24个专业104个病种中医临床路径

（合订本）国家中医药管理局医政司二○一二年总目录脑病科中医诊疗方案（试行） (1)急诊科中医诊疗方案（试行） (25)心血管科中医诊疗方案（试行） (43)神志病科中医诊疗方案（试行） (87)骨伤科中医诊疗方案（试行） (105)针灸科中医诊疗方案（试行） (165)内分泌科中医诊疗方案（试行） (173)肾病科中医诊疗方案（试行） (181)外科中医诊疗方案（试行） (189)风湿科中医诊疗方案（试行） (213)皮肤科中医诊疗方案（试行） (237)肿瘤科中医诊疗方案（试行） (265)血液病科中医诊疗方案（试行） (281)眼科中医诊疗方案（试行） (293)肝病科中医诊疗方案（试行） (333)推拿科中医诊疗方案（试行） (345)肛肠科中医诊疗方案（试行） (359)脾胃科中医诊疗方案（试行） (367)儿科中医诊疗方案（试行） (409)耳鼻喉科中医诊疗方案（试行） (425)妇科中医诊疗方案（试行） (443)康复科中医诊疗方案（试行） (461)老年病科中医诊疗方案（试行） (523)中医诊疗方案（试行）目录出血性中风（脑出血）中医诊疗方案 (3)郁病（广泛性焦虑障碍）中医诊疗方案 (9)麻木（多发性神经炎）中医诊疗方案 (16)脑髓震荡（脑震荡）中医诊疗方案 (21)脑病科中医诊疗方案出血性中风（脑出血）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。

主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

发病年龄多在40 岁以上。

具备2 个主症以上，或 1 个主症、2 个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（饶明俐主编，人民卫生出版社，2007 年）。

