瘢痕子宫孕中期药物引产常用方法

剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法分析发表时间：2017-12-27T12:59:04.607Z 来源：《中国蒙医药》2017年第14期作者：李倍林[导读] 这两种方法都适用于临床引产，不过在选择引产方法时，需要根据孕妇的实际情况，以及并发症的发生情况进行恰当的选择。

邵东大禾塘街道第二社区卫生服务中心湖南邵阳 422800【摘要】目的本文针对剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法进行了探究。

方法选取了我院2015年7月至2017年1月期间收治的中期妊娠要求引产的瘢痕子子宫妇女作为本次的研究对象，共有孕妇一百二十例，并且对其进行了分组，A组患者有四十二例，由于孕妇孕周比较小，而且羊水量少，依沙吖啶羊膜腔内注射有难度，或者患者注射未成功，给孕妇进行了米非司酮配伍米索前列醇引产法，B组孕妇有七十八例，实施了米非司酮配联合依沙吖啶引产法。

对两组患者的引产效果、安全性方面进行了密切的观察。

结果两组孕妇使用的引产方法不同，A组成功率占比为95.24%，B组成功率为94.87%，两组孕妇的产后出血情况为A组（60.42±28.20）ml，B组（62.60±24.43）ml；两组孕妇总产程对比，A组明显比B组使用的时间短；引产胎盘滞留率对比，A组明显比B组高，差异有统计学意义。

这一百二十例引产孕妇当中，出现子宫破裂的孕妇有一例，病发穿透性胎盘植入致大出血并行子宫切除的孕妇有一例，上述二例孕妇实施了依沙吖啶羊膜腔内注射，然后使用米索前列醇加强宫缩，或者是由于引产未成功，然后引产方法改为米索前列醇，产程比较长。

结论对于剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期来讲，不管是使用米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产，还是应用米非司酮配伍米索前列醇引产，这两种方法都是可以使用的，不过需要对孕妇的产程进行密切的观察，更要注意并发症的发生情况。

【关键词】剖宫产；瘢痕子宫；妊娠孕中期；引产方法前言在医学临床上，剖宫产比较常见，近些年剖宫产率也在逐渐的增加，尤其是剖宫产后意外怀孕和一些妊娠病例因素所致，孕妇要求行引产的人数在不断的增多。

剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期引产的适宜方法摘要】目的?探讨依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫孕妇孕中期引产的临床应用效果。

方法?选取我院收治的72例孕中期引产的瘢痕子宫孕妇，随机分为对照组和联合组，前者行依沙吖啶羊膜腔内注射法引产，后者加用米司酮联合用药引产。

结果?两组孕妇引产成功率均为100%，但在宫缩发动时间、胎儿娩出时间、产程时间、引产24h内出血量、软产道裂伤、胎盘膜残留等方面比较，联合组均显著优于对照组（均P<0.01），两组比较差异显著具有可比性。

结论?通过对瘢痕子宫孕妇采用依沙吖啶联合米非司酮联合用药进行中期妊娠引产，疗效确切，安全可靠，患者痛苦小，值得临床广泛推广应用。

【关键词】瘢痕子宫? ?米非司酮由于剖宫产技术的改进和医疗观念的改变，我国的剖宫产率明显增加，导致瘢痕子宫再次妊娠的发生率也明显增加。

由于计划生育的原因及胎儿异常情况的出现，使产科医生面临瘢痕子宫孕中期引产的问题。

这类孕妇中期妊娠引产的危险性较大，主要有子宫破裂、大出血、休克、组织残留、胎盘植入、甚至切除子宫等等。

各种引产方法包括药物、腔内、水囊引产等都相对禁忌，传统的剖宫取胎终止妊娠方法相对安全，因手术创伤性较大、术后并发症较多，大多患者和医师都难以接受，在临床上难以广泛应用。

为了探讨瘢痕子宫孕妇孕中期引产的安全适宜方法，本文通过对我院收治的72例瘢痕子宫孕妇，采用依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮进行中期妊娠引产，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2018年1月至2020年1月的进行中期引产的剖宫产瘢痕子宫孕妇共72例为观察组，纳入标准：（1）具有剖宫产史；（2）经B超诊断为瘢痕子宫妊娠；（3）肝肾功能正常。

