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动脉血气分析操作流程动脉血气分析是一种常见的临床检查方法，通过检测动脉血液中的气体成分和酸碱平衡情况，可以帮助医生了解患者的呼吸和循环功能情况，对于重症监护、急诊等临床环境下的患者具有重要的临床意义。
本文将介绍动脉血气分析的操作流程，以便医护人员能够正确、规范地进行这项检查。
1. 准备工作。
在进行动脉血气分析之前，首先需要准备好相应的设备和材料。
包括动脉采血针、血气分析仪、消毒液、无菌手套、止血带、敷料等。
确保设备的正常运转和消毒无菌是非常重要的。
2. 术前准备。
在进行动脉血气分析之前，需要向患者进行充分的解释和沟通，获得其配合和同意。
同时，要对患者进行全面的评估，包括了解其病史、症状、体征等情况。
根据患者的具体情况，选择合适的采血部位，通常选择桡动脉或股动脉。
3. 采血操作。
采血前，需要进行充分的手部消毒，并戴上无菌手套。
然后选择合适的采血部位，用止血带加压止血，再用消毒液擦拭采血部位。
接着使用动脉采血针进行采血，注意要保持采血针的稳定和垂直，避免损伤血管壁。
4. 采血样本处理。
采血完成后，需要将采集的动脉血样本转移到血气分析仪的采血盒中。
在此过程中，要尽量避免空气污染和氧气接触，以免影响检测结果的准确性。
同时，要注意避免血液凝固，保持血样的流动性。
5. 检测操作。
将采血盒插入血气分析仪中，按照仪器操作手册的要求进行操作。
通常需要设置好相应的参数，如温度、压力等，然后启动仪器进行检测。
在检测过程中，要密切观察仪器的显示屏，确保检测结果的准确性。
6. 结果解读。
当检测完成后，仪器会显示出相应的检测结果，包括PH值、二氧化碳分压、氧分压、氢离子浓度等指标。
医护人员需要根据这些指标进行结果的解读和分析，结合患者的临床情况进行综合判断。
7. 结束工作。
在动脉血气分析操作完成后，需要将采血针、采血盒等设备进行丢弃或清洁消毒。
同时要对患者进行相应的护理和观察，及时处理采血过程中可能出现的并发症和不良反应。
血气分析的四步法近年来，血气分析检查越来越多地被临床接受和应用，但是在临床使用过程中，部分医务人员对血气分析结果与患者实际病情的结合并不十分理想，甚至出现本末倒置现象，影响了临床的诊断和治疗。
（一）判断血气分析的第一步，核实血气结果是否有误差pH、PCO2、HCO3-三个变量一定要符合H-H公式。
将pH、PCO2、HCO3-三个变量带入公式，如等式不成立，说明报告有误差，不必分析。
临床上用Henderson公式判断。
公式如下：pH=6.1+logHCO3-/PaCO2×0.0301；［H+］=24×PaCO2/HCO3-。
pH与［H+］的换算关系：pH在7.1-7.5范围内，pH 每变动0.01单位，等于［H+］往反方向变化1mmol/L。
先将PH换算成［H+］，正常时pH=7.40时，［H+］=40mmol/L。
例：pH=7.40，HCO3-=24mmol/L，PaCO2=40mmHg，即［H+］=40mmol/L，。
将数值代入Henderson公式：［H+］=24×PaCO2/HCO3-，40=24×40/24（二）判断血气分析的第二步，分清原发与继发(代偿)变化PCO2、HCO3-任何一个的原发变化，可引起另一个的同向代偿变化。
原发性HCO3-升高，必有代偿的PCO2升高；原发性HCO3-下降，必有代偿的PCO2下降；原发性PCO2升高，必有代偿的HCO3-升高；原发性PCO2下降，必有代偿的HCO3-下降。
原发失衡变化必大于代偿变化，原发失衡决定了pH是偏碱还是偏酸。
