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胆囊结石最佳治疗方案胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，它通常是由于胆汁中的胆固醇或胆红素过多而导致胆囊内结晶形成。
这些结晶可以逐渐增大并形成固体结石，导致胆囊疼痛、消化不良和其他消化系统问题。
对于胆囊结石患者来说，选择合适的治疗方案非常重要。
本文将介绍胆囊结石的最佳治疗方案。
1. 保守治疗对于某些患有胆囊结石的患者来说，保守治疗是一个非常有效的选择。
这种治疗方法适用于那些症状轻微或没有症状的患者。
保守治疗包括饮食控制和药物治疗。
患者被建议避免高脂肪和高胆固醇的食物，增加摄入纤维和水的量，以促进胆固醇的溶解并减少结石的形成。
药物治疗可以使用草本药物、胆汁酸或利用胆囊收缩剂来帮助胆固醇结石溶解或防止结石进一步增大。
2. 胆囊切除术胆囊切除术是最常见的胆囊结石治疗方法。
这种手术可以通过传统开放手术或腹腔镜手术来进行。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹部几个小切口来进行。
相比传统手术，腹腔镜手术具有更小的伤口和恢复时间短的优势。
手术期间，医生会切除整个胆囊，并清除其中的结石。
胆囊切除术是最有效、最彻底的治疗胆囊结石的方式。
3. 经口胆囊镜取石术（ERCP）对于一些患有胆总管结石的患者来说，经口胆囊镜取石术（ERCP）是一种常见的治疗方法。
这种手术通常在内镜下进行，通过将内镜插入口腔和食管，然后进入胃和十二指肠，最后进入胆总管。
医生可以通过内镜在胆总管中定位和摘取结石，以达到治疗的目的。
这种治疗方法对于患有结石并有胆道梗阻或胆管炎的患者非常有效。
4. 药物溶石疗法药物溶石疗法是一种通过注射药物来溶解胆囊结石的治疗方法。
这种治疗方法可以用于那些不能接受手术治疗的患者，包括老年患者、合并其他疾病的患者等。
通过静脉注射药物，可以溶解胆囊结石，使之变为胆固醇或胆红素，然后通过排泄系统排出体外。
药物溶石疗法是一种较为缓慢的治疗过程，需要患者反复注射药物，治疗周期可能较长。
在选择胆囊结石治疗方案时，医生将综合考虑患者的病情、年龄、身体状况和个人偏好等因素。
胆总管结石最佳治疗方法2篇胆总管结石最佳治疗方法胆总管结石是一种常见的胆道疾病，主要是由于胆囊内胆汁的成分发生改变，导致胆汁中的胆固醇含量升高，难以溶解，进而形成结石。
胆总管结石的治疗方法多种多样，下面我们一起来了解一下。
一、内镜下胆道镜取石术内镜下胆道镜取石术是一种微创手术，适用于胆总管结石直径较小的患者。
它可以通过内镜在胆管内操作，准确取出结石，不需要开刀，创面小，术后疼痛轻，恢复快。
二、经皮穿刺经胆道引流术经皮穿刺经胆道引流术是一种介入性治疗方法，适用于患者胆管扩张程度较大、结石较大或合并胆道感染等情况。
该方法通过经皮穿刺进入胆管，排除胆管内的结石和异物，达到排胆、消炎、止痛的治疗效果。
三、腹腔镜胆总管探查取石术腹腔镜胆总管探查取石术是一种常规治疗方法，适用于胆结石较大、胆管狭窄、胆管有肿瘤等患者。
该方法通过小切口扩大成腹腔镜入口，进入腹部，通过观察胆管内部情况，并利用手术器械将结石取出。
四、经皮胆管镜下取石术经皮胆管镜下取石术可以直接操作胆管，将结石取出。
该方法适用于胆管扩张较大，结石较大、黏膜较厚等情况。
通过经皮穿刺，入胆管进行操作，取出结石。
这种方法避免了传统手术的痛苦和风险，恢复较快。
五、胆管支架植入在胆体外植入胆管支架可确保胆管通畅，从而预防胆管梗阻所引起的胆管炎等并发症。
该方法适用于胆管狭窄时，植入支架扩张胆管，使得结石得以排出、消炎止痛。
六、药物治疗胆总管结石的药物治疗可以通过溶解或抑制结石的发生减少结石的形成，但是该方法需要耐心、持续的治疗，且不适用于所有患者。
通过口服药物能够排出结石、消炎扩管等。
总结胆总管结石的治疗方法多样，多大程度上需要手术治疗，要结合具体情况来确定，严重的可以通过手术治疗，而轻微的则可以选择用药治疗或支架植入等方法。
饮食、生活习惯的调整也非常重要，避免食用高胆固醇、高脂肪等食品，控制体重，多进行运动，有益于保证健康、预防胆管结石的形成。
胆总管结石最佳治疗方法胆总管结石是一种常见的胆道疾病，是胆囊结石或胆管结石滞留在胆总管中形成的。
临床上，患者可能出现胆绞痛、黄疸、发热等症状，给患者的生活带来了很大的困扰。
针对胆总管结石，目前有多种治疗方法可供选择，其中最佳的治疗方法是胆道镜下结石取出术。
胆道镜下结石取出术是指通过胆道镜插入体内，结合内窥镜技术，直接将胆总管结石取出。
该方法具有创伤小、恢复快、安全性高的特点，已成为治疗胆总管结石的首选方法。
胆道镜下结石取出术的手术流程一般分为四个步骤：麻醉、插入胆道镜、取出结石、取出胆道镜。
在手术前，患者需要经过全身麻醉，以确保在手术过程中的舒适度和安全性。
手术开始后，医生会通过经皮穿刺法将胆道镜插入到患者的体内。
胆道镜是一种柔软的管状器械，可以通过经皮切口进入胆管系统，进而观察到胆总管结石的位置和大小。
当胆道镜插入到胆管中时，医生会使用特殊的器械，如取石篮、取石钳等，将结石夹取并取出。
插入过程中，医生需要特别注意保护胆管周围的组织和器官，避免对患者造成二次伤害。
当结石被完全取出后，医生会将胆道镜缓慢地从患者体内移除，结束手术。
胆道镜下结石取出术具有许多优点。
首先，它是一种微创手术，可以减少手术创伤和疼痛，缩短患者的康复时间。
