(四)临床检查分度 (clinical examination)
1、轻度 仅见于眼睑、眶下软组织、胫 骨前、踝部皮下组织水肿,指压后组织轻 度下陷,平复较快。 2、中度 全身组织均见明显水肿,指压 后凹陷明显,平复缓慢。 3、重度 全身组织严重水肿,身体低位 皮肤紧张发亮,或有液体渗出,浆膜腔可 见积液,外阴亦可严重水肿。
特点
先出现在身体下垂部位 对称、凹陷
伴随症状 右心衰竭(颈静脉怒张、 肝大 、静脉压↑ 胸、腹 Biblioteka )发病机制动脉系统
有效循环血量↓ 肾血流量↓ 肾小球滤 过率↓ 钠水排出↓ 醛固酮↑ ADH↑ 钠水重 吸收↑
心力衰竭
静脉系统 淤血、缺氧、,压力↑
肝 肠
毛细血 管压↑ 通透性↑
淋巴回 流障碍
蛋白合成↓ 蛋白吸收↓
• “炎症”分类:“细菌性炎症”、“无菌性炎症” • “细菌性炎症”:是致病微生物如溶血性链球菌、肺炎双 球菌、脑膜炎双球菌、淋病双球菌、炭疽杆菌、破伤风杆 菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、布鲁 氏立气荚膜菌、立克次体等各种细菌及某些病毒侵入人体 导致疾病的第一大类炎症。 • “无菌性炎症”:是人体发生集体障碍疾病和顽固疼痛的 部位没有细菌感染,病理检查和组织切片找不到任何微生 物侵害的迹象,从病理变化上来看是无菌性的,没有病原 菌的炎症,因而抗生素治疗无效。“无菌性炎症”是导致 人体产生疾病炎症的第二大类炎症,因为没有细菌性感染, 不会像细菌性炎症那样对人体产生高热毒害和化脓现象严 重红肿,其顽固疼痛和机体功能障碍属于中医“痹症”和 “痹痛”范围。例如:擦伤时导致红肿疼痛;烫伤。
肝静脉回流受阻
肝血窦受压
门脉高压
肠系膜毛细血管 血压↑ 肠淋巴生成↑ 腹水