HCO3-和PCO2相反变化，必有混合性酸碱失衡存在，PCO2和HCO3-明显异常，但pH值正常，应考虑存在混合性酸碱失衡。
一般规律：单纯性酸碱失衡的pH是由原发失衡决定的，pH＜7.40，提示原发失衡为酸中毒，pH＞7.40，提示原发失衡为碱中毒。
例1：pH=7.32，HCO3-=15mmol/L，PaCO2=30mmHg ——代酸；例2：pH=7.45，HCO3-=32mmol/L，PaCO2=48mmHg——代碱；例3：pH=7.42，HCO3-=19mmol/L，PaCO2=29mmHg——呼碱；例4：pH=7.35，HCO3-=32mmol/L，PaCO2=60mmHg——呼酸。
血气分析操作流程及注意事项
1 血气分析操作流程
血气分析是检验血气成分的重要方法，它能反映病人细胞各机能
的工作状态。
血气分析操作流程大致如下：
（1）采血：将病人末梢采血，取得3-5 ml的采血，压紧采血帽，夹紧采血管。
（2）样本处理：将样本摇匀，稀释，并与血气分析器试剂接触。
（3）注射样本：将摇匀之后的样本稀释液用量称管控制注射量进
入血气分析器样本槽中。
（4）分析结果：将血液分析出来的气体成分进行对比分析，判断
出正常值范围。
2 注意事项
血气分析在医疗实践中是重要的方法，但存在一定的风险。
在血
气分析操作中，应严格注意以下几点：
（1）采血时，病人的情况要求要准确，采血管要保持干净，以确
保采血安全；
（2）采血完成后，立即对样本进行摇匀，并保持室温；
（3）在注射样本前，要确保测量仪表及附属设备是否正常运转；
（4）采用合格的试剂，试剂使用有效期内，前一次使用结果正常的；
（5）分析结果要及时记录，一次性检测多项指标时，可记录下分
析每项指标的实际情况和正常值比对，方便复查和 Doc的分析的结果。
以上就是血气分析操作流程及注意事项，希望能给广大医护人员
提供参考和科普作用。
在操作血气分析仪器时，应该是心态专注，全
程安全，以最佳质量给病人好的治疗方案。
动脉血气分析，6步轻松搞定！血气分析临床中每个科室都可能用到的一项检查，尤其是在呼吸科、ICU、急诊等科室，可以说是必查的项目，如何正确解读血气分析？有何解读技巧？本文总结了血气一、血气分析是什么？有什么意义？血气分析是指对溶解于血液中的气体成分（O2 、CO2等）的分压和含量进行测定，通过时测定酸碱平衡的有关指标，通过分析从而了解的通气功能，呼吸衰竭与严重程度，以及各类型的酸碱失衡状态。
在危重症中尤为重要，对诊疗方案的制定有着非常重要的指导意义。
简单的说，血气分析主要是了解有无及怎样的低氧血症、呼吸衰竭及酸碱失衡的情况。
解析血气分析之前，首先要了解一下血气分析中各项指标的含义血气分析常用指标包括以下三方面内容：·血气成分——PaO2 、PaCO2、SaO2、P(A-a)O2·酸碱成份——pH、HCO3-、BE、Lac·电解质成份——K 、Na 、Cl-接下来将一一解析1、动脉血pH· 定义：是动脉血中 H 浓度的负对数值。
· 正常值：7.40（7.35～7.45）· 异常：>7.45为失代偿碱中毒（呼碱或代碱）<7.35为失代偿酸中毒（呼酸或代酸）pH正常可有三种情况：无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡、混合性酸碱失衡。
临床上不能单用PH值来区别呼吸性与代谢性酸碱失衡，尚需结合其他指标进行判断。
注意：PH降低到7.2以下或PH增加到7.6以上时有生命危险。
2、PaO2（动脉血氧分压）· 定义：指溶解于动脉血中的氧所产生的压力。
· 正常值：95~100mmHg（12.6~13.3KPa）。
健康成人正常氧分压水平随着年龄增大而降低，可根据年龄预计公式PaO2 =100mmHg-（年龄×0.33）±5mmHg来计算患者本人的预计水平。
