包括星形细胞起源肿瘤、少突胶质细胞起源肿瘤、室管膜起源肿瘤以及络丛起源肿瘤。

星形细胞起源肿瘤包括毛细胞星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、间性星形细胞瘤及胶母细胞瘤，弥漫性星性细胞瘤主要发部位为脑半球白，发发人群为20~40岁,T i Wl中表现为等低信者低信，在T2WI中表现为信号，增强扫描表现为不强化，少数现，极少部分患者会出现明显强化情，在临床诊断中要与血管母细胞瘤及毛细胞星形细胞瘤,中血管母细胞瘤发发人群为成年人群,表现为明显；毛细胞星形细胞瘤MRI表现为肿瘤与附节呈现均匀或不均匀性显著；间性型星形细胞瘤亦呈弥漫浸润生，好发40~60,表现为大脑半球白不匀信号影，坏死，有时血，围肿明显，呈不；胶质母细胞瘤呈弥漫性生，通对侧半球，好发50以上，肿瘤血坏死!瘤肿明显!呈明显不匀；络丛瘤为型及成人型!发生侧脑室!成人发生脑室!肿瘤为叶!扫描呈,,要注与脑膜瘤，边缘，脑膜瘤主要发群为成年人；室管膜起源肿瘤分为□级和皿级,低级别室管膜瘤以四脑室最常见,T i WI 呈低信，T2WI呈中信号,扫描呈轻度，间变型室管膜瘤!当位上脑时为囊性，实性成分强化显著，且肿瘤易出血;少突胶质细胞瘤位叶,T i WI呈低信号,T2WI呈信号,70%,扫描为度，要与低星形细胞瘤，者主要发部位在脑部,灶较,在瘤明显强化、水肿情况(4)&上，肿瘤病理类型与脑胶质瘤强化程度、囊变形态以及类型之间在,MRI能够有效诊断，在临床诊断中值&参考文献[1]廖明朗，文宠佩，林志东.脑胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断[J],中国老年学杂志，2018,38(20):4901-4903.[2]，荆彦平，，等.脑胶质瘤并出血与单纯性脑出血的成像诊断及诊断[J].医学影像杂志，2019,20(3):282-284.[3]标，郭瑁，梁倩雯，等.弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的MRI表现[J].中华放射学杂志，2019,53(7):545-548.[4],,，等.定位及诊断影像与定位CT融合的精准性比较[J].中华放射医学与防护杂志，2019,39(11):827-832.(收稿12：2020-08-12)640层螺旋CT血管成像对颈动脉狭窄及颈动脉粥样硬化斑块形态的诊断价值刘瑞曾茗王保奇魏田华蒋涛杨洋颈动脉狭窄患者极容易发生缺血性脑卒中，目前临床诊断主要以数字减影血管造影(DSA)为金标准,能够明确斑块位置、狭窄程度以及稳定性等，对临床诊断、指导治疗有重要价值。

44 影像研究与医学应用 2020年2月 第4卷第4期[3]赵云超,程静,刘兴旺,赵静.评价磁共振成像在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(01):226-227.[4]惠志东.成人早期股骨头缺血坏死诊断中CT与磁共振成像的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(19):76-77. [5]李琰,郭洋洋,郭春亮,王薇,张岩,韩怀忠,彭培立.CT 与磁共振成像在早期股骨头缺血坏死中的诊断价值分析[J].实用医学影像志,2018,19(04):342-343.[6]钟庆英,张玉林.早期股骨头缺血坏死的C T与磁共振成像诊断效果及意义[J].现代医用影像学,2017,26(05):1312-1314.[7]郭山山,黄海歆,孙宏立.CT与磁共振成像在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的价值[J].实用医学影像杂志,2016, 17(01):58-60.颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉狭窄是临床上比较常见的一种缺血性脑血管病变，这两种病变表现主要是患者颈总动脉的分叉部位发生病变[1]，这两种病变表现主要是患者颈总动脉的分叉部位发生病变，患者发病后存在明显的斑块增大表现，容易导致患者出现颈动脉管径狭窄进而形成栓塞，导致患者的颅内动脉出现栓塞的表现。

本文主要分析通过多层螺旋CT和MR对颈动脉狭窄与粥样硬化斑块进行诊断的价值，现将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院在2018年1月到2019年11月收治的124例缺血性脑血管病变患者作为研究对象，所有患者经临床病理诊断均被确诊为颈动脉狭窄和粥样硬化斑块，分别为68例和56例。

