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超声引导下肝穿刺活检术在慢性肝病诊治中的价值摘要目的探讨超声引导下肝穿刺活检术在慢性肝病诊治中的临床价值。
方法138例慢性肝病患者作为研究对象，在超声引导下采用BARD活检枪、16及18G活检针对患者肝脏进行穿刺，取肝组织进行病理学检测，观察穿刺成功率、炎症活动度、纤维化程度。
结果138例患者全部穿刺成功，穿刺成功率为100%，穿刺过程及完成后无一例患者产生并发症。
病理学结果：共穿刺178针，对标本进行HE染色，镜下观察炎症活动度、纤维化程度，其中G1S0 17例，G1S1 19例，G1～2S2 50例，G3S1～2 32例，G3～4S4 30例；1例胆管缺失，考虑硬化性胆管炎。
结论超声引导下肝穿刺活检具有较高的安全性与成功率，并且并发症发生率较低，是明确诊断、评估疾病程度及判定治疗效果的重要依据，值得在临床上推广应用。
关键词超声引导；肝穿刺活检；慢性肝病；诊治价值肝穿刺活体组织检查术简称为肝穿刺活检术，是采取肝组织标本的一种简易手段，是通过肝穿刺针获取少许肝组织进行病理组织学检查。
超声引导下肝穿刺活检术是利用超声穿刺架，或超声穿刺探头直视穿刺针前进方向，使超声穿刺针进针位置固定，针道固定。
避免损伤大血管及胆囊、胆道等，使其具有安全、简单、迅速特点[1，2]。
本次研究选取2012年5月～2016年10月本院接收诊治的138例慢性肝病患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年5月～2016年10月收治的138例慢性肝病患者，其中男86例，女52例，年龄9～56岁，慢性肝病诊断符合2000年全国第十次病毒性肝炎及肝病会议修订的标准[3]，其中慢性慢性乙型肝炎（乙肝）126例，肝功异常病因不明12例。
1. 2 仪器与方法术前1～2 d患者进行常规肝脏生化检查，凝血4项、血常规、血小板、心电图、胸片检查，腹部超声观察肝脏大小、形态，肝内回声、肝表面是否光滑、肝内管道走行、肝静脉及门静脉系统，胆囊、脾脏有无改变。
超声引导下经皮肝穿刺活检术并发症分析
何志安;赖江琼;余丽萍;李占兰
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2012(40)1
【摘要】目的总结超声引导下经皮肝穿刺术的并发症发生情况,以吸取经验、教训。
方法回顾性分析900例超声引导下经皮肝穿刺术,总结并发症发生的原因及预防处
理措施。
结果 900例经皮肝穿刺术患者,并发症总发生率为2.78%,以出血、严重疼痛、血管迷走神经损伤、气胸、肿瘤种植为主要并发症,除1例出血患者死亡,1例
肿瘤种植患者经手术治疗外,其余并发症均予对症处理后恢复正常。
结论超声引导
下经皮肝穿刺术并发症较少,掌握适应证和禁忌证,严格执行操作规程,术后密切观察,及时果断处理可预防和减少并发症的发生。
【总页数】3页(P221-223)
【关键词】超声引导;经皮肝穿刺;组织活检;并发症
【作者】何志安;赖江琼;余丽萍;李占兰
【作者单位】解放军第180医院特诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R575
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超声引导经皮肝穿刺活检36例临床分析
何长媛
【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》
【年(卷),期】2005(018)002
【摘要】目的:采用超声引导经皮肝穿刺活检,明确肝癌病理诊断.方法:采用
AT[3000型超声仪,3.5MH2凸阵探头常规扫查后确定穿刺点,再在探头上安穿刺引导架,在已消毒后的自动活检枪上,放置好18G切割针,常规消毒后,局麻达腹膜壁层,在实时超声引导下,将已上在活检枪上的切割针沿穿刺引导线刺入瘤体,取活体组织送作病理检查.结果:36例病理诊断表明,肝癌占80.6%(29/36),肝脓肿及炎症占11.1%(4/36),肝硬化占2.8%(1/36),正常肝组织占5.6%(2/36),无明显副作用.结论:超声引导下经皮肝穿刺活检能获得较多组织,80%病例可获组织学诊断,无明显副作用.
