血气分析仪分析方法
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血气分析仪的使用教程血气分析仪是一种医疗设备,它能够测量和分析体内的血液酸碱平衡,血氧饱和度以及呼吸功能等重要指标。
其在临床医学领域有着广泛的应用。
本文将为您介绍血气分析仪的使用方法及注意事项,以帮助您正确使用该设备。
一、准备工作在使用血气分析仪之前,首先要进行一些准备工作:1. 检查仪器是否处于正常工作状态,确保仪器的电源线和数据线连接完好。
2. 准备好血样采集器、注射器、试剂盒等相关设备和耗材。
二、采集血液样本1. 消毒:使用75%酒精或碘酒对患者的手指或其他采血部位进行消毒,确保卫生。
2. 采集:使用无菌的血样采集器或注射器,按照仪器说明书中的指示进行采血。
一般情况下,选择患者的无名指作为采血点。
3. 抗凝剂混合:将采集的血液样本与仪器配套的抗凝剂混合均匀。
三、仪器操作1. 打开仪器电源,确保设备处于正常工作状态。
2. 将抗凝血液样本缓慢注入血气分析仪的采样孔中,注意不要进气泡。
3. 按照仪器的提示,选择相应的测试项目及参数。
可以根据需要测量血氧饱和度、二氧化碳分压、酸碱平衡等指标。
4. 等待仪器检测完成,通常时间较短。
仪器会显示出测量结果,注意记录所得数据。
四、注意事项1. 操作规范:在使用血气分析仪时,应按照操作说明书上的步骤进行操作,不要随意更改设置和参数。
确保采集的血液样本质量良好,并避免气泡的进入。
2. 清洁和消毒:使用血气分析仪后,应将其清洁干净并进行适当的消毒处理,以防止交叉感染的发生。
3. 学习与培训:在使用血气分析仪之前,建议进行相关的培训和学习,熟悉仪器的操作方法和技巧,提高使用效率并保证测试结果的准确性。
4. 质量控制:定期进行质控测试,确保血气分析仪的准确性和稳定性,在出现异常情况时及时进行维护和校正。
总结:血气分析仪是一种重要的医疗设备,能够帮助医生分析患者体内的血液指标,对于疾病的诊断和治疗起到至关重要的作用。
正确的使用方法和注意事项可以提高测试结果的准确性和可靠性,减少误诊的发生。
血气分析仪使用技巧血气分析仪是一种常用的医疗设备,用于分析患者血液中的气体浓度和酸碱平衡情况。
在临床上,正确使用血气分析仪对于诊断和治疗病情非常关键。
本文将介绍一些血气分析仪的使用技巧,以帮助医务人员正确运用这一工具。
一、准备工作在使用血气分析仪之前,首先需要做一些准备工作。
首先,确保仪器已经连接好气体源,并且已经打开了电源开关。
其次,检查仪器是否处于正常工作状态,查看显示屏上的各项指示是否正常。
如果发现任何异常情况,应及时联系维修人员进行处理。
二、样本采集样本采集是血气分析仪使用过程中最重要的一步。
为了确保结果的准确性,采样过程需要严格按照标准操作。
首先,选择适当的采集部位——通常是患者的动脉或静脉。
在采集样本之前,要先清洁采集部位,以避免细菌感染。
然后,使用采血针或者其他适当的工具进行采集,并确保采集的样本足够,以满足血气分析仪的要求。
三、样本处理采集到的血液样本需要进行适当的处理,以便于血气分析仪对其进行测量。
首先,将样本转移到专用的血气容器中,并确保容器密封良好,避免空气进入。
然后,将容器放入血气分析仪中,并按照仪器操作说明进行相应设置,如样本类型、液体水平等。
在设置完毕后,等待仪器完成测量过程。
四、结果解读血气分析仪完成测量后,会给出一系列结果指标。
医务人员需要仔细解读这些结果,以便准确诊断和判断病情。
常见的指标包括pH值、二氧化碳分压、氧气分压、血红蛋白浓度等。
对于每个指标,都需要了解其正常范围,并结合患者的具体情况进行分析。
五、数据记录和分析为了方便后续的参考和比对,使用血气分析仪测量结果应当及时记录下来。
可以使用纸质记录表格或者电子记录系统进行记录。
同时,对于每个患者的数据,还可以进行进一步的分析和比对,以观察病情的发展和变化趋势。
六、仪器维护血气分析仪是一种复杂的设备,需要定期进行维护和保养,以确保其持续良好的工作状态。
在使用过程中,要遵循仪器使用说明,并按照要求进行日常清洁和消毒。
血气分析仪使用指南血气分析仪是一种用于测量血液中各种气体和酸碱平衡的仪器。
