高危药品管理制度完整版本

医院高危药品管理制度关键信息项：1、高危药品的定义与分类2、高危药品的采购与储存要求3、高危药品的使用规范与流程4、高危药品的监测与评估机制5、医务人员的培训与教育要求6、高危药品管理的责任与处罚规定11 目的为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，特制定本制度。

111 适用范围本制度适用于医院内所有涉及高危药品采购、储存、使用、监测等环节的部门和人员。

12 高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。

121 高危药品的分类1211 A 级高危药品，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品。

1212 B 级高危药品，使用频率较高，用药错误会给患者造成严重伤害，但死亡风险较 A 级低的药品。

1213 C 级高危药品，使用频率较低，用药错误会给患者造成伤害，但死亡风险较低的药品。

21 高危药品的采购211 医院应根据临床需求，制定合理的高危药品采购计划。

212 采购部门应严格按照国家相关法律法规和医院的采购流程，选择合法、合格的供应商。

22 高危药品的储存要求221 设立专门的高危药品存放区域，并设置明显的标识。

222 按照药品的性质和储存条件，分类存放高危药品。

223 对需要冷藏、避光、防潮等特殊储存条件的高危药品，应严格按照要求存放。

31 高危药品的使用规范311 医务人员在使用高危药品前，应仔细核对患者信息、药品名称、剂量、用法等。

312 严格按照医嘱或药品说明书的要求使用高危药品。

313 对于特殊高危药品的使用，如静脉输注的高浓度电解质，应在专用区域进行，并加强监测。

32 高危药品的使用流程321 医生开具高危药品医嘱时，应进行充分的评估和权衡，并在医嘱中注明使用的原因和注意事项。

322 护士在执行高危药品医嘱时，应严格执行双人核对制度。

323 用药过程中，密切观察患者的反应，如有异常，及时处理并报告。

高危药品管理制度范本一、目的为了保障高危药品的安全使用，防止事故的发生和人员受伤，特制定本管理制度。

本制度旨在规范高危药品的采购、储存、配送、使用和废弃等全过程管理，并明确相关人员的职责和权限。

二、适用范围本管理制度适用于我单位所有涉及高危药品的科室和人员，包括但不限于临床科室、药库、药房等。

三、定义1. 高危药品：指会对人体产生严重不良反应或有较高风险的药品，包括毒性药品、易制剂药品、易混淆药品等。

2. 临床科室：指医院的各个临床治疗科室，如妇产科、外科、重症医学科等。

3. 药库：指医院或单位存放药品的仓库。

4. 药房：指医院或单位为临床科室提供药品的地方。

四、采购1. 临床科室对于高危药品的采购需提出申请，并提交相关的临床需要和使用计划，由医务部门进行评估和审批。

2. 药库负责向指定的供应商进行采购，并在收到货物后，对药品进行验收，确保药品的质量和完整性。

3. 临床科室负责向药库提供采购所需的资料和信息，确保采购的准确性和及时性。

五、储存1. 药库应设立专门的区域存放高危药品，并设置相应的标识和标识牌，明确高危药品的储存位置。

2. 药库应对高危药品进行分类存放，根据药品的特性和要求进行分区域分层次存放。

3. 药库应定期对高危药品进行检查和巡回监测，确保药品的储存环境符合要求，并记录相关的开具日期和有效期。

4. 药库应定期进行药品的库存盘点，确保库存的准确性和完整性。

六、配送1. 药库应根据临床科室的使用需求，安排配送高危药品，并确保药品的安全性和完整性。

2. 药库应按照规定的程序和流程进行药品的配送，确保药品的正确性和可追溯性。

3. 药库应制定配送计划和配送记录，及时记录配送的时间、数量和目的地等信息，并保留相关的配送凭证。

七、使用1. 临床科室应根据患者的需要和医嘱，正确使用高危药品，并确保按照正确的剂量和途径使用。

2. 临床科室应定期对高危药品进行演练和培训，提高医务人员的安全意识和操作能力。

一、总则为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药错误，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、高危药品的定义及分类1. 高危药品：指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品。

