广西省建筑施工企业安全生产许可证申请表

建筑工程企业安全生产许可证申请表(DOC 76页)目录第一项 (4)建筑工程企业安全生产 (4)许可证申请表 (4)第二项 (12)企业法人营业执照 (12)第三项 (13)安全生产管理制度 (13)公司安全生产责任制度 (14)安全教育培训制度 (26)安全检查制度 (30)安全生产事故报告处理制度 (36)安全操作规程 (40)第四项 (41)安全生产资金保障制度 (41)安全生产资金保障制度 (41)第五项 (43)安全生产管理机构 (43)安全生产管理机构设置文件 (44)专职安全管理人员配置规定 (45)安全管理机构负责人任命书 (46)第六项 (48)安全培训计划及考核 (48)2004年度安全培训计划 (48)管理人员和作业人员考核情况汇总表 (50)第七项 (51)工伤保险、工程意外伤害保险 (51)缴纳工伤保险协议书（复印件） (52)工程意外伤害保险凭证（复印件） (53)第八项 (55)塔式起重机检测 (55)第九项 (56)职业病危害防治措施 (56)职业危害防治措施 (56)第十项 (63)重大危险源控制措施 (63)重大危险源控制措施 (64)模板工程安全防护措施 (67)脚手架安全防护措施 (69)第十一项 (71)生产安全事故应急救援预案 (71)安全生产事故应急救援预案 (72)第一项建筑工程企业安全生产许可证申请表申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：建筑施工企业安全生产许可证申请表企业名称：填报日期：2008年月日申请类别：首次申请[ ] 延期申请[]中华人民共和国建设部制企业法定代表人声明一、企业基本情况二、企业主要负责人简况三、项目负责人简况四、专职安全生产管理人员简况注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。

五、特种作业人员简况注：本企业在工程建设过程中的合格特殊工种作业人员均由劳务分包方提供，本企业负责对其进行监督教育。

六、安全生产许可证审批情况第二项企业法人营业执照企业法人营业执照（复印件）第三项安全生产管理制度各级人员安全生产责任制、各职能部门安全生产责任制、安全生产规章制度及操作规程目录公司安全生产责任制度为认真贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，明确公司各级领导，安全生产专职管理机构，有关责任部门及管理人员在安全生产工作中的责任，保障施工人员在施工作业中的安全和健康，公司依据国家和本市的有关法规，结合公司的具体情况，特制定如下安全生产责任制度：一、公司董事长（经理、法定代表人）：1．严格遵守并认真贯彻执行国家、市、区有关安全生产的法律、法规和政策要求，对公司的安全生产工作全面负责。

安全生产许可证申请表
尊敬的政府领导：
您好！我们是一家从事xxx行业的企业，拟在xxxx地区设立
新项目，为了确保项目的安全生产，我们特向贵部门提出申请，希望能够获得安全生产许可证。

我司一直以来高度重视安全生产工作，不管是从管理层面还是从操作层面，我们都投入了大量的人力和物力资源来保障安全生产。

拟设立的新项目是xxxx，项目规模为xxxx，拟招聘人
员xxx名，预计投资金额为xxx万元。

我们已经编制了详细的安全生产管理制度和应急预案，并建立了专门的安全生产组织机构。

在项目施工和运营期间，我们将依据相关法律法规和标准，严格执行安全生产要求，确保项目的安全运行。

为了保证项目的安全生产，我们会采取以下措施：
1. 在项目施工和运营期间，每天进行安全例会，将安全生产相关的事项纳入例会议程，及时沟通和解决安全问题。

2. 对于从事危险作业的人员，我们将进行严格的招聘和培训，确保其具备相关技能和安全意识。

3. 建立完善的安全生产管理体系，明确各岗位的职责和权限，加强工作过程中的监管和指导。

4. 定期组织安全培训和演练，提高员工的安全意识和自救能力。

5. 加强安全设施建设，采取各种手段和措施，确保项目场所的安全性。

通过此次申请，我们希望能够获得贵部门的支持和帮助，尽早获得安全生产许可证，顺利开展新项目。

我们将以最高的责任感和敬业精神，全力保障项目的安全生产，为当地的经济发展和社会稳定做出贡献。

最后，再次感谢贵部门对我们的关注和支持，期待尽早获得安全生产许可证。

谢谢！。

安全生产许可证申请表尊敬的相关部门：我公司是一家以生产及销售xxxx产品为主的企业，成立于xxxx年，注册资金xxxx万元。

在公司的生产过程中，我们一直把安全生产放在首位，严格按照相关法律法规进行生产操作，并与相关管理机构保持良好的合作关系。

为了进一步规范公司的安全生产工作，确保员工和客户的生命财产安全，我们决定申请安全生产许可证。

以下是我公司的相关申请信息：一、基本情况公司全称：xxxx有限公司公司地址：xxxx注册资金：xxxx万元注册时间：xxxx年法定代表人：xxxx联系电话：xxxx二、主要产品及生产流程我公司主要生产xxxx产品，生产过程如下：（1）xxxx操作流程（2）xxxx操作流程（3）xxxx操作流程三、生产场所及设施公司生产场所位于xxxxxx，总面积为xxxx平方米，生产车间面积为xxxx平方米。