举例：80岁正常人的PaO2 =100mmHg-（80×0.33）±5mmHg=100-26.4±5mmHg=73.6±5mmHg，即68.6~78.6mmHg。
血气分析操作流程血气分析是一种常见的临床检查方法，用于评估人体的酸碱平衡、呼吸功能和氧合情况。
下面是一份血气分析的操作流程，供大家参考。
一、准备工作1. 检查医嘱：确认医嘱内容，核对患者的个人信息和标本采集时间。
2. 标本采集器具：准备好干净的采血针、注射器、血气采集器、吸管、电解质校准溶液及其他所需试剂。
3. 样本采集位置选择：选择合适的位置采集血液样本，通常是股动脉、桡动脉或动脉导管。
4. 患者准备：告知患者进行血气分析的目的、过程和注意事项，并让患者保持安静、放松。
二、采集血液样本1. 患者体位：让患者采取合适的卧位或坐位，将采集位置暴露。
2. 皮肤消毒：用75%的酒精棉球擦拭采血点，使其完全干燥。
3. 麻醉：使用适量的局部麻醉药物麻醉皮肤和软组织，以减轻患者的疼痛感。
4. 采血操作：将采血器悄然插入到动脉内，同时用眼观察动脉形态变化，或通过试验剪切现象（试剪法）判断是否已针入动脉内。
5. 血样采集：通过采血器的连接器将血液吸入到干燥和无空气的血气采集器中，同时记录吸入的血液量。
6. 顺丰快递：将采集到的血气采集器放入顺丰快递袋中，填写好样本信息并封好袋子。
三、处理血液样本1. 血样处理：将采集的血液样本放置在室温下，保证其自然凝固，不要晃动或振荡。
2. 储存血样：将血样放置在符合要求的设备中，避免阳光直射和震动。
四、检测操作1. 检测仪器准备：打开血气分析仪器，确认设备的电源正常，监测模块的温度和湿度是否处于适合的范围。
2. 仪器校准：按照仪器的使用说明书，进行电解质校准和PH 校准，确保仪器的准确性。
3. 标本分析：将采集到的血液样本注入血气分析仪中，启动仪器，进行样本分析。
4. 结果解读：根据仪器显示的血气分析结果，结合患者的病情和临床数据进行综合解读。
五、记录结果和报告1. 结果记录：将血气分析结果记录在病历中，包括PH值、氧合指数、二氧化碳分压、碳酸氢根浓度等参数。
2. 报告：根据血气分析结果，向医生提供参考依据，帮助医生进行诊断和治疗决策。
血气分析操作步骤
充分摇匀血标本
↓
排出注射器内前两滴血
（以检查标本是否凝固，若凝固则不能使用，重取标本）
↓
按“动脉血”
↓
将针尖插入注射器吸血
↓
按“OK”
↓
输入患者ID（即住院号）
↓
输入T（体温）
↓
“确定”“发送”
↓
打印
（先核对日期→点击“下一个”→在电脑显示屏上输入住院号→审核→打印）
注意事项：
1.血标本应取1ml，太少影响准确性，太多易凝固。
2.抽血后5分钟内就要进行血气分析，否则失败几率大。
3.仪器不能关机，若停电马上拨打电话（7832601），以争取10分钟内恢复供电，
否则试剂报废。
4.分析试剂不能取出，直至用完，否则试剂报废。
5.针尖伸出后要马上插入注射器，否则针头会马上缩回，浪费试剂。
6.体温不能为整数，否则监测不出结果。
用我的方法，手把手教会你血气分析！血气分析六步法1、根据公示评估血气数值的内在一致性2、判别碱血症或酸血症3、判断是否存在呼吸或代谢紊乱4、是否产生代偿（如果代偿程度和预期代偿值不符，可能出现混合型酸碱失衡）5、若代酸，计算阴离子间隙6、评价阴离子间隙的升高与HCO3-的关系正常值第一步：根据公式评估血气数值的内在一致性（不实用）H+=24✖️[PaCO2]/[HCO3-]（静脉血）第二步：是否存在碱血症或酸血症PH小于7.35——酸中毒PH大于7.45——碱中毒PH在正常范围内，仍可能存在酸碱紊乱，需核对PaCO2、HCO3-和阴离子间隙第三步：是否存在呼吸或代谢紊乱主要看PH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系如何？