它在医疗领域具有广泛的应用,可以提供关键的生理参数,帮助医生进行准确的诊断和治疗。
本文将为您详细介绍血气分析仪的使用指南,帮助您正确操作和解读测试结果。
一、准备工作在使用血气分析仪之前,您需要做一些准备工作,确保测试的准确性和安全性。
1. 检查仪器首先,请检查仪器的运行状态和耗材的充足程度。
确保仪器正常工作,并且电池或电源供应稳定。
同时,检查传感器是否完好并校准时间是否符合要求。
2. 洗手和穿戴手套为避免交叉感染和确保测试结果的准确性,请在操作血气分析仪之前洗手并穿戴一次性手套。
3. 准备标本根据仪器要求,准备血液标本进行测试。
确保采集的血液标本纯净、新鲜,并根据需要选择静脉血或动脉血。
二、操作步骤正确的操作步骤是保证测试结果准确性的关键。
以下是一般血气分析仪的操作步骤,具体仪器型号可能略有差异。
1. 打开仪器根据仪器的说明书,按照指示打开血气分析仪。
等待仪器完成自检,确保仪器正常工作。
2. 校准根据仪器的要求,进行校准操作。
通常需要使用校准气体和校准液进行校准。
按照仪器的指示,将校准气体连接到仪器,并将校准液注入对应的孔道。
待仪器完成校准后,记录校准结果。
3. 取样用适当的方法采集血液标本,并确保血液标本的质量。
将采集到的血液标本注入血气分析仪的采样孔道中。
等待仪器完成测试。
4. 解读结果根据仪器显示的结果,对测试结果进行解读。
血气分析仪通常提供血气分压、血液酸碱平衡、电解质水平等参数。
根据实际需要,进行对照分析和判断。
重要的是要理解每个指标的含义和临床意义。
5. 记录结果将仪器显示的测试结果记录在纸质或电子表单上。
包括测试时间、患者信息、各项指标数值等。
同时,在记录结果的同时,也要将结果与参考范围进行对比,评估患者的生理状态。
三、注意事项在使用血气分析仪时,需注意以下事项,以确保测试的准确性和安全性。
1. 仪器维护定期对血气分析仪进行维护,清洁和校准。
血气分析仪标准操作规程
一、抽取动脉血液完毕,请首先排出针管里的空气,
然后密封针筒防止空气进入而改变分析结果。
二、请在手掌中来回轻柔的搓动针筒五六回,并且下
颠倒针筒五六回,让针筒的肝素抗凝剂和血液充分混合,避免有微小血栓形成。
三、血液标本送入血气分析仪进行分析前,请排出针
筒顶端的前两滴血,因为针筒顶端死腔的血液容易形成微小栓子。
四、如果血液标本不能立即被检测,室温下保存不要
超过半小时。
检测前,请重复第三和四步骤,避免血液标本的沉淀分层。
五、检查仪器在准备状态。
六、将进样口提到注射器位置,参照屏幕指示。
七、将注射器顶端紧靠入口垫圈,同时握住注射器向
上推。
进样针伸入注射器内,血液被自动吸取。
八、仪器提示时,移除取样器关闭入口。
九、在病人信息屏幕输入需要的信息。
十、结果自动打印。
注:如果使用普通的注射器来抽取动脉血标本,则需要一定量的肝素作为抗凝剂。
各个医院配置的肝素抗凝液浓度会有所不同,请根据各个医院的规定来进行采血前的抗凝处理。
抽取肝素湿润针管管壁后,请把肝素从针筒全部排除,尽量减少对分析结果造成的误差。
血气分析仪的工作原理
血气分析仪是一种用于测定血液中气体含量和酸碱平衡的仪器。
它的工作原理基于以下几个步骤:
1. 采集血液样本:通过一个具有针头的注射器将血液样本抽取出来。
通常,这个样本来自动脉血,因为动脉血中的气体浓度更能反映体内的气体交换情况。
2. 气体分离:将血液样本中的气体从液体中分离出来。
这通常是通过膜透析技术实现的,在膜上形成一个气体分离的界面。
3. 气体检测:将分离的气体送往具有特定传感器的测量单元。
传感器可以测量各种气体,如氧气、二氧化碳和氢离子浓度(酸碱平衡)。
传感器通过特定的化学反应或物理性质变化来检测并测量目标气体。
4. 数据处理和显示:测量的气体含量被转换为数字信号,并通过计算机或显示屏显示出来。
这些数据可以用于评估患者的呼吸功能、酸碱平衡和氧合情况,以及诊断和监测疾病。
总的来说,血气分析仪的工作原理基于采集血液样本、将气体分离、检测气体含量并数据处理和显示的过程。
这些步骤使医生或护士能够获取准确的血液气体和酸碱平衡信息,以帮助诊断和监测患者的病情。