2. 高危药品分为A、B、C三个等级：（1）A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。

（2）B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，风险等级较A级低。

（3）C级高危药品：使用频率较低，一旦用药错误，可能会对患者造成一定伤害。

三、高危药品的管理措施1. A级高危药品管理：（1）应设置专用的药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

（2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。

（3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

（5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。

2. B级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

（2）护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

（3）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

3. C级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

（2）护理人员执行C级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

（3）C级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

四、高危药品的监督与考核1. 医院药学部门负责对高危药品的管理进行监督和检查，确保各项管理措施落实到位。

2. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处罚。

3. 定期对医护人员进行高危药品知识培训，提高其对高危药品的认识和防范意识。

高危药品管理制度模版一、目的和范围1.1 目的：本制度的主要目的是规范高危药品的管理，保障患者用药安全，减少药品事故的发生。

1.2 适用范围：本制度适用于医疗机构内所有与高危药品相关的工作人员，包括药房、药库、临床部门等。

二、定义2.1 高危药品：指易引起严重不良反应、使患者危及生命或产生其他严重后果的药品，包括但不限于麻醉药品、抗肿瘤药品、危险化学品等。

2.2 高危药品管理人员：指被医疗机构委派负责高危药品管理工作的人员，包括高危药品管理员、药师等。

三、管理要求3.1 购进管理（1）高危药品的购进应符合相关法律法规和医疗机构的采购管理制度要求，必须有合法的采购渠道和相关许可证明。

（2）高危药品的购进应与需求部门充分沟通，确保质量和数量的准确性。

（3）高危药品的购进应按照医疗机构的采购流程进行，必须有明确的采购合同和验收记录。

3.2 入库管理过程规范、安全。

（2）高危药品的入库应按照相关规定进行清点、验收和编号等工作，确保入库的药品与采购合同一致。

（3）高危药品的入库应按照药品的特性进行分类存放，避免相互污染和混淆。

3.3 配送管理（1）高危药品的配送应由高危药品管理人员按照医疗机构的规定进行，确保配送的准确性和安全性。

（2）高危药品的配送应按照患者的需求和医嘱进行，避免发生错误配药和错误用药的情况。

（3）高危药品的配送应有相关记录和签字确认，确保配送的可追溯性和法律效力。

3.4 使用管理（1）高危药品的使用应严格按照医师的处方和患者的需要进行，禁止超量使用和滥用高危药品。

（2）高危药品的使用应由具备相关资质和经验的医务人员进行，禁止未经授权的人员接触和使用高危药品。

（3）高危药品的使用应有相应的记录和报告，包括患者的基本信息、药品的使用量和疗效等。

3.5 盘存管理库存的准确性和安全性。

（2）高危药品的盘存应按照医疗机构的规定进行，包括清点药品数量、核对药品质量和药物验证码等。

（3）高危药品的盘存应有相应的记录和报告，包括盘存日期、盘存结果和盘存人员等。

高危药品管理制度1. 前言本制度旨在规范企业高危药品的管理，确保高危药品的安全使用和保管，以保障员工和企业的利益，并遵守相关法律法规。

2. 适用范围本制度适用于企业内全部涉及高危药品的部门、岗位和员工。

3. 定义3.1 高危药品高危药品是指对人体具有较高风险、潜在不安全性及严重不良反应的药品。

一般包括以下几类药品： - 麻醉药品 - 毒性药品 - 限制用药 - 危害人类胚胎的药物 - 具有潜在致畸、致突变、致癌作用的化学药品3.2 药品管理人员药品管理人员是指负责高危药品的采购、存储、分发及使用的专职人员。

