颈动脉粥样硬化斑块

专家讲解颈动脉斑块形成原因
一、概述
颈动脉斑块这些对某同事来说都是比较陌生的，但是一般的医院都说不能进行治疗，颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，主要是发生在老年人身上，之前有在网上查过资料但是都没有找到好的方法，便是关于右颈动脉斑块是怎么形成的问题，这个老年奶奶对某同事是很好的，但是某同事不知道是不是可以治疗，但是自从上次有个认识的老奶奶就得了这个病，本文特为大家分享的内容，
二、步骤/方法：
1、而在生活中，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等，动脉粥样硬化是造成右颈动脉斑块出现的主要原因，动脉粥样硬化的出现多是与下列因素有关的，
2、尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，血小板、脂质成分在损伤处沉积，血流在此容易形成涡流，内膜，高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，久而久之涡流会损伤该处的动脉慢慢形成动脉粥样硬化斑块，由于血流动力学的缘故，
3、当然还有强化降脂治疗当然这都是治疗的关键一步，主要的药物是治疗控制血压、血糖，还有抗血小板治疗，当然还是少不了用药物进行治疗，颈动脉狭窄主要是由于颈动脉分叉部粥样斑块形成引起的，如果实在是比较严重的话最好可以用手术进行治疗，
三、注意事项：
如合理饮食，还有预防往往比治疗更好，所以平时加强自身的预防才是最重要的，当然也可以加强自身的锻炼来提高自身的免疫力，比如养成良好的生活方式，。

颈部动脉有斑块是怎么回事现在有很多人会发现自己的颈部动脉有斑块，当出现这个现象的时候，很多人都不知道是怎么回事，虽然不清楚是怎么回事，但是有些人会对颈部动脉出现斑块比较重视，会到医院进行检查，但是有些人就会置之不理。

如果发现颈部动脉有斑块的现象，一定要引起重视，因为这很可能是全身的动脉出现了粥样硬化，所以要及时的到医院进行检查，早发现早治疗。

这样可以更好的预防出现脑中风的情况，现在就说说颈部动脉有斑块是怎么回事，什么人群更容易出现这个情况。

★情况一颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉，因其位于颈部、位置表浅现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。

正常情况下，颈动脉内-中膜厚度约为0.8-1.0 mm，当其数值大于1.5 mm则称之为颈动脉斑块。

★情况二颈动脉斑块是机体老化的自然属性，是全身动脉粥样硬化的局部表现， 50岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块，程度不同而已。

★情况三彩色多普勒超声是检查颈动脉最常用的检查方法，全面解读颈动脉彩超报告依据：颈动脉是否存在斑块，斑块是否导致管腔狭窄，是否影响了颈动脉的血流，是否引发头晕或“小中风”的症状。

★情况四颈动脉斑块需要切除吗？当颈动脉斑块造成管狭窄程度小于70%，每年行双侧颈动脉彩超检查，以关注颈动脉斑块的进展情况。

当颈动脉管腔狭窄程度大于70%，应择期手术治疗。

★情况五当颈动脉斑块为不稳定性斑块而引发“小中风”（一侧肢体活动不灵、语言障碍、眼睛黑朦）症状发作时，应引起高度重视，此时哪怕狭窄程度不到70%也应该及时接受手术治疗。

★情况六高血压、高血脂、糖尿病及吸烟的人群更容易长颈动脉斑块，控制“三高”、戒烟、清淡饮食及锻炼可控制颈动脉斑块的发展；但是，目前尚没有一种药物可消除颈动脉斑块，因此不要轻信任何民间偏方。

★情况七颈动脉内膜剥脱（开刀手术）或放置支架（微创手术）是处理颈动脉斑块的两大手术方法，当管腔重度狭窄或出现症状时才考虑此疗法。

2021颈动脉粥样硬化斑块（全文）脑血管疾病的发病率在发展中国家逐年升高，是疾病致死和致残的主要原因之一。

其发病率随着年龄的增长而增加，而中国脑卒中的发病年龄明显趋于年轻化。

在所有的慢性病中，动脉粥样硬化是一种比较常见的“全身性”疾病。

该病好发于中老年群体颈动脉、颈动脉分支的起始部位及冠状动脉等，由于病理进展缓慢，多数患者在患病初期没有明显的症状，因此容易被忽视。

脑血管疾病中，80%的脑卒中为缺血性脑卒中，其中动脉粥样硬化性颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中约占25%～30%。

颈动脉粥样硬化是指单侧或双侧颈部动脉慢性、退行性和增生性的病变，致使颈部动脉血管壁增厚变硬、形成斑块和管腔狭窄。

颈动脉粥样硬化斑块作为缺血性脑血管疾病的危险因素，使得脑血管疾病的发病率、致残率、死亡率逐年升高。

实际上，人从出生开始，血管就像管道壁一样开始长“垃圾”，在多种危险因素（吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等）影响下管壁增厚，时间久了，形成斑块，导致血管逐渐狭窄或闭塞，引起脑缺血。