血气分析六步法口诀血气分析是一种常用于临床诊断及监测的检验方法,通过对血液中的气体、电解质和酸碱平衡等指标的测量和分析,可以评估患者的呼吸和代谢功能,帮助医生了解患者的病情及疾病进展情况。
在进行血气分析时,医护人员需要严格按照六步法进行操作,以确保结果的准确性和可靠性。
下面我将为大家详细介绍血气分析六步法的口诀,并对其进行解释和应用。
血气分析六步法的口诀为:采、送、放、测、报、解。
首先是“采”字,指的是采集血液样本。
通常采集血液样本的部位是尺桡动脉或股动脉,因为这些动脉比较浅且较容易接近,采血时使用的器械可以是动脉采血针或采血管。
采血前需要事先准备好所需的器械和试剂,采血前要进行充分洗手并戴好手套,保持无菌操作环境。
在采集血液时,要注意准确掌握采血的刺入角度和深度,避免损伤到动脉壁,同时要注意采集足够的血液量以满足后续的检测需求。
接下来是“送”字,指的是将采集好的血液样本送到检验室进行分析。
血液样本在送检之前需要进行标记和登记,确保样本的准确性和追踪性。
送检时要注意样本的保存和运输温度,避免因温度过高或过低导致样本的变化和分解,影响检测结果。
然后是“放”字,指的是将血液样本放入血气分析仪中进行检测。
血气分析仪是一种专门用于测量和分析血液中气体、电解质和酸碱平衡等指标的设备。
在放置血液样本之前,需要对血气分析仪进行校准和质控,以确保仪器的准确性和可靠性。
放置血液样本时要注意操作的正确性和仪器的故障排除。
接着是“测”字,指的是对血液样本进行测量。
血气分析仪会根据样本的特性自动测量各项指标并生成一个结果报告。
在测量过程中要保持仪器的稳定和恒温,避免因温度变化带来的误差。
同时要注意测量的时机和频率,合理安排样本的检测顺序,并根据患者的病情和监测需要选择合适的指标进行测量。
接下来是“报”字,指的是将测量得到的结果进行整理和报告。
在分析血气结果时,需要将各项指标的数值及其相互关系进行综合分析和解读。
通过与正常参考范围的对比和与患者的病情相结合,可以得出一个较为准确的诊断和治疗建议。
血气分析仪的工作原理及校准方法血气分析仪是指利用电极在较短时间内对动脉中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(P02)等相关指标进行测定的仪器,具有自动定标、自动进样、自动检测及故障自诊断等功能,操作简便、分析速度快、准确度高等优点。
在急诊、呼吸衰竭、新生儿窒息等疾病抢救与监护过程中扮演着至关重要的角色。
随着急诊技术及重症监护医学的发展和血气分析技术应用的普及,临床上使用的血气分析仪种类繁多自动化程度及精确性也愈来愈高。
但这类仪器多为内置电极感测,普遍不适用于JJG553一s8(血液气体酸碱分析仪》规程规定的电位差计法对电极的检测,同时规程规定的标准物质配置过程繁琐保质期限短,获得精确定值较为困难,检测过程中不可避免的引人了较大的不确定度,为检测工作带来很大不便。
经查证,根据《中华人民共和国强制检定的工作计量器具目录》中第45条款明确规定血气酸碱平衡分析仪为强制检定项目,检测中随之而来的问题也日益突出。
因此,探索一种校准血气分析仪的方法,以期达到正确评价血气分析仪技术指标的检测手段显得尤为必要。
1,血气分析仪的结构及工作原理1.1仪器工作原理血气分析仪通常是在管路系统的负压抽吸作用下,样品血液被吸入毛细管中,与毛细管壁上的pH参比电极、pH、P02、PC02四只电极接触,电极将i贝0量所得的各项参数转换为各自的电信号,这些电信号经放大、模数转换后送达仪器的微机,经运算处理后显示并打印出测量结果,从而完成整个检测过程。
1.2仪器结构血气分析仪主要由电极系统、管路系统和电路系统三大部分组成。
1.2.1电极系统血气分析仪的电极测量系统包括pH测量电极、PC()’测量电极、P02测量电极。
(1)pH测量电极是一种玻璃电极,由Ag—Al电极和适量缓冲溶液组成,主要利用膜电位测定溶液中H浓度,参比电极为甘汞电极,其作用是为pH电极提供参照电势。
(2)PC0’测量电极主要结构是气敏电极,关键在于电极顶端的C02分子单透性渗透膜,通过测定pH的变化值,再通过对数变换得到PC02数值。
