水肿的分类
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水肿分级的方法可以根据不同的标准和观察指标进行分类。
以下是一些常见的水肿分级方法:
1.轻度水肿:通常局限于脚踝以下,可能仅在长时间站立或行走后
出现。
指压后可观察到组织轻度凹陷,但平复较快。
这种情况下,水肿通常不会造成明显的疼痛和不适。
2.中度水肿:水肿扩展至膝盖以下的小腿部位。
皮肤可能呈现桔皮
样外观,这是由于水肿导致皮下组织液积聚所致。
中度水肿可能会伴随着轻微的疼痛和紧绷感。
3.重度水肿:水肿进一步发展,涉及整个下肢,包括大腿和臀部。
皮肤变得非常紧绷,发亮,甚至可能出现溃疡或皮肤破损。
重度水肿可能伴随着明显的疼痛、行走困难以及活动受限。
4.极重度水肿(全身性水肿):水肿不仅仅局限于下肢,而是扩散
到全身各个部位,包括腹部、胸部、脸部等。
这种情况下,患者可能会出现呼吸困难、心悸、乏力等严重症状。
除了上述分级方法外,还有一些其他指标可用于评估水肿的严重程度,例如体重增加、皮肤张力变化、尿量减少等。
医生在评估水肿时,通常会综合考虑这些指标,以确定水肿的严重程度和制定相应的治疗计划。
需要注意的是,水肿的原因多种多样,可能涉及心脏、肾脏、肝脏等多个器官的功能障碍。
因此,在出现水肿症状时,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
水肿的分类及护理试题水肿的分类和护理一、填空题1.人体组织肿胀称为水肿,是因为有过多的液体积聚。
2.水肿可按范围分为局部和全身性,按临床检查分为凹陷性和非凹陷性。
3.非凹陷性水肿的病因主要有淋巴循环障碍、血管渗漏和钠水潴留等。
4.隐形水肿在出现显性水肿之前体内已有组织液增多,体重增加可达10%以上。
6.显性水肿的特点为皮肤凹陷明显,指压后不易恢复,可伴随疼痛和紧张感。
7.心源性水肿的病因主要是心脏疾病导致心血管系统循环障碍。
8.肾源性水肿的病因主要是肾脏疾病导致钠水潴留和排泄功能障碍。
9.心源性水肿的发展顺序为下肢、躯干、面部,肾性水肿病人每日尿量达到1500ml以上一般不限,如每日尿量小于500ml,应限制液体入量,入量为出量加500ml。
10.肝硬化性水肿的特点主要表现为腹水和下肢水肿。
11.水肿病人应给予低盐、高蛋白的饮食,量为身体需要的能量和营养,肾性水肿病人每日尿量达到1500ml以上一般不限,如每日尿量小于500ml,应限制液体入量,入量为出量加500ml。
12.胸水、腹水者取半卧位或俯卧位,双下肢水肿者,应尽量平卧,休息时应抬高双下肢。
水肿病人在测量体重时应在同一时间、同一地点、同一状态下进行。
二、判断题1.√水肿发生的机制有血管内外液体交换失衡和体内外液体交换失衡。
2.×液体在组织间隙呈弥漫分布,为全身性水肿。
3.√利尿剂不宜在晚间服用,以免影响睡眠。
4.√肾源性水肿发展速度较缓慢,心源性水肿发展速度常迅速。
5.×肾源性水肿的性质为软而移动性大,心源性水肿的性质为比较坚实,移动性小。
6.√全身组织均可见明显水肿,指压后可见明显或较深凹陷,平复缓慢为轻度水肿。
7.√液体入量包括饮食、饮水、服药、输液等各种形式或途径进入体内的水分。
8.×急性肾炎和肾病综合征患者不需卧床至水肿消退才可下床活动。
9.√低钾血症表现为软弱无力、恶心、呕吐、腹胀,心率早期增快并有心律失常,心电图示T波高尖、倒置,可出现U波。
临床医学专业基础知识:水肿的分类和特点
是医疗卫生事业单位招聘考试中,要求理解性记忆较高的内容,其中水肿的分类和特点是常考的知识点之一。
今天帮助大家梳理水肿的分类和特点,以便大家更好地复习和记忆。
一、全身性水肿
心源性水肿:首先出现在身体下垂部位伴有体循环淤血的表现,如颈静脉怒张、肝脏肿大、静脉压升高,严重时还可出现全身水肿伴胸水、腹水等。
肾源性水肿:早期晨起眼睑和颜面水肿,以后发展为全身性水肿。
伴尿检异常、高血压、肾功能异常。