而且，有些斑块在一定条件下容易破损脱落造成急性脑梗死。

动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化不稳定性斑块的检测是心脑血管栓塞疾病研究领域的一大挑战。

明确颈动脉粥样硬化斑块的形态及性质，不仅可以辅助早期诊断，同时为内、外科干预计划提供了指导依据。

斑块内新生血管是易损斑块的关键特征之一，检测斑块内新生血管形成可早期识别和预防动脉硬化易损斑块，推动急性脑缺血事件的诊断和预防。

不少人将斑块简单粗暴地理解为：软斑和硬斑，软的不好，硬的好。

软斑容易脱落引发脑梗死，硬斑则不会。

但这种认知并不全面。

所谓软斑和硬斑，实际上是指斑块的稳定性。

稳定性是判定斑块危险等级的重要指标，而软硬只是其中一个影响因素，并非是唯一标准，还要根据斑块的结构特征及患者自身是否存在心脑血管病危险因素及其控制状态来综合分析。

动脉粥样硬化斑块的检测目前，对动脉硬化斑块诊断的常用方法有CT血管造影(CTA)、血管超声、磁共振血管造影(MRA)、血管造影等。

超声发现颈动脉斑块，会让你突然倒下吗？李女士是一名英语老师，在给研究生解答问题的时候，突然出现右半身软弱无力、头晕目眩的感觉，连话也说不出来，被她的学生送到医院后实施CT扫描检查确诊为脑梗塞。

通过几天的药物治疗，李女士的说话能力基本恢复，也能够自行活动。

但是，医院神经科主任告诉李女士，虽然已经能够自主活动，但是还是存在再次脑梗塞的危险，需提高其重视程度。

医师建议李女士做脑血管造影和劲动脉超声检查，通过检查结果发现，李女士的一侧颈内动脉起始部狭窄70%。

之后，医师在李女士狭窄的颈动脉内植入记忆合金金属支架，恢复了颈动脉的血流量。

一、颈动脉斑块的基本概述（一）颈动脉斑块的基本概念颈动脉粥样硬化后出现颈动脉斑块现象，一般情况下，出现在病人的颈总动脉分叉的位置。

有关研究表明，颈动脉斑块和缺血性脑卒中具有很大的相关性，导致缺血性脑卒中的原因为：颈动脉斑块增大产生颈动脉管腔狭窄现象，斑块脱落后形成了栓子，从而引发病人颅内动脉栓塞现象。

测定劲动脉的狭窄情况有助于评价颈动脉斑块的危害性。

（二）颈动脉斑块的临床症状1、短暂性脑缺血发作症状该疾病主要表现为运动障碍、单侧肢体感觉、失语以及单眼失明等，一般情况下，该症状会持续几分钟，患者在24h后能够完全恢复。

在症状发作只后，对阳性体征进行影像学检查，不存在局部灶性病变现象。

2、缺血性脑卒中症状通常，缺血性脑卒中具有单侧肢体感觉障碍的现象，倘若患者症状比较严重，会导致昏迷现象。

通过查体可以发现，患者存在神经系统定位体征，检查后存在局灶性病变现象。

需要注意的是，部分颈动脉斑块患者无症状，仅出现部分非特异性表现，比如：头痛、头晕以及晕厥等。

二、颈动脉斑块的形成原因动脉粥样硬化具有复杂性，通俗的说，动脉粥样硬化主要是指患者的血管壁上沉积脂质后产生斑块。

动脉粥样硬化是血管壁的老化过程，像水管内壁生锈一样，会导致管壁增厚现象。

需要注意的是，动脉斑块不是短期内形成的，通常情况下，机体从15岁左右开始粥样硬化斑块的有发育现象，在40岁后，就比较明显。

颈动脉硬化斑块怎么治疗颈动脉硬化斑块这种疾病可能是因为我们的体内出现了血液堵塞引起的，大家千万不要轻视了这种症状。

它可能会导致患者出现生命危险。

颈动脉硬化斑块这种疾病，我们在生活中应该要及时的采用手术的方法清除血管堆积物，并且你们要适当的吃一些猪血等清除废弃物。

颈动脉狭窄的危害颈动脉狭窄的患者，因动脉硬化而使动脉管壁不光滑，血管管腔弯曲变细，血流受阻，长期慢性缺血造成脑损害，引起头昏、视力下降、智力和社会功能的下降等;同时还会由于血液的涡流而形成微血栓，血栓和不稳定性斑块会随血流进入颅内，造成脑血管堵塞，发生脑血栓、脑栓塞脑梗死，引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等，更严重者可危及患者生命。

