颞颌关节脱位课件PPT

良好的护理能增强患者及家属的信任感和满意度 。
建立良好的医患关系有助于提高整体护理效果。
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运动员或口腔疾病患者更容易发生此类情况 。
谁需要护理？ 护理人员
护理工作者、医生及物理治疗师需要对患者 进行全面评估和护理。
多学科合作可提高护理效果。
谁需要护理？
家属支持
患者家属应在护理过程中给予情感支持和协 助。
教育家属有关脱位的知识和护理方法非常重 要。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
患者通常会感到下颌部疼痛、无法闭合口腔、下 颌偏斜等。
有时可能伴随耳鸣或听力下降。
什么是颞下颌关节脱位？ 影响
脱位可能影响咀嚼、说话及面部表情，严重者可 引起饮食困难。
长期脱位可能导致关节炎等并发症。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
颞下颌关节脱位患者包括所有年龄段，但青 少年和年轻成年人更为常见。
患者出现脱位后，应立即进行评估和治疗，尽早 进行复位。
急性期内应避免强制性动作，以免加重损伤。
何时进行护理？
恢复期护理
脱位复位后，需定期随访，监测关节功能和痛感 。
制定个性化的康复计划，包括物理疗法和功能训 练。
何时进行护理？
长期护理
对于有复发倾向的患者，应加强日常护理和预防 措施。
适当的饮食和口腔卫生管理也应纳入护理计划。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估
对患者进行全面评估，包括疼痛程度、活动 范围及影响因素。
使用标准评估工具记录患者的情况，以便制 定护理计划。
如何进行护理？ 干预
根据评估结果，制定相应的护理干预措施， 如疼痛管理、关节固定等。

症状识别
颞下颌关节脱位的患者可能会出现张口受限、疼痛、弹响等 症状。这些症状会影响患者的咀嚼和语言功能，需要及时治 疗。
颞下颌关节脱位的治疗方法
手法复位
对于急性颞下颌关节脱位，通常采用手法复位的方法进行治疗。医生会使用特 定的手法将关节复位，并给予必要的固定措施以维持关节的稳定。
手术治疗
对于反复发作或手法复位失败的颞下颌关节脱位，可能需要手术治疗。手术方 法包括关节镜手术和切开手术，根据患者的具体情况选择合适的方法。
避免过度用力
避免过度用力咬合或张口，如咬硬物 、过度张口等。
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CATALOGUE
颞下颌关节脱位病例分析
病例一：颞下颌关节脱位的治疗过程与效果
总结词
成功治疗，恢复正常功能
详细描述
病例一中的患者因颞下颌关节脱位导致咀嚼和语言功能受限，经过复位治疗后，患者颞下颌关节恢复正常位置， 未出现复发，咀嚼和语言功能恢复正常。
颞下颌关节脱位的康复训练
咬合训练
颞下颌关节脱位的患者需要进行 咬合训练，以增强颞下颌关节的 稳定性和肌肉力量。咬合训练包 括咬合板训练和咀嚼肌训练等。
物理治疗
物理治疗也是颞下颌关节脱位康 复的重要手段。物理治疗师会根 据患者的具体情况制定个性化的 治疗方案，包括温热疗法、冷敷
、电刺激等。
日常注意事项
病例二：颞下颌关节脱位的康复案例
总结词
积极康复，改善生活质量
详细描述
病例二中的患者在颞下颌关节脱位治疗后，积极进行康复训练，包括物理治疗和咬合调整，成功改善 了面部疼痛和咀嚼困难的症状，提高了生活质量。
病例三：颞下颌关节脱位的预防措施与效果
总结词
预防为主，降低复发风险
详细描述

如何治疗颞下颌关节脱位？ 疼痛管理
可以使用非处方药物如布洛芬来减轻疼痛和 炎症。
严重疼痛时，医生可能会开具处方药物。
如何治疗颞下颌关节脱位？ 康复训练
通过物理治疗来恢复关节功能和增强肌肉力 量。
定期的康复训练有助于防止再次脱位。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 持续疼痛
如果脱位后疼痛持续且加重，应尽快就医。
及时的医疗干预有助于防止并发症。
何时寻求医疗帮助？ 无法正常咀嚼
如无法正常进食或咀嚼，应立即寻求专业帮助。
这可能影响营养摄入和整体健康。
何时寻求医疗帮助？ 再次脱位
若出现多次脱位，应进行进一步评估和长期管理 。
可能需要考虑手术干预或长期康复方案。
谢谢观看
何时会发生颞下颌关节脱位？
何时会发生颞下颌关节脱位？ 触发因素
脱位可能发生在剧烈运动、情绪激动或意外 事故中，特别是在大幅度张口时。
频繁的咀嚼硬物也是一个风险因素。
何时会发生颞下颌关节脱位？
易感人群
儿童、青少年及关节松弛者更容易发生此类 脱位。
部分人群可能由于解剖结构差异而更易受影 响。
何时会发生颞下颌关节脱位？
预防施
避免剧烈张口、减少咀嚼硬物，定期进行口 腔检查。
如有脱位史，建议在饮食及生活中保持警惕 。
何如诊断颞下颌关节脱位？
何如诊断颞下颌关节脱位？ 临床检查
医生通过观察下颌位置、活动范围及疼痛情况进 行初步检查。
触诊可以帮助判断关节是否脱位。
何如诊断颞下颌关节脱位？ 影像学检查
X光或CT扫描有助于确认脱位的程度及位置。
该情况可能会引起疼痛、咀嚼困难及口腔打开受 限。
什么是颞下颌关节脱位？ 发生机制

