组织胞浆菌病

组织胞浆菌病1例
李姣;黄仁刚
【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》
【年(卷),期】2024(24)1
【摘要】组织胞浆菌病是由组织胞浆菌感染所致的一类深部真菌感染性疾病,该病具有地区流行性,主要流行区域包括美国密西西比河和俄亥俄河流域以及拉丁美洲、非洲、亚洲的部分地区[1],在我国也有散发病例报道。

该病多发于免疫功能低下或缺损者,如HIV感染者、器官移植者或用大量皮质激素和免疫抑制剂者,一般免疫健全者感染组织胞浆菌后多呈自限性,但近年来免疫功能正常者患病的报道逐渐增多。

现报道我院1例组织胞浆菌病伴噬血的患者,以帮助临床医师提高对该病的识别与
诊治。

【总页数】4页(P89-92)
【作者】李姣;黄仁刚
【作者单位】电子科技大学医学院;四川省医学科学院·四川省人民医院感染科
【正文语种】中文
【中图分类】R519
【相关文献】
1.艾滋病合并组织胞浆菌病伴反应性组织细胞增多症1例
2.非艾滋病播散型组织胞浆菌病1例
3.圭亚那中国矿工荚膜组织胞浆菌病暴发疫情的流行病学调查分析
4.
在慢性眼组织胞浆菌病综合征损害中探测荚膜组织胞浆菌DNA5.洞穴探险与洞穴病-组织胞浆菌病
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

组织胞浆菌病2012-03-24 阅读(248) 分享(0)组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌( histoplasma capsulatum)又称美洲型组织胞浆菌感染所致的疾病。

该病流行于北美，我国报道较少。

主要侵犯网状内皮系统，如肝、脾、淋巴结和骨髓、肺、皮肤、鼻咽黏膜及全身各脏器。

除此之外，组织胞浆菌还有腊肠组织胞浆菌(H.farciminosum)、鼠组织胞浆菌(H.maris)、H.duboisii i种，前两个菌种是动物致病菌，后者是人类致病菌。

【病因与病理学】 1905年巴拿马病理学家Sam- nel Durling首先发现组织胞浆菌，1934年正式命名。

该菌在鸟类或蝙蝠粪便污染的土壤中生长，环境不利时，形成孢子悬浮在空气中被人体吸入到肺泡，形成寄生性酵母菌，在细胞内发芽繁殖而致病，潜伏期14 d。

肺组织胞浆菌感染可表现为慢性非特异性肉芽肿及坏死灶，其中，肉芽肿主要由组织细胞组成，其他还有多形核巨细胞、淋巴细胞。

在巨细胞和吞噬细胞内可查到病原菌。

病变的愈合方式为纤维化和钙化。

组织胞浆菌病的传播方式通常被分为局限性（原发性）和播散性两类。

前者多发生于成人，预后较好。

后者主要见于儿童，症状较重，病变分布广泛。

根据组织胞浆菌病的发病部位又将其分为原发肺组织和原发皮肤黏膜两类。

在我国，鸡舍、鸟巢及蝙蝠聚集的洞穴是组织胞浆菌的重要传染源，潮湿的土壤含有大量该菌并可以经呼吸道传染给人类。

我国南京地区、湖南、湖北、四川均有分布，多数误诊，并被怀疑与病犬传播有关。

当人体吸人含本菌的孢子后，就会引发肺部感染，对于健康人群，该感染常常不治自愈；对于免疫功能低下者，如恶性病病人、大量使用皮质激素和免疫抑制剂者，肺部感染不仅不能自愈，而且肺部病灶还会通过淋巴或血行播散到全身，在肺及其他组织器官内形成上皮样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，其中部分病变可形成空洞，但很少化脓。

肉眼观察，病变肺叶内可见多发蚕豆或核桃大小的结节，结节无包膜，剖面灰白色，镜下观肺组织病灶中央有大片坏死，代以大量巨细胞性肉芽肿，并见灶性化脓性坏死与小脓肿形成，其内混杂浆细胞、嗜酸性粒细胞等炎细胞浸润，坏死周边可见大量弥漫组织细胞、多核巨噬细胞，少量不典型的朗格汉斯巨细胞增生，间质纤维结缔组织增生。