4. 购进管理4.1 购进依据高危药品的购进应符合以下原则： - 严格执行国家法律法规 - 依据药品监督管理部门的许可证明和批准文件 - 购进来源牢靠，具备合法医疗资质的药品生产企业或经营企业4.2 采购程序•药品管理人员明确高危药品的采购需求，并与供应商进行有效沟通。

•药品管理人员向供应商供给采购申请，并明确药品的品名、规格、数量、用途、交付日期等认真信息。

•药品管理人员与供应商签订正式采购合同，明确双方权责，并确保供应商供给的产品符合相关标准和质量要求。

4.3 库存管理•药品管理人员需建立完善的高危药品库存台账，每次入库和出库时需要记录相关信息，如品名、规格、批号、数量、日期等。

•对高危药品进行分类存放，保持库房干燥、通风、温度适合。

•定期进行库存盘点，适时发觉和处理异常情况，确保库存的精准性和安全性。

5. 使用管理5.1 药品配发•药品管理人员依据临床需求和使用单位的申请，合理布置高危药品的配发。

•配发前对药品进行审批，确保符合法律法规要求和临床应用标准。

5.2 使用过程•药品管理人员应引导和监督使用单位合理、规范地使用高危药品。

•在使用过程中需要严格依照药品说明书和医嘱进行操作，遵从高危药品使用的注意事项，确保安全合理使用。

5.3 不良事件报告•任何与高危药品使用相关的不良事件，使用单位应适时向药品管理人员报告。

高危毒麻药品管理制度范本实行“五专”。

专人负责，专用处方，专柜加锁，专册登记，专用账册。

1、有醒目标示，数量固定，明确责任，交接班有记录，实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到账目相符。

2、定期检查毒麻药品管理是否符合规定，检查药物性状。

如发现沉淀变色，过期，标签模糊等药品，停止使用并交药房处理。

3、发现下例情况，应立即向医院，药学部门和保卫处报告：在储存、保管过程中发生____品丢失或者被盗，被抢、骗或者冒领的。

4、所有毒麻类药品，只能供住院患者，并遵医嘱使用，其他人员不得私有、借用、取用。

5、建立毒麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间，护士签名，护士长检查妥善后及时凭专用处方和空安瓶补充完好。

6、毒麻药品必须专用红处方开具，项目填齐全，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的____、名称、编号等，医生签名后，保留空安瓶。

7、建立____品残余药液销毁登记本，对于使用半支的毒麻药品应倾倒销毁，并双人复合，双人签名。

高危毒麻药品管理制度范本（二）1、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》和医院有关麻醉药品管理规定，完善麻醉科麻醉药品管理制度，麻醉用药均应凭处方领取。

麻醉结束当日，由麻醉科医师书写处方，专人统一领取。

2、麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的管理办法，定期清点，保证供应。

3、麻醉科医师必须坚持医疗原则，正确合理使用麻醉药品，严禁利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品。

4、使用药品时应注意检查，做到药品过期不用、标签丢失不用，瓶盖松动不用，说明不详不用，变质混浊不用，安瓿破损不用，名称模糊不用，以确保用药安全。

5、精神药品、毒性药品管理和使用应符合国家相关规定。

高危毒麻药品管理制度范本（三）根据____颁布的《药品管理法》、《麻醉、精神药品管理条例》和____部印发的《医疗机构____品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》制定本制度。

一、总则为保障患者用药安全，防止用药错误，规范医院高危药品的管理和使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，制定本制度。