临床路径,病种肛肠科耳鼻喉科呼吸内科骨伤科风湿科1肛裂病中医实施性临床路径2肛漏病（单纯性高位肛瘘）中医实施性临床路径3痔（混合痔，有外剥内扎术手术适应症）中医实施性临床路径4暴聋（突发性聋）中医实施性临床路径5鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医实施性临床路径6慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医实施性临床路径7肺痨（耐多药肺结核）中医实施性临床路径8肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医实施性临床路径9高热（脓毒症高热）中医实施性临床路径10哮病（支气管哮喘急性发作期）中医实施性临床路径11咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)中医临床路径12肺炎喘嗽（肺炎轻症）中医实施性临床路径13风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径14外感发热（上呼吸道感染）中医临床路径15单纯胸腰椎骨折中医实施性临床路径16桡骨远端骨折（闭合复位外固定）中医实施性临床路径17胫腓骨干骨折中医实施性临床路径18股骨颈骨折(无移位和轻度移位)中医实施性临床路径19痿证（脊髓损伤（不完全性））中医实施性临床路径20腰腿痛(腰椎间盘突出症)中医实施性临床路径21项痹病（神经根型颈椎病）中医实施性临床路径22肱骨外科颈骨折中医实施性临床路径23孟氏骨折中医实施性临床路径24锁骨骨折（闭合复位外固定）中医实施性临床路径25股骨粗隆间骨折中医实施性临床路径26骨痹（膝关节僵硬）中医实施性临床路径27骨痹（骨关节病）中医实施性临床路径28膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医实施性临床路径29痛风中医实施性临床路径30尪痹（类风湿关节炎）中医实施性临床路径临床路径,病种消化内科感染科外科妇科神经内科31胃脘痛（慢性胃炎）实施性中医临床路径32胃缓（胃下垂）中医实施性临床路径33久痢（溃疡性结肠炎活动期的轻、中度）中医实施性临床路径34胃疡（消化性溃疡A1期、A2期）中医实施性临床路径35泄泻（急性肠炎）中医实施性临床路径36血脱（上消化道出血）中医实施性临床路径37肠结（不完全性肠梗阻（单纯性粘连性肠梗阻为主））中医实施性临床路径38积聚（代偿期肝硬化）中医实施性临床路径39肝积病（慢性乙型肝炎肝纤维化）中医实施性临床路径40肝着（慢性乙型肝炎）中医实施性临床路径41肝胆管结石急性发作期中医实施性临床路径42慢性胆囊炎或合并胆囊结石(行腹腔镜胆囊切除术)临床路径43痄腮（流行性腮腺炎）中医实施性临床路径44蛇串疮（带状疱疹）中医实施性临床路径45下肢静脉曲张(行手术治疗)临床路径46月经过多症（无排卵性功能失调性子宫出血）中医实施性临床路径47不孕病（输卵管炎性不孕）实施性中医临床路径48盆腔炎中医实施性临床路径49异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医实施性临床路径50胎动不安（早期先兆流产）中医实施性临床路径51滑胎病（习惯性流产，且目前已怀孕）中医实施性临床路径52子宫腺肌病(行子宫切除术)临床路径53出血性中风（脑出血）中医实施性临床路径54面痛病（三叉神经痛）中医实施性临床路径55中风后肩痛（肩手综合征（卒中后））中医实施性临床路径56头痛（偏头痛）中医实施性临床路径57面瘫（面神经炎）中医实施性临床路径58消渴病痹证（糖尿病周围神经病变）中医实施性临床路径59中风病（脑梗死）恢复期中医实施性临床路径60中风病（脑梗死）急性期中医实施性临床路径临床路径,病种神经内科心内科肾内科泌尿外科儿科61脑髓震荡（脑震荡）中医实施性临床路径62眩晕(椎基底动脉供血不足)中医实施性临床路径63后循环缺血中医临床路径64帕金森病的中医临床路径（试行）65中风（短暂性脑缺血发作）中医实施性临床路径66眩晕（周围性眩晕）中医临床路径67心衰病(慢性心力衰竭（心功能分级Ⅲ级慢性稳定期）)实施性中医临床路径68胸痹心痛病（慢性稳定性，心绞痛心绞痛分级为III级或Ⅳ级者）中医实施性临床路径69心悸(心律失常）中医临床路径70血浊（高脂血症）中医临床路径71心悸（室性早搏）中医临床路径72青风内障（原发性开角型青光眼）中医实施性临床路径73消渴病肾病（糖尿病肾病）晚期中医实施性临床路径74慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医实施性临床路径75石淋（输尿管结石）实施性中医临床路径76慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医临床路径77劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径78睾丸鞘膜积液临床路径79良性前列腺增生临床路径80消渴病（2型糖尿病）中医实施性临床路径81小儿股骨干骨折中医实施性临床路径82小儿反复呼吸道感染中医实施性临床路径83小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医实施性临床路径84小儿泄泻（小儿腹泻病中重型）中医实施性临床路径85手足口病(普通型)中医临床路径86小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径87卵巢癌（癥瘕）中医临床路径88食管癌术后(术后病理分期为II期、III期)辅助化疗中医实施性临床路径89胃癌（晚期不能手术，或者术后出现复发转移）姑息化疗+中医治疗临床路径90原发性肺癌手术+中医药治疗临床路径眼科内分泌科临床路径,病种肿瘤科919293949596979899100乳腺癌术后辅助化疗中医实施性临床路径晚期乳腺癌化疗中医实施性临床路径前列腺癌（去势术后正在进行内分泌治疗）中医实施性临床路径胃癌（非手术）中医实施性临床路径胃癌术后辅助化疗(行胃癌根治术后，需行术后辅助化疗)临床路径结直肠癌术后辅助化疗临床路径结直肠癌（非手术）化疗+中医中药治疗临床路径结直肠癌(不能手术或手术后转移复发不适合化疗的住院患者)中医实施性临床路径食管癌（非手术）化疗+中医中药治疗临床路径非小细胞肺癌中医临床路径。

24个专业105个病种中医诊疗方案目录中医诊疗方案是中医药学中的重要内容，它以中医理论为基础，根据不同的病情和病种，制定出相应的治疗方案。

经过几千年的发展，中医诊疗方案已经形成了一套完整的体系，涵盖了各种疾病和病因。

本文将为读者介绍24个专业105个病种中医诊疗方案目录。

中医学对疾病的分类主要依据病因、病位和病机进行，病因是指导致疾病的主要原因，病位是指疾病在人体中的发生和发展的部位，病机是指疾病的发展过程和病理变化。

根据中医学的理论体系，中医诊疗方案常分为内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等24个专业。