血气分析仪的操作技巧与维护要点血气分析仪是一种常见的医疗设备,广泛应用于临床医学领域。
为了确保该设备的准确性和可靠性,操作技巧与维护要点是至关重要的。
本文将介绍血气分析仪的操作技巧以及维护要点。
一、操作技巧1. 样本采集在进行血气分析之前,首先需要采集血液样本。
正确的样本采集是确保准确结果的重要步骤。
以下是一些样本采集的技巧:- 清洁采集部位:使用含有70%酒精的消毒剂清洁采集部位,确保无菌状态。
- 注意采集顺序:先采集动脉血样本,再采集静脉血样本。
- 避免氧化:采集后尽快进行分析,避免氧化对结果的影响。
2. 标本处理获取血液样本后,需要适当地处理样本,以确保准确的测量结果。
以下是一些常见的标本处理技巧:- 剧烈摇晃:避免剧烈摇晃样本,以免造成血细胞破损和影响测量结果。
- 及时测量:尽可能在获取样本后的30分钟内进行测量,避免样本质量的下降。
3. 仪器操作正确的仪器操作是确保准确结果的关键。
下面是一些血气分析仪操作的技巧:- 校准仪器:在每次使用血气分析仪之前,都需要进行校准。
按照仪器说明书上的指导进行操作。
- 确保合适的温度:保持仪器的工作温度在指定范围内,以确保准确的测量结果。
- 注意事项:在操作过程中,遵循仪器使用手册上的指示,注意安全操作,避免对仪器造成损坏。
二、维护要点除了正确的操作技巧外,血气分析仪的维护也是确保设备正常运转的关键。
以下是一些维护要点:1. 定期清洁保持血气分析仪干净是维护的基本要求。
定期清洁包括:- 仪器外观:使用柔软的布擦拭外部表面,去除灰尘和污垢。
- 仪器内部:根据仪器说明书上的建议进行内部清洁,确保仪器各部件的正常工作。
2. 维护传感器血气分析仪的传感器对于准确的分析结果至关重要。
以下是一些传感器维护的要点:- 清洁:根据仪器说明书上的指示,定期清洁传感器,确保其表面干净、无污垢。
- 校准:根据仪器说明书上的建议,定期对传感器进行校准,以确保准确的测量结果。
3. 定期维修为了保持血气分析仪的正常运转,定期维修也是必要的。
如果观察到的代偿程度与预期代偿反应不符,很可能存在一种以上的酸碱异常[ 第五步 ] 计算阴离子间隙(如果存在代谢性酸中毒)AG = [ Na+ ] - ( [ Cl- ] + [ HCO3- ] ) = 12 ± 2正常的阴离子间隙约为12 mEq/L。
对于低白蛋白血症患者, 阴离子间隙正常值低于12 mEq/L。
低白蛋白血症患者血浆白蛋白浓度每下降 1 gm/dL,阴离子间隙“正常值”下降约2.5 mEq/L(例如,血浆白蛋白 2.0 gm/dL 患者约为7 mEq/L)如果阴离子间隙增加,在以下情况下应计算渗透压间隙AG升高不能用明显的原因(DKA,乳酸酸中毒,肾功能衰竭)解释应怀疑中毒[ 第六步 ]ΔAG=测得的AG-正常的AG 预计的[HCO3-]= ΔAG+测得的[HCO3-]If<22, 还有酸中毒If>26, 代谢性碱中毒22-26之间说明是单纯性的酸碱平衡紊乱。
Case 1122Na+=128 K+=5.9Cl-=94 HCO3-=6PCO2=15 PO2=102pH=7.19 BG=324Step 1:数据是否相符合?Step 2:碱血症还是酸血症Step 3:原发是呼吸性的还是代谢性的?Step 4:在代偿范围内吗?预计的PaCO2=1.5×6+8±2=17±2所以,测得的PaCO2=15是在预计的15-19之内,所以代偿在正常范围内,即没有发生失代偿,没有发生呼吸性碱中毒。
Step 5:阴离子间隙anion gap: AG=[Na+]-[Cl-]-[HCO3-]=128-94-6=28>12。
即高AG性代谢性酸中毒。
Step 6:ΔAG=28-10=18 预计的[HCO3-]= ΔAG+测得的[HCO3-]=18+6=24预计的[HCO3-]=18+6=24在22-26之间。
因此,该病人是单纯代偿性代谢性酸中毒。
结论:糖尿病酮症酸中毒。
血气分析操作流程血气分析操作流程是临床医学中常用的一种检验方法,通过分析血液样本中各种气体和电解质的含量,可以获取体内酸碱平衡状态、呼吸功能以及身体的代谢情况。
下面将详细介绍血气分析操作流程,帮助读者更好地理解该检验过程。