颞下颌关节脱位的治疗方法：目前，颞下颌关节脱位的治疗主要包括 保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括手法复位和颌垫治疗等，而 手术治疗则包括关节镜手术和开放手术等。医生会根据患者的具体情 况选择合适的治疗方法，以最大程度地恢复患者的颞下颌关节功能。
颞下颌关节脱位的预防：颞下颌关节脱位的预防主要从改善生活习惯和加强 口腔保健等方面入手。例如，保持正确的姿势、避免过度张口、定期进行口 腔检查等。通过预防措施的实施，可以有效地降低颞下颌关节脱位的发病率。
颞下颌关节脱位的治疗难点与挑 战
颞下颌关节脱位的研究趋势与展望
颞下颌关节脱位的研究进展：近年来，随着医学技术的不断进步，颞下颌关 节脱位的研究也取得了显著的进展。研究者们对颞下颌关节的解剖结构、生 物力学和病理机制等方面进行了深入探讨，为治疗颞下颌关节脱位提供了更 多有效的方法。
颞下颌关节脱位的诊断技术：随着影像学技术的发展，颞下颌关节脱位的诊 断更加准确和可靠。目前，常用的诊断技术包括X线平片、CT和MRI等，这 些技术可以帮助医生更好地了解患者的病情，为制定治疗方案提供依据。
理疗，以促进关节恢复。
颞下颌关节脱位治疗的 注意事项：患者在接受 颞下颌关节脱位治疗后， 需要定期回诊复查，以 便医生了解关节恢复情 况，并根据具体情况调 整治疗方案。同时，患 者也需要注意观察病情 变化，如有异常情况及
时就医。
颞下颌关节脱位治疗的预防： 预防颞下颌关节脱位的关键 是避免过度张口和吃过硬的 食物，同时保持良好的口腔 卫生。对于有颞下颌关节脱 位家族史的人群，更应加强 预防意识，定期进行口腔检
避免过度张口： 避免吃硬食物， 避免过度张口
保持正确姿势： 避免长时间低头， 保持正确姿势
定期检查：定期 到医院检查颞下 颌关节

如何诊断颞下颌关节脱位？
专业评估
牙科医生或口腔外科医生可以对颞下颌关节 进行更专业的评估，以制定合适的治疗方案 。
专业的评估可以帮助患者更快恢复正常功能 。
颞下颌关节脱位的治疗方法
颞下颌关节脱位的治疗方法 非手术治疗
大多数情况下，颞下颌关节脱位可以通过保守治 疗，如物理治疗、热敷和药物治疗来恢复。
定期检查
定期去牙科检查，确保口腔健康，及早发现 潜在问题。
医生可以提供个性化的预防建议，帮助患者 避免脱位。
颞下颌关节的相关知识
颞下颌关节的相关知识 颞下颌关节的结构
颞下颌关节连接下颌骨和颅骨，负责下颌的运动 。
了解关节的结构有助于理解脱位的机制。
颞下颌关节的相关知识 脱位后的康复
康复期内要注意适度活动，避免过度用力。
如何预防颞下颌关节脱位？
如何预防颞下颌关节脱位？ 保持良好的口腔习惯
避免过度的张口动作，比如大声打哈欠或吃 硬物。
注意咀嚼时的力度，尽量避免一侧咀嚼。
如何预防颞下颌关节脱位？
管理压力
通过放松技巧如深呼吸、瑜伽等来缓解生活 中的压力。
心理健康直接影响到身体健康，特别是颞下 颌关节。来自如何预防颞下颌关节脱位？
这种情况可能导致咀嚼困难、疼痛及开口受限。
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
患者可能会感到下颌关节的剧烈疼痛，无法正常 张口，耳朵附近也可能有不适感。
有时还会出现耳鸣或头痛的症状。
什么是颞下颌关节脱位？
风险因素
常见的风险因素包括口腔疾病、外伤、过度张口 或紧张等。
一些习惯性动作，如打哈欠、咀嚼硬物等，也可 能诱发脱位。
物理治疗师可以提供专业的康复指导。
颞下颌关节的相关知识 相关疾病