肝源性水肿:水肿首先出现在踝部,逐渐向上蔓延,但头面部和上肢常无水肿,患者常同时伴有脾肝肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张等门静脉高压的表现以及黄疸、肝掌、蜘蛛痣、ALT谷丙转氨酶升高等肝功能异常的表现。
营养不良性水肿:先从足部开始,逐渐蔓延及全身,常伴消瘦、体重减轻等。
粘液性水肿:非凹陷性水肿,因组织液中蛋白含量较高,好发于下肢胫骨前区域,也可出现在眼眶周围。
经前期紧张综合征:月经前7-14天出现眼眶、踝部及手部轻度水肿,可伴乳房胀痛、盆腔沉重感,月经后水肿逐渐消退。
特发性水肿:周期性,主要见于身体下垂部位,体重昼夜变化很大,天气炎热或月经前变化更为明显。
二、局部性水肿
局部炎症、肢体静脉血栓形成、过敏、丝虫病等。
例题:
下列不是右心衰的体征的是( )。
A.颈静脉怒张、静脉压升高
B.肝颈静脉回流征阳性
C.肝脏肿大
D.水肿
E.交替脉
【答案】E。
解析:交替脉是左心衰的体征,右心衰的体征是颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝脏肿大、静脉压升高和水肿。
水肿的评分标准
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚,使组织发生肿胀的现象,是临床中的一种常见症状,常见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、肾小球肾炎等疾病。
水肿可分为轻度、中度和重度。
具体的评价标准如下:
轻度:水肿部位较为局限,主要发生于眼睑、眶下、胫骨前或踝部皮下组织。
在水肿的区域,当用手指按压时,组织会呈现轻度下陷,这种凹陷平复较快。
中度:全身的组织均可见明显的水肿。
当用手指按压时,会出现明显的或较深的组织凹陷,这种凹陷在去除按压后恢复缓慢。
重度:全身的组织发生严重的水肿。
皮肤会显得紧张且发亮,或者皮肤表面有液体渗出。
胸腔、心包腔、腹腔等浆膜腔会有积液出现,外阴也可能有严重的水肿。
如果您的水肿情况持续或严重,请尽快寻求医生的帮助,进行专业治疗和指导。
名词解释水肿一、水肿的分类1、按病因分类,可分为:(1)心源性水肿;(2)肝源性水肿;(3)肾源性水肿;(4)营养不良性水肿;(5)炎症性水肿;(6)药物性水肿;(7)特发性水肿;(8)老年性水肿;(9)特异性水肿。
2、按发生部位分类,可分为:(1)全身性水肿;(2)局限性水肿;(3)混合性水肿。
3、按病情分类,可分为:(1)急性水肿;(2)慢性水肿。
4、按起病缓急分类,可分为:(1)急性水肿;(2)亚急性水肿;(3)慢性水肿。
二、水肿的原因: 1、生理性:新生儿水肿、妊娠后期体重增加过多、休克、重度贫血、静脉回流障碍等。
2、病理性: (1)心源性水肿;(2)肝源性水肿;(3)肾源性水肿;(4)营养不良性水肿;(5)炎症性水肿;(6)药物性水肿;(7)特异性水肿。
4、按病程分类,可分为:(1)急性水肿; (2)慢性水肿。
5、按水肿的严重程度分类,可分为:(1)轻度水肿;(2)中度水肿;(3)重度水肿。
6、按皮肤受累程度分类,可分为:(1)全身性水肿;(2)局限性水肿;(3)混合性水肿。
7、按性别分类,可分为:(1)男性水肿;(2)女性水肿。
8、按病程长短分类,可分为:(1)急性水肿;(2)慢性水肿。
二、各种原因引起的水肿,机体对这些原因产生的抗利尿激素不敏感,或者释放不足所致的临床综合征称为水肿,包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿和营养不良性水肿。
1、心源性水肿:如各种心脏病、左心衰竭、右心衰竭引起的水肿; 2、肝源性水肿:如肝硬化引起的水肿; 3、肾源性水肿:如急、慢性肾炎、肾病综合征引起的水肿; 4、营养不良性水肿:如低蛋白血症、维生素缺乏引起的水肿; 5、炎症性水肿:如风湿热、血管炎引起的关节炎和心包炎引起的心脏炎; 6、药物性水肿:如噻嗪类利尿剂、胍乙啶、甲基多巴、氯丙嗪、奎宁、烟酸等药物引起的水肿; 7、特异性水肿:如血液透析导致的水肿。