血气分析操作流程主要包括样本采集、样本处理、分析仪器操作和结果解读四个步骤。
下面将逐一介绍各个步骤的具体操作。
第一步:样本采集血气分析需要采集全动脉血样本,通常选择桡动脉、尺动脉或股动脉作为采集部位。
操作者需要戴上消毒手套,选择合适的动脉采集部位,并对该部位进行消毒处理。
接下来,使用注射器连接采血针,顺着动脉方向插入皮肤和组织,直至血液自由流出。
同时,操作者需要观察动脉血液充盈程度和颜色,确保血液采集到合适的样本。
第二步:样本处理采集到的动脉血样本需要进行特殊处理,以保持样本的稳定性和准确性。
首先,将动脉血样本转移至专用的采样器中。
在转移过程中,需要避免将空气带入,以免造成气体成分变化。
接下来,将采样器进行适当颠倒和摇匀,使血液和抗凝剂充分混合。
最后,将样本标记并送往血气分析仪室进行进一步处理。
第三步:分析仪器操作血气分析仪是进行血气分析的关键设备,操作者需要熟悉仪器的使用方法和操作步骤。
首先,将样本从采样器中转移至仪器的样本槽中,确保采样器完全插入,并且与仪器连接紧密。
接下来,根据仪器的指示,选择相应的测试项目和参数,设置合适的检测模式。
待仪器完成分析后,操作者可以在仪器屏幕上查看到各项检测结果。
第四步:结果解读分析仪器生成的结果需要由专业的医学人员进行解读。
医生需要结合患者的临床情况、病史以及其他辅助检查结果,综合分析血气分析结果。
解读血气分析结果不仅仅是单纯的数值判断,更需要将结果与其他临床信息相结合,评估患者的病情和治疗效果,并进行相应的诊断和治疗措施。
需要注意的是,血气分析操作需要由专业的医疗人员进行,操作者要熟练掌握分析仪器的操作方法,并具备样本处理和结果解读的能力。
血气分析仪操作技巧分享血气分析仪是一种用于测量血液中氧气、二氧化碳、氢离子浓度以及其他与血液酸碱平衡相关指标的仪器。
它在临床诊断和监测中起着重要作用。
然而,正确地操作血气分析仪对于获取准确的结果至关重要。
本文将与您分享一些血气分析仪操作的技巧和注意事项。
1. 样品采集在进行血气分析前,正确的样品采集是非常关键的。
要确保您选择了合适的采血部位,通常是腕部或股动脉,并进行必要的消毒。
同时,您需要选择合适大小的针头,并确保正确插入动脉,以避免血栓形成或疼痛不适。
2. 样品处理采集到的血液样品需要尽快处理,以免造成结果的偏差。
在将血样移至分析仪之前,您应当通过轻轻摇匀血样来保证其中成分的均匀分布。
此外,应确保样品容器密封良好,以防止气体的逸出。
3. 校准和质控在进行血气分析仪的操作前,必须进行校准和质控。
校准是为了确保仪器测量的准确性和精确性,而质控则是用于监测仪器的性能稳定性和重现性。
您应当按照仪器操作手册中的说明,使用合适的标准物质进行校准和质控,并根据结果进行必要的调整。
4. 分析过程在正式进行血气分析前,您需要设置合适的仪器参数,如样本类型、温度、压力等。
此外,您还应确保分析仪正常运行,没有任何故障或异常。
在分析时,应按照仪器要求投入适量的血样,并确保仪器正常读取和处理样品。
注意,不要过度挤压样品或使其暴露于空气中,以避免干扰结果。
5. 结果解读当血气分析仪完成分析后,您需要准确解读结果。
了解正常生理范围以及与患者具体情况相关的参考值是至关重要的。
同时,还需考虑到仪器的可信度和误差范围。
如果您遇到结果不符合预期的情况,应及时检查仪器操作是否正确,并重新进行采样和分析。
6. 仪器维护定期维护血气分析仪是保持其性能稳定和正常运行的关键。
根据厂家的建议,您应当进行常规的清洁和消毒,及时更换耗材,如电极、滤纸等,并进行仪器的校准和保养。
此外,注意避免与仪器相关的物质污染或损坏,以延长其使用寿命。
总结:血气分析仪的正确操作对于临床诊断和监测至关重要。
血气分析标准操作规程血气分析是一种常见的临床检验方法,用于评估患者的酸碱平衡及氧合状态。
正确的操作规程对于血气分析结果的准确性和临床诊断的可靠性至关重要。
下面就血气分析的标准操作规程进行详细介绍。
一、仪器和设备的准备1. 检查前,对血气分析仪进行日常质控检查及标定,确保仪器精度。
2. 准备所需设备和试剂,包括:血气分析仪、采血针、采血管、钠肝素或肝素盐酸盐抗凝剂、常规检测物品等。
