体检表(体格检查)通用模板

体格检查模板一、患者基本信息姓名：李华性别：男年龄：30岁职业：教师住址：XX市XX区XX街XX号二、主诉患者主诉：近期感觉乏力，容易疲劳，食欲减退，体重下降。

三、既往史1. 个人史：- 吸烟史：无- 饮酒史：无- 运动史：每周进行中等强度的有氧运动3次，每次30分钟- 饮食习惯：正常饮食，不挑食- 睡眠情况：每晚睡眠时间约7-8小时，无夜间醒来或者入睡难点2. 家族史：- 父亲：高血压- 母亲：糖尿病四、体格检查1. 普通情况：- 意识：清醒，神志正常- 体位：自由活动- 体重：70kg- 身高：175cm- 体质指数（BMI）：22.9（正常范围）2. 皮肤和黏膜：- 皮肤无异常色素沉着、皮疹或者红斑- 黏膜湿润，无出血点或者溃疡3. 头部和颈部：- 头颅：头颅无畸形，无颅内压增高表现- 颜面：面色正常，双颊对称- 颈部：颈软，无颈动脉搏动异常，甲状腺无肿大4. 心肺听诊：- 心率：正常心率，心律齐- 心音：心尖搏动正常，心音清晰，无杂音- 肺音：双肺呼吸音清晰，无干湿啰音5. 腹部检查：- 腹部平整，无明显肿块- 肝脏：肝脏未触及下缘- 脾脏：脾脏未触及下缘- 肠鸣音：肠鸣音正常6. 四肢检查：- 上肢：无肿胀、变形或者畸形- 下肢：无水肿，双下肢无静脉曲张7. 神经系统检查：- 神经系统功能正常，双上下肢肌力、肌张力正常 - 深反射：双侧膝腱反射、跟腱反射正常- 病理反射：无病理反射五、辅助检查1. 血常规：- 血红蛋白：135 g/L- 白细胞计数：6.5×10^9/L- 血小板计数：220×10^9/L2. 尿常规：- 尿蛋白：阴性- 尿糖：阴性- 尿常规正常3. 血压测量：- 收缩压：120 mmHg- 舒张压：80 mmHg4. 血糖测定：- 空腹血糖：4.8 mmol/L六、初步诊断根据患者的主诉、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为体力透支引起的乏力和食欲减退。

体格检查模板一、患者基本信息姓名：张三性别：男年龄：35岁职业：教师二、体格检查数据1. 普通体格检查：- 体温：36.8℃- 脉搏：72次/分钟- 呼吸：16次/分钟- 血压：120/80 mmHg- 皮肤：色泽正常，无皮疹、瘀斑或者糜烂- 粘膜：湿润，无出血点或者溃疡- 淋巴结：未触及明显肿大的淋巴结- 体重：70kg 身高：175cm 体质指数（BMI）：22.9（正常范围）2. 头部检查：- 头颅：无畸形、隆起或者凹陷- 头发：分布均匀，无脱发或者异常脱色- 头皮：无瘙痒、红肿或者溃疡- 面容：表情自然，无异常3. 眼部检查：- 眼球运动：自如，无异常眼球震颤- 巩膜：白色，无黄染或者充血- 瞳孔：等大、等圆，对光反射正常- 视力：裸眼视力6/6，无明显视力障碍4. 耳鼻喉检查：- 耳廓：无肿胀、红肿或者异常分泌物 - 外耳道：无狭窄、红肿或者异常分泌物 - 鼻腔：无异常分泌物或者突出物- 咽喉：无充血、溃疡或者异物感5. 口腔检查：- 唇颊粘膜：湿润，无溃疡或者肿胀- 牙齿：齐齿，无龋齿或者牙周炎- 舌头：正中，无溃疡或者异样色泽- 咽部：无充血、溃疡或者扁桃体肿大6. 颈部检查：- 甲状腺：无肿大或者结节- 颈动脉搏动：对称，无异常- 淋巴结：未触及明显肿大的淋巴结- 颈椎：无压痛或者异常活动7. 胸部检查：- 胸廓：无畸形、隆起或者凹陷- 乳房：无肿块、异常分泌物或者皮肤改变 - 心脏听诊：心率正常，无杂音- 肺部听诊：呼吸音清晰，无干湿啰音8. 腹部检查：- 腹壁：无肿块、疝或者瘢痕- 肝脏：肋下未触及肿大- 脾脏：肋下未触及肿大- 肠鸣音：正常，4次/分钟- 腹部压痛：无压痛或者反跳痛9. 繁殖系统检查：- 男性：无阴囊红肿、异常分泌物或者包块 - 女性：无外阴红肿、异常分泌物或者包块10. 脊柱检查：- 脊柱：无侧弯、压痛或者异常活动11. 四肢检查：- 上肢：无畸形、肿胀或者压痛- 下肢：无畸形、肿胀或者压痛- 关节：无红肿、压痛或者异常活动12. 神经系统检查：- 神经系统：神经系统正常，无异常反射或者肌力减退三、体格检查结论根据以上体格检查数据，患者张三的普通体格检查、头部、眼部、耳鼻喉、口腔、颈部、胸部、腹部、繁殖系统、脊柱、四肢和神经系统检查结果均在正常范围内，无明显异常。