【总页数】2页(P113-114)
【作者】何长媛
【作者单位】宜宾市第一人民医院呼吸肿瘤科,四川,宜宾,644000
【正文语种】中文
【中图分类】R730.26
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彩超引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断价值吴静
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2024(22)6
【摘要】目的:探讨彩超引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断价值。
方法:从贵阳市公共卫生救治中心2021年9月至2022年9月收治的肝脏疾病患者中抽取100例作为观察对象.所有患者均行彩超引导下经皮肝脏穿刺活检,以临床综合检查(实验室检查、影像学检查、手术病理检查等)结果为诊断金标准,分析彩超引导下经皮肝脏穿刺活检诊断肝脏疾病的价值。
结果:临床综合检查结果显示,100例肝脏疾病患者中,有25例为病毒性肝炎,35例为脂肪肝,25例为肝脏占位性病变,15例为不明原因的肝脏损害。
彩超引导下经皮肝脏穿刺活检结果显示,100例肝脏疾病患者中,有24例为病毒性肝炎,34例为脂肪肝,28例为肝脏占位性病变,14例为不明原因的肝脏损害。
在病毒性肝炎、脂肪肝、肝脏占位性病变、不明原因肝脏损害的诊断中,彩超引导下经皮肝脏穿刺活检与临床综合检查的符合率分别为96.00%、97.14%、88.00%、93.33%。
结论:彩超引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断价值较高,可以帮助临床医师进一步明确肝脏疾病的类型,提高肝脏疾病诊断的准确率,临床可进一步应用及推广。
【总页数】3页(P81-83)
【作者】吴静
【作者单位】贵阳市公共卫生救治中心B超室
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值
2.彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值
3.彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断价值分析
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彩超引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的临床应用【摘要】为探讨超声引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的临床应用价值，采用美国产Bard MagnumTM活检枪和配套针对肝脏占位性病变31例患者作超声引导穿刺活检，标本送组织病理学检查。
结果显示，30例可作出明确诊断，其中良性病变共6例（包括血管瘤、非均质性脂肪肝和肝硬化），占19.35%；恶性肿瘤共24例（包括原发性肝癌和转移性肝癌），占77.42%；有1例取材不满意，未能得到诊断占3．23%。
由此得出超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学取材方法，在肝脏占位性病变的诊断中具有重要的临床应用价值。
【关键词】彩超；穿刺活检；肝脏；占位性病变目前，由于超声具有无创伤性、重复性极强等优点，已被公认为肝脏占位性病变检查的首选方法，作出一定的定位诊断和定性诊断，但不能提供组织学诊断，而超声引导下穿刺活检术弥补了这一不足。
超声引导下穿刺，使患者获得明确的病理诊断，为临床治疗提供准确的依据［1］。
本研究旨在探讨彩超引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的临床应用价值。
1 资料2004年5月至2005年5月我院门诊和住院病人31例，其中男21例，女10例；年龄最大69岁，最小32岁，平均55岁；所有病人CT、MRI、超声影像学检查无法明确诊断。