其次，该方法可以直接观察结石的位置和大小，并通过内窥镜完成结石的取出，确保手术的准确性和可行性。
最后，由于结石取出后胆管恢复通畅，症状也会得到明显改善。
然而，胆道镜下结石取出术并非适用于所有的胆总管结石患者。
对于较大的结石、多个结石或结石过长的患者，可能需要进行开腹手术来完成结石的取出。
此外，对于一些存在其他合并症的患者，如胆管炎、胆管肿瘤等，也需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
在进行胆道镜下结石取出术之前，医生还需要对患者进行全面的术前评估。
这包括了患者的年龄、性别、病史、体格检查及相关的检查结果等。
根据评估结果，医生可以判断患者是否适合进行胆道镜下结石取出术，并制定合理的手术方案。
EST+EPBD治疗胆总管结石的效果分析胆总管结石是胆道系统最常见的疾病之一，是由于胆囊炎或胆囊结石的病变，导致胆囊内的胆汁淤积形成结石，随着时间的推移，结石可能会移至胆总管，引起胆总管梗阻，严重影响患者的健康。
治疗胆总管结石的方法有很多，其中EST（经内镜鼓泡括约肌切开术）和EPBD（经内镜溶石取石术）是常见的治疗方法之一。
本文将对EST+EPBD治疗胆总管结石的效果进行分析。
一、EST+EPBD治疗胆总管结石的原理EST是指通过内窥镜进入胆总管，将鼓泡剪开，使胆总管口扩大，从而排出结石。
EPBD是指通过内窥镜在胆总管内注入融化药物，溶解结石并取出。
EST+EPBD结合了两种治疗方法的优势，能够更加全面地治疗胆总管结石。
首先通过EST扩大胆总管口，然后通过EPBD溶解并取出结石，可以有效解决胆总管梗阻等问题，是一种较为有效的治疗方法。
二、临床疗效观察1. 临床症状缓解经过EST+EPBD治疗后，患者常常可以感到明显的症状缓解。
胆总管结石引起的腹痛、恶心等症状会逐渐减轻，患者的生活质量得到显著改善。
这也是EST+EPBD治疗方法的首要目的，即缓解患者的症状，提高其生活质量。
2. 结石排出率高通过EST+EPBD治疗，胆总管结石的排出率相对较高。
通过扩大胆总管口和溶解结石的双重作用，结石往往可以比较完整地排出体外，有助于防止结石残留导致反复发作的情况。
3. 术后并发症较少EST+EPBD治疗方法相对来说并发症较少。
由于治疗过程中无需进行切开手术，避免了外科手术的风险，术后并发症发生的概率较低，术后恢复期也相对较短。
三、治疗注意事项1. 术前评估对于患者进行EST+EPBD治疗之前，首先需要进行全面的术前评估。
包括患者的病史、症状、疾病严重程度等进行评估，避免术中意外情况的发生。
2. 术中操作在进行EST+EPBD治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况进行精准操作，确保治疗的效果。
要严格掌握鼓泡切开和溶石取石的技术，避免术中出现意外情况，确保患者安全。
胆总管结石的症状：常见的表现及处理方式胆总管结石是一种常见的胆道疾病，其症状复杂多样，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
本文将详细介绍胆总管结石的常见症状及其处理方式，帮助患者更好地认识和应对这一疾病。
一、胆总管结石的症状腹痛：腹痛是胆总管结石最常见的症状，通常位于右上腹，呈阵发性或持续性钝痛，可向肩部和背部放射。
腹痛在进食油腻食物后常加重。
黄疸：由于胆总管结石导致胆道梗阻，胆汁淤积，患者可能出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色变深，大便颜色变浅等症状。
发热：胆总管结石可能引发胆道感染，导致发热、寒战等症状。
消化道症状：患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，这与胆总管结石导致的胃肠道功能紊乱有关。
胰腺炎症状：胆总管结石可能引发胰腺炎，导致剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
二、非典型症状部分患者可能出现非典型症状，如食欲不振、体重下降、厌油腻食物等。
这些症状可能与胆总管结石导致的消化功能紊乱有关。
三、处理方式药物治疗：对于症状较轻的患者，可采用药物治疗，如解痉药、镇痛药等，以缓解疼痛和不适感。
体外碎石：对于较小且位置适宜的胆总管结石，可以考虑采用体外碎石的方式进行治疗。
通过特殊仪器将结石震碎并排出体外。
手术治疗：对于较大的胆总管结石或无法通过药物和体外碎石治疗的患者，可能需要采取手术治疗。
手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术等，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
生活方式调整：保持良好的生活习惯对预防胆总管结石的复发非常重要。
患者应规律饮食，避免过度劳累和不良情绪的影响。
同时，控制体重、戒烟限酒等也有助于降低胆总管结石的发生风险。
定期复查：治疗后应定期进行相关检查，以便及时发现结石复发或新出现的结石。
通过腹部超声、CT等检查手段可以明确诊断。
四、总结了解胆总管结石的症状及处理方式对于疾病的早期发现和治疗至关重要。
通过关注腹痛、黄疸、发热等典型症状，以及留意消化道和胰腺炎的非典型表现，我们可以及时发现并选择合适的治疗方式。