体格检查模板一、患者基本信息姓名：李华性别：男年龄：30岁职业：教师体重：70kg 身高：175cm 血型：A型二、主诉患者主诉头痛、乏力、胸闷。

三、既往病史1. 高血压病史：患者自10年前被诊断为高血压，平时服用降压药物控制血压。

2. 脑梗塞病史：患者于5年前曾发生一次脑梗塞，目前恢复良好，无明显后遗症。

3. 过敏史：无。

4. 其他疾病史：无。

四、家族史1. 高血压病史：父亲患有高血压。

2. 心脏病史：无。

五、体格检查1. 一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，面色稍显苍白。

2. 皮肤：皮肤无黄染、皮疹、水肿等异常，无明显出血点和瘀斑。

3. 头部：头颅无畸形，无颅内压增高表现，头发分布均匀，无脱发现象。

4. 眼部：双眼结膜无充血，无明显眼球突出，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

5. 耳鼻喉：耳廓无畸形，无耳屎堵塞，鼻腔通畅，咽喉无红肿，扁桃体无明显肿大。

6. 口腔：口唇湿润，无发绀，口腔黏膜正常，无溃疡、出血等异常。

7. 颈部：颈部无淋巴结肿大，甲状腺无肿大，颈动脉搏动正常。

8. 胸部：胸廓对称，无畸形，呼吸运动自如，双侧肺呼吸音清晰，无干、湿性啰音。

9. 心脏：心率80次/分钟，心律齐，未闻及杂音。

10. 肺部：双侧肺呼吸音清晰，无干、湿性啰音。

11. 腹部：腹部平坦，无压痛，肝脏和脾脏未触及，肠鸣音正常。

12. 腰背部：腰背部无异常压痛，脊柱无侧凸、畸形等。

13. 四肢：四肢肌力正常，无肿胀、变形、畸形等异常，无水肿。

14. 血压：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。

六、辅助检查1. 血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常，血小板计数正常。

2. 尿常规：尿液无异常，无蛋白尿、血尿等。

3. 血生化：血糖正常，肝功能正常，肾功能正常，血脂正常。

4. 心电图：窦性心律，心电图正常。

5. 胸部X光片：肺纹理清晰，无异常阴影。

七、诊断1. 高血压病史：患者已确诊为高血压，目前病情稳定。

中小学生健康体检表格(通用版)中小学生健康体检表格（通用版）基本信息学校名称：学生姓名：学生性别：学生年级：体检日期：体格检查身高测量结果：是否正常：体重测量结果：是否正常：视力左眼：远视力：近视力：右眼：远视力：近视力：听力是否正常：牙齿是否正常：脊柱是否正常：四肢协调性是否正常：其他体格方面的注意事项：健康史过敏史是否有过敏史：如果有。