二、常见的水肿: 1、心源性水肿:急性心力衰竭、慢性心力衰竭(心源性哮喘)、缩窄性心包炎、心肌炎及心肌病引起的水肿。
水肿病因分类
水肿是指体内组织或腔隙内液体过多,导致局部或全身肿胀的症状。
水肿的病因复杂,可以分为多种类型。
一、心源性水肿
心源性水肿是由于心脏疾病引起的水肿。
心脏疾病会导致心脏泵血功能下降,血液循环不畅,引起血液淤积,从而导致水肿。
心源性水肿常见于心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等疾病。
二、肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的水肿。
肝脏是人体代谢的重要器官,如果肝脏功能受损,就会导致代谢产物积聚,引起水肿。
肝源性水肿常见于肝硬化、肝炎等疾病。
三、肾源性水肿
肾源性水肿是由于肾脏疾病引起的水肿。
肾脏是人体排泄代谢产物的重要器官,如果肾脏功能受损,就会导致代谢产物积聚,引起水肿。
肾源性水肿常见于肾炎、肾病综合征等疾病。
四、淋巴性水肿
淋巴性水肿是由于淋巴系统疾病引起的水肿。
淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分,如果淋巴系统功能受损,就会导致淋巴液回
流不畅,引起水肿。
淋巴性水肿常见于淋巴管炎、淋巴结肿大等疾病。
五、药物性水肿
药物性水肿是由于某些药物引起的水肿。
一些药物会影响人体的水盐代谢,引起水肿。
药物性水肿常见于某些降压药、激素类药物等。
六、其他水肿
除了以上几种水肿,还有一些其他的水肿类型,如过敏性水肿、血管性水肿等。
水肿的病因复杂,需要根据具体情况进行诊断和治疗。
对于水肿患者,应该及时就医,进行相关检查和治疗,以避免病情加重。
同时,平时也应该注意饮食健康,避免过度饮酒、吃咸食等不良习惯,以预防水肿的发生。
中医水肿名词解释1. 水肿的概念水肿是指体内的液体在组织间隙或腔隙中潴留,导致局部或全身出现明显的肿胀现象。
中医认为,水肿是由于气血运行不畅、津液停聚所致,主要与脾胃功能失调、气虚、湿邪内生等因素有关。
2. 水肿的分类根据中医理论,水肿可分为以下几类:(1) 虚证水肿虚证水肿多见于脾胃功能不足、气血亏虚的人群。
常表现为四肢浮肿、面色苍白、精神疲倦等症状。
治疗时需调理脾胃,益气健脾,增强体质。
(2) 寒湿水肿寒湿水肿多见于寒冷潮湿环境下长期暴露的人群。
常表现为浮肿重、压痛明显、舌苔白腻等症状。
治疗时需祛寒湿,温经散寒。
(3) 湿热水肿湿热水肿多见于湿热蕴结、体内湿气过重的人群。
常表现为浮肿明显、皮肤发红、口渴等症状。
治疗时需清热利湿,祛除湿邪。
(4) 血液循环不畅引起的水肿血液循环不畅引起的水肿多见于心脏病、肝硬化等患者。
常表现为下肢浮肿、胸闷气促等症状。
治疗时需调理心脏、增强血液循环功能。
3. 中医治疗水肿的方法中医治疗水肿主要通过调理体内气血,祛除湿邪,提高脾胃功能等途径来达到消除水肿的目的。
以下是一些常用的中医治疗方法:(1) 中药汤剂根据患者具体情况,中医师会配制适合的中药汤剂,如桑叶汤、茯苓扁豆汤等,以改善体内环境,促进排尿排汗,消除水肿。
(2) 针灸疗法针灸疗法通过刺激特定的穴位,调节气血运行,促进体内水液代谢,达到消肿的效果。
常用的穴位包括足三里、太溪等。
(3) 中医推拿中医推拿通过按摩和推拿特定的穴位和经络,改善气血循环,促进淋巴排毒功能,有效减轻水肿症状。
(4) 饮食调理中医认为饮食与水肿有密切关系。
患者可根据中医理论选择适宜的食物,如冬瓜、芹菜等具有利尿作用的食物,并避免过量摄入盐分和油腻食物。
(5) 气功练习气功练习可以调理体内气血运行,促进排除湿邪。
常见的气功练习包括五禽戏、八段锦等。
4. 注意事项在进行中医治疗水肿时,需要注意以下几点:•根据个体情况制定个性化治疗方案。
•遵医嘱服用中药汤剂,并严格控制剂量。
水肿分级标准水肿是指组织或器官内部因为液体潴留而引起的肿胀现象。