颞下颌关节脱位护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理与康复？ 5. 为什么要重视颞下颌关节脱位的护理？
什么是颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？ 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颞骨的关节脱离正 常位置。
此情况常见于口腔过度张开或外力撞击。
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
患者可能会感到下颌部疼痛、关节卡顿、无法正 常闭嘴等。
严重时可伴随耳鸣或头痛等症状。
什么是颞下颌关节脱位？ 分型
根据脱位的方向，分为前脱位和后脱位。
前脱位较为常见，多因张口过度引起。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
运动员、牙科患者以及有颞下颌关节功能障碍的 人群。
如果出现明显疼痛、无法闭嘴等症状，应立即就 医。
早期处理能有效减轻病痛，避免后续并发症。
何时寻求医疗帮助？
伴随症状
如出现耳鸣、头痛或面部肿胀，应及时联系医生 。
这些可能是其他相关疾病的表现，需进行进一步 检查。
何时寻求医疗帮助？ 急救处理
患者在等待医疗救助期间，应采取适当的急救措 施，如静止下颌不动。
避免随意尝试复位，以免加重损伤。
如何进行护理与康复？
如何进行护理与康复？ 疼痛管理
可使用冰敷和止痛药物来缓解疼痛与肿胀。
遵循医生的建议进行用药，不可自行调整剂量。
如何进行护理与康复？
功能训练
在医生指导下，逐步进行下颌关节的功能恢复训 练。
训练过程中注意不要过度用力，以免造成二次损 伤。
如何进行护理与康复？ 定期复查
患者应定期回访医生，评估关节恢复情况。

（三）治
• 2．固定方法：
疗
• 用四头带固定下颌骨于头部，防止过度张口 3～10 日（习惯性脱位可适当延长固定时间）。以利于 颞颌关节囊恢复，防止再脱位或习惯性脱位发生； • 如果复位后未得到固定或固定时间太短，被撕裂 的组织未得到完全恢复，可以继发习惯性关节脱 位及颞下颌关节紊乱综合征。
（三）治
（三）治
• ⑶口腔外复位法：
疗
• 用口腔内相同的手法，在口腔外相同的部位进行 复位，适用于年老齿落的习惯性脱位病人。
• ⑷复位后的检查处理：
• 局部颊车穴处凹陷是否已消失，上下牙齿是否已 对齐； • 嘱病人闭口３～５分钟，并嘱其暂时不要讲话； • 医生再用筋伤药水在患处关节周围揉摩数遍； • 用四头带固定下颌骨，防止过度张口１～２日。
颞颌关节脱位

学习目标
1
了解颞颌关节脱位病因病理
2
掌握颞颌关节脱位的诊断和治疗
教学重点和难点
重点
颞颌关节脱位的诊断
难点
颞颌关节脱位的治疗
颞颌关节脱位
• 解剖: ——颞颌关节由下颌骨的一对髁状突和颞骨的一对 颞颌关节窝构成。
（一）病 因 病 理
1、过度张口：
如打呵欠、大笑、拔牙时，因下颌关节关节囊的侧壁有 韧带加强，前壁则无韧带加强，比较薄弱，当过度张口时， 下颌关节突可经前壁向前滑脱到颞颌关节窝的前方而脱位。
• ⑴手法前准备
疗
• ①病人取靠墙或椅背而坐，助手固定头部，防止摇 动。 • ②医生站在患者前面，先按摩颊车穴处数遍（可结 合使用舒筋活络药水），以消除咬肌的紧张和痉挛。 必要时可局麻下复位。 • ③安慰病人尽量放松，张大口腔。
颞颌关节脱位复位
⑵口腔内复位法

