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合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素。
合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素。
合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。
用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液的原则。
必须肌注或输液时，应做到“一人一针一管”。
任何药物都有不
良反应，用药过程中如有不适要及时咨询医生。
购买药品要到合法的医疗机构和药店，处方药必须凭执业医师处方购买。
服药前要检查药品有效期，禁止使用过期药品；要妥善存放药品，防止药物变质或失效，防止儿童及精神异常者接触。
一旦误服、误用药物，要及时携带药品及包装就医。
抗生素是处方药。
所有抗生素在抗感染的同时都有不同程度的不良反应甚至毒性反应。
一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒、伤风和其他上呼吸道感染无效。
因此，为有效进行抗感染治疗，避免发生耐药，减少不良反应，预防滥用，必须在医生的指导下规范、合理使用抗生素。
1。
合理使用抗生素原则1.适应证准确：合理使用抗生素要严格按照适应证使用，即根据患者的临床病情、病原学检查结果、病原体的耐药性等综合判断，确定是否需要使用抗生素。
不合理的使用会导致抗菌药物的滥用和不当使用。
2.选择适当的药物：在确定需要使用抗生素后，应根据患者的病原体种类和耐药性选择适当的药物。
应优先选择广谱抗生素，以覆盖多种可能的病原体，避免无效治疗。
3.药物的剂量和疗程要合理：药物的剂量和疗程是治疗效果的关键。
剂量过高可能导致药物的毒副作用，剂量过低可能导致治疗失败和药物的耐药性。
疗程应足够长，以确保病原体完全清除，避免耐药菌株的产生。
4.了解药物的不良反应和相互作用：抗生素的使用可能会引起不良反应，如过敏反应、肝脏损伤等。
同时，抗生素可能与其他药物发生相互作用，从而影响治疗效果。
在使用抗生素时，医生需要深入了解药物的不良反应和相互作用，避免不必要的风险。
5.抗生素联合使用要慎重：抗生素联合使用只适用于特定的临床情况，如重症感染、多重耐药菌感染等。
不合理的联合使用可能导致药物的毒副作用增加，耐药性的发生，还增加了医疗成本。
在使用抗生素联合治疗时，应充分权衡利弊，确保用药的必要性和有效性。
6.定期审查用药效果：抗生素治疗应及时评估治疗效果，根据病情和药敏试验结果来调整用药方案，避免不必要的长期使用，以减少耐药性的发生。
7.监测维护抗生素的药物浓度：抗生素的药物浓度对治疗效果至关重要。
应根据患者的肝肾功能等情况，调整抗生素的剂量和用药频率，以确保药物浓度在有效范围内。
8.教育患者正确使用抗生素：患者也是合理使用抗生素的重要参与者，医生需要向患者普及抗生素的基本知识，讲解正确使用方法，告知可能的不良反应和注意事项，以提高患者的合理用药意识。
综上所述，合理使用抗生素原则是为了确保抗生素的科学、合理和经济的用药，以提高抗生素的治疗效果，减少抗生素的滥用和不当使用。
医生和患者都需要充分理解和遵守合理使用抗生素的原则，为患者提供更好的医疗服务。
抗生素的合理用药抗生素是感染病治疗中的重要利器，也是医学史上的重大突破。
但随着抗生素使用的普及，抗生素耐药性日趋严重，抗生素的不合理使用更是使得耐药性问题更加严峻，进而引发许多的安全隐患。
因此，合理使用抗生素不仅涉及临床治疗效果，更关乎公共卫生和国家经济发展。
本文对抗生素的合理使用进行探讨。
一、什么是抗生素的合理使用？抗生素的合理使用是指根据细菌的感染类型、病原菌的灵敏性、患者的感染情况、病情的严重程度和禁忌症等因素，选用适当的药物、剂量、疗程和用法，以达到最佳的治疗效果，同时减少抗菌药物对人体的不良反应以及抗菌药物的滥用和误用，防止细菌耐药现象的发生和扩散。
合理使用抗生素需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，包括病情的严重程度、患者的年龄、性别、药物使用史以及合并症等情况。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人以及免疫系统低下的患者，更应该特别谨慎使用抗生素，以免造成不必要的危害和潜在风险。
二、不合理使用抗生素的危害1.导致细菌耐药性的增加抗生素的被广泛使用和滥用，导致了许多细菌耐药的问题。