一、内科类1. 气管炎2. 哮喘3. 肺结核4. 肺炎5. 支气管扩张6. 消化性溃疡7. 肝炎8. 肠炎9. 胃炎10. 胆结石11. 冠心病12. 高血压13. 低血压14. 心绞痛15. 心律失常16. 中风17. 糖尿病18. 痛风19. 内分泌失调20. 失眠21. 神经衰弱22. 抑郁症23. 痿病24. 肾炎二、外科类1. 痔疮2. 疝气3. 瘢痕疙瘩4. 外伤5. 蚊虫咬伤6. 烧伤7. 切口感染8. 骨折9. 腰肌劳损10. 颈椎病11. 肩周炎12. 跌打损伤13. 关节炎14. 风湿性关节炎15. 骨质疏松症16. 痛风病17. 黑斑18. 痤疮19. 脓肿20. 痈疽21. 慢性溃疡22. 白癜风23. 痤疮24. 银屑病三、妇产科1. 子宫颈糜烂2. 子宫脱垂3. 卵巢囊肿4. 月经不调5. 更年期综合症6. 非典型子宫内膜增生7. 子宫肌瘤8. 妇科炎症9. 子宫内膜异位症10. 脱发11. 卵巢功能减退12. 乳腺增生13. 乳腺癌14. 不孕不育15. 难产16. 宫外孕17. 流产18. 妊娠呕吐19. 妊娠中毒症20. 胎动不安21. 宫颈癌22. 产后抑郁症23. 妇科肿瘤24. 产后恶露不利四、儿科1. 感冒2. 咳嗽3. 发热4. 肺炎5. 哮喘6. 消化不良7. 腹泻8. 食欲不振9. 营养不良10. 发育迟缓11. 脾虚12. A型流感13. 手足口病14. 百日咳15. 肺结核16. 小儿疳积17. 湿疹18. 尿床19. 小儿遗尿症20. 病毒性心肌炎21. 婴儿腹泻22. 新生儿黄疸23. 小儿斜视24. 小儿脱肛五、眼科1. 近视2. 远视3. 散光4. 眼睑垂坠5. 眼结膜炎6. 青光眼7. 眼球突出8. 玻璃体浑浊9. 视网膜脱落10. 视神经炎11. 夜盲症12. 白内障13. 眼底出血14. 角膜溃疡15. 干眼症16. 眼屈光不正17. 黄斑病变18. 眼球扭转19. 角膜炎20. 痛眼病21. 眼外伤22. 白瞳病23. 老年性黄斑变性24. 角膜混浊六、耳鼻喉科1. 中耳炎2. 鼻炎3. 鼻窦炎4. 鼻窒息5. 咽喉炎6. 声带息肉7. 音聋8. 耳鸣9. 鼻出血10. 鼻息肉11. 鼻中隔偏曲12. 鼻咽癌13. 鼻咽淋巴瘤14. 咽部异物15. 扁桃体炎16. 梅核气17. 漏斗胸18. 喉癌19. 气管食管瘘20. 咽喉肿瘤21. 鼻疽22. 打呼噜23. 眩晕病24. 嗓子疼痛以上即为24个专业105个病种的中医诊疗方案目录，这些方案是中医学通过几千年的实践总结出来的，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。

文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持.1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.急性咳嗽病中医临床路径（住院）路径说明：本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。

一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病（TCD编码：BNF011）。

西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10 编码：J06.903）或急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904）或慢性支气管炎急性发作（ICD-10 编码：J44.101）。

慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3～7天后症状未见好转，且血常规为白细胞计数<10×109/L、中性粒细胞百分比<75%的患者进入本路径。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001-94）。

（2）西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。

2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》。

急性咳嗽病临床常见证候：风热犯肺证风寒袭肺证风燥伤肺证痰热郁肺证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》（2011版）。

1.诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）。

2.患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准住院日为≤14天。

（五）进入路径标准文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持.1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.1.第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）的患者。

24个专业104个病种中医临床路径中医临床路径是指在中医临床实践中，根据不同病种的特点和临床经验，制定的一种临床操作方法和治疗方案。

中医临床路径的制定旨在统一诊疗标准，提高诊疗效果，减少误诊、漏诊和过度治疗的可能性，同时为医生和患者提供参考依据。

目前，中医临床路径已经应用于多个专业，并覆盖了104个病种。

这些病种涉及到内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科等多个领域。

下面将介绍其中24个专业涉及的一些病种及其中医临床路径。

1. 内科专业：1.1 心血管系统疾病：高血压、冠心病、心力衰竭等；1.2 呼吸系统疾病：慢性支气管炎、哮喘、肺结核等；1.3 消化系统疾病：胃溃疡、胆囊炎、慢性肝炎等；1.4 内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进等。

2. 外科专业：2.1 外科创伤病：骨折、脱位、切割伤等；2.2 外科感染病：蜂窝组织炎、脓肿等；2.3 外科性肿瘤病：乳腺癌、胃癌、结直肠癌等。

3. 妇产科专业：3.1 妇科炎症病：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等；3.2 妇科肿瘤病：卵巢癌、子宫肌瘤等；3.3 孕产期并发症：妊娠高血压综合征、胎盘早剥等。