胆总管结石胆总管结石的概述胆总管结石是一种常见的胆道疾病，主要指胆囊或肝内胆管中形成的结石进入胆总管引起的病变。
胆总管结石可以引起胆总管阻塞和胆汁潴留，严重时会导致胆囊炎、胰腺炎等严重并发症，甚至威胁生命。
胆总管结石的症状胆总管结石的症状通常包括：•右上腹疼痛•恶心和呕吐•发热•黄疸•胆汁混浊•腹胀和消化不良等这些症状会随着结石的大小和位置而有所不同，有些患者可能仅表现为轻微不适，而有些患者则可能出现剧烈疼痛和并发症。
胆总管结石的诊断诊断胆总管结石通常包括以下几个方面：1.临床症状和体征2.彩超、CT或MRI等影像检查3.肝功能、胆囊穿刺抽吸胆汁等实验室检查4.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查等通过综合分析这些检查结果，医生可以明确患者是否患有胆总管结石以及结石的大小、位置和类型，从而制定相应的治疗方案。
胆总管结石的治疗针对胆总管结石，治疗的方法通常包括保守治疗和手术治疗：1.保守治疗：轻度症状的患者可以通过改变饮食习惯、服用胆碱酯酶等药物来缓解症状。
2.手术治疗：严重症状的患者或存在严重并发症的患者需要进行手术治疗，包括腹腔镜手术、开腹手术、内镜取石术等。
选择哪种治疗方法取决于患者的具体情况和病情严重程度，医生会根据患者的情况来选择最合适的治疗方案。
胆总管结石的预防为了预防胆总管结石的发生，可以采取以下几点措施：1.健康饮食：避免高脂、高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜水果和纤维食物。
2.保持体重：保持适当的体重可以减少患胆结石的风险。
3.合理用药：长期服用药物时要注意药物的不良反应，避免对肝脏和胆道造成损害。
4.定期体检：定期检查肝功能和胰胆管影像学，及时发现病变并进行治疗。
通过注意日常生活细节和定期体检，可以有效预防胆总管结石的发生。
结语胆总管结石是一种常见的胆道疾病，对患者的生活产生严重影响，甚至危及生命。
因此，及时了解胆总管结石的症状、诊断和治疗是非常重要的。
如果患者出现胆道疾病相关症状，应尽早就医，接受专业治疗，避免病情恶化。
胆总管结石排石方法人体的每一个器官对我们都有一定的作用，五脏六腑对于我们来说都是非常重要的，其中胆就属于六腑之一，然而胆也是参与人体的消化功能的器官，一旦出现问题，不仅会给我们带来严重的疼痛感，甚至还会影响到我们的消化能力，其中胆总管结石就是比较常见的一种疾，一般它的疼痛感总是让人难以忍受，所以为了身体的健康出现这样的疾病一定要及时的进行治疗，下面一起了解一下胆总管结石排石方法。
胆总管结石排石方法第一步：理气疏肝解郁、理气止痛胆总管结石患者伤在肝胆，多因忧思郁怒或火热伤肝，从而导致气机郁滞，不通则痛，故有右上腹绞痛拒触等症状。
中医自然排石对症下药，具有疏肝解郁、理气止痛的功效，通过调理肝胆脏腑气机、改善肝胆功能，能够快速抑制胆总管结石表证，缓解腹部疼。
第二步：消石清热解毒、软坚化石胆总管结石者，胆汁淤积而成也。
中医自然排石对胆总管结石病因配药，药效直达病灶，起到清热解毒、软坚化石的作用，能够清解肝胆瘀毒，消除炎症感染，有效化解胆总管内结石，缩小结石直径。
本方起效迅速，服药后1疗程即可见明显效果。
第三步：排石利胆除湿、促进排石中医自然排石不但能化石，彻除结石病根，还具有强劲的排石功能。
本方功善利胆除湿，可有效增强胆总管的蠕动功能，促进结石排出。
结石在胆汁的推动下，沿胆管落入十二指肠中，并通过人体正常消化，随粪便排出。
本方可轻松无痛治愈胆总管结石，而不会对人体产生副作用。
里面都是对胆总管结石排石方法的介绍，通过了解之后在身体出现不适的时候我们一定要掌握好治疗方法，这样疾病治疗起来才会更加有效果，不要总是身体出现不适就盲目的服用一些药物，另外患有胆总管结石期间尽量不要吃一些豆制品和菠菜等食物，这样容易增加疼痛感。
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肝内胆总管结石的治疗方法有哪些
导语：结石这种病情主要发病人群，集中在五十岁以后，而且近年来一些科学依据显示，女性发病率，会比男性高很多，由于他们的发病部位不同，可以分
结石这种病情主要发病人群，集中在五十岁以后，而且近年来一些科学依据显示，女性发病率，会比男性高很多，由于他们的发病部位不同，可以分为，胆结石，肾结石，以及胃结石等等，肝内胆总管结石，也是其中的一种，下面我们就来了解一下肝内胆总管结石的治疗方法吧。
胆总管结石的治疗方案较多，传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高，开腹胆总管探查取石由于创伤小，应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。
它有许多优点：
(1)不需要全身麻醉，尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。
(2)不开腹，创伤小，痛苦小。
(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成)，住院时间短(3-5天)。
(4)治愈率高，并发症小，90%左右的病人可以经过内镜治愈。
如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石，可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石)，再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊，彻底治愈疾病。