在原发呼吸障碍时，PH值和PaCO2改变方向相反；在原发代谢障碍时，PH和PaCO2改变方向相同若PaCO2与HCO3-两者变化方向相反，则可判断为酸碱一致型混合型酸碱平衡紊乱！如呼酸合并代酸，呼碱合并代碱第四步：针对原发异常是否产生适当的代偿通常情况下，代偿反应不能使PH恢复正常。
如果观察到的代偿程度与预期代偿反应不符，很可能存在一种以上的酸碱异常急性/慢性分析：PaCO2每次变化10，PH在急性条件下变化0.8，慢性条件下变化0.04，计算处于两者之间的按急性处理第五步：计算阴离子间隙（如果存在代谢性酸中毒）AG=[Na+]-[Cl-]+[HCO3-]=12（上下不超过2）正常阴离子约为12对于低蛋白血症患者，阴离子间隙正常值低于12；低蛋白血症患者血浆白蛋白浓度每下降1gm/dL，阴离子间隙正常值下降约2.5第六步：✖️AG=测的AG-正常的AG预计的[HCO3-]=✖️AG+测得的[HCO3-]若小于22，可能合并AG正常型代谢性酸中毒若大于26，可能合并并存代谢性碱中毒22-26之间说明是单纯性的酸碱平衡紊乱例：一个22岁糖尿病男性发生了严重的呼吸道感染，检验数值如下：Na+=128、K+=5.0、Cl-=94、HCO3-=6、PaCO2=15、PO2=102、pH=7.19、BG=324第一步：[H+]=24✖️15/6=60 pH7.20-7.30，大致符合第二步：pH7.19小于7.35——酸中毒第三步：PH降低，PCO2下降——相同方向，代谢性第四步：PaCO2=(1.5✖️HCO3-)+8=17——在代偿范围内第五步：AG=128-94-6=28—增高第六步：✖️AG=28-12=16预计的HCO3-=6+16=22——单纯性的酸碱平衡紊乱综上：该患者为单纯性的代偿性代谢性酸中毒。
血气分析操作流程血气分析操作流程是临床医学中常用的一种检验方法，通过分析血液样本中各种气体和电解质的含量，可以获取体内酸碱平衡状态、呼吸功能以及身体的代谢情况。
下面将详细介绍血气分析操作流程，帮助读者更好地理解该检验过程。
血气分析操作流程主要包括样本采集、样本处理、分析仪器操作和结果解读四个步骤。
下面将逐一介绍各个步骤的具体操作。
第一步：样本采集血气分析需要采集全动脉血样本，通常选择桡动脉、尺动脉或股动脉作为采集部位。
操作者需要戴上消毒手套，选择合适的动脉采集部位，并对该部位进行消毒处理。
接下来，使用注射器连接采血针，顺着动脉方向插入皮肤和组织，直至血液自由流出。
同时，操作者需要观察动脉血液充盈程度和颜色，确保血液采集到合适的样本。
第二步：样本处理采集到的动脉血样本需要进行特殊处理，以保持样本的稳定性和准确性。
首先，将动脉血样本转移至专用的采样器中。
在转移过程中，需要避免将空气带入，以免造成气体成分变化。
接下来，将采样器进行适当颠倒和摇匀，使血液和抗凝剂充分混合。
最后，将样本标记并送往血气分析仪室进行进一步处理。
第三步：分析仪器操作血气分析仪是进行血气分析的关键设备，操作者需要熟悉仪器的使用方法和操作步骤。
首先，将样本从采样器中转移至仪器的样本槽中，确保采样器完全插入，并且与仪器连接紧密。
接下来，根据仪器的指示，选择相应的测试项目和参数，设置合适的检测模式。
待仪器完成分析后，操作者可以在仪器屏幕上查看到各项检测结果。
第四步：结果解读分析仪器生成的结果需要由专业的医学人员进行解读。
医生需要结合患者的临床情况、病史以及其他辅助检查结果，综合分析血气分析结果。