水肿分级标准是对水肿程度进行评估和分类的依据,有助于医生对患者的病情进行准确的判断和治疗。
下面将介绍水肿的分级标准以及相关的内容。
一、水肿的分级标准。
1. 无水肿,没有明显的肿胀现象,组织或器官内部液体维持在正常范围内,没有潴留。
2. 轻度水肿,组织或器官出现轻微的肿胀,按压后能够留下短暂的凹陷,但很快恢复原状。
3. 中度水肿,肿胀较为显著,按压后留下较长时间的凹陷,需要较长时间才能恢复原状。
4. 重度水肿,肿胀非常明显,按压后几乎没有凹陷,需要很长时间才能恢复原状。
二、水肿的评估方法。
1. 体格检查,通过观察患者的肿胀部位、肿胀程度以及按压后的恢复情况,可以初步判断水肿的程度。
2. 体重变化,水肿患者因为体内液体潴留,体重常常会有明显的增加,通过监测体重的变化可以了解水肿的情况。
3. 影像学检查,如B超、CT、MRI等影像学检查可以直观地观察组织或器官内部的液体潴留情况,对水肿的程度进行准确评估。
三、水肿的治疗。
1. 原发病治疗,水肿往往是其他疾病的症状之一,因此首先需要治疗引起水肿的原发病,如心脏病、肾病等。
2. 药物治疗,利尿剂是治疗水肿的常用药物,通过增加尿液的排泄来减少体内的液体潴留,从而缓解水肿症状。
3. 减轻负担,水肿患者需要适当减轻体重负担,避免长时间站立或久坐,保持适当的运动和休息。
4. 饮食调理,限制盐分摄入,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,有助于减轻水肿症状。
四、水肿的预防。
1. 合理饮食,少食盐、多食新鲜蔬菜水果,避免暴饮暴食,有助于减少水肿的发生。
2. 定期运动,适当的运动可以促进血液循环,减轻体内液体潴留,有助于预防水肿的发生。
3. 避免长时间站立或久坐,长时间站立或久坐容易导致血液循环不畅,加重水肿症状,因此需要适当活动身体。
4. 定期体检,对于有水肿症状的患者,需要定期进行体检,及时发现并治疗潜在的原发病。
(一) 按范围分类
1、全身性水肿:液体在组织间隙呈弥漫分布,如心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿,肺源性水肿
2、局部性水肿:液体积聚在局部组织间隙,如血栓性静脉炎,静脉回流受阻,淋巴回流受阻,炎症水肿
3、积水:液体积聚在体腔内,如胸腔积水、腹腔积水。
(二)按有无凹陷分类
1、凹陷性水肿:体液积聚于皮下组织间隙,指压后组织下陷。
病因:心、肝、肾源性水肿;营养不良性水肿等。
2、非凹陷性水肿:体液积聚于皮下组织间隙,指压后组织下陷不明显或没有凹痕。
病因:粘液性水肿:组织液蛋白含量较高。
丝虫病:慢性淋巴液回流受阻。
(三)按水肿的皮肤特点分类
1、隐性水肿:全身组织间隙水潴留< 5kg,临床上表现为体重增加,而无水肿。
2、显性水肿:全身组织间隙水潴留>5kg,皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷。
(四)按临床检查分度
1、轻度仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织水肿,指压后组织轻度下陷,平复较快。
2、中度全身组织均见明显水肿,指压后凹陷明显,平复缓慢。
3、重度全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,或有液体渗出,浆膜腔可见积液,外阴亦可严重水肿。
1.全身性水肿
(1)心源性风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。
病因:主要是右心衰的表现
特点:①首先出现于身体下垂部位②活动后明显③休息后减轻或消失④凹陷性水肿
发生的机制:①心输出量减少②静脉回流障碍
(2)肾源性急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。
特点:①首先出现在组织疏松的部位,眼睑和颜面水肿,后扩展至全身水肿②晨起时最明显,活动后逐渐减轻③常有尿改变④高血压、肾功能损害表现