整个治疗过程住院时间7-8天，治愈率在90%以下。
如果十二指肠镜取石失败，我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法)，一次性手术治愈疾病，成功率在95%以上。
它较传统的开腹手术创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，充分体现了微创的优越性，也标起着手术技术的成熟。
阶梯性采用上述方案，使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上，从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦，达到了最佳的
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胆总管结石如何治疗近年来，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高。
胆结石也和我们常见的糖尿病、高血压、高血脂、冠心病一样，患病率居高不下。
胆总管结石是一种常见的胆道疾病，指的是在胆总管内形成的结石。
该疾病主要表现为上腹部疼痛、黄疸等症状，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如胆管炎、胰腺炎等。
那么，胆总管结石应该如何治疗呢？下面我们来详细介绍相关的治疗方法。
一、什么是胆总管结石胆总管结石是一种胆道疾病，指的是在胆总管内形成的结石。
胆总管是连接肝脏和小肠的管道，其主要功能是将肝脏产生的胆汁输送到小肠中，帮助消化脂肪和吸收脂溶性维生素。
胆总管结石的形成是由于胆汁中的胆固醇、胆盐和胆红素等物质沉积在胆管内形成结晶，随着时间的推移逐渐增大并形成结石。
胆总管结石的大小和数量不定，可以是单个或多个结石，大小从几毫米到数厘米不等。
二、哪些人群更容易患上胆总管结石1. 随着年龄的增长，胆汁中的胆固醇和胆盐含量逐渐增加，胆总管结石发生的风险也随之增加。
尤其是50岁以上的人群更容易患上胆总管结石。
2. 女性比男性更容易患上胆总管结石，这与女性体内雌激素水平较高有关。
雌激素可以促进胆固醇合成，增加胆汁中胆固醇的含量，从而增加结石的形成风险。
3. 肥胖是胆总管结石的一个重要危险因素。
肥胖者体内脂肪过多，会导致胆汁中胆固醇的含量增加，从而增加结石的形成风险。
4. 高脂、高胆固醇、高热量的饮食习惯会增加胆总管结石的形成风险。
此外，长期饮食不规律、暴饮暴食也会增加患病风险。
5. 胆管炎、胆囊炎等胆道感染可以导致胆管内壁损伤和炎症，增加结石形成的风险。
三、胆总管结石的典型症状1. 上腹部疼痛：胆总管结石可造成上腹部或右上腹部的剧烈疼痛，通常在进食或运动后加重，并可持续数小时至数天。
2. 黄疸：胆总管结石可以阻塞胆管，使胆汁不能正常流出，导致黄疸。
患者的皮肤和眼白会变黄，尿液颜色变深，粪便颜色变浅。
3. 恶心、呕吐：胆总管结石可能刺激胆囊或肝脏，引起恶心、呕吐等不适症状。
胆管结石处理方法
胆管结石的处理方法包括以下几种：
1. 保守治疗：针对无症状的胆管结石，可通过改变饮食习惯来预防症状的发作。
保持良好的饮食习惯，如少量多餐、少食高脂肪食物等。
2. 药物治疗：可以使用一些溶石药物来帮助溶解、清除结石，如乙酰氨基酚片、胰酶片等。
这种治疗方法对于小尺寸、结石较软的患者有效。
3. 内镜取石：对于较大的胆管结石或经保守治疗无效的患者，可以选择内镜取石治疗。
通过内镜在胆管中插入取石器具，将结石捕获并取出。
4. 射频消融：对于较小的胆管结石，尤其是胆管结石伴有胆管炎的情况下，可选择射频消融治疗。
通过射频能量的作用，将结石变为小颗粒，然后经胆胰导管排出体外。
5. 手术治疗：对于较大、较硬的胆管结石，以及合并胆管炎、胆管狭窄等并发症的患者，可能需要进行胆管结石的手术治疗。
手术方法主要包括胆总管探查取石或胆管重建术。
在选择治疗方法时，医生会根据患者的具体情况综合考虑，如症状严重程度、结石大小和形状、患者年龄、合并症等因素，制定出最合适的治疗方案。
因此，建
议患者在就医时咨询专业的医生，根据其建议选择适合自己的治疗方法。
胆总管结石的最好治疗方法有哪些胆是一个很小的消化器官。
它主要位于胃不和长不的交接处，分泌胆汁这种液体，用于促进消化，虽然胆比较小，但是在整个消化系统当中，没有胆汁是万万不行的，他在我们的笑话当中，发挥着很重要的作用，胆总管结石，是一种常见的胆部病症，但是您知道胆总管结石的最好治疗方法有哪些吗？方法一、材料：苹果汁、泻盐、冷压初榨橄榄油、新鲜青柠檬汁、热水袋第1—5日1、正常饮食，稍清淡些。
2、自制苹果汁1000ml，约需12-30个苹果，榨成汁不可加水。
大约分四次喝完(软化血管)。
第6日①、早餐、中餐以粥代替，或者不吃，仍然喝1000ml苹果汁。
②、午后1：30后不吃东西，只喝水。
③、晚上18：00，5克泻盐，融入250ml纯净水喝完。
④、20：00，5克泻盐，融入250ml纯净水喝完。
⑤、9：45自制调和饮料。
具体做法是：125ml橄榄油+125ml 柠檬汁。
(柠檬汁不可以加水，约用4-6个)。
22：00摇均后喝完(最好用吸管，5分钟内喝下)。
⑥、喝完后上床，侧身睡觉(右)，在右侧肝胆位置用热水袋敷至少15分钟。