组织胞浆菌病不能吃什么，组织胞浆菌病的注意事项文章目录*一、组织胞浆菌病的饮食和注意事项1. 组织胞浆菌病的饮食注意事项2. 组织胞浆菌病的其他注意事项*二、组织胞浆菌病的简介*三、组织胞浆菌病的高发人群和危害组织胞浆菌病的饮食和注意事项1、组织胞浆菌病的饮食注意事项饮食禁忌:1.1、忌饮酒和咖啡。

1.2、忌吃辣椒等刺激性食物。

忌吃食物:葱:辛辣生痰助火的。

应不吃或少吃。

辣椒:刺激性的食物。

可刺激气管粘膜,引起阵发性咳嗽,应尽量子避免。

咖啡:以免加重对胃肠粘膜的刺激。

饮食服用茶碱类药物时,应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料。

饮食适宜:1.1、宜食用营养丰富的高蛋白、高热量食物。

1.2、宜食含维生素A、B、C、D丰富的食物。

宜吃食物:银耳:滋阴退虚热。

银耳羹银耳5克,鸡蛋1个,冰糖60克,猪油适量,银耳发泡好煮熟烂,鸡蛋取蛋清,加冰糖并同时倒入银耳搅匀,起锅,加少许猪油即成,每日酌量食用。

梨:味甘微酸性凉,生津止渴,止咳化痰,清热降火,养血生肌,润肺去燥,清心解酒毒等,适用于热病烦渴,肺热咳嗽,痰多,大便秘结等,梨生用清六腑之热,熟用滋五脏之阴。

萝卜:味辛甘性温,具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等功用。

适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等证。

2、组织胞浆菌病的其他注意事项 2.1、当你暴露在被鸟或蝙蝠感染的泥土中时,戴口罩或者呼吸器。

2.2、污染地区喷洒3%的福尔马林。

2.3、在实验室:应注意预防。

可戴口罩或在可能有真菌孢子的地区洒水。

2.4、在家居:在鸟笼、鸡窝等处常有本菌污染,应注意预防。

组织胞浆菌病的简介组织胞浆菌病(histoplasmosis)是由荚膜组织胞浆菌所引起的一种深部真菌病,又称Darling病,主要累及肺部,有时也能播散至全身。

病原菌具有很强的传染性,孢子经呼吸道进入体内,首先引起肺部感染然后侵及网状内皮系统,累及肝、脾、淋巴结以及其他器官。

杜波组织胞浆菌病如何预防？
临床表现
播散型常并发于网状内皮系统疾病，病情危重，婴幼儿和年老者易得，有显著的全身症状如发热、寒颤、咳嗽、疲倦、乏力、呼吸困难、胸痛、腹痛、头痛、消瘦、腹泻，有时大便带血。

病程急缓不一。

多有肝、脾及淋巴结肿大，低色素性贫血。

白细胞减少，淋巴细胞增多，血小板减少等。

婴儿患儿很似严重的粟粒性结核如面色苍白、消瘦、盗汗、肝、脾及淋巴结肿大等。

部分儿童伴有皮肤粘膜损害。

肺型由于吸入组织胞浆菌的孢子而致病，有急性和慢性之分。

1.急性肺组织胞浆菌病起病很急、伴有全身不适、发热、寒颤、咳嗽、胸痛、出汗、呼吸困难。

但阳性体征很少，胸部X线检查可见散在的结节状阴影或局限性肺部浸润。

原发性肺部感染的基本病变是病灶性肉芽肿伴以肺门淋巴结炎。

肺部肉芽肿性损害的多少与吸入致病菌的量有关。

这种急性型是一种良性过程，大都自行缓解，仅有0.1%～0.2%的可能性发展成全身性疾病。

慢性肺组织胞浆菌病其临床表现很似慢性肺结核，如咳嗽、胸痛、发热、寒颤、呼吸困难、咯血、虚弱、疲倦乏力、盗汗、体重下降等，可借免疫学实验协助诊断，查痰找到真菌更可确诊。

2.病程缓慢，数年后，其肺部可有进行性、退化性病变，病程可达1～10年左右，本型可由肺部原发病灶蔓延所致，也可为二重感染。

任何年龄均可患病，但两岁以下的婴幼儿最多见。

病死率很高。

皮肤型多见于成人，皮肤损害以面部及颈部为多，也可波及口、鼻、咽喉，男性外生殖器及四肢等处，表现为溃疡、肉芽肿、结节、脓肿或坏死性丘疹等，局部淋巴结明显肿大，并有液化性坏死。

一般无全身症状。