二、定义本制度所指的高危药品，是指药理作用显著、使用不当易造成患者伤害或死亡的药品。

三、管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定高危药品管理制度，并监督其实施。

2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、调配和使用管理。

3. 临床科室负责本科室高危药品的使用，确保合理用药。

4. 医师负责开具处方，严格按照药品说明书和临床指南合理使用高危药品。

四、管理制度1. 高危药品的采购：药剂科应根据临床需求，严格按照国家药品标准采购高危药品，并建立采购档案。

2. 高危药品的储存：药剂科应将高危药品存放于专用储存柜，并按照药品说明书要求的储存条件进行管理。

3. 高危药品的调配：药剂科在调配高危药品时，应严格执行“一人一桌、一药一清”的原则，确保药品准确无误。

4. 高危药品的使用：临床科室在使用高危药品时，应严格按照药品说明书和临床指南进行，并做好患者用药监测。

5. 高危药品的退药：患者因病情变化或其他原因需退药时，医师应重新评估用药方案，并按照规定办理退药手续。

6. 高危药品的定期检查：药剂科应定期对高危药品进行检查，包括有效期、储存条件、包装完好性等，确保药品质量。

7. 高危药品的培训和宣传：医院应定期组织高危药品使用培训和宣传，提高医务人员对高危药品的认识和管理水平。

五、违规处理1. 医师在开具处方时，若出现不合理使用高危药品的情况，将被纳入医师合理用药评价体系，并按相关规定进行处理。

2. 药剂科在采购、储存、调配和使用高危药品过程中，若出现违规行为，将被追究相关责任。

3. 临床科室在使用高危药品过程中，若出现用药错误或对患者造成伤害，将被追究相关责任。

六、附则本制度自发布之日起实施，由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。

（注：本范本仅供参考，具体内容可根据医院实际情况进行调整。

高危药物管理制度模板一、目的为确保高危药物的安全使用和管理，防止滥用和误用，保障患者安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及高危药物的部门，包括但不限于药房、各临床科室、手术室等。

三、定义高危药物：指具有高度危险性、易导致严重不良后果的药物，包括但不限于麻醉药品、精神药品、放射性药品、高浓度电解质制剂等。

四、组织管理1. 成立高危药物管理小组，由医务部门、药学部门、护理部门等相关人员组成。

2. 明确各成员职责，制定相应的工作流程和操作规范。

五、采购与储存1. 高危药物的采购应严格遵守国家相关法律法规，确保来源合法。

2. 药房应设立专门的高危药物储存区域，并采取必要的安全措施，如加锁、监控等。

六、使用管理1. 高危药物的使用应严格遵循医嘱，由具有相应资质的医护人员执行。

2. 医护人员在使用高危药物前，应进行详细的解释和教育，确保患者理解并同意。

七、监控与评估1. 定期对高危药物的使用情况进行监控和评估，及时发现问题并采取措施。

2. 对于高危药物引起的不良事件，应按照医疗不良事件报告制度进行报告和处理。

八、培训与教育1. 定期对医护人员进行高危药物管理的培训，提高其安全意识和操作技能。

2. 加强对患者的教育，提高其对高危药物的认识和自我管理能力。

九、监督检查1. 医院应定期对高危药物管理制度的执行情况进行监督检查。

2. 对违反制度的行为，应依据相关规定进行处理。

十、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医务部门负责解释。

2. 对本制度的修改和补充，应经过医院管理层审议通过后执行。

请根据实际情况调整上述内容，确保其符合具体操作环境和法律法规要求。

高危药品管理制度为规范高危药品的管理和合理使用，减少不良反应，参照中国药学会医院药学专业委员会高危药品三级管理相关要求，按ABC等级分类法，制订如下管理制度：一、高危药品定义高危药品（又称高警示药品）是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。

临床上一般指药理作用显著而迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。

二、高危药品的分类（1）A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。

应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

（2）B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。

药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

(3)C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成的伤害风险等级较B级低，有明显专用标识。

三、高危药品标识A级高危药品标识：红底白字；B级高危药品标识：黄底黑字；C级高危药品标识：蓝底白字。

四、高危药品的贮存与保管1）高危药品存放药架应标识醒目，不得与其他药品混合存放。

2）高危药品实行专人管理。

3）高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出、近效期先用”，确保药品质量。

五、高危药品的调剂与使用1）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

2）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

3）A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。

门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

4）高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

六、高危药品的监管1）护理单元的高危药品定量定点存放，严格管理。

高危药品管理制度（通用5篇）病区高危药品管理制度篇一病区药品管理制度（一）急救物品管理制度1)急救药品，必需置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。