4. 儿科专业：4.1 儿科感染病：上呼吸道感染、腹泻、水痘等；4.2 儿科消化系统病：胃食管反流病、消化不良等；4.3 儿科呼吸系统病：肺炎、哮喘等。

5. 骨伤科专业：5.1 骨科创伤病：骨折、半月板损伤等；5.2 骨科综合病：骨质疏松、颈椎病等。

除了上述提到的病种，还有一些其他的专业和病种也有相应的中医临床路径。

例如眼科专业的青光眼、白内障等；耳鼻喉科专业的中耳炎、鼻窦炎等；皮肤科专业的湿疹、银屑病等。

中医临床路径的制定一般包括以下几个步骤：首先，收集和整理相关病种的临床资料，包括病程表现、相关检查指标等；其次，通过专家组讨论，制定出具体的诊断和治疗标准；然后，将制定好的中医临床路径应用于具体患者身上，观察疗效并不断完善；最后，通过实践总结，不断修订和优化中医临床路径。

22个专业95个病种中医临床路径中医临床路径(合订本国家中医药管理局医政司二零一○年总目录脑病科中医临床路径 (1急诊科中医临床路径 (39心血管科中医临床路径 (45精神科中医临床路径 (57肺病科中医临床路径 (69骨伤科中医临床路径 (89针灸科中医临床路径 (137内分秘科中医临床路径 (145肾病科中医临床路径 (167外科中医临床路径 (193风湿科中医临床路径 (229皮肤科中医临床路径 (265肿瘤科中医临床路径 (287血液病科中医临床路径 (293眼科中医临床路径 (313肝病科中医临床路径 (347传染科中医临床路径 (365肛肠科中医临床路径 (377脾胃科中医临床路径 (407儿科中医临床路径 (449耳鼻喉科中医临床路径 (491妇科中医临床路径 (511脑病科中医临床路径脑病科中医临床路径目录中风病(脑梗死急性期中医临床路径 (3 中风病(脑梗死恢复期中医临床路径 (9 痴呆(血管性痴呆中医临床路径 (14眩晕中医临床路径 (17肝豆状核变性中医临床路径 (21头痛(偏头痛中医临床路径 (25假性延髓麻痹中医临床路径 (34————脑病科中医临床路径中风病(脑梗死急性期中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。

一、中风病(脑梗死急性期中医临床路径标准住院流程(一适用对象中医诊断:第一诊断为中风病(TCD编码:BNG080。

西医诊断:第一诊断为脑梗死(ICD-10编码:I63。

(二诊断依据1.疾病诊断(1中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年。

(2西医诊断标准:参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。

2.疾病分期(1急性期:发病2周以内。

(2恢复期:发病2周至6个月。

(3后遗症期:发病6个月以上。

3.病类诊断(1中经络:中风病无意识障碍者。

24个专业105个病种中医诊疗方案目录中医病种：颈腰膝痛
中医诊疗方案：
一、治疗方式
1、中药疗法：
根据不同的病情，使用不同的中药组合来进行治疗。

（1）活血化瘀方：桔梗、当归、白芍、玄参、防风、赤芍、荆芥、何首乌、石膏、熟地、半夏等
（2）温补调理方：枸杞子、炙甘草、当归、赤参、茯苓、白术、人参、党参等
（3）活血助活方：阿胶、红花、川芎、乌头、当归、党参、桂枝、熟地、芍药、白芍等
2、拔罐疗法：运用拔罐的手法，对病灶穴位进行拔罐治疗，能够活血化瘀，调理气血，舒经活络，改善肌肉疼痛状态。

3、拔罐推拿疗法：运用一定的拔罐手法对不同的穴位进行拔罐推拿的操作，可以刺激穴位，调理血肿，改善疼痛状态，祛除病痛。

4、内外治法：
（1）内服中药：针对症状，注重调理血液循环，活血化瘀，促进新陈代谢，改善病痛状态。

（2）外用中药：采用中药调剂，以外敷的形式，可以起到封闭、补活、修复等作用，改善症状，促进恢复。

二、注意事项
1、预防：预防运动损伤，加强身体锻炼，注意调节饮食，保持良好的心情状态，规律作息，保护好腰部，注意身体保健。

24个专业105个病种中医临床路径急性咳嗽病中医临床路径（住院）路径说明：本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。

一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病（TCD编码：BNF011）。

西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10 编码：J06.903）或急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904）或慢性支气管炎急性发作（ICD-10 编码：J44.101）。

慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3～7天后症状未见好转，且血常规为白细胞计数<10×109/L、中性粒细胞百分比<75%的患者进入本路径。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001-94）。

（2）西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，20xx 年）。

2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》。

急性咳嗽病临床常见证候：风热犯肺证风寒袭肺证风燥伤肺证痰热郁肺证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》（2011版）。

1.诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）。

2.患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准住院日为≤14天。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）的患者。

2.有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。

3.胸部X线未见明显异常。

4.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。