车间内配备有xxxx设施，如消防设备、通风设备等，并设置了安全出口和紧急疏散通道，以确保员工在发生意外情况时的安全。

四、员工安全培训公司每年都会组织员工参加安全培训，包括但不限于安全操作规程、紧急救援措施、危险物品的正确使用等内容。

我们也会不定期进行应急演练，以提高员工的应对突发情况的能力。

五、安全管理制度公司制定了相应的安全管理制度，对员工进行安全教育和培训，加强安全意识的教育，并配备了专门的安全管理人员，负责日常的安全管理和事故处理。

六、申请说明我公司非常重视安全生产工作，已经对生产过程进行了全面的安全评估，并采取了一系列的安全措施来确保生产环境的安全。

我们相信，获得安全生产许可证对于我们公司的发展是非常有益的，也是对我们安全生产工作的一种鞭策和激励。

以上是我公司的安全生产许可证申请表，希望相关部门能够对我公司的申请予以审批，并给予我们宝贵的建议和指导。

我们将一如既往，严格遵守相关法律法规，不断提升安全生产管理水平，为社会的安全和稳定做出我们公司的贡献。

再次感谢相关部门对我们申请的关注和支持！此致敬礼！。

建筑施工企业安全生产许可证申请表填报日期：年月日XXXXXXXX ---------------------申请类别：］延期申请］［首次申请［企业名称: XXXXXXXXXX填表说明一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。

二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。

三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五部分由企业填写。

表中“证书有效期” 一栏，请填写证书有效期的截止时间。

企业应如实逐项填写，不得有空项。

如遇没有的项目请填写“无” 。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。

六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型纸单独装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。

七、本表可在广西建设网站（ ）下载后用A4 型纸打印。

企业法定代表人声明XXXXXXX （身份证号码）郑重声明本（法定代表人本企业填报《建筑施工企业安全生产许可证申请表及附件材料的全部容是真实的无任何隐瞒和欺骗行为本企业此次申请建筑施工企业安全产许可证如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为本企业和本愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚XX企业法人代表签）（企业公章XXXXX月一、企业基本情况.XXXXXXXXXXXX 企业名称XXXXXX 注册地址（邮编）XXXXXX 营业执照注册号XXXXXXXXXXX 设立时间经济类型XXXXXXXXXXX 联系电话传真电话XXXXXXXXXXX 职工年平均人数电子邮箱XXXXXX 主项资质资质类别及等级（已办理资质的填XXXXXX增项资质写）.XXXXX资质证书编1、企业主要负责人简况xxxxxx xxxxxx 发证时间合格发证单位三、项目负责人简况四、专职安全生产管理人员简况注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员五、特种作业人员简况六、安全生产许可证审批情况称.七、附件材料目录（一）各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录；（二）保证安全生产投入的证明文件；（三）设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件；（四）主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生（五）本企业特种作业人员名单及操作资格证书（复印件）；（六）本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料；（七）从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人；员参加意外伤害保险有关证明（八）施工起重机械设备检测合格证明；（九）职业危害防治措施；（十）危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案；（十一）生产安全事故应急救援预案。

目录一、建筑施工企业安全生产许可证申请表二、企业法人营业执照三、安全生产管理制度：责任制（各级人员、各职能部门）；规章制度（培训、检查、报告处理）及操作规程四、安全生产资金保障制度及证明文件五、安全管理机构六、三类人员安全生产能力考核合格证（复印件）七、特种作业人员八、安全培训计划及考核九、工伤保险、工程意外伤害保险十、起重机械检测十一、职业病危害防治措施十二、重大危险源控制措施十三、生产安全事故应急救援预案12申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：首次申请[?] 延期申请[ ]3本人（法定代表人）1×××××××××××（身份证号码）郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。

本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表：（企业公章）(签名) 2004年月日4企业名称注册地址（邮编）营业执照注册号经济类型设立时间联系电话××××××× 传真电话××××××电子邮箱×××××× 职工年平均人数××××主项资质按资质证书填写资质类别及等级按资质证书填写增项资质（已办理资质的填写）资质证书编号××××××5承办司局或处室意见负责人签字：（公章）年月日安全生产许可证颁发管理机关审负责人签字：（公章）批意见年月日安全生产许可证正本、副本载明的内容单位名称单位地址经济类型主要负责人发证日期证书编号证书有效期年月日至年月日许可范围建筑施工6营业执照78（责任制、规章制度及操作规程）91、做为公司法定代表人，是安全生产的第一责任者，对本公司安全生产负全面领导责任。