请注明过敏源和症状：疾病史是否有患过任何疾病：如果有。

请注明具体疾病和治疗情况：个人疫苗接种史是否按照疫苗接种计划进行接种：其他健康史：是否有其他需要关注的健康史：生活惯饮食惯是否均衡饮食：是否有饮食禁忌或特殊要求：运动惯是否有参加适当的体育锻炼：运动种类和频率：睡眠惯日均睡眠时间：是否有睡眠障碍：其他生活惯需要注意的事项：心理健康自我评估是否感到快乐、满意和自信：是否有过度焦虑、抑郁或其他情绪问题：学业压力是否感到学业压力大：是否有因学业压力引发的问题：人际关系是否有良好的人际关系：是否有矛盾或冲突的人际关系：其他心理健康需要关注的事项：家庭健康史家庭成员疾病史家庭成员是否有任何严重疾病：如果有。

请注明具体疾病和患者关系：家庭生活环境家庭生活环境是否健康：是否有影响健康的因素：其他家庭健康史需要注意的事项：建议和注意事项根据体检结果，针对学生的具体情况，提出相应的建议和注意事项：以上信息仅供参考，请根据实际情况填写完整和准确的内容。

体检表填写模板一、个人基本信息。

姓名，______________________ 性别，_______ 年龄，_______ 职业，_____________。

联系电话，____________________ 电子邮箱，____________________。

二、体格检查。

1.身高，_______cm。

2.体重，_______kg。

3.血压，_______mmHg。

4.心率，_______次/分钟。

5.呼吸频率，_______次/分钟。

6.体温，_______℃。

三、生活方式。

1.吸烟，□是□否（如果是，请填写每天吸烟量和吸烟年限）。

2.饮酒，□是□否（如果是，请填写每天饮酒量和饮酒年限）。

3.饮食习惯，_______________________。

4.睡眠情况，_______________________。

5.运动情况，_______________________。

四、既往病史。

1.高血压，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。

2.糖尿病，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。

3.心脏病，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。

4.肝炎，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。

5.其他疾病，_______________________ （如果有，请填写确诊时间和治疗情况）。

五、家族病史。

1.高血压，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。

2.糖尿病，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。

3.心脏病，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。

4.肝炎，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。

5.其他疾病，_______________________ （如果有，请填写家族成员和确诊时间）。

六、体检项目。

1.血常规。

2.尿常规。

3.肝功能。

4.肾功能。

5.血脂。

6.血糖。

7.心电图。

8.胸部X光。

9.腹部B超。

10.其他，_______________________。

体格检查模版一、患者基本信息姓名：张三性别：男年龄：35岁职业：工程师联系方式：138****1234二、体格检查项目及结果1. 体重：70kg结果：患者体重为70kg，属于正常范围。