3. 检查前,进行必要的仪器预热和试剂温度均衡,确保测试的稳定性。
二、采血部位和方法选择1. 选择适当的采血部位,一般常用的有:动脉(尺动脉、桡动脉)和静脉(颈内静脉、股静脉)。
2. 严格遵守无菌操作原则,采血前需进行充分的手部消毒。
3. 动脉采血时,应摸清动脉位置,适当向下按压,并采用45度角插入针头。
静脉采血时,插针角度可适当增大。
4. 快速插入针头后,要迅速放开按压并固定针头,避免漏血和锁定。
三、采血量和抽血顺序1. 血气分析所需的血液量一般为2-3ml,不足时可根据仪器的规格调整。
2. 先放掉适量的血液,以清除局部静脉淤血,再收集供检验的血液。
四、采血管和抗凝剂的选择1. 采血管的选择要考虑到正确的血包容量和抗凝剂的添加量。
2. 一般常用的采血管为含有钠肝素或肝素盐酸盐的塑料管,用于确保血液在分析仪上稳定存放。
五、采血后的处理1. 采血后及时拔除针头,并用无菌敷料包扎好,以防止感染。
2. 采血后,将采血管中的血液轻轻来回旋转混匀,使之充分与抗凝剂混合。
六、样本标注和运送1. 样本容器完全填写患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、科室、护理人员等。
2. 使用清晰易读的标签标注,并将样本送至检验科室,尽量缩短样本在室温下的存放时间,以减少结果误差。
七、数据分析和结果解读1. 根据仪器要求,输入相应的患者信息,并启动自动测试程序。
2. 分析结果包括血气及电解质分析、代谢指标分析、血红蛋白氧饱和度分析等。
3. 结果分析和解读要考虑患者的临床情况、用药情况和病因等因素,并结合其他相关检验结果进行综合判断。
血气分析操作流程医生下达医嘱后,再次核对后执行.到病人床前与清醒病人沟通后方可采血。
准备用物:碘伏,棉签,5ml注射器一个,1ml注射器一个(划过肝素),肝素水浓度(200mg+0.9%氯化钠100ml).步骤:1 碘伏棉签消毒动脉置管采血处肝素帽,至少5秒钟.2 用5ml注射器带针头穿刺进入肝素帽中,调节三通将注射器端与病人端相通,缓慢回抽混有肝素盐水的动脉血,成人3ml.小儿1。
5ml。
将5ml注射器拔出。
3将划过肝素水的1ml注射器里的肝素水推出,带针头穿刺进入肝素帽,缓慢回抽动脉血0.5ml。
后将注射器拔出。
盖好针头帽.4将三通调节病人端与压力传感器端相通,按压动脉压力传感器,冲洗动脉导管,将导管中的动脉血冲洗干净。
5将装有1.5ml的5ml 注射器再次穿刺进入肝素帽中,调节三通注射器端与压力传感器端相通,按压压力传感器,冲洗三通内留置的血液。
冲洗干净后将注射器拔出。
调节三通病人端与压力传感器端相通。
6迅速将采集的动脉血送检,双手轻搓注射器,防止血液凝固。
7确定动脉血气分析仪正常使用。
8确保注射器内无气泡,上推血气分析仪检测口阀门。
将注射器插入检测口。
按屏幕上右下角的“开始”键,等待仪器将注射器中的血液吸进仪器内,此时屏幕上方显示“正在吸入血液”。
9按要求输入病人的信息:病历号,姓名,氧浓度,体温。
10待仪器提示“关闭进样口”时,将进样口处的注射器拔出,关闭进样口.11等待血气结果测试,同时将内有血液的5ml,1ml注射器毁型并分类处理。
血气分析仪下有三个容器,分别标识:血液,注射器,利器。
将注射器按此规定统一处理。
12结果回报,将化验单取回.13 遵医嘱根据血气结果给与相应处置.14 将血气结果粘贴至化验粘贴纸上,并手写患者姓名,住院号,日期时间.夹至病例内保存。
血气分析仪的操作流程一、实验原理:被测血液在管路系统的抽吸下。
被抽进样品窜内的测量毛细管中测量。
毛细管管壁上开有4个孔,PIK参比、P02和PC024支电极感测头紧紧将这4个孔堵严,其中,PH和PH参比电极共同组成对PH值的测量系统,被测量的血液吸入测量毛细管后,管路系统停止抽吸;这样,血液中PH、PC02和P02同时被4支电极所感测,电极将它们转换成各自的电信号,这些电信号经过放大模数转换后被送至计算机统汁,计算机处理后将测量值和计算值显示出来并打印出测量结果。
二、样本要求:病人处于安静状态,避免不必要紧张不安引起过度呼吸影响血气测试,采集动脉肝素抗凝(40T20IU∕ml)血,封闭取样器后立即混匀立即送检,注明病人当时的血红蛋白量、体温、吸氧浓度。