安全生产许可证申请书一、申请单位信息•申请单位名称：•法定代表人/负责人姓名：•统一社会信用代码/组织机构代码：•单位所在地：•邮政编码：•联系电话：•电子邮件：二、申请事项本单位申请获得安全生产许可证，具体事项如下：•许可证种类：•许可证级别：•许可证有效期限：三、申请材料清单请以下列清单附上相应的申请材料：1.申请表格（本申请书）2.申请单位的法定代表人/负责人身份证明文件复印件；3.申请单位的工商注册证书复印件；4.申请单位的组织结构及人员编制表；5.申请单位的安全生产责任制；6.申请单位的安全管理制度；7.申请单位的安全设备设施、消防设备等相关证明材料；8.相关技术人员资质及培训证明材料；9.相关安全生产经营许可证明材料；10.其他相关资料。

四、申请理由请在此部分详细说明申请单位获得安全生产许可证的理由和意义，包括但不限于以下方面：1.申请单位的行业背景和发展情况；2.申请单位的安全生产管理体系建设情况；3.申请单位已采取的安全防范措施和安全生产管理措施；4.申请单位对于安全生产的重视程度及未来的安全生产规划。

五、其他补充信息请在此部分提供其他与申请事项相关的补充信息，包括但不限于以下方面：1.申请许可证的预期目标和计划；2.申请单位已经获得的相关荣誉或认证；3.其他与申请事项相关的补充信息。

六、申请人声明本人愿意承担安全生产许可证申请所需的一切法律责任，并保证提供的申请材料真实、合法、完整。

申请单位法定代表人/负责人签名：________________申请日期：________________结语以上是申请单位对于安全生产许可证申请的详细说明和相关材料清单。

希望能够得到贵单位的认可和支持，并期待顺利获得安全生产许可证。

注：请在填写完毕后将申请材料邮寄至相关部门或提交至指定邮箱。

建筑施工企业安全生产许证申报材料一、申请人基本情况•申请单位名称：•法定代表人姓名：•统一社会信用代码：•注册地址：•联系电话：•邮政编码：•申请人（适用于非法人组织）：二、施工企业基本情况•企业类型：•注册资本（万元）：•办公场地面积（平方米）：•注册地址：•负责人姓名：•负责人联系电话：•安全管理人员情况：–安全负责人姓名：–安全负责人联系电话：–安全员人数：•项目经理情况：–项目经理姓名：–项目经理联系电话：–项目经理从业资格证书编号：三、安全管理机构设置情况•安全管理机构设置情况：–安全管理机构名称：–安全管理机构人员数量：–安全管理机构职责：•安全管理责任部门设置情况：–安全管理责任部门名称：–安全管理责任部门人员数量：–安全管理责任部门职责：四、安全生产管理制度情况•安全管理制度：–安全生产管理制度编写情况：–安全生产管理制度实施情况：–安全生产管理制度完善情况：•安全生产管理计划：–安全生产管理计划编制情况：–安全生产管理计划实施情况：五、安全生产措施情况•安全生产措施：–安全生产组织措施编制情况：–安全生产组织措施实施情况：–安全生产组织措施完善情况：•现场管理措施：–现场作业人员持证上岗情况：–现场作业人员安全教育培训情况：–现场安全设施设置情况：•安全技术措施：–使用的安全技术措施及效果：–安全技术措施的维护保养情况：六、事故应急预案情况•事故应急预案编制情况：•事故应急预案实施情况：•事故应急预案演练情况：•事故应急救援物资准备情况：七、安全生产设施设备情况•安全生产设施设备：–安全生产设施设备配备情况：–安全生产设施设备使用情况：–安全生产设施设备维护保养情况：•安全生产设备的购置情况：•安全生产设施设备的鉴定、检测情况：八、安全生产档案情况•安全生产档案建立情况：–安全生产档案管理制度编写情况：–安全生产档案建立情况：•安全生产档案核查情况：•安全生产档案完善情况：•安全生产事故档案情况：九、其他材料•证照副本：•资质证书：•从业人员证书：•工程项目管理资质证书：•安全许可证：•其他相关材料：以上为建筑施工企业安全生产许证申报的必备申报材料清单，申请人需要根据实际情况，提供齐全、真实、准确的材料。

建筑工程企业安全生产许可证申请表
一、申请单位基本信息
•申请单位名称：
•统一社会信用代码：
•法定代表人：
•注册资金：
•单位类型：
•联系地址：
•联系电话：
二、申请项目基本信息
•项目名称：
•建设地点：
•项目性质：
•施工规模：
•施工期限：
三、申请内容
请在下列方框内填写对应的内容或者在指定位置填写相关信息。

