体格检查表

广东省普通高等学校招生考生体格检查表体格检查项目1. 身高：请填写考生的身高（单位：厘米）。

身高：请填写考生的身高（单位：厘米）。

2. 体重：请填写考生的体重（单位：千克）。

体重：请填写考生的体重（单位：千克）。

3. 视力：请填写考生的视力情况。

如有近视、远视、散光等，请注明度数。

（E.g. 近视：-2.5）视力：请填写考生的视力情况。

如有近视、远视、散光等，请注明度数。

（E.g. 近视：-2.5）4. 听力：请填写考生的听力情况。

如有听力受损，请注明具体情况。

听力：请填写考生的听力情况。

如有听力受损，请注明具体情况。

5. 心脏：请填写考生的心脏情况。

如有心脏疾病，请注明具体病症。

心脏：请填写考生的心脏情况。

如有心脏疾病，请注明具体病症。

6. 肺部：请填写考生的肺部情况。

如有呼吸系统疾病，请注明具体病症。

肺部：请填写考生的肺部情况。

如有呼吸系统疾病，请注明具体病症。

7. 血压：请填写考生的血压情况。

请注明收缩压和舒张压的数值。

（E.g. 收缩压：120mmHg，舒张压：80mmHg）血压：请填写考生的血压情况。

请注明收缩压和舒张压的数值。

（E.g. 收缩压：120mmHg，舒张压：80mmHg）温馨提示1. 考生必须如实填写体格检查表，不得隐瞒或篡改任何信息。

2. 如有不确定的答案，请咨询医师或相关专业人员。

3. 体检结果将作为考生入学资格的重要依据，请务必认真对待。

4. 如有体检不合格或有疑问，请按照学校的要求及时处理。

请考生如实填写以上信息，并按时提交给招生部门。

谢谢合作！---以上是广东省普通高等学校招生考生体格检查表的内容。

请考生仔细填写相关信息，确保准确无误。

祝您考试顺利，学业有成！。

体格检查表（一）
姓名病区床号住院号
一般情况：意识脉搏次/分呼吸次份血压mmHg体温C 体位病容体重kg身高cm合作皮肤、粘膜：色泽水肿皮疹出血
浅表淋巴结：
头部及其器官：外形听力粗测
结膜巩膜瞳孑L
鼻通气副鼻窦痛乳突压痛
口腔粘膜扁桃体
颈部：软硬度气管位置甲状腺
颈动脉
胸部：外形肋间隙乳房
肺脏：呼吸运动
叩诊音呼吸音啰音
心脏：心率心律心音
杂音
血管：周围血管征
腹部：外形动波腹壁紧张度
压痛反跳痛包块
肝脏
胆囊
脾脏
肾区叩痛肠鸣音移动性浊音
外生殖器：
直肠、肛门：
四肢、脊柱：
神经系统：肌张力四肢肌力膝腱反射
Babinske征其他：
体格检查表（二）
姓名病区床号住院号
补充及专科情况
检查医师
年月日。

体格检查表模板一、个人信息。

姓名，______________________ 性别，______________________ 年龄，______________________。

身高，______________________cm 体重，______________________kg 血压，______________________mmHg。

二、一般情况。

1. 皮肤，______________________2. 淋巴结，______________________。

3. 头部，______________________4. 眼睛，______________________。

5. 耳鼻喉，______________________6. 口腔，______________________。

7. 颈部，______________________ 8. 胸部，______________________。

9. 心脏，______________________ 10. 肺部，______________________。

11. 腹部，______________________ 12. 脊柱四肢，______________________。

13. 神经系统，______________________ 14. 其他，______________________。

三、生活方式。

1. 吸烟，______________________2. 饮酒，______________________。

3. 饮食，______________________4. 锻炼，______________________。

5. 睡眠，______________________6. 工作环境，______________________。

7. 其他，______________________。

四、体格检查。

省（自治区、直辖市）县（市、区、旗）姓名性别出生日期贴文化程度民族婚姻状况照片职业公民处身份证号毕业学校或工作单位现住址乡(镇、街道 )村（号）身高cm体重kg签名：医师意见签名：病史外头颈部脊柱科胸、腹部四肢关节泌尿、生殖肛门皮肤、文身其他血压mmHg签名：口吃签名：病史内脏心率次 / 分心科肺腹部神经其他右眼裸眼视力矫正视力矫正度数左眼裸眼视力矫正视力矫正度数眼觉□正常□色弱□色盲□单色识别能力异常色科病史眼病医师意见签名：签名：医师意见签名：报告单粘贴处听力右耳m 左耳m嗅觉□正常□迟钝□丧失签名：病史医师意见耳签名：鼻耳咽喉鼻科咽喉耳气压功能鼓膜情况口龋齿牙周炎咬牙医师意见签名：腔科缺齿牙列不齐其他血常规ALT CR UREA实HBsAg HIV 抗体验室尿常规签名：检尿沉渣镜检查尿毒品尿 HCG（血清 HCG）粪便常规土类型数学能力S T P C Dit Net Set Dev Imp Ant 兵职机检业结果言语能力S1S2S3S4S5S6S7S8S9S10基本适应机检签名纸笔测验结论及签名结构性访谈结论及签名情境测验结论及签名性检测综合结论签名：医师意见签名：胸部 X线医师意见心电图签名：腹部 B超医师意见签名：妇科 B超病史妇病医师意见疾签名：科月经史初潮末次月经主检医师签名：主检医师意见年月日县 (市、区 )人民政府征兵办公室体格结果及结论体检专用章年月日备注编号：应征公民体格检查表姓名国防部征兵办公室制。