陈旧脱位手法治疗
❖ 局部按摩松解 后，软木垫杠 杆复位
（3）习惯性颞颌关节脱位
❖ 常用口腔外复位法。
2.固定方法
复位成功以后，把住颏部，维持闭口位，用 绷带兜住下颌部，然后十字线环绕，在头顶 打结。固定时间2-3周。习惯性脱位固定时间 1—2月。其目的是维持复位后的位置，使被 拉松、拉长的关节囊和韧带得到良好的修复 ，防止再脱位。
又称下颌关节脱位，俗称掉下巴。好发于老人 及身体虚弱者，分类：
❖ 新鲜性，陈旧性，习惯性， ❖ 单侧，双侧， ❖ 前脱位，后脱位 以单侧脱位和前脱位多见，整复容易。
基本概述
❖ 颞颌关节：由下颌骨的一对髁状突和颞骨的 一对颞颌关节窝构成。是人体头面部唯一能 活动的关节。
❖ 张口时，髁状突在关节结节下方；闭口时滑 回关节窝。
❖ 牵张开后，握住颏 部的手指向后推下 颌骨
❖ 最后向上推下颌骨 ，并稍左右摆动
口内复位法
3）口腔外复位法
❖ 此法适用于老年齿落的习惯性脱位患者。 ❖ 术者站在患者前方，双手拇指分别于两侧下
颌体与下颌支前缘交界处，其余四指托住下 颌体，然后双手拇指由轻至重向下按压下颌 骨，双手余指同时用力将其向后方推送，听 到滑入关节的响声，说明已复位。
❖ 侧壁有韧带加强，前壁松弛薄弱
病因病机：西医病因病理
❖ 1．过度张口：颞颌关节周围有关节囊包绕， 囊的侧壁有韧带加强，但前壁较松弛薄弱， 没有韧带加强。
张口时，髁状突向前滑至关节结节之上 的不稳定的位置。当过度张口如大笑、打哈 欠、张口拔牙时，髁状突经前壁向前滑到关 节结节的前方，又因翼外肌、嚼肌的痉挛， 不能回位，形成颞颌关节前脱位。
不足，治补肾壮 筋，方用补肾壮骨汤。
❖ （2）护理： ❖ 注意休息， ❖ 中药温服， ❖ 饮食营养，易消化。

颈部（移位少）
颈下（无移位）
.
颈下（脱位1）3
治疗原则
及时复位
手法复位:
固定
口内复位 口外复位
.
14
手法复位1：患者体位
.
15
手法复位2：医生体位
.
16
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/20
.
17
口内法复位1
.
18
口内法复位2
.
19
1
口内法复位3
3
.
2 4 20
复位前
复位后
.
8
双侧脱位
X -ray 耳屏前凹陷
.
9
video
单侧脱位
.
10
耳屏前凹陷
脸型变长 颏中线偏健侧
下颌中线偏健侧
单侧脱位
.
合关系紊乱
11
鉴别诊断
下颌骨髁颈骨折
外伤史
临床症状• 髁颈压痛
• 皮下血肿
• 单侧骨折 下牙中线偏患侧
• 双侧骨折 前牙开合
X 线检查
可确诊
.12ຫໍສະໝຸດ 囊内（移位，脱位）颈部（移位，脱位）
.
21
口外 手法复位
.
22
复发性脱位 Recurrent dislocation
习惯性脱位
Habitual dislocation
病因
急性脱位未正确治疗 长期翼外肌功能亢进 关节结构松弛 老、弱、病患
.
23
复发性脱位的治疗
硬化疗法
注射疗法 -- 5%鱼肝油酸钠
50%葡萄糖
关节上腔滑膜下注射-- 关节镜
手术治疗
.

何时需要医疗干预？ 慢性脱位
若出现反复脱位或慢性疼痛，应进行全面评 估和治疗。
慢性脱位可能需要物理治疗或手术干预。
何时需要医疗干预？
并发症
若不及时处理，可能引发关节炎、咬合不正 等并发症。
定期复查和评估关节状态是预防并发症的关 键。
如何进行护理？
如何进行护理？
急救处理
在现场应避免过度移动患者的下颌，保持稳定状 态。
主要由外伤、过度张口、咀嚼硬物等引起。
某些疾病如关节炎也可能导致关节功能障碍。
什么是颞下颌关节脱位？ 症状
典型症状包括下颌偏向一侧、疼痛、无法正常闭 口等。
可能伴随耳鸣、听力下要医疗干预？
急性脱位
一旦出现急性脱位，应立即就医，以避免进 一步损伤。
急性脱位伴随严重疼痛和功能障碍时，需优 先处理。
复查时应注意患者的疼痛程度及功能恢复。
何时复查？ 定期随访
对于慢性患者，应定期随访，监测病情变化 。
定期随访有助于及时调整治疗方案。
何时复查？ 评估并发症
若患者出现新症状，应及时就医评估并发症 情况。
早期发现并发症有助于改善预后。
如何预防？
如何预防？
避免诱因
避免咀嚼硬物和过度张口，减少脱位风险。
颞下颌关节脱位护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节脱位？ 2. 何时需要医疗干预？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时复查？ 5. 如何预防？
什么是颞下颌关节脱位？
什么是颞下颌关节脱位？ 定义
颞下颌关节脱位是指下颌骨与颞骨关节的异常脱 离。
常见于张口过度、外力撞击等情况。
什么是颞下颌关节脱位？ 病因
可使用冷敷减轻肿胀和疼痛。
如何进行护理？