2)急救药品要依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。

3)急救药品的种类和数量要确保足够临床急救需要。

4)急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、增补时问等，随时备查。

5)建立急救药品基数及质量检查制度。

急救药品登记本置于急救车外。

定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。

每周检查一次时，可以用封条管理。

6)急救药品每次用后须适时增补。

次日当班责任组长再次核查。

保证急救药品处于应急、随时可用状态。

（二）病区基数药品管理制度1)病区内基数药品应依据临床需要保管肯定基数。

供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。

2)基数药品的清单应一式两份，一份由药房保管，另一份由科室保管。

3)基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。

4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必需原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。

5)每日当班清点，用药后适时增补，以保持在规定的基数，保证随时可用。

6)定期检食药品数量、质量、有效期并记录。

近有效期药先用。

如发觉药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。

对接近有效期6个月的药品，应适时联系药房予以更换，以确保药品质量，避开过期。

7)药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保管的药品应放在避光包装容器内保管。

8)药房应适时向病区供给更换药品的使用期限，以保证病区适时更换。

9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。

（三）麻醉精神药品管理制度1)医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

一、目的为加强我院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药事故发生，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。

二、高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化物；4. 抗肿瘤药物；5. 麻醉药品和第一类精神药品；6. 抗生素；7. 强心药、抗心律失常药；8. 镇痛药/阿片类药物；9. 口服降糖药；10. 抗血栓药；11. 镇静催眠药；12. 兴奋剂；13. 肾脏病用药；14. 免疫调节剂；15. 眼科用药；16. 抗高血压药；17. 抗病毒药；18. 激素类药品；19. 中毒解药；20. 其他具有高危风险的药品。

三、高危药品管理措施1. 高危药品的采购、储存、使用、调剂、配发等环节，均需严格按照国家法律法规和本制度执行。

2. 高危药品的采购、验收、储存、调剂、配发等环节，均需由专人负责，确保药品质量。

3. 高危药品应设置专用储存柜或区域，存放于安全、通风、干燥、避光的环境中，避免与其他药品混合存放。

4. 高危药品储存柜或区域应设置醒目标识，警示相关人员注意。

5. 高危药品的调剂和配发，实行双人核对制度，确保准确无误。

6. 高危药品的医嘱执行，严格执行医嘱单，双人核对后给药。

7. 高危药品的医嘱执行，需注明高危药品，并由护士签字确认。

8. 高危药品的医嘱执行，严格执行给药途径和标准给药浓度，超出标准给药浓度的医嘱需医生签字确认。

9. 高危药品的不良反应监测，严格执行不良反应监测制度，及时发现并报告。

10. 高危药品的效期管理，严格执行先进先出原则，确保药品安全有效。

11. 定期组织医务人员进行高危药品的培训，提高医务人员对高危药品的认识和管理能力。

四、责任追究1. 对违反本制度，导致用药事故的，依法依规追究相关责任。

高危药品管理制度【6篇】【第1篇】高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。

一．高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。

二．高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

三．高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。

四．高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

五．高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。

六．加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

七．定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

八．新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

【第2篇】附二医院高危药品管理制度第三医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。

为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。

1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。

2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。

3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。

4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。

5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。

6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。

7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。

附录:10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂25%硫酸镁注射液维库溴铵替加氟琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺甲氨喋呤顺铂氟尿嘧啶阿糖胞苷卡培他滨平阳霉素卡铂柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星紫杉醇羟基喜树碱长春新碱依托泊苷他莫昔芬多西他赛来曲唑甲羟孕酮奥沙利铂亚叶酸钙【第3篇】调高医院高危药品管理试行制度第一人民医院高危药品管理试行制度一、高危药品定义高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。