2. 身高：175cm结果：患者身高为175cm，属于正常范围。

3. 血压：120/80mmHg结果：患者血压为120/80mmHg，属于正常范围。

4. 心率：70次/分钟结果：患者心率为70次/分钟，属于正常范围。

5. 呼吸频率：16次/分钟结果：患者呼吸频率为16次/分钟，属于正常范围。

6. 体温：36.5℃结果：患者体温为36.5℃，属于正常范围。

7. 皮肤：皮肤无异常，色泽正常，无明显瘀斑、湿疹等。

8. 头部：头部无异常，头发分布均匀，无脱发现象。

9. 眼睛：眼睛无红肿、疼痛等异常，瞳孔对光反射正常。

10. 耳朵：耳朵无红肿、疼痛等异常，听力正常。

11. 鼻子：鼻子无异常，通气畅通，无异常分泌物。

12. 口腔：口腔无明显溃疡、龋齿等异常，牙齿整齐。

13. 颈部：颈部无肿块，甲状腺无肿大。

14. 胸部：胸部无畸形，无明显呼吸难点。

15. 心脏：心脏听诊无异常，心率齐，无杂音。

16. 肺部：肺部听诊无异常，呼吸音清晰，无干湿罗音。

17. 腹部：腹部无压痛，无包块，肝脾未触及。

18. 腰部：腰部无异常，腰椎无压痛。

19. 下肢：下肢无水肿，无异常感。

20. 关节：关节活动自如，无红肿、疼痛等异常。

21. 脊柱：脊柱无侧弯、畸形等异常。

22. 神经系统：神经系统检查正常，肌力、感觉、反射均正常。

23. 乳腺：乳腺无肿块，无异常分泌物。

24. 繁殖器官：繁殖器官无异常，无疼痛、肿胀等。

25. 皮肤黏膜：皮肤黏膜无异常，无出血点、瘀斑等。

三、医生意见根据体格检查结果，患者张三的体格状况正常，无明显异常。

建议患者继续保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，定期进行体检，注意身体健康。

四、备注以上体格检查结果仅供参考，具体诊断需结合临床病史、症状等综合判断。

体格检查模版一、患者基本信息姓名：张三性别：男年龄：35岁职业：教师二、体格检查指标1. 体重：70kg2. 身高：175cm3. 体质指数（BMI）：22.9（正常范围：18.5-24.9）4. 血压：正常，收缩压120mmHg，舒张压80mmHg5. 心率：正常，72次/分钟6. 体温：正常，36.8℃三、普通状况1. 意识状态：清醒2. 精神状态：平稳3. 皮肤：色泽正常，无异常发现4. 头部：无外伤，无异常发现5. 颈部：无肿块，无异常发现6. 呼吸：自主，规律，无异常呼吸音7. 心脏：心率齐，无杂音8. 肺部：呼吸音清晰，无干湿啰音9. 腹部：平整，无压痛，无包块10. 脊柱：无畸形，无压痛11. 四肢：活动自如，无异常发现四、系统检查1. 头颅与颈部- 头颅：无畸形，无疼痛，无压痛- 颈部：无肿块，无压痛，无颈动脉搏动异常2. 呼吸系统- 呼吸频率：正常（16次/分钟）- 呼吸音：清晰，无异常呼吸音- 胸廓：对称，无畸形，无压痛3. 心血管系统- 心率：正常（72次/分钟）- 心律：齐- 心音：无杂音4. 消化系统- 腹部：平整，无压痛，无包块- 肝脏：肝界未触及，无肝区压痛- 脾脏：脾界未触及，无脾区压痛- 肠鸣音：正常5. 泌尿系统- 尿量：正常（150ml/次）- 尿频：无- 尿色：淡黄色- 尿液检查：无异常发现6. 神经系统- 神经系统检查：神经系统功能正常，无明显异常7. 皮肤与皮下组织- 皮肤：色泽正常，无异常发现- 黏膜：湿润，无异常发现五、检查结论根据患者的体格检查结果，张三先生的体格状况良好，各系统功能正常。

他的体重、身高和体质指数（BMI）处于正常范围内，血压、心率和体温也均正常。

头颅、颈部、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、神经系统以及皮肤与皮下组织等各系统无异常发现。

综合分析，张三先生身体健康，无明显疾病或者异常。

六、建议1. 维持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足歇息。

体检表模版完整版体检日期：____年__月__日姓名：_________ 性别：_________ 年龄：____岁身份证号：__________________联系电话：__________________一、基本信息1. 姓名：_________ 性别：_________ 年龄：____岁2. 身份证号：__________________3. 联系电话：__________________4. 住址：__________________5. 职业：__________________6. 婚姻状况：__________________7. 既往病史：__________________8. 过敏史：__________________9. 家族病史：__________________二、体格检查1. 体温：____℃2. 脉搏：____次/分钟3. 呼吸：____次/分钟4. 血压：____/____mmHg5. 身高：____cm6. 体重：____kg7. 体质指数（BMI）：____8. 视力：左眼____，右眼____9. 听力：正常/异常10. 嗅觉：正常/异常11. 口腔：正常/异常12. 甲状腺：正常/异常13. 胸部：正常/异常14. 腹部：正常/异常15. 肛门：正常/异常16. 生殖系统：正常/异常17. 肛门指检：正常/异常18. 肌肉骨骼：正常/异常19. 神经系统：正常/异常20. 心肺功能：正常/异常三、实验室检查1. 血常规：正常/异常2. 尿常规：正常/异常3. 大便常规：正常/异常4. 肝功能：正常/异常5. 肾功能：正常/异常6. 血糖：正常/异常7. 血脂：正常/异常8. 心电图：正常/异常9. X光：正常/异常10. B超：正常/异常11. CT：正常/异常12. MRI：正常/异常13. 其他：__________________四、医生建议1. 健康状况评估：__________________2. 饮食建议：__________________3. 运动建议：__________________4. 药物治疗：__________________5. 定期复查：__________________6. 其他建议：__________________五、备注1. 体检表填写完毕后，请交由医生审核并签字确认。