排除标准：（1）临床治疗不完善；（2）合并精神类疾病产妇。

同时选择68例同时间引产的非瘢痕子宫孕妇为对照组，产妇均签署知情同意书。

对照组平均年龄（29.84±3.41）岁，孕次1~4次，平均孕次（2.50±1.07）次，孕周15~28周，平均孕周（25.01±2.71）周；观察组平均年龄（30.01±2.84）岁，孕次1~5次，平均孕次（2.08±1.13）次，孕周15~28周，平均孕周（24.94±2.02）周，两组孕妇的一般资料对比无统计学差异。

疤痕子宫中期妊娠两种引产方法的观察[摘要]目的:探讨利凡诺配伍米非司酮,米索前列醇用于疤痕子宫中期引产的效果及安全性。

方法:将疤痕子宫妊娠16～26周107例作为观察组,入站当天口服米非司酮50mg,第二天早、晚各服25mg,同早上午羊膜腔内注入利凡诺100mg,第三天上午阴道后穹窿放置米索前列醇400ug。

将单用利凡诺100mg腔内注射引产的疤痕子宫妊娠16～26周83例作为对照组。

结果:两组总产程有高度显著性差异(P<0.01),产时产后出血量有显著性差异(P<0.01),软产道损伤有显著性差异(P<0.01)。

结论:利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇用于疤痕子宫中期妊娠引产产程成功率高,软产道损伤少,产时产后出血量少,值得推广。

[关键词]疤痕子宫;引产;利凡诺;米非司酮;米索前列醇1 资料与方法1.1 一般资料:回顾我站2006年1月～2008年12月疤痕子宫妊娠16～26周采用利凡诺配伍米非司酮,米索前列醇引产103例作为观察组,2001年1月～2004年12月,疤痕子宫妊娠16～26周采用利凡诺引产87例作为对照组,两级年龄、孕周比较之显著差异(P<0.05)。

排除疤痕子宫以外的妊娠并发症及引产禁忌症。

1.2 方法:观察组入站当日口服米非司酮50mg,第三天早、晚各服米非司酮25mg(共100mg)。

同日上午羊膜腔内注入利凡诺100mg,第三天上午给予米索前列醇400ug放入阴道后穹窿。

对照组单用利凡诺100mg羊膜腔内注射。

2 结果2.1 总产程:观察总产程平均为(3±2)h,大部分在3h内娩出,最快的30min,个别年龄偏大的孕妇9h15分娩出胎儿、胎盘,对照组总产程(13±4)h,大部分超过15h,两组总产程比较,有高度显著性差异(P< 0.01)。

2.2 引产成功率:观察组引产成功率100%,对照组有两例腔内注药后72h无宫缩,后经阴道后窟窿放入米索前列醇400ug引产成功。

引产的方法有几种方法
引产的方法主要有以下几种：
1. 药物引产：通过口服或注射药物，促使子宫收缩和子宫颈开启，从而引发流产。

常用的药物有米非司酮、甲激素、米索前列醇等。

2. 真空吸引引产：利用真空吸引器将子宫内的胚胎和胎盘抽吸出来，促使流产发生。

这种方法一般在早孕时使用，对孕妇的身体损伤较小。

3. 手术引产：也称为刮宫引产，通过手术的方式将子宫内的胚胎和胎盘刮除。

这种方法一般在怀孕较晚期或其他方法无效时采用。

4. 宫内取出术：当胚胎或胎儿已经死亡或畸形严重时，可以通过宫腔镜或腹腔镜手术将胚胎或胎儿取出。

需要注意的是，引产应在专业医生的指导下进行，以确保操作安全和有效。

同时，在进行引产操作之前，医生会充分评估患者的身体状况和怀孕情况，选择最合适的引产方法。

瘢痕子宫中孕引产方法探讨摘要】目的研究用有效、安全的方法终止合并瘢痕子宫的中期妊娠，避免子宫破裂、排胎大出血等并发症的发生。

方法是来对我院瘢痕子宫中孕引产者60例，采用三种不同方法引产，并加以比较。

结论是米非司酮联合依沙吖啶和米非司酮联合米索前列醇两种引产方法，均使宫缩与宫颈软化扩张相互协调，明显缩短排胎时间，引产成功率高、副作用小，均为安全有效的瘢痕子宫中孕引产方法。