2 仪器与方法2 1 仪器所用仪器为美国GE LOGIC400彩色多普勒超声诊断仪，3.5MHz弧阵探头及其专用穿刺引导装置。
自动活检装置为美国BARD公司生产的MG1522型自动活检穿刺枪及其专用活检穿刺针。
一般选用18G活检针，个别对象采用16G或20G活检针。
2 2 方法术前患者常规检查出凝血时间、血小板计数、血常规。
常规器械消毒。
术前常规超声检查，初步确定最佳穿刺部位、路径及方式。
常规消毒铺巾后使用带导向器的穿刺探头精确定位，确定穿刺点，调节进针角度，使引导线正好通过病变目标。
根据取材长度和病变部位调节活检枪所需射程。
彩超引导下经皮穿刺治疗肝囊肿的价值及疗效观察目的：探讨彩超引导下经皮穿刺治疗肝囊肿的方法和疗效。
方法定位选择最佳穿刺点、进针方向和深度，常规消毒铺巾，再次确认穿刺点，2%利多卡因局部麻醉穿刺点。
结果212例315个囊肿均采用无水乙醇行硬化治疗，经随访长达3年，最短3个月。
3个月B超复查囊肿消失278个，3个月治愈率88%，6个月治愈率100%，无1例复发，无一例发生严重并发症。
结论彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肝囊肿具有操作简单、疗效可靠，费用低廉、简便易行，是治疗肝囊肿的首选方法，值得推广。
标签：肝囊肿超声引导经皮穿刺单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。
可为单发性或多发性，肝囊肿生长缓慢，多数病人无明显症状，仅在体检时被偶然发现。
巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状，若合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状，以往治疗方法均以开腹或腹腔镜手术治疗为主，对病人身体损伤大，经济负担重，易复发，病人不易接受。
近年来我科采用超声引导下介入硬化治疗肝囊肿，取得显著效果。
1资料与方法1.1研究对象212例315个肝囊肿均为我院B超检查确诊的患者，并自愿接受超声引导下经皮穿刺硬化治疗肝囊肿术，男115例，女97例，年龄26~72岁，平均45岁。
其中单发174例，多发38例。
1.2仪器：使用HDI 5000 sonoCT、ACUSON S2000超声诊断仪，配有超声专用穿刺探头及穿刺引导架，频率 3.5MHz，穿刺针选用八光针（16~19G）、一次性穿刺包、硬化剂为无水乙醇；消毒塑料套。
1.3术前准备常规检查心电图、血常规、凝血全项、肝功、肾功、乙肝五项、梅毒、艾滋病、丙肝等检查结果正常者；详细了解有无药物尤其有无酒精过敏史，一周内未服用抗凝血药物；签署介入知情同意书；房间消毒；止血剂、地塞米松、利多卡因等备用。
1.4 病人取合适的体位，仰卧位、左侧卧位，确定穿刺点并做标记，常规消毒穿刺点皮肤，铺无菌巾，安装穿刺架，准确定位，利用彩色多普勒再次确定囊肿穿刺线路上的无大血管显示，再次测量囊肿的大小，使囊肿位于穿刺导向线内，测量囊肿与皮肤的距离并计算出进针深度，用2%的利多卡因局麻穿刺点后，嘱咐患者屏住呼吸，在超声监视下沿引导线将穿刺针快速刺入囊肿的中心，拔出针芯，连接引流管，彻底抽出囊液后，注入无水乙醇，如抽出量小于90mL，以抽出量的1/2注入无水乙醇，如抽出量>90mL,一次注入量不超过60mL，无水乙醇注入后保留6分钟，然后全部抽出，如抽出无水乙醇的量大于注入量的10%，则重新注入一次无水乙醇，保留6分钟后全部抽出，最后注入无水乙醇6mL，保留与腔内，即可拔针。
超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿摘要方法：选择30例临床症状典型的肝脓肿患者，采用B型超声显像诊断定位，引导用细针经皮肝脏穿刺。
抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液，每隔3～5天进行1次。
结果：经过2～4次治疗，临床症状消失。
结论：选择性采用介入性B型超声显像是诊断引导经皮肝脓肿穿刺治疗可行方法。
