什么是组织胞浆菌病

组织胞浆菌病
胡坚;杨茉
【期刊名称】《国外医学：儿科学分册》
【年(卷),期】1998(025)005
【摘要】近年，获得性免疫缺陷综合征的发病率在世界范围内急剧增加，特别是患ＡＩＤＳ病或携带人类免疫缺陷病毒的母亲，其婴幼儿ＡＩＤＳ的发病率更是逐年上升，以及易感因素的增加，特别是医源性因素，使细胞免疫缺陷下的组织浆菌病的发生率日趋上升，已成为临床医师应高度重视的问题。

【总页数】4页(P245-248)
【作者】胡坚;杨茉
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R519.8
【相关文献】
1.HIV阳性合并播散型组织胞浆菌病1例并文献复习 [J], 刘冰
2.播散型组织胞浆菌病研究进展 [J], 王牛牛;郑建铭;刘丽光
3.播散型组织胞浆菌病1例并文献复习 [J], 曾婷婷;陈小龙;曹国强
4.圭亚那中国矿工荚膜组织胞浆菌病暴发疫情的流行病学调查分析 [J], 张新蕾;魏彦芳;王鑫;周蕾;吕娜
5.1例播散性组织胞浆菌病患者的护理 [J], 覃莎;李慧敏;肖晓冰
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灵长类动物疾病：主要是实验猴。

传染性疾病：病毒性疾病猴痘：是由猴痘病毒引起的猴和人的一种热性传染病，临床表现和人的天花相似，以皮肤出疹为特征。

疱疹病毒感染：猴疱疹病毒又叫B病毒，可引起猕猴属中恒河猴及其他亚洲猴（如食蟹猴等）的传染病。

与单纯疱疹病毒Ⅰ型感染人相似，猕猴疱疹病毒早期感染可引起以口腔黏膜损伤为特征的口龈炎，多数情况下不显症状。

但此种病毒可使人类产生致死性脑炎或上行性脑脊髓炎。

腺病毒感染：猴腺病毒（SAV）有很多血清型，它们广泛存在于猴群中，常引起猴的隐性感染，但某些毒株可引起幼猴结膜炎和呼吸道疾病。

猴麻疹：是由麻疹病毒引起非人灵长类动物的一种传染病。

可根据有无临床症状，将猴麻疹分为显性和隐性感染两种类型。

隐性感染的非人灵长类动物不出现明显的临床症状，体内会有麻疹抗体出现。

显性感染的非人灵长类动物，临床表现为有良性结膜炎，鼻孔渗出液，脸部及腹部多出现红色斑疹，偶尔亦发生严重病理反应及肺炎。

猴出血热：猴出血热是一种高度接触性的由猴出血热病毒引起的RNA 病毒传染病。

临床体症：发热、肿脸、紫绀、脱水、黑粪症，多处皮肤出血。

尸体剖检：全身出血，十二指肠近端出血具有诊断意义。

泡沫病毒感染：由猴泡沫病毒（SFV）感染猴群不产生临床症状和病理损伤，多呈隐性感染，但SFV常污染猴肾细胞培养物，影响猴源细胞的利用。

马尔堡病毒病：马尔堡病毒属丝状病毒科，马尔堡病毒可引起人的严重出血性传染病。

猴感染马尔堡病毒呈临床不显型，症状极不明显。

人受感染却严重发病，并造成死亡。

脊髓灰质炎：脊髓灰质炎又称小儿麻痹，是由脊髓灰质炎病毒引起人类儿童的一种急性传染病。

恒河猴有感染脊髓灰质炎病毒的病例报道。

临床特征为：发病早期出现四肢麻痹，躯干肌肉和部分表情肌麻痹。

猴艾滋病：猴艾滋病又称猴获得性免疫缺陷综合征，是猴的一种高度致死免疫抑制性疾病，临床特征为全身性淋巴腺病、严重贫血、淋巴细胞减少，机会性感染和高死亡率。

埃博拉病毒感染：埃博拉是扎伊尔和苏丹南部的人的一种出血性流行病。

组织胞浆菌病应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍组织胞浆菌病应该如何预防，常
见预防措施有哪些。