颈动脉硬化斑块是一种全身性疾病。

全身各处动脉硬化程度不一，对健康的危害不相同。

就危害来说，全身有三处最危险的动脉硬化区：心脏动脉、脑动脉、颈动脉。

心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，颈动脉硬化会导致颈动脉狭窄，继而引起短暂性脑缺血、脑梗死等。

医学研究表明，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑动脉硬化。

颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。

颈动脉硬化时，脑组织缺血、缺氧，会出现头晕、目眩、思维能力下降等症状。

若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫甚至危及生命。

引起因素心血管病专家指出，吸烟和疱疹病毒感染是造成动脉硬化的主要原因，其中吸烟对颈动脉硬化的影响最大，作用超过年龄、糖尿病和高血压等因素。

所以，戒烟是预防颈动脉硬化的首要措施。

颈动脉斑块治疗颈动脉粥样硬化斑块是动脉硬化中最常见而重要的类型,.本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉,冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果.颈动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性.本病常伴有高血压,高胆固醇血症或糖尿病等中原五行中医研究院专家给您指导：一、般治疗：(一)合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重.(二)坚持适量的体力活动.(三)合理安排工作及生活.(四)其他：提倡不吸烟,可饮少量酒.二、控制易患因素：如患有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物.三、降血脂药物.四、抗血小板药物五、中医噬斑通管ASP治疗：“内在化瘀筛血”配方，清血化脂，从而快速复合降脂，滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓等，恢复血液原始溶质比和粘弹度，消除动脉硬化斑块的血脂形成原因“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢;消除“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢、血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”等动脉硬化斑块形成内因，从而有效预防动脉硬化斑块的再生和复发。

颈动脉斑块的治疗方法有哪些颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。

导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者等。

该病给患者的身体造成的很大的危害，因此患者在确诊后还需尽早治疗，以免病情加重。

颈动脉斑块的西医治疗1、一般治疗：(1)积极控制危险因素：如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围，根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。

(2)改变不健康生活方式：饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克。

(3)戒烟、控制饮酒：男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量。

(4)通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重：坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;此外保持良好的心态也十分重要，要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。

2、药物治疗：临床上对待颈动脉斑块可采用改善脑的血液循环药、降低血脂药，根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。

亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。

此外可以在医生的指导下适当的吃一些专门用来治疗脑动脉硬化的药，同时治疗高血压，糖尿病等导致动脉硬化的主要疾病等。

3、手术治疗：严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。

4、定期体检：定时查体可观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。

关于颈动脉斑块的几个问题作者：梁海峰来源：《养生大世界》2021年第04期颈动脉斑块是指脂质沉积在颈部动脉血管壁上形成的表面隆起，内部包有像小米粥一样的脂质成分的斑块。

颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的表现，就像水管中的水垢一样。

颈动脉斑块是由年龄、遗传、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟和不良的生活方式等多种危险因素共同作用的结果。

颈动脉斑块是脑缺血梗死的重要危险因素，大约25%～30%的颈动脉斑块和缺血性脑梗死相关。

颈动脉斑块严重的可以造成颈动脉狭窄，导致脑组织血液灌注不足，出现头晕、黑朦、思维模糊等表现。

往往在突然从卧位改为坐位或从坐位变成站立位时发生。

（一）发现颈动脉斑块，了解斑块是否稳定，是否造成了颈动脉狭窄，这些信息对脑梗死的防治具有重要的意义。

（二）颈动脉位置表浅，超声容易准确的测量。

因此，颈动脉可以作为反映全身动脉粥样硬化情况的窗口。

在同样的人体内环境下，颈动脉出现斑块可以间接地反映其他部位的动脉，如冠状动脉、颅内动脉的动脉粥样硬化情况。

（三）颈动脉超声可以清楚地测量颈动脉内中膜的厚度和斑块的稳定程度，相对于CT血管造影、核磁等检查，更加方便和经济。

颈动脉超声报告中经常会出现上述名词。

它们是根据颈动脉粥样硬化严重程度划分的，比斑块还轻的称为颈动脉内中膜增厚（大于等于1毫米），当内中膜大于等于1.3毫米就被称为斑块，斑块进一步增大就会导致颈动脉狭窄。

我们不赞成所有的人都去检查颈动脉超声，但是对于有下列情况之一者，应当做颈动脉超声检查。

（一）有高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、有卒中家族史、年龄大于55岁等危险因素者。

（二）当患者出现脑部缺血症状时要随时检查。

建议没有缺血症状的颈动脉斑块患者一年左右复查一次颈动脉超声。

积极控制高血压、血脂异常、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟等危险因素，尽量避免饮酒。

对于颈动脉明显狭窄或者狭窄部位呈不稳定状态的患者，或者出现脑缺血症状的颈动脉狭窄患者，需要进行颈动脉支架植入术或外科颈动脉内膜剥脱术。