关键词B超经皮肝脏穿刺肝脓肿2002～2005年，对30例肝脓肿采用超声引导下穿刺治疗，效果满意，现报告如下。
资料与方法本组患者30例，男18例，女12例，平均32.5(25～60)岁，病程5～15天。
均有右上腹部疼痛，体温多在38℃以上。
实验室检查：白细胞总数明显升高。
糖尿病患者多见。
B型超声显像：于肝内可见单个或者多个无回声或不均匀杂乱的低回声图象，脓腔大小前后径在3.5～6.5cm，边界尚清，包膜较厚。
使用仪器与方法：采用美国百胜DU8彩色超声显像仪，探头频率3.5MHz。
患者取平卧或左侧卧位，常规作肝脏扫查，记录有关图像和数据，明确脓肿的位置，脓腔的大小，距离体表的深度以及胆囊的关系。
确定距脓腔最近的穿刺点和进针深度，注意脓肿和皮肤间应该有正常的肝组织，以免脓汁通过针道流入腹腔，引起腹膜炎。
争取一次性穿入脓腔，如果改变方向必须将针退至皮下，再行穿刺。
常规消毒，铺单，局麻。
选择5ml以及20ml或50ml注射器，用18～20G的PTC针。
在超声引导下按已经确定的穿刺点斜行刺入皮下，然后垂直进入脓腔。
连接20ml或50ml注射器进行抽脓，如果脓液浓稠，可以用无菌生理盐水反复稀释冲洗。
每次注入量应少于抽出量的2/3，尽量抽干脓液，注入相应的抗生素药液(最好把脓液做细菌培养和药物敏感实验，效果会更好)。
术毕，局部覆盖无菌纱布，观察1～2小时。
根据病情和治疗的需要，每隔3～5天进行1次，每次应避免在同一针孔进针。
结果本组病例在B型超声显像诊断引导下穿刺治疗后，脓腔明显缩小。
每次抽出脓液量多者130ml，少者30ml；穿刺次数最少2次，最多4次；全部治愈无并发症。
肝脓肿患者实施超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术的临床效果分析发表时间：2019-08-20T10:17:52.647Z 来源：《中国医学人文》2019年第07期作者：赵文玉任全钢谢敏娜[导读] 在治疗肝脓肿患者时，在超声介入的辅助下采用经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗可以有效改善肝脓肿患者的炎症水平，北京房山区第一医院北京房山区 102400【摘要】目的：分析在治疗肝脓肿患者时在超声介入的辅助下采用经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗的应用效果。
方法：选取2017年2月至2019年2月本院收治的所有肝脓肿患者中的64例作为本次研究对象进行回顾性分析，每组各32例随机分为观察组和对照组，将对照组32例肝脓肿患者予以手术切开方式进行置管引流治疗，观察组32例肝脓肿患者在超声介入的辅助下采用经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗，比较64例肝脓肿患者在两种不同的治疗方式下，其C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死银子-α以及治疗后患者发生并发症的概率。
结果：64例肝脓肿患者分别进行治疗后，观察组32例肝脓肿患者的C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死银子-α水平要明显低于对照组32例肝脓肿患者，且(P＜0.05)；64例肝脓肿患者分别进行治疗后，观察组32例肝脓肿患者的并发症发生率为9.38%，要明显低于对照组32例肾脓肿患者的28.13%，且(P＜0.05)。
结论：在治疗肝脓肿患者时，在超声介入的辅助下采用经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗可以有效改善肝脓肿患者的炎症水平，不仅可以有效促进脓肿消退，而且创伤很小，同时引发并发症的概率明显要低，有利于患者的术后恢复，值得在临床上被广泛应用。
【关键词】肝脓肿；置管引流；超声介入在临床中，肝脓肿属于较为常见的一种疾病，其主要可分为细菌性肝脓肿、真菌性肝脓肿以及阿米巴性肝脓肿三类，其中最为常见的一种为细菌性肝脓肿，几乎占所有肝脓肿的80%左右，如果没有及时进行治疗具有较高的死亡概率[1]。