【关键词】瘢痕子宫非司酮联合依沙吖啶米非司酮联合米索前列醇1资料与方法1.1一般资料2008年1月～2011年12月自愿到我院要求终止妊娠的瘢痕子宫患者60例，均为第一次子宫下段剖宫产术，所有孕妇均无依沙吖啶、米非司酮和米索前列醇过敏反应。

1.2方法引产前详细询问病史，无不良手术史，全面体检了解胎儿和胎盘等情况。

60例患者随机分为三组：第一组20例，入院当日行依沙吖啶100 mg羊膜腔注射引产，并给予地西泮10毫克日2次静脉注射，共2天。

第二组20例，入院当日空腹口服米非司酮75 mg，第二天晨再空腹口服米非司酮75 mg，第三天，孕周小于20周者阴道放米索前列醇600 μg，孕周大于20周者每2 h（根据宫缩情况）阴道放米索前列醇200 μg，共600 μg。

第三组20例，入院当日行依沙吖啶100 mg羊膜腔注射，并空腹口服米非司酮75 mg，第二天晨再空腹口服米非司酮75 mg。

用药后严密观察宫缩发动和胎儿胎盘排出情况及用药不良反应，排胎后用弯盘和计血纸收集阴道出血量，有胎盘胎膜残留者需行清宫术。

1.3观察指标（1）宫缩发动时间。

（2）排胎时间。

（3）引产成功率。

（4）阴道出血量。

（5）胎盘胎膜残留率。

（6）引产并发症，包括瘢痕子宫破裂，宫颈裂伤。

（7）用药不良反应。

2结果引产效果第三组用药后宫缩发动时间与第一、二组比较明显缩短，第一组排胎时间明显比第二、三组延长且胎盘胎膜残留率高。

一、二组均有1例引产失败，第三组全部成功，阴道出血量各组间比较无明显差异。

分析探讨剖宫产术后瘢痕子宫中期引产的适宜方法目的：探讨分析有关剖宫产术后瘢痕子宫中期引产的适宜方法。

方法：将我院收治的70例剖宫产术后孕14～26周的孕妇，按照个人意愿选择分为观察组和对照组，每组患者35例。

观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇的方法引产；对照组患者采用米非司酮联合利凡诺的方法引产。

比较两组剖宫产术后中期妊娠的孕妇引产手术的成功率、产程时间、分娩期并发症的发生率等。

结果：通过两组比较，观察组的引产成功率（97.1%）与对照组的引产成功率（97.1%）相同；观察组的分娩发动时间（6.45±2.39）、产程时间（6.64±1.65）明显比对照组的分娩发动时间（22.15±2.43）、产程时间（9.32±2.24）短；观察组胎盘、蜕膜残留致清宫率（11.43%）明显低于对照组胎盘、蜕膜残留致清宫率（28.57%），具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产，具有手术成功率高、产程时间短、清宫率低、并发症发生率低等优点，值得在临床上推广应用。

标签：瘢痕子宫；适宜方法；剖宫产瘢痕即物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损害而不能完全自行正常修复，转有纤维组织替代修复留下的既影响外观又影响功能的局部症状。

瘢痕子宫形成的因素主要有剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术等，其中以剖宫产术最为常见。

瘢痕子宫对孕妇再度怀孕分娩有着重大的影响[1]。

我院选取了70例剖宫产术后中期妊娠的孕妇，分别采用两种不同的方法进行引产，现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料选择我院于2008年5月1日至2013年9月1日收治的70例剖宫产术后中期妊娠的孕妇作为研究对象，按照个人意愿分为观察组和对照组，每组患者35例。

观察组35例，年龄在22～40岁，平均年龄在（30.18±4.65）岁，患者无米非司酮和米索前列醇的使用禁忌症（如：内分泌疾病、肝肾功能异常、心血管系统疾病、青光眼、哮喘病等）。