解读血气分析结果不仅仅是单纯的数值判断，更需要将结果与其他临床信息相结合，评估患者的病情和治疗效果，并进行相应的诊断和治疗措施。
需要注意的是，血气分析操作需要由专业的医疗人员进行，操作者要熟练掌握分析仪器的操作方法，并具备样本处理和结果解读的能力。
血气分析四步走！来源：临床用药、HAOYISHENG 夜诊文章导读1、认识血气分析指标2、四步读懂血气分析报告Step 1：判断患者是否存在酸中毒或碱中毒。
Step 2：判断是酸碱平衡紊乱是呼吸性还是代谢性的。
Step 3：如果是呼吸性的，判断是单纯呼吸性或还有代谢成分。
Step 4：根据 AB 和 SB 的关系，验证得到的结论。
1、认识血气分析指标1. 氧合指标包括：氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）氧分压（PaO2）：指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力，正常值为 90～100 mmHg。
PaO2 正常值随着年龄增加而下降，预计PaO2 值（mmHg）＝100 - 0.33×年龄（岁）±5，也就是说，对于 80 岁的老年人来说，氧分压 68 mmHg 也可能是正常的。
动脉血氧饱和度（SaO2）：表示血氧与血红蛋白的结合程度。
正常人动脉 SaO2为 95%～98%，如低于 90% 可确定有低氧血症存在。
氧合指数（PaO2/FiO2）：即氧分压/吸氧浓度，是反映呼吸功能的重要指标。
在血气分析报告单上，此项指标需要结合氧分压的数值和实际吸氧浓度来人为计算，氧合指数≥ 400 为正常。
如果PaO2下降，而加大吸氧浓度虽然可以提高PaO2，但计算氧合指数仍小于300 ，提示有急性肺损伤。
正常情况下吸入空气，吸氧浓度为21%（空气中氧气含量为21%），正常氧分压最低为90 mmHg 时，氧合指数为90/0.21 = 429；氧分压为 60 mmHg 时氧合指数为 60/0.21 = 286，PaO2 ＜ 60 mmHg 提示有呼吸衰竭。
对于使用呼吸机辅助通气或鼻导管吸氧的病人，血气分析报告单上会出现PaO2 ＞100 mmHg 的情况，此时计算吸氧浓度的公式为（21 + 4 × 氧流量）/100。
例如，测得 PaO2为 130 mmHg，吸氧流量若为 3 L/min，则氧浓度为（21+4*3）/100 = 33%，从而计算得到氧合指数为 130/0.33 = 393，提示在当前呼吸机参数或吸氧情况下，患者呼吸功能可。
2. 二氧化碳指标二氧化碳分压（PaCO2）：物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。
正常值为 35～45 mmHg，平均值为 40 mmHg，静脉血较动脉血高 5～7 mmHg（用来判断是不是错采了静脉血）。
PaCO2＜35 mmHg ：低碳酸血症，PaCO2＞45 mmHg ：高碳酸血症；PaCO2＞50 mmHg ：提示存在呼吸衰竭。
3. 酸碱指标包括：酸碱度（PH 值）、剩余碱（BE）、碳酸氢根（HCO3-）酸碱度（PH 值）：正常范围 7.35～7.45。
PH ≤ 7.35 为酸中毒，PH ≥ 7.45 为碱中毒。
人体可生存的极限 PH 为 6.8～7.8。
当机体存在严重碱中毒（pH ＞7.65）时，病死率高达85% 以上；酸血症对机体危害的 pH 是在 7.20 以下，也就是说，机体耐酸不耐碱。
需要注意的是由于机体强大的代偿能力，PH 即便正常也并不能完全排除无酸碱失衡，需要进一步判断。
剩余碱（BE）：正常范围0±3 mmol/L。