一般来说，当细菌在遇到抗生素时，会导致死亡或者生长受到限制，但如果几次接触都没有引起灭绝，那么细菌便会学会如何逃避药物的作用，进而发展出对药物的耐药性。
2.增加患者的药物风险抗生素不当使用不仅无法达到治疗效果，更可能造成患者的不良反应。
在抗生素治疗中，患者常常涉及到肝肾毒性、过敏反应、血小板减少等问题，这些问题直接影响患者的生命安全和身体健康。
3.浪费医疗资源，增加社会经济负担不合理使用抗生素不仅会增加患者的就诊次数和时间，更还可能会挥霍大量的医疗资源，包括医生的时间和药量，以及设备和机构的资源，进而大大增加国家的公共卫生负担和社会经济成本。
三、合理使用抗生素的方法1.选择适宜的抗生素在发现感染病时，首先应当进行病原菌的分离和鉴定，然后才能根据病原菌的药敏试验结果，选择适当的抗生素。
不合理的使用如基于个人经验或惯例用法，往往会导致无效或者逆转反响。
医院抗生素的临床合理使用原则
一、经过讲座的学习一定要按专家所讲的内容，严格掌握抗生素使用适应症，
合理使用抗生素，不得有滥用情况发生。
二、临床用药一定从有效、安全、价廉的路径进行，也可老药新用，中医中药
辨证论治。
三、用药方法：从口服→肌注→静脉注射进行。
疗程适中，不能过长。
剂量不
能过大。
剂量大不等于疗效就好。
严防药物不良反应的发生，副反应大的药物使用前要实行告知谈话签字制度。
四、今后预防性用药，用药时间过长，联合用药，要求一定要有记录，使用理
由和道理要讲清楚，否则一律按药物不合理使用对待处理。
五、今后细菌培养和药物敏感试验要作为临床使用抗生素的主要指标。
防止无
效用药，延误病人治疗，增加病人经济负担，杜绝不良反应发生。
六、严格执行级别用药原则。
对限制性药物不到级别的医生不能随便使用，必
须要有上级医生指示认可记录签字后方能使用。
七、严格住院病人用药比例。
外科小于35%，内科小于45%。
对超标单位科室和
个人进行处罚。
八、坚持按医保药品目录用药。
如特殊情况要超目录用药一定要经科主任同意
授权医务科批准，方能使用。
九、要求牢记合理使用抗生素是晋升二级医院的一项重要指标。
十、医院将不定期进行监督检查，对不合理使用药物的现象进行指正，促进整
改，对整改不到位的个人给予一定的处罚。
医务科
二0一八年四月。
1.合理应用的概念 合理使用的临床药理概念为安全有效使用，即在安全的前提下确保有效， 这就是合理使用的基本原则。
正常情况下，大多数新启用在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力，然而不正确的使用， 更加重了耐药细菌的急剧增长。
由于在临床上应用量大、 品种多、 更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日益增多，预防用药日益广泛。
因此临床上 抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。
合理使用需具体病人具体分析，制定出个体化治疗方案。
没有一个固定方案可在不同情况下套合理选用与合理用药是 合理使用的两个至关重要的问题。
2.的临床选择 2.1 首先要掌握的抗菌谱： 各种都有不同的作用特点， 因此所选的药物 的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应，否则就无的放矢，既浪费钱财，又延误病情。
2.2 根据致病菌的敏感度选择： 如根据其药敏试验情况：肺炎克雷伯氏菌对氨 苄青霉素、氨曲南和羧苄青霉素耐药率较高，分别为89.3%、86.7%和 76.2%；对氧氟沙星、 泰能、普舒敏感率最高，均为 100％；其次是头孢哌酮和丁胺卡那，敏感率均为 96.8%。
金黄色葡萄球菌对交沙霉素、 青霉素、 复方新诺明、 红霉素耐药率较高， 分别为 87.5%， 86.7%，86.7%，84.7%；对万古霉素敏感率为 100%，对丁胺卡那的敏感率为 81.8%。
铜绿假单胞菌对西力欣、先锋霉素Ⅴ号耐药率均为 100%，其次对氯霉素、卡那霉素的 耐药率， 分别为 91.2%、87.5%；对环丙沙星、 普舒的敏感率最高， 均为 100%，对丁胺卡那、头孢哌酮、复达欣的敏感率，分别为 93.5%、88.9%、83.9%。
以上调查为临床合理应用提供了可靠的依据。
2.3 根据感染疾患的规律及其严重程度选择重症深部感染选择抗菌作用强，血 与组织浓度均较高的。
对于早期金葡球菌败血症， 头孢唑啉血浓度与组织浓度均比头 孢噻吩高， 其半衰期也较长， 因此感染部位可达到较高浓度， 所以深部感染时应选用头孢唑啉。