自然入睡。
第7日3—12点会多次拉出“翡翠”。
如果本人有便秘，可以在早上起床后再补充一次，5克泻盐，融入250ml纯净水喝完，方法二、青皮16g，皮硝16g，煎水二碗洗之。
每月一次，每日三次，辰午酉时各洗一次。
正月初三日、二月初一日、三月初三日、四月初九日、五月初五日、六月初六日、七月初三日、八月二十五日、九月二十日、十月十三日、十一月十四日、十二月初九日，无论男妇女幼，花目翳障，气火虚眼，一切眼病，洗之即愈。
辰午酉三进，每时包括2小时。
辰时为7点起至9点正止，午时为11点起至13点正止，酉时为17点起至19点正止。
此法最好有人发心能集中搞，如十人同洗，可购青皮、皮硝各5两同煎好分开去洗。
现在病目人甚多，有效可推广。
注：根据我母亲的实际使用经验，其中苹果也可以不必打汁，每日直接食用5个;泻盐如果不好购买，也可用其它泻药替代，比如说中药“番泻叶”，到了该服用泻药的那天，上午即可用大约15年轻人.以上就是胆总管结石的最好治疗方法，形成胆总管结石的原因，主要是日常生活不规律，养成了一些不良的生活习惯，饮食不规律而导致的，尤其是年轻人，一定要注意自己的身体健康，最后祝大家都能拥有一个健康的身体。
胆管结石与胆管炎最有效的治疗方法，得了胆管结石与胆管炎该怎么办胆管结石与胆管炎最有效的西医治疗方法一、西医手术治疗：主要是采用手术治疗。
作胆总管探查或切开取石术，用T管引流胆总管，并常规通过T管作术中胆管造影术，可减少胆管残留结石的发生。
手术探查胆管后，还可应用胆道镜检查，以明确胆管内有无结石遗留。
通过胆道镜能定位和取出遗留的胆管结石。
手术后T管引流10～14天，待病人的黄疸基本消退，全身和胆管局部感染也基本控制，并且胆管造影肯定胆管内无残余结石的胆管至十二指肠畅通无阻的，即可拔除T管。
胆管残留结石和复发结石一直是胆总管结石手术治疗后最麻烦的问题，特别在原发性胆管结石病人，结石为较多较碎的色素钙结石，不易取尽，往往容易术后残留。
这类病人即使术中已基本取尽结石，但术后结石的复发率仍然很高。
为此，不少学者提出，对这类病人，首先在手术中通过术中胆管造影和胆道镜等手段尽可能取尽结石，如手术后仍发生胆管残余结石而又不能用非手术疗法取出，或在手术后数月或数年后又有结石复发，再次作胆管切开取石手术时，应加作胆道肠道内引流术、即胆管十二指肠吻合术、奥狄括约肌成形术或胆管空肠吻合术。
前二种内引流手术的主要缺点为术后容易因食物返流而发生返流性胆管炎。
胆管空肠吻合术后返流性胆管炎发生较少。
也有人认为，在第一次胆管切开取右手术时，如发现为泥沙样色素性结石，即作胆道内引流术。
胆道内引流术后，在胆道和肠道间有了一个通畅怕引流道，胆管结石即能由此排入肠道。
对手术后减少结石的复发，排出胆管内可能残留的结石，消除胆管症状有相当的价值。
如结石嵌顿在乏特壶腹部，奥狄括约肌成形术是首选的手术。
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手术后残余结石的非手术治疗：目前，不少胆道手术后近期内发生的残余结石可以通过非手术疗法取出，而避免了再次手术。
常用的方法有两种，机械取石法和药物溶石疗法。
医诊通全科有胆囊结石的很多患者合并有胆总管结石，国外报道此类患者占9.2%～33.0%，传统的治疗方式是胆总管切开取石+T管引流术。
随着内镜技术水平的提高，现常采用先内窥镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）取石，后再行腹腔镜胆囊切除术治疗，ERCP的导丝能进入胆总管直接造影，避免结石残留。
为什么会产生胆总管结石、胆囊结石1.胆总管结石可分为原发性结石和继发性结石。
原发性结石是指在胆管内形成的结石，与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等有关；继发性结石是来自胆囊的结石，以胆固醇结石为主。
2.胆囊结石主要分为胆固醇累积导致的结石和以胆固醇为主的混合性结石。
与脂类的代谢异常、胆囊细菌的感染和收缩排空功能减退等有关。
结石对患者生活有何影响结石无症状时不影响生活，但当结石造成胆管梗阻就会出现腹痛、黄疸、寒战、高热等症状，需要及时治疗。
胆总管结石合并胆囊结石的治疗方法1.腹腔镜胆囊切除术＋胆总管探查术：先用微创手术切除胆囊，再探查胆总管，根据情况留置T 管引流。
但带管影响了患者生活质量又容易导管滑脱，有一定安全隐患。
2.ERCP取石联合腹腔镜胆囊切除术：所谓内镜取石，就是通过口腔插入内镜经过胃到十二指肠，在十二指肠降部找到十二指肠乳头。
通过内镜通道将造影管插入乳头，选择性进入胆总管后注入造影剂，就可以在X线下清楚地显示胆管内结石的大小和数目。
这一过程称之为“经内镜逆行性胰胆管造影术”（也称ERCP）。
然后，医生插入电刀切开乳头，暴露出胆总管。
再通过内镜通道插入取石网篮于胆总管内，将结石取出，术后留置鼻胆管数日，防止出现胰腺炎等并发症。
优点：体表无创口，患者无需开刀。
但需要在ER-CP术后13天左右择期行腹腔镜胆囊切除术，也需要二次住院。
多大的结石可以做ERCP手术术中ERCP对于胆总管内的小结石治疗效果较好。
一般胆总管结石在1.5厘米及以下均可采取此手术方式。
术后效果如何一体化手术避免了患者进行二次住院的筹备，既不用二次禁食麻醉，也可节约住院费用，同时也降低了手术带来的风险，将病痛降到最低，保障了生活质量。