在本文所选择的病例当中，存在男性患者58例，女性患者66例，患者的年龄区间为48～86岁，年龄平均为（67.15±12.06）岁。

所有患者签署了知情同意书，患者临床资料完整。

1.2 方法1.2.1多层螺旋CT：为患者选择采用80排螺旋CT诊断仪进行诊断，选择CT诊断扫描的过程中将电压设置为120kV，并且将电流设置为500mA，将扫描的厚度设置为0.625mm。

多层螺旋CT血管造影和超声检查对筛查颈动脉粥样硬化性病变的价值目的：对在筛查颈动脉粥样硬化性病变的过程中应用多层螺旋CT造影技术和超声检查技术的临床效果进行分析。

方法：从2013年1月至2014年12月来我院治疗颈动脉粥样硬化的患者中选出42例，分别对其进行多层螺旋CT血管造影和超声检查。

其中根据患者不同的病情情况为其选择不同的多层螺旋CT血管造影方法，分别对42例患者颈动脉的狭窄程度进行记录，并进行对比分析。

结果：经过对42例患者的后了解到，共检查了84条颈动脉，其中有68条检查结果一致，其中有37条未发现颈动脉粥样硬化情况，另外31例发现了不同程度的颈动脉粥样硬化或颈动脉狭窄症状。

同时有16条检测结果不一样，检测结果一致率为80.95%。

经手术确诊后，采用多层螺旋CT造影技术筛查的结果准确率较高，两组数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在临床筛查颈动脉粥样硬化的过程中，采用多层螺旋CT血管造影技术有着较好的效果，准确度较高，同时通过多种重建方式能够给治疗人员提供更加准确的参考数据，提高手术和治疗的效果。

标签：颈动脉狭窄；多层螺旋CT血管造影；超声；筛查；价值颈动脉粥样硬化是血液循环系统疾病中比较常见的病症，其主要是由于人体颈部动脉形成血栓，导致血管内壁狭窄，影响血液流动，进而引发高血压等症状。

随着人类医疗科技的不断进步，对于这种疾病的临床诊断技术也越来越先进，主要采用螺旋CT和超声检测的方法，给医疗人员提供更加准确的诊断数据[1]。

1 资料及方法1.1 一般资料本次分析的对象是从2013年1月至2014年12月来我院治疗颈动脉粥样硬化的患者中选出的42例，其中男性28例，女性14例，患者的年龄从43岁至87岁不等，平均年龄为（65.37±10.26）岁。

患者中出现轻度头晕的有12例，伴有轻度偏瘫的患者有13例，具有周期性眩晕症状的患者有9例，步伐摇晃的患者有8例。

多排螺旋 CT与 MR在粥样硬化斑块和颈动脉狭窄中的临床应用摘要:目的：研究分析多排螺旋CT与MR在粥样硬化斑块和颈动脉狭窄中的临床应用情况。

方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的120例脑血管缺血性疾病，并根据诊断方法的不同，分为研究组（多排螺旋CT）和对照组（MR），观察并比较两组患者的诊断结果。

结果：两组患者对于颈动脉狭窄的诊出率无显著差异，P>0.05，无统计学意义；在粥样斑块诊出率的比较上，CT更易检出钙化斑块，MR更易检出混合斑块及纤维斑块，组间对比差异显著（p<0.05）。

结论：对于颈动脉狭窄的诊断，可以选择CT或MR，而对于粥样斑块的诊断，需要根据患者的具体情况选择最佳的诊断方式。

关键词:多排螺旋CT；MR；粥样硬化斑块；颈动脉狭窄；临床应用随着人们生活水平的提升，脑血管缺血性疾病的发生率显著升高，其中最为常见的两种为粥样斑块和颈动脉狭窄。

该疾病严重威胁患者的生命安全，如可以早期检出疾病并进行对症治疗，可以有效改善患者病情，保证患者生命安全，提升其生存质量[1]。

本文的研究内容即为多排螺旋CT与MR在粥样硬化斑块和颈动脉狭窄中的临床应用。

得到如下结果。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选取时间阶段为2019年1月至2020年2月，研究患者数量为120例，被选患者进行分组研究，研究组（60例）中，研究组患者年龄分布在30-76岁之间，平均年龄在（58.9±6．4)岁；男女比例为6:4；对照组患者年龄分布在38-78岁之间，平均年龄在(59.2±7．4)岁；男女比例为7:3。

被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性。

本研究的开展经医院伦理委员会的许可[2]。

1.2纳入及排除标准所选择的患者对本研究知情，自愿配合完成全部研究并签署知情同意书；患者无其他严重组织或器官器质性疾病，精神清醒，意识正常；排除有其他严重组织或器官器质性疾病，不愿参与研究，中途不得不退出研究，如转院或死亡等，无法清晰自主回答研究人员提出的研究相关问题，家属对本研究有强烈排斥心理。