一、目的为加强医院病区高危药品的管理，确保患者用药安全，防止因药品使用不当造成患者伤害，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院病区内所有涉及高危药品的科室、工作人员及患者。

三、高危药品的定义高危药品是指药理作用强烈、不良反应大、使用不当可能导致严重后果的药品。

主要包括：1. 高浓度电解质；2. 强效镇痛药；3. 抗凝药；4. 抗心律失常药；5. 抗癫痫药；6. 肌松药；7. 强心药；8. 肾上腺素类药物；9. 激素类药物；10. 抗生素；11. 放射性药物；12. 其他经临床认定的高危药品。

四、管理措施1. 专区专柜管理：高危药品应设置专柜存放，不得与其他药品混合存放。

2. 分类标识：在药架（或包装盒/瓶）上分类标识，明确标注药品名称、规格、批号、有效期等信息。

3. 警示牌标识：在存放高危药品的专柜及显著位置设置警示牌，提醒工作人员注意药品的潜在风险。

4. 严格按适应证用药：医师在开具高危药品处方时，应严格遵循药品说明书及临床指南，确保合理用药。

5. 双人查对制度：高危药品的领取、使用、归还等环节，必须实行双人查对制度，确保药品安全。

6. 加强不良反应监测：对使用高危药品的患者，医护人员应密切关注其病情变化，及时发现并处理药品不良反应。

7. 高危药品先进先出：定期检查高危药品的有效期，确保药品先进先出，避免使用过期药品。

8. 及时更新高危药品目录和注意事项：根据药品临床应用情况和最新研究成果，及时更新高危药品目录及注意事项。

9. 完善标准操作流程：制定并完善高危药品的采购、储存、使用、管理等各个环节的标准操作流程。

10. 完善病人识别方法：采用条形码、电子标签等先进技术，确保高危药品的使用准确无误。

五、责任与考核1. 科室主任负责本科室高危药品的管理工作，确保药品安全。

2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、配送等工作，确保药品质量。

3. 医师、护士等医护人员负责高危药品的使用，严格执行各项操作规程。

一、总则为加强本诊所高危药品的管理，确保医疗安全，减少医疗事故发生，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，特制定本制度。

二、高危药品的定义高危药品是指药理作用显著、临床使用不当或错误使用可能对人体健康造成严重危害的药品，包括但不限于以下类别：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒性药品；4. 抗生素；5. 抗肿瘤药物；6. 强心药；7. 镇静催眠药；8. 麻醉药品及精神药品；9. 其他具有显著药理作用，可能对人体健康造成严重危害的药品。

三、管理制度1. 高危药品的采购、验收、储存、调配、使用等环节，必须严格执行国家药品管理法规和本制度。

2. 诊所应设立专门的高危药品库房，并由专人负责管理。

高危药品库房应具备通风、防潮、防污染等条件。

3. 高危药品应分类存放，明确标识，不得与其他药品混合存放。

存放位置应便于查看和管理。

4. 高危药品的采购，须由具有相应资质的供应商提供，并经采购部门审核通过。

采购过程中，应严格按照药品说明书要求进行。

5. 高危药品的验收，应检查药品的外观、包装、有效期、批号等，确保药品质量合格。

6. 高危药品的储存，应按照药品说明书要求，在适宜的温度、湿度等条件下保存。

7. 高危药品的调配，应由具备相应资质的药学技术人员负责，并严格执行“四查十对”制度。

8. 高危药品的使用，应由具备相应资质的医师或药师根据患者病情开具处方，并严格按照处方要求进行。

9. 高危药品的废弃，应按照国家相关规定进行无害化处理。

四、人员培训1. 诊所应对所有与高危药品管理相关的人员进行培训，使其了解高危药品的性质、管理要求等。

2. 对药学技术人员进行定期考核，确保其具备高危药品管理的专业知识和技能。

五、监督检查1. 诊所应定期对高危药品的管理情况进行自查，发现问题及时整改。

2. 卫生行政部门将对本诊所的高危药品管理进行监督检查，诊所应积极配合。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