以及组织胞浆菌病应该如何护理，组织胞浆菌病常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防组织胞浆菌病：
*一、预防：
本菌的菌丝型感染性较强，实验室工作者应注意预防，在鸟笼，鸡窝等处常有本菌污染，应注意预防，初到流行区的人，由于机体免疫力差，应特别注意预防感染。

*以上是对于怎样预防组织胞浆菌病方面内容的相关叙述，
那么，下面再看下组织胞浆菌病的护理方法，组织胞浆菌病的常见护理措施。

*组织胞浆菌病常见护理方法：
*一、护理：
当你暴露在被鸟或蝙蝠感染的泥土中时，戴口罩或者呼吸器。

污染地区喷洒3%的福尔马林。

在实验室：应注意预防。

可戴口罩或在可能有真菌孢子的地
区洒水。

在家居：在鸟笼、鸡窝等处常有本菌污染，应注意预防。

*温馨提示：以上就是对于怎样预防组织胞浆菌病，组织胞浆菌病的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“组织胞浆菌病”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。

杜波组织胞浆菌病如何预防？
临床表现
播散型常并发于网状内皮系统疾病，病情危重，婴幼儿和年老者易得，有显著的全身症状如发热、寒颤、咳嗽、疲倦、乏力、呼吸困难、胸痛、腹痛、头痛、消瘦、腹泻，有时大便带血。

病程急缓不一。

多有肝、脾及淋巴结肿大，低色素性贫血。

白细胞减少，淋巴细胞增多，血小板减少等。

婴儿患儿很似严重的粟粒性结核如面色苍白、消瘦、盗汗、肝、脾及淋巴结肿大等。

部分儿童伴有皮肤粘膜损害。

肺型由于吸入组织胞浆菌的孢子而致病，有急性和慢性之分。

1.急性肺组织胞浆菌病起病很急、伴有全身不适、发热、寒颤、咳嗽、胸痛、出汗、呼吸困难。

但阳性体征很少，胸部X线检查可见散在的结节状阴影或局限性肺部浸润。

原发性肺部感染的基本病变是病灶性肉芽肿伴以肺门淋巴结炎。

肺部肉芽肿性损害的多少与吸入致病菌的量有关。

这种急性型是一种良性过程，大都自行缓解，仅有0.1%～0.2%的可能性发展成全身性疾病。

慢性肺组织胞浆菌病其临床表现很似慢性肺结核，如咳嗽、胸痛、发热、寒颤、呼吸困难、咯血、虚弱、疲倦乏力、盗汗、体重下降等，可借免疫学实验协助诊断，查痰找到真菌更可确诊。

2.病程缓慢，数年后，其肺部可有进行性、退化性病变，病程可达1～10年左右，本型可由肺部原发病灶蔓延所致，也可为二重感染。

任何年龄均可患病，但两岁以下的婴幼儿最多见。

病死率很高。

皮肤型多见于成人，皮肤损害以面部及颈部为多，也可波及口、鼻、咽喉，男性外生殖器及四肢等处，表现为溃疡、肉芽肿、结节、脓肿或坏死性丘疹等，局部淋巴结明显肿大，并有液化性坏死。

一般无全身症状。

杜波组织胞浆菌病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介杜波组织胞浆菌病应该做哪些检查，常用的杜波组织胞浆菌病检查项目有哪些。

以及杜波组织胞浆菌病如何诊断鉴别，杜波组织胞浆菌病易混淆疾病等方面内容。

*杜波组织胞浆菌病常见检查：常见检查：细菌学检验、胆汁溶菌试验、结核杆菌的抗原、抗体检查、真菌检查、真菌的分离与鉴定、血液及骨髓标本的细菌学检验、真菌培养检查*一、检查直接镜检：取皮损、脓液、骨损害、窦道或活检材料时，常可找到许多菌体。

真菌培养：取材培养于含抗生素的沙堡琼脂上，25℃，生长缓慢，有时要4～6周才开始生长，逐渐形成白色至棕色绒毛状菌落，有如荚膜组织胞浆菌。

镜检亦可见到小分生孢子及带棘刺的大分生孢子。

生化反应：本菌尿素试验阴性，在24～96h内即可液化明胶，而荚膜型组织胞浆菌则否。

组织病理：常可见到成堆巨细胞，可达200 m或更大，内含许多卵形酵母细胞，直径约12～15 m，有时4～5个成链状，如皮炎芽生菌病的酵母细胞，但无宽的芽颈，亦可见其他炎症细胞如中性粒细胞。