是反映代谢性因素的一个客观指标，更是排除了呼吸因素的一个指标。
顾名思义，BE 正值越大，表示存在代碱，反之，BE 负值负的越多，表示存在代酸。
碳酸氢根（HCO3-）：包括理论碳酸氢根（SB）和实际碳酸氢根（AB）。
正常值 22～27 mmol/L，平均 24 mmol/L。
SB 不受呼吸因素的影响，其数值的增减反映体内的 HCO3- 的贮存量，以此表明代谢成分的增减。
代酸时 SB 降低，代碱时 SB 升高。
AB 是实际条件下测得血浆的碳酸氢根含量，受呼吸影响。
2、四步读懂血气分析报告Step 1：判断患者是否存在酸中毒或碱中毒。
方法：看PH，PH ≥ 7.45 初步判定为失代偿性碱中毒；PH ≤ 7.35 初步判定为失代偿性酸中毒。
PaCO2 和HCO3-明显异常同时伴PH 正常，应考虑混合性酸碱失衡的可能。
Step 2：判断是酸碱平衡紊乱是呼吸性还是代谢性的。
方法：看 PH 与 PaCO2 的改变方向。
二者同向升高或下降为代谢性；而异向升高或下降则为呼吸性。
Step 3：如果是呼吸性的，判断是单纯呼吸性或还有代谢成分。
方法：看剩余碱BE，BE＞3 表示存在代碱，BE＜-3 表示存在代酸。
Step 4：根据 AB 和 SB 的关系，验证得到的结论。
AB = SB = 正常，提示正常；AB = SB < 正常，提示代酸；AB = SB > 正常，提示代碱；AB > SB，提示呼酸；AB < SB，提示呼碱。
相关阅读：血气分析不要怕老司机为你详细解说血气分析从早年还在上学时的病理生理课就开始学习，到后来的内科和外科的临床课程的反复强调，直到进入临床工作后大量接触，不折不扣的一项临床基本技能。
一、血气分析可以提供哪些结果酸碱平衡的指标: pH（酸碱度）、PaCO2（二氧化碳分压）、HCO3（碳酸氢根）、TCO2（总二氧化碳）、BE（碱剩余）；电解质：K+、Na+、Cl-、Ca2+；氧合指标：PaO2（氧分压）、SaO2（氧饱和度）；其他：Lac（乳酸）、Glu（血糖）、Hb（血红蛋白）、Hct（红细胞压积）。
二、出来结果该怎么看1. 首先，要熟记常见指标的正常值。
pH：7.35-7.45；PaCO2：35-45 mmHg；PaO2：80-100 mmHg；HCO3- ：22-27 mmol/L；BE：-3～+3 mmol/L；SaO2:95～100%2. 然后，判断所检测结果是否正确。
如果对于一个不存在明显缺氧、休克情况的患者，出现PaO2 不足 60 mmHg，SaO2 低于 80% 的情况，就要怀疑是不是抽到静脉血了；如果对自己的穿刺技术非常自信，最简单的验（打）证（脸）方法，是让病人带上监护仪的指脉氧看看，如果指脉氧的 SaO2 是 96% 还高高的，那就乖乖的再找个搏动明显的地方再穿一针吧。
3. 再然后就要分析检测结果是否存在异常了。
（1）看氧合状态PaO2 低于 60 mmHg 定义为呼吸衰竭。
若 PaCO2 正常或下降则为Ⅰ型呼衰，若PaCO2 大于 50 mmHg 即存在二氧化碳潴留，则为Ⅱ型呼衰。
SaO2 低于 94% 则提示缺氧。
（2）根据 pH 值看酸碱失衡pH<7.35 ph=''>7.45 表示碱中毒；pH 在 7.35～7.45 表示正常，也可能是代偿状态，也可能是混合性酸碱失衡。
（3）判断原发酸碱失衡类型主要是看 PaCO2（呼吸因素）、HCO3ˉ（代谢因素）与 pH 值的变化方向。
谁与 pH 的变化方向相同，谁就是原发因素。
•在酸中毒（pH<7.35）情况下，如果 PaCO2 升高，表示为原发性呼酸；如果HCO3ˉ降低，表示为原发性代酸。
•在碱中毒（pH>7.45）情况下，如果 PaCO2 降低，表示为原发性呼碱；如果HCO3ˉ升高，表示为原发性代碱。