高危药品管理制度第一章总则第一条为了加强高危药品管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品管理规定》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院高危药品的采购、储存、配送、使用、监测和处理等环节的管理。

第三条高危药品管理应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，确保药品质量和患者用药安全。

第四条高危药品管理责任单位为药剂科，负责高危药品的日常管理工作。

临床科室、护理部门、检验部门、保卫部门等应当密切配合，共同做好高危药品管理工作。

第二章高危药品界定与目录第五条高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

包括但不限于：（一）高浓度电解质制剂；（二）肌肉松弛剂；（三）细胞毒类药品；（四）抗凝血药；（五）高渗性葡萄糖注射液；（六）其他经本院药剂科评估认为具有较高风险的药品。

第六条高危药品目录根据药品风险程度、用药错误报告情况、药品不良反应监测数据等因素实行动态调整。

药剂科应当定期评估高危药品目录，并根据评估结果进行调整。

第三章高危药品采购与管理第七条高危药品采购应当遵循公开、公平、公正的原则，选择具有合格资质的供应商。

药剂科应当对供应商进行严格审查，确保药品质量。

第八条高危药品储存应当符合以下要求：（一）设置专门的存放药柜（架）或区域，标识醒目；（二）储存环境应当保持干燥、阴凉、通风，温度控制在适宜范围内；（三）不同品种的药品应当分开存放，避免混淆；（四）定期检查药品质量，确保药品安全有效。

第九条高危药品配送应当实行双人复核制度，确保药品准确无误地送达临床科室。

第四章高危药品使用与监测第十条高危药品使用前，医生应当进行充分安全性论证，确保有确切适应症。

护士在执行医嘱时，应当严格遵循药品说明书，注意观察患者用药反应。

第十一条高危药品调剂应当实行双人复核制度，确保药品准确无误地分发给患者。

第十二条临床科室、护理部门、药剂科等应当加强高危药品的监测，及时发现和处理用药安全问题。

一、总则为了加强护理人员对高危药品的管理，确保患者用药安全，减少药品不良反应，提高护理质量，特制定本制度。

二、高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品。

包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒性药品；4. 胰岛素制剂；5. 血管活性药物；6. 抗凝药物；7. 强心药物；8. 抗生素；9. 抗癫痫药物；10. 激素类药物。

三、管理制度1. 存放管理（1）高危药品应设置专门的存放区域，不得与其他药品混合存放。

（2）存放区域应设置醒目标识，明确标注“高危药品”。

（3）存放区域应有专人负责管理，确保药品安全。

2. 调剂管理（1）调剂人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉高危药品的药理作用、适应症、禁忌症及不良反应。

（2）调剂高危药品时，严格执行“四查十对”原则，即查药品、查病人、查剂量、查时间；对姓名、床号、药名、剂量、规格、用法、时间、途径、配伍、疗效。

（3）调剂高危药品实行双人复核制度，确保调剂准确无误。

3. 使用管理（1）护理人员在使用高危药品时，应严格执行医嘱，不得擅自更改剂量、给药途径和给药时间。

（2）护理人员在使用高危药品时，应密切观察患者的病情变化，发现异常情况立即报告医生。

（3）护理人员在使用高危药品时，应做好记录，包括药品名称、剂量、给药时间、患者反应等。

4. 教育培训（1）医疗机构应定期对护理人员开展高危药品管理培训，提高护理人员的安全意识和管理能力。

（2）护理人员应积极参加培训，认真学习高危药品的相关知识。

四、监督检查1. 医疗机构应设立专门的监督检查小组，定期对护理人员的高危药品管理情况进行检查。

2. 检查内容包括：高危药品的存放、调剂、使用、记录等环节是否符合规定。

3. 对检查中发现的问题，应立即进行整改，并追究相关责任人的责任。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医疗机构护理部负责解释。