肾炎性水肿:肾小球滤过率下降
肾病性水肿:大量蛋白蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降
(3)肝源性肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。
特点:①主要表现为腹水②可首先出现踝部水肿,渐向上发展③常伴有黄疸、肝脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等门脉高压体征
(4)营养不良性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、口腔疾患等);消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进等);排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗
出、急性或慢性失血等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。
特点:①常从足部逐渐蔓延至全身②水肿发生前常有消瘦
(5)妊娠性妊娠后半期,妊娠期高血压疾病等。
(6)内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征,肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。
(7)特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。
2.局部性水肿
(1)淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术等)。
(2)静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎等。
可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。
(3)炎症性为最常见的局部水肿。
见于丹毒,疖肿等。
(4)变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。
(5)血管神经性属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。
部分病例与遗传有关。
中医中水肿可分为阳水与阴水。
阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。
发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,兼有寒热等表证,属表、属实,一般病程较短。
症候分型:阳水①风水泛滥②湿毒浸淫③水湿浸渍④湿热壅盛
阴水病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损。
发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,属里、属虚或虚实夹杂,病程较长。
症候分型:阴水①脾阳虚衰②肾阳衰微
睡眠型态紊乱:与疾病有关
护理措施:
1、评估病人的睡眠时间、方式、睡眠程度、睡眠习惯、睡眠型态紊乱的具体原因。
2、观察和记录病人夜间连续睡眠的时间、程度,定时观察病人心律、心率、呼吸的变化及胸廓起伏情况。
3、指导病人卧床休息,保证充足的睡眠,采用高枕或半卧位姿势睡眠。
4、指导病人放松,保持愉悦心情和稳定情绪,教会病人促进睡眠的方法,如热水泡脚、喝热牛奶等。
5、向病人和家属介绍有关睡眠和失眠的知识,了解影响睡眠规律的因素,解释良好的睡眠对疾病的好处。
6、创造良好的睡眠环境,保持病室安静舒适,避免干扰。
7、必要时遵医嘱给予镇静剂,观察药物疗效及不良反应,并根据病人睡眠情况遵医嘱适当调整药量。