答疑解惑治疗往往要求个体化与痛风不同，假性痛风并没有针对焦磷酸钙体内代谢过程的特殊药物治疗，因此，其治疗只能是缓解症状，保持并改善关节的功能。
治疗要讲求个体化，无症状者无需特别治疗，出现症状时酌情借助药物，甚至是手术治疗。
对于假性痛风急性发作，常用的治疗方法包括冷敷或冰敷、短暂休息、关节腔内抽液及关节内注射长效激素等。
很多患者仅用这些方法就够了。
也可以口服非甾体类抗炎药，如双氯芬酸、美洛昔康等，以及低剂量秋水仙碱，但对于年龄较大的患者，可能因合并症和药物毒性而受到限制。
对于不适于关节内注射激素的急性患者，可短期口服或注射激素（剂量逐步降低）。
此外，服用小剂量秋水仙碱或小剂量口服非甾类抗炎药可预防假性痛风的频繁发作。
对于慢性假性痛风患者，选用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、小剂量激素、甲氨蝶呤、羟氯喹、白介素-1等治疗可能有效。
另外，应积极处理合并的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进、血色素沉着症、家族性低磷血症和低镁血症等。
经保守治疗无效的患者，可行关节镜下清理；关节严重破坏者，可行关节置换。
此外，患者应密切监测血磷、血钙，防治甲状腺功能亢进，饮食上适当补充维生素D，多吃含钙高的食品，多晒太阳。
平时穿平底鞋，少爬山及楼梯。
（编辑/王东胜）胆总管结石可分为原发性和继发性。
原发性胆总管结石是原生在胆总管内的，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管；继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石，通过胆囊管掉入到胆总管内的。
胆总管结石常合并有胆囊结石。
胆总管结石一旦诊断，因其易引起严重并发症，需要急诊或择期取出。
常用的治疗方法有：1.保守治疗由于病情紧急，一时难以或不宜采取取石手术时，需要进行对症治疗，如抗炎，抗休克，静脉输液，营养支持和对症治疗等。
保守治疗可缓解症状，但不能排除结石。
2.经内镜乳头括约肌切开（EST）取石直径1厘米左右的结石，可在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后行EST，用网篮将结石取出。
此法创伤小，见效快，更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。
中医治疗胆总管结石的方法胆总管结石是指胆囊中的胆石进入胆管并堵塞的一种病症。
中医认为，胆总管结石主要与痰湿、瘀血、肝胆湿热、脾胃湿浊有关。
传统中医药治疗胆总管结石主要采用中药调理，灸、推拿、针灸等治疗方法。
以下是中医治疗胆总管结石的一些常用方法。
中药调理：1.清热解毒：选择清热解毒的中药，如黄连、黄芩、连翘、金银花等来疏利胆道，消炎解毒。
2.祛瘀化痰：运用祛瘀化痰的中药，如当归、川芎、赤芍、红花等来改善血液循环，帮助石块排出。
3.健脾利湿：通过健脾利湿的中药，如苍术、党参、陈皮等来调理胃肠功能，减轻胆道的湿气堆积。
4.活血祛瘀：选用活血祛瘀的中药，如桃仁、花红、桑叶等来改善血液循环，促进结石排出。
针灸疗法：1.常用穴位：针灸可以用于舒缓胆道痉挛和胆管扩张。
常用的穴位有迎香穴、阳陵泉穴、太冲穴等。
2.灸法：适当的灸法可以温通经络、祛寒除湿，常用的穴位有关元穴、肝俞穴、胆俞穴等。
3.推拿疗法：通过按摩胆经和胆脉，刺激胆囊收缩和胆管扩张，从而帮助结石排出。
灸法疗法：1.辨证灸法：根据患者的具体症状和体质，选择疏肝解郁或调和脾胃的灸法，来达到疏通胆道、消除湿气的效果。
2.药温灸法：选用有通络、活血化淤功效的中药制成灸条，并在特定穴位进行熏灸，以增加药物的渗透力，加速通经络、活血化淤的效果。
3.顶针灸法：将针灸针插入胆经相应穴位多次，用纸盖住针尖后点燃，产生的热量刺激穴位，达到疏通湿气、消除胆石的效果。
推拿疗法：推拿疗法是通过按摩胆经和胆脉，刺激胆囊收缩和胆管扩张，帮助结石排出。
常用的推拿技术有揉摩、推拿、按压等，常用的穴位有足太阳肠经、胆经走行穴。
除了上述方法，中医还强调调整患者的饮食结构，避免暴饮暴食、过量进食动物脂肪，保持饮食的营养均衡和规律。
此外，中医还提倡患者保持正常的精神状态，避免过度疲劳、情绪波动等，以促进体内气血流通、调理胆道功能。
需要强调的是，中医治疗胆总管结石需要有针对性地进行治疗，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
胆总管结石的治疗方法有哪些？胆总管结石是一种常见的胆道疾病，主要是由于胆囊中的胆石向胆总管迁移而导致的。
当胆总管结石发生时，患者常常会出现剧烈的腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量。
那么，胆总管结石的治疗方法有哪些呢？接下来我们将详细介绍。
1. 药物治疗胆总管结石的早期或轻度症状可以考虑采用药物治疗，主要包括以下几种药物：•胆汁酸药物：可以促进胆石排出，有助于缓解症状。
•抗生素：用于预防或治疗胆总管结石合并感染的情况。
•止痛药：可以缓解患者疼痛的症状。
在药物治疗过程中，一定要在医生的指导下使用，以免产生不良反应或并发症。
2. 内镜治疗内镜治疗是一种介入性治疗方法，通过内窥镜将器械引入胆总管内，对结石进行取石或碎石。
内镜治疗主要包括以下几种手术方式：•ERCP取石术：通过内窥镜和X光引导，在碎石篮的帮助下将胆总管结石取出。