高危毒麻药品管理制度模版第一章总则第一条为了加强对高危毒麻药品的管理，确保用药安全，制定本制度。

第二条高危毒麻药品包括严格管理的麻醉药品、精神血清药品、放射性药品等。

第三条本制度适用于所有使用、储存、供应和销售高危毒麻药品的单位及个人，包括但不限于医院、药店、药房等。

第四条所有高危毒麻药品必须在符合法律法规的前提下进行管理，并按照本制度的要求落实管理措施。

第五条本制度的内容包括高危毒麻药品的分类管理、使用安全措施、销售监管、追溯管理等。

第六条高危毒麻药品的管理人员必须接受相关培训，并持有合格的从业证书。

第七条所有单位和个人在使用、储存、供应和销售高危毒麻药品时，必须严格按照本制度的规定履行管理义务。

第二章高危毒麻药品的分类管理第八条根据毒性、危险程度和管制程度，高危毒麻药品可分为以下几类：1. 麻醉药品：包括丙泊酚、芬太尼等具有麻醉作用的药品。

2. 精神血清药品：包括毒品、安定剂、抗精神病药品、抗抑郁药品等。

3. 放射性药品：包括放射性核素、放射性药物等。

第九条高危毒麻药品的分类管理决定其在使用、储存、供应和销售环节的监管方式和措施。

第十条高危毒麻药品的分类管理应持续调整和完善，根据法律法规的变动和相关部门的要求，及时调整管理政策和措施。

第三章使用安全措施的落实第十一条对于使用高危毒麻药品的单位和个人，必须按照相关规定和程序，严格落实使用安全措施。

第十二条高危毒麻药品的使用人员必须具备相关知识和技能，经过专业培训，并持有有效的从业证书。

第十三条使用高危毒麻药品前，必须进行必要的检查和评估，确保使用安全。

第十四条使用高危毒麻药品时，必须按照规定的剂量、方法和时间进行使用，严禁超量、超期和超频次使用。

第十五条使用高危毒麻药品的过程必须有专人负责，确保操作正确。

第十六条使用高危毒麻药品后的废弃物必须按照国家规定的程序和要求进行处理，严禁随意丢弃或外运。

第四章销售监管第十七条销售高危毒麻药品的单位和个人必须具备合法的经营资质，同时按照相关规定和程序，落实销售安全措施。

一、总则为了保障医疗质量和患者用药安全，防止医疗事故的发生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、高危药品的定义高危药品是指具有以下特点的药品：1. 具有严重不良反应或潜在危害的药品；2. 对特定人群（如儿童、老年人、孕妇等）具有特殊风险的药品；3. 需要特殊储存、运输、使用和管理的药品；4. 药物相互作用或合并用药可能引起严重不良反应的药品。

三、高危药品管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定和监督实施高危药品管理制度。

2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、配送、使用等管理工作。

3. 临床科室负责高危药品的临床使用、监测和报告。

4. 医师负责开具高危药品处方，并对患者进行用药指导。

四、高危药品管理措施1. 建立高危药品目录，明确各类高危药品的名称、规格、剂型、用量、用法、禁忌等信息。

2. 对高危药品进行标识管理，确保药品在储存、运输、使用过程中易于识别。

3. 加强高危药品的采购、验收、储存、配送、使用等环节的管理，严格执行操作规程。

4. 对高危药品的临床使用进行监测，包括用药合理性、不良反应发生情况等。

5. 建立高危药品不良反应监测报告制度，及时收集、报告和处置不良反应。

6. 定期对医师进行高危药品使用培训，提高医师用药安全意识。

7. 对患者进行用药教育，提高患者用药依从性和自我管理能力。

五、奖惩措施1. 对严格遵守高危药品管理制度，有效防止医疗事故发生的个人和科室给予表彰和奖励。

2. 对违反高危药品管理制度，导致医疗事故发生的个人和科室，依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。