1.申请建筑工程企业安全生产许可证。

1
2.申请建筑工程企业安全生产许可证的理由及必要性说明。

（请在下方输入）
3.相关证明文件清单：
–企业法人营业执照复印件；
–企业安全生产管理机构设置和人员配备情况；
–安全生产责任制及各项安全管理制度；
–安全生产设备、设施、防护用品及消防设施的设备台帐；
1根据《建筑施工安全生产许可证管理办法》（国家安全监管总局令第144号）的规定，凡从事建筑工程施工活动的企业，必须取得建筑工程企业安全生产许可证，方可开展业务，并按规定进行安全生产管理。

该许可证有效期为三年，过期需要重新申请。

–工程项目风险评估报告；
–安全生产培训证明和教育情况记录；
–安全生产事故及处理报告；
–其他相关证明文件。

4.其他需要说明的事项：
（请在下方输入）
四、申请人签字
申请人：_______ 日期：_______
附注。

建筑施工企业安全生产许可证申请表
申请单位信息
单位名称：
法定代表人（负责人）姓名：
单位性质：
注册地点：
联系地址：
联系电话：
邮政编码：
申请项目信息
建筑施工企业名称：
建筑施工企业地址：
建筑施工许可证号：
申请人信息
申请人姓名：
职务：
证件类型：
证件号码：
联系方式：
申请内容
请详细描述以下内容：
1.申请建筑施工企业安全生产许可证的原因和目的；
2.申请建筑施工企业安全生产许可证的具体项目范围；
3.申请建筑施工企业安全生产许可证的时间期限；
4.申请建筑施工企业安全生产许可证的具体要求和条件；
5.申请建筑施工企业安全生产许可证的相关管理措施和组织结构；
6.申请建筑施工企业安全生产许可证的法规遵守情况；
7.其他与申请建筑施工企业安全生产许可证相关的补充信息。

相关材料清单
请提供以下材料：
1.申请单位的营业执照副本复印件；
2.法定代表人（负责人）身份证复印件；
3.建筑施工企业地址证明文件复印件；
4.建筑施工许可证复印件；
5.申请人（项目负责人）身份证复印件；
6.相关项目的安全生产管理规章制度复印件；
7.建筑施工企业安全生产组织架构及相关证明文件复印件；
8.其他与申请有关的证明材料复印件。

注意事项
1.请认真填写申请表，如有虚假信息，将取消申请资格；
2.提供的材料必须真实有效，如有变动，请及时更新；
3.如对申请流程有任何疑问，请联系相关部门进行咨询。

以上为建筑施工企业安全生产许可证申请表，感谢您的配合和支持！。

建筑工程施工安全生产许可证申请书尊敬的领导：我公司拟开展一项新的建筑工程项目，为确保工程的安全生产，我司现向贵部门申请办理建筑工程施工安全生产许可证。

特此书面申请，请核准。

一、项目基本情况1. 项目名称：XX建筑工程项目2. 建设地点：XX省XX市XX区XX街道XX号3. 建设单位：XX公司4. 项目负责人：XXX5. 建设规模：包括土建工程、装饰工程、电气工程等，总建筑面积为XXXX平方米。

6. 工期计划：预计工期XX个月。

二、施工组织管理1. 组织管理机构：根据相关法律法规要求，我司成立了项目建设部和安全管理部，明确了各部门的职责和权限，并制定了相应的管理制度。

2. 质量保证措施：我司将建立完善的质量管理体系，实施质量控制计划，并委托专业机构进行监督检测，确保工程质量符合要求。

3. 安全管理措施：（1）制定了详细的安全施工计划，明确了各施工工序的安全措施和防护要求。

（2）加强对施工人员的安全教育培训，确保他们具备相关操作技能和安全意识。

（3）配备了专业的安全防护设施，如安全帽、安全网、防护栏等，并定期进行检查和维护。

（4）建立了安全生产责任制，明确了各岗位人员的安全职责和相应的奖惩措施。

三、施工安全风险评估和防范措施1. 施工安全风险评估：对工程施工中可能出现的各类安全风险进行了评估和排查，并制定了相应的应对措施。

2. 防范措施：（1）高处作业防护：根据工程实际情况，设置安全网和防护栏，严禁未经安全许可证持有人批准的情况下进行高处作业。

（2）施工机械设备安全：严格按照操作规程和安全操作要求进行施工机械设备的操作和维护，定期进行检测和保养。

（3）电气安全：严格按照国家电气安全规范进行电气设备的安装和使用，定期进行检测和维护。

（4）防火安全：制定了详细的防火措施和应急预案，设立了消防器材和疏散通道，并定期进行演练和检查。

四、安全生产责任落实情况1. 建设单位的责任：建设单位将依法落实安全生产主体责任，建立健全安全管理制度和责任体系，提供必要的资金和技术支持。