•ESWL碎石术：采用体外冲击波技术将结石粉碎，然后自然排出体外。
内镜治疗是一种较为有效、安全的治疗方法，但也存在一定的并发症风险，如出血、感染等。
3. 手术治疗对于较大或复杂的胆总管结石，药物和内镜治疗效果不佳时，可能需要采取手术治疗。
手术治疗主要包括以下几种方式：•开腹手术：传统的手术方式，通过切开腹部进行结石取出。
•腹腔镜手术：采用腹腔镜技术，在腹部进行微创手术取石。
手术治疗虽然效果比较确切，但也具有一定的创伤和恢复期。
患者在手术前应咨询医生，了解手术风险及术后护理等相关信息。
4. 药物预防治疗对于胆总管结石的高危人群，如胆固醇结石形成高风险人群，可以考虑使用药物进行预防治疗。
常用的药物包括降脂药物、胆酸药物等，通过降低体内胆固醇水平，减少结石形成的风险。
胆总管结石是一种需要及时治疗的胆道疾病，患者在就医时应根据个体情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
未来，在医疗技术的不断进步和创新下，相信会有更多更安全、更有效的治疗方法出现，帮助患者摆脱胆总管结石的困扰。
胆总管结石最有效的治疗方法，得了胆总管结石该怎么办
胆总管结石最有效的西医治疗方法
一、非手术治疗：
胆总管结石病人多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。
急性炎症期手术，难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变，不宜进行复杂的手术处理，需要再手术的机会较多。
但若梗阻和炎症严重，保守治疗常难以奏效。
因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系，具有重要性。
一般情况下，应尽量避免急诊手术。
采用非手术措施，控制急性炎症期，待症状缓解后，择期手术为宜。
经强有力的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗，PTCD或经内镜乳头切开取石，放置鼻胆管
引流减压，多能奏效。
经非手术保守治疗12～24h，不见好转或继续加重，如持续典型的Charcot’s三联征或出现休克，神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者，应及时行胆道探查减压。
二、手术治疗：
胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻，胆流通畅，防止感染。
1.经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)或经内镜乳头切开术(endoscopic papillectomy，EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。
特别是继发性结石，多因结石小、数量少，容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。
直径
1cm以内的结石可经EPT或EST取出。
此法创伤小，见效快，更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。
经纤维内镜用胆道子母镜取石，需先行EST，然后放入子母镜，用取石网篮取石。
若结石较大，应先行碎石才能取出。
此法可以取出较高位的胆管结石，但操作比较复杂。
2.开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。
采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。
开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。
对于择期手术，有条件者在切开胆总管之前最好先行术中胆道造影或术中B
超检查，进一步明确结石和胆道系统的病理状况。
尤其原发性胆总管结石，多数伴有肝内胆管结石或胆管狭窄等改变，需要在术中同时解决。
切开胆总管取出结石后，最好常规用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。
直视下观察肝胆管系统有无遗留结石、狭窄等病变并尽可能取净结石。
然后用
F10～12号导尿管，若能顺利通过乳头进入十二指肠并从导尿管注入10ml左右
的生理盐水试验无误，表明乳头无明显狭窄。
如果F10导尿管不能进入十二指肠，可用直径2～3mm的Bakes胆道扩张器试探。
正常Oddi乳头可通过直径3～4mm
以上的扩张器，使用金属胆道扩张器应从直径2～3mm的小号开始，能顺利通过后逐渐增大一号的扩张器。
随胆总管的弯度轻柔缓慢放入，不可猛力强行插入，以免穿破胆总管下端形成假道，发生严重后果。
胆总管明显扩张者可将手指伸入胆总管探查。
有时质软、泥样的结石可以黏附在扩张胆管一侧的管壁或壶腹部，不阻碍胆道探子和导尿管通过，此时手感更为准确。
还应再次强调，无论采用导尿管、Bakes扩张器，或手指伸入探查，都不能准确了解有无胆管残留结石或狭窄，特别是肝内胆管的状况。
而术中胆道镜观察和取石，可以弥补这一不足，有效减少或避免残留结石。
胆总管切开探查后，是否放置胆管引流意见不一致。
目前认为不放置胆管引流，仅适于单纯性胆总管内结石(主要是继发结石)，胆管系统基本正常。