四、操作步骤1、开机状态下查看仪器状态:“菜单,,一一“系统状态,,一一1.记录(一般、测量、定标)栏中均显示“0K”字样--仪器显示“准备状态”--测量状态一快速颠倒混匀,手中来回轻柔搓十几下,并挤出几滴端部血液,避免有微血栓--打开“进样口”成45°(毛细管进样成90°插入进样口),按“吸样键”后,仪器自动吸入所需样本。
吸样完成后,用纱布立即擦拭进样针,关闭进样口,待分析。
2、参数输入:在测量过程中,可输入样本信息,如病人住院号、体温(默认37℃)、血红蛋白浓度(默认150g/L)、吸氧浓度(默认21%),输入后按确认键保存。
测试完后,仪器自动打印结果3、在测试过程中,未及时输入参数或输入有误,在“准备状下“调用”中再次输入参数信息即可。
4、测试完后,须清洗电极“维护”--“清洗”--“日保养”-一进样S5332周保养—去蛋白—进样S53625、每天工作结束后,将仪器设置在“休眠”状态下,以节省试剂消耗“菜单,,—_“应用程序,,一―一休眠,,五、注意事项1、试剂更换冲洗液需将容器上“黑色按钮”完全压入,剧烈混匀20〃,使酶加入冲洗液中;更换完试剂后必须执行冲灌程序2、当仪器报“?”时,进入菜单-一系统状态--查看记录/定标状态--逐一排查3、维护与保养菜单一-维护--对照执行4、Gasl和Gas2气瓶指针在“绿色”区域范围,可考虑不需更换,否则要更换。
文件编号S-19-207 页数/总页 1/101 目的:规范操作GEM Premier 3000全自动血气分析仪,并使所有人员能根据和按照该指导书就能正规操作该仪器。
2 范围:适用于经仪器厂家培训合格,授权可操作该仪器的检验科工作人员和临床科室医护人员。
3权责:3。
1 操作人员负责样本检测、室内质量控制的实施和处理、仪器日常维护和保养.3。
2仪器管理人员负责更换试剂包、仪器运行及标本检测的监督、每月室内质量控制数据存档管理。
4定义:无5 工作程序:5。
1 检测原理及方法5.1。
1 仪器的检测原理GEM Premier 3000分析包的主要组分是一块传感器卡,它有一个体积小且不透气的腔,供传感器接触标本。
pH,pCO2,pO2,Na+,K+,Ca++,葡萄糖,乳酸,和压积的传感器,以及参比电极,都在腔内,上面覆有化学敏感薄膜。
当分析包插入仪器,这个腔恰被安置在一个37±0。
3℃的恒温模块上,以保持标本的温度;同时各传感器被接通电路.分析包内有A、B两种试剂,用于校正和/或内部的过程控制.A、B试剂供除压积外所有参数的高、低浓度校正,而压积只通过B试剂作单浓度校正.校正前,A和B被作为未知溶液检测,数据记录于数据库。
校正时,依据这些数据来调整随时间可能产生的斜率波动和漂移。
另有第三种试剂C,既用于低浓度氧校正;又用作葡萄糖和乳酸传感器的保养液;以及用来消除微量凝集、清洁标本通道。
每种试剂都存放于一个不透气的密封袋。
试剂在生产时经气压计测量达到合适的气体水平后,通过灌注去除剩余的气体空间。
没有气泡的试剂可以在较宽的温度范围和大气压力范围内保存和使用,而溶解其中的气体浓度不变。
此外,分析包还组合有一种参比溶液、分配阀、泵管、进样器和废液袋。
通向废液袋的管道上安装有单向阀,以阻止废液倒灌。
文件编号S-19-207 页数/总页 2/10 5。
1.2 检测方法5。
1.2.1 电流法检测项目 pO2, Glucose, Lactate5。
血气分析仪分析方法
(一)血标本采集
血气分析标本的收集是极为重要的,若处理不当,将产生很大的
误差,甚至比仪器分析的误差还大,因此必须引起足够的重视。
血气标本以采动脉血或动脉化毛细血管血为主,静脉血也可供作
血气测定。
只有动脉血才能真实反映体内代谢氧化作用和酸碱平衡的
状况,对O2检测的有关指标必须采集进入细胞之前的动脉血,也就是
血液中从肺部运氧到组织细胞之间的动脉血,才能真正反映体内氧的
运输状态。
动脉血液的气体含量几乎无部位差异,从主动脉到末梢循
环都是均一的。
对PCO2和pH的检测也以采集动脉血为好。
血液循环无障碍的病人,静脉血的这两项指标基本也可反映体液酸碱状况。