在干酪样变区可见细胞外变性酵母，呈小粒或大的球形空泡细胞，一般HE染色即可见到，GMS、GF及PAS染色更为清楚。

在愈合的纤维化损害中菌体较少。

*以上是对于杜波组织胞浆菌病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看杜波组织胞浆菌病应该如何鉴别诊断，杜波组织胞浆菌病易混淆疾病。

*杜波组织胞浆菌病如何鉴别？：*一、鉴别本病与荚膜组织胞浆菌病的区别。

荚膜组织胞浆菌病(Histoplasmosis capsulati)是由荚膜组织胞浆菌荚膜变种所引起的广布于全世界的肉芽肿性疾病。

荚膜组织胞浆菌病的症状：*二、肺部组织胞浆菌病由于吸入带菌的尘埃，可以引起急性感染，95%的病例无症状，愈后只留下钙化点，少数可有轻度或中等度的症状，如干咳，胸痛，儿童可发热，严重病例可有消瘦，无力，盗汗和咯血，颇似结核，组织胞浆菌素皮肤试验和真菌培养阳性，胸片示肺部散在浸润，肺门淋巴结肿大，最后留下均匀分布的钙化点，在流行地区约10%的患者由于吸入大量孢子，突然发生较严重症状，如高热，气急，胸痛，类似急性肺炎，组织胞浆菌素试验强阳性。

荚膜组织胞浆菌病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍荚膜组织胞浆菌病症状，尤其是荚膜组织胞浆菌病的早期症状，荚膜组织胞浆菌病有什么表现？得了荚膜组织胞浆菌病会怎样？以及荚膜组织胞浆菌病有哪些并发病症，荚膜组织胞浆菌病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*荚膜组织胞浆菌病常见症状：肉芽肿、淋巴结肿大、免疫力降低、无力*一、症状1.肺部组织胞浆菌病由于吸入带菌的尘埃，可以引起急性感染。

95%的病例无症状，愈后只留下钙化点。

少数可有轻度或中等度的症状，如干咳、胸痛，儿童可发热。

严重病例可有消瘦、无力、盗汗和咯血，颇似结核。

组织胞浆菌素皮肤试验和真菌培养阳性。

胸片示肺部散在浸润、肺门淋巴结肿大，最后留下均匀分布的钙化点。

在流行地区约10%的患者由于吸入大量孢子，突然发生较严重症状，如高热、气急、胸痛，类似急性肺炎。

组织胞浆菌素试验强阳性。

2.播散性组织胞浆菌病可以呈良性病程，如肺、肝、脾等脏器可有许多钙化点，但无症状。

在一定条件下，如免疫力降低，则可变为进行性、播散性或暴发性。

进行性或播散性多见于成人，有严重症状和肝脾肿大。

暴发型大多见于儿童，特别是婴儿，可迅速导致死亡。

少数病例可以转为慢性或表现为皮肤黏膜溃疡或肉芽肿，出现于口腔、舌、咽喉、胃肠、外生殖器或皮肤，骨和关节很少被波及。

原发性皮肤感染甚为少见，偶可见于实验室工作人员。

*二、诊断早期原发性肺部感染主要依据组织胞浆菌素皮试，结合X线胸片检查。

播散性病例应依据真菌学检查及血清试验。

1.组织胞浆菌素皮试 1941年由van Permis最早应用，数年后由Emmons标准化，是本菌在天冬酰胺葡萄糖培养基上于25℃培养2～4个月的菌丝相滤液制成，这与"OT"的培养基相似，无致敏作用，一般用1∶100或1∶1000稀释液。

当皮内注射48h后局部发生硬结达5mm时，即认为阳性。

可与皮炎芽生菌及球孢子菌等产生交叉反应。

2.真菌学检查(1)直接镜检：从痰中直接找本菌仍较困难，KOH涂片常是阴性。