但对于存在混合性酸碱失衡的情况，比如同时存在 PaCO2 升高和HCO3ˉ降低的酸中毒，或者同时存在 PaCO2 降低和HCO3ˉ升高的碱中毒，需要根据临床情况判断原发失衡。
•如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素，则考虑为呼吸为原发因素；•如存在低血压、血容量不足、感染、大量利尿剂应用、胃肠减压、肝肾功能不全等，则考虑代谢为原发因素。
（4）判断是否存在代偿和混合性酸碱失衡如果检测结果中PaCO2 和HCO3ˉ和变化方向相同，则表示为另一因素为代偿改变。
比如呼酸（pH<7.35，PaCO2 升高）情况下，HCO3ˉ升高，表示为代偿。
但如果PaCO2 和HCO3ˉ的变化方向相反，则表示存在混合性酸碱失衡。
同样比如呼酸（pH<7.35，PaCO2 升高）情况下，HCO3ˉ降低，表示合并代酸。
听起来很混乱？那就一图以敝之：当然还有更为复杂的多重酸碱失衡，这个时候可以请重症医学的高手们会诊了（总得给别人一个大显身手的机会不是？）。
三、外科哪些情况下需要查血气个人认为，对于这样的病人需要常规进行血气分析检查：1. 年龄较大，肺功能检查存在问题或者不能配合肺功能检查的；2. 合并冠心病、糖尿病、肝功能或肾功能不全的；3. 预计手术时间长、出血较多的；4. 术中低血压时间较长、术中直至麻醉拔管前血气结果显示乳酸仍升高的；5. 术后出现心率增快、氧饱和度下降、烦躁、意识模糊的；6. 对于术后出血、休克复苏后等紧急情况下四、抽血气前需要特别注意的事项一些因素会影响血气测量值，干扰临床判断，所以在抽血气前应该注意一些情况：1. 病人情绪、体温如果病人刚刚活动完、或者情绪激动、存在发热等情况，会影响血气结果。
应该等待病人休息、安静情况下、体温正常后再进行抽血。
如果体温不易控制，则需在检测时输入体温数值进行矫正。
2. 吸氧状态如果病人持续吸氧，情况允许的话最好是能暂停吸氧 30 分钟后再抽血。
如果无法停止吸氧，则需在检测时输入吸氧参数。
对于改变吸氧参数的病人，最好是新的吸氧状态下 30 分钟后再采血样。
当然，对于紧急情况下也管不了这么多了。
五、处理原则对于酸碱失衡和电解质紊乱，最重要的处理原则就是：治疗原发病。
对于缺氧、呼吸衰竭，一般的缺氧情况可通过吸氧改善。
而对于呼吸衰竭，则需要进一步查明病因。
针对肺部感染、慢阻肺等进行治疗，请专科会诊协助诊治。
需要注意的是：老年人正常情况下也存在氧分压降低，需要联合氧分压、吸氧状态进行判断。
对于呼吸性酸中毒，首先要改善通气功能，而严重的呼酸则很可能需要进行气管插管并使用呼吸机辅助通气。
对于呼吸性碱中毒，可以通过控制体温、镇静、止痛等减少病人的烦躁情况，同时通过加用面罩来增大呼吸道无效腔，减少 CO2 过度排出。
对于代谢性的酸中毒和碱中毒，首先要进行补液、纠正电解质紊乱，轻度的代酸和代碱即可较易纠正。
对于存在大量消化液丢失的情况，有条件的可以通过鼻肠营养管或者小肠造瘘管进行消化液回输。
而对于严重的代酸或代碱状态，则需要根据情况输注碱剂（NaCO3）或者酸剂（精氨酸）进行纠正。
但需要密切复查血气了解纠正情况，以免矫枉过正。
附：图文讲解血气分析仪不完全使用教程床旁诊断（POCT）越来越受到推崇和重视，很多非ICU 的临床科室都配备了血气分析机。
这样终于不用为了查血气，先跟物业磨叽十几分钟等送检，再电脑前苦等一个小时等结果啦有木有，值班半夜都能笑醒有木有？等等！什么？不会用？会用冰箱装大象不？会用冰箱，那你就会用血气机。
同理，用血气机也是分三步：第一步：采样现在一般都是直接用 BD 的血气针，穿刺桡动脉或股动脉。