⒈标本采取方法
⑴动脉血:肱动脉、股动脉、前臂动脉以及其他任何部位的动脉
都可以进行采血。
使用玻璃注射器采血,抗凝剂为肝素钠。
每支肝素
钠每亳升含12500U,相当于100mg,用20ml生理盐水稀释,分装成40支,消毒备用(4℃贮存)。
临用时,注射器吸取肝素钠溶液一支,而后将
肝素液来回抽动,使针筒局部湿润,多余肝素液全部排出弃之,注射
器内死腔残留的肝素液即可抗凝。
针刺动脉血管,让注射器内芯随动
脉血进入注射器而自动上升,取1-2ml全血即可。
拔针后,注射器不能
回吸,只能稍外推,使血液充满针尖空隙,并排出第一滴血弃之,让
空气排尽,将塑料嘴或橡皮泥封住针头,隔绝空气,再把注射器来回
搓滚,混匀抗凝血,立即送检。
或者采用微量取样器采集血标本。
⑵动脉化毛细血管血:所谓动脉化的毛细血管血就是指局部组织
末梢经45℃温水热敷,使循环加速,血管扩张,局部毛细血管血液中P
O2和PCO2值与毛细血管动脉端血液中的数值相近,此过程称为毛细血
管动脉化。
采血部位以手指、耳垂或婴儿的手足跟及拇趾为宜。
用45℃热水敷局部,5-15min后或直至皮肤发红,而后穿刺,穿刺要深,使血
液快速自动流出,弃去第一滴血。
不能挤压,挤出的血液的测定结果
不可信。
未充分动脉化的毛细血管血的PO2测定值偏低,对pH、PCO2和HCO3-的测定结果影响不明显。
用肝素锂抗凝比肝素钠好,因为锂含量(3.5%-4.5%)比钠(9. 5%-12.5%)少,可减少血中微纤维形成的可能;同时可排除了同一
样本测定钠时出现错误的危险,特别是现在一些仪器将血气与电解质
测定配套进行,即一份全血既测定血气又测定钠钾氯等电解质。
⑶静脉血:静脉血所测结果不适用于了解体内O2的运输状态,故P
O2及有关推算数据仅供参考,对pH及PCO2等酸碱平衡指标是适用的。
采静脉血尽可能不使用止血带。
⒉注意事项
⑴让病人处于安定舒适状态,卧床5分钟后采血。
⑵在病人进行治疗过程中采血要特别注意:①若进行辅助或人工
呼吸时,采血前至少要等20分钟,让其在完全控制自如的人工呼吸状
态下采血。
②若病人进行氧气吸入时,作血气测定,应注意氧气流量,以备计算出该病人每分钟吸入的氧含量。
例如病人吸氧速度为6L/min,吸氧器的呼吸循环纯氧气为3L/min,其余3L为周围空气(PCO2=0.209),因此病人每分钟得到3L纯氧及3×0.21=0.63L来自周围空气的氧气,因
此6L总体积中含有3.6L氧气,含量为60%,此时PO2=0.6。
③若是体外
循环病人,应在血液得到混匀后再进行采血。
⑶抗凝剂以肝素锂为好。
对于同时作血气、血钙或血锂的标本,
则不能用肝素锂抗凝,因为肝素可与部分钙结合造成误差,此时就要
用钙缓冲液肝素试剂抗凝。
使用液体肝素抗凝剂浓度为500-1000U/ml
为宜,含量过低,抗凝剂体积过大,易造成稀释误差;若含量过高也
易引起误差。
最好使肝素锂以均匀分布于毛细玻管周边壁上为宜,对
标本既无稀释作用又有利于样品的抗凝。
⑷注意防止血标本与空气接触,应处于隔绝空气的状态。
因为:
①空气中PO2高(21.17kPa或150mmHg)于血液,PCO2低(0.040kPa或0. 3mmHg)于血液,一旦血液与空气接触,大气中O2会从高压的空气中进
入血液,造成血液PO2高的误差;CO2又会从高压的血液弥散到大气中,使血液PCO2测出结果偏低。
大于标本10%的空气气泡会明显影响PO2值。
②与空气接触,易造成空气污染血标本。
⑸标本放置时间:采出的全血中有活性红细胞,其代谢仍在继续
进行,O2不断地被消耗,CO2不断地产生。
有报道标本于体外37℃保存,每10分钟PCO2约增加1mmHg,pH值降低约0.01单位。
血样于4℃保存1小
时内,其中pH、PCO2值没有明显变化,PO2值则有改变。
按要求,采取
的血标本应在30分钟内检测完毕,如30分钟后不能检测,应将标本置
于冰水中保存,最多不超过2小时,在30分钟到2小时之间,血PO2值是
个怀疑值,仅供参考。
⑹采末梢血须是动脉化的毛细血管血,只有高灌注局部组织的代
谢变化,其静脉血pH、PCO2、PO2与动脉血所测值才非常接近。