确切证明无残留结石、无胆管狭窄(特别是无胆总管下段或乳头狭窄)、无明显胆管炎等少数情况，可以缩短住院时间，避免胆管引流的相关并发症。
严格掌握适应证的情况下以即期缝合胆总管。
在缝合技术上最好使用无创伤的带针细线，准确精细严密缝合胆总管切口，预防胆汁溢出。
但应放置肝下腹腔引流，以便了解和引出可能发生的胆汁溢出。
胆总管探查取石放置“T”形管引流，是多年来传统的方法。
可以有效防止胆汁外渗，避免术后胆汁性腹膜炎和局部淤胆感染，安全可靠，并可在术后通过“T”管了解和处理胆道残留结石等复杂问题。
特别是我国原发性胆管结石发病率高，并存肝内胆管结石和肝内外胆管扩张狭窄等复杂病变者较多，很难保证胆总管探查术中都能完善处理。
因此大多数情况下仍应放置“T”形管引流为妥。
“T”形管材料应选择乳胶管，容易引起组织反应，一般在2～3周可因周围粘连形成窦道。
用硅胶管或聚乙烯材料的T形管，组织反应轻，不易形成窦道，拔管后发生胆汁性腹膜炎的机会较多，不宜采用。
“T”形管的粗细，应与胆总管内腔相适应。
经修剪后放入胆总管的短臂直径不宜超过胆管内径，以免缝合胆管时有张力。
因为张力过大、过紧，有可能导致胆管壁血供不足或裂开、胆汁溢出和日后发生胆管狭窄。
若有一定程度胆总管扩张者，最好选用22～24F的“T”管，以便术后用纤维胆道镜经窦道取石。
缝合胆总管切口，以2-0或3-0号的可吸收线为好。
因为丝线等不吸收线的线结有可能进入胆总管内成为结石再发的核心。
胆总管缝合完成后，可经T管长臂，轻轻缓慢注入适量生理盐水试验是否缝合严密，若有漏水应加针严密缝合，以免术后发生胆汁渗漏。
关腹前将“T”管长臂和肝下腹腔引流管另戳孔引出体外，以免影响腹壁切口一期愈合。
3.腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石，并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。
因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。
切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石，难度较大，需要有熟练的腹腔镜手术基础。
取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。
4.胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者，常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。
术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者，应同时行胆肠内引流术，建立通畅的胆肠通道。
(1)胆总管十二指肠吻合术：手术比较简单、方便、易行，早期效果较好，过去常被采用。
但因这一术式不可避免发生胆道反流或反流性胆管炎，反复炎症容易导致吻合口狭窄，复发结石，远期效果欠佳。
特别是吻合口上端胆管存在狭窄或肝内胆管残留结石未取净者，往往反复发生严重胆管炎或胆源性肝脓肿。
因此，胆总管十二指肠吻合术今已少用。
目前多主张仅用于年老、体弱、难以耐受较复杂的手术并已明确吻合口以上胆管无残留结石、无狭窄梗阻者。
吻合口径应在
2～3cm以上，防止日后回缩狭窄。
(2)胆总管十二指肠间置空肠吻合术：将一段长20～30cm带血管的游离空肠两端分别与胆总管和十二指肠吻合，形成胆总管与十二指肠间用空肠架桥式的吻合通道。
虽然在与十二指肠吻合处做成人工乳头或延长空肠段达50～60cm，仍难以有效防止胆道反流并易引起胆汁在间置空肠段内滞留。
(3)胆总管空肠Roux-en-Y吻合术：利用空肠与胆总管吻合，容易实现3～5cm 以上的宽大吻合口，有利于防止吻合口狭窄。
空肠的游离度大、操作方便、灵活，尤其并存肝总管、肝门以上肝胆管狭窄或肝内胆管结石者，可以连续切开狭窄的肝门及左右肝管乃至Ⅲ级肝胆管，解除狭窄，取出肝内结石，建立宽畅的大口吻合。
适应范围广、引流效果好。
辅以各种形式的防反流措施，防止胆道反流和反流性胆管炎，是目前最常用的胆肠内引流术式。
(4)Oddi括约肌切开成形术：早年较多用于胆总管末端和乳头狭窄病人，切开十二指肠行Oddi括约肌切开、成形。
实际上如同低位胆总管十二指肠吻合，而且操作较十二指肠吻合复杂、较易发生再狭窄，远期效果并不优于胆总管十二指肠吻合术。
特别是近年来EST成功用于临床和逐渐普及，不开腹、创伤小、受欢迎。
适于Oddi括约肌切开的病例，几乎均可采用EST代替，并能获得同样效果，因此开腹Oddi括约肌切开成形术已极少采用。
(5)中西医结合非手术治疗：中西医结合排石法，对于结石小、数量少、不伴胆管狭窄、Oddi括约肌功能正常者，曾有排石成功的报道。
但较大的结石，不能排出，多发结石难以排净，并易再发。
特别是明显胆管梗阻并发重症胆管炎、不明结石数量和大小、是否存在胆管狭窄等情况下，经非手术治疗不能在短时间内缓解、好转者，仍应及时进行胆总管手术探查引流，以免发展成严重的胆源性感染性休克等严重后果。
胆总管结石最有效的中医治疗方法
一、中医偏方
保守治疗过程中使用一些中药方剂舒肝、利胆、解痉、止痛作为辅助治疗，有一定效果。
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