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中西医结合治疗慢性心衰临床分析【摘要】目的:探讨强心汤治疗慢性心力衰竭(chf)的临床疗效。
方法:将60例chf患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组在对照组常规治疗基础上加服强心汤，连续治疗8周，比较两组临床症状及心功能改善情况。
结果:两组临床症状及心功能均有显著改善，治疗组疗效明显优于对照组。
结论:在常规西医治疗基础上加服强心汤，可以进一步改善患者的临床症状、心功能及生活质量，安全有效且未出现不良反应。
【关键词】慢性心力衰竭；中西医疗法；强心汤慢性心力衰竭(chf)是一种复杂的临床综合症，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。
西医常规强心、利尿及扩血管治疗，临床效果不太理想，本文采用中西医结合的方法治疗本病30例，观察其临床疗效，并与单纯西医疗法比较，取得较好治疗作用，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1临床资料病例来源于2009年5月至20010年10月我院内科住院及门诊就诊的心力衰竭患者60例，男33例，女27例，年龄平均44-76岁，其中冠心病32例，高血压伴左室肥大22例，扩张型心肌病6例，按美国纽约心脏学会(nyha)标准：心功能ⅱ级30例，心功能级ⅲ24例，临床症状相对稳定心功能级ⅳ6例。
超声心动图检查左室射血分数(lvef)均180mmhg或dbp>110mmhg；(6) 基础心率0.05)。
1.2治疗方法采用《2007慢性心力衰竭诊断治疗指南》[1]推荐的方法，所有病人都予强心、利尿、扩张血管等西医基础治疗。
治疗组在此基础上加用中药自拟方强心汤（黄芪、当归、党参、麦冬、五味子、淫羊藿、川芎、车前子、葶苈子、丹参等），总疗程为2个月。
1.3观察项目观察治疗前、后患者收缩压、静息状态下心率、彩色多谱勒超声心动图测量左心室舒张末内径(lvdd)、左心室收缩末内径(lvsd)、左心室射血分数(lvef)。
1.4 疗效评定疗效评定标准参照《中药新药治疗chf的临床研究指导原则》中（疗效判断标准）。
中西医结合治疗慢性心力衰竭29例临床观察苏高翔;黄霞;杨日华【摘要】目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:选择58例慢性心力衰竭患者为观察对象,随机平均划分为实验组与对照组各29例.对照组给予单纯常规西医治疗,实验组则给予中西医结合治疗,观察比较两组临床疗效.结果:实验组(93.10％)总有效率高于对照组(68.97％),差异有统计学意义(P<0.05),且两组均无不良反应.结论:中西医结合治疗对慢性心力衰竭患者心悸、水肿、发绀等症状及心肺功能均有良好改善作用,并且安全可靠,值得在临床推广应用.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)001【总页数】2页(P119-120)【关键词】慢性心力衰竭;参芪扶正注射液;疏血通【作者】苏高翔;黄霞;杨日华【作者单位】广东省湛江市第二中医医院心血管内科,广东湛江 524000;广东省湛江市第二中医医院心血管内科,广东湛江 524000;广东省湛江市第二中医医院心血管内科,广东湛江 524000【正文语种】中文【中图分类】R541慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure，CHF)在心脏病发展过程中处于终末阶段，其临床治疗多使用利尿剂、血管紧张素及β受体阻滞剂等常规抗心衰药物[1]，但由于西医药治疗对CHF患者预后改善结果不佳，因此相关中成药被逐渐应用于CHF临床，与常规西医治疗配合以保证远期疗效。
笔者选取CHF患者58例为研究对象，分别进行西医常规治疗和中西医结合治疗，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月至2017年1月收治的58例CHF患者为观察对象，将其随机划分为对照组与实验组。
对照组29例，其中男15例，女14例，病程2～7年，平均(4.71±1.66)年，年龄42～76岁，平均(64.17±4.25)岁，心功能：Ⅱ级2例，Ⅲ级16例，Ⅳ级11例，原发病：冠心病16例，肺心病6例，瓣膜性心脏病2例，高心病5例。
中西医结合如何治疗慢性心力衰竭慢性心力衰竭是一组复杂临床综合征，由多种原因导致心脏结构和功能发生异常变化，使心肌收缩和舒张功能发生障碍。
患者在患病之后会表现出呼吸困难、疲乏和液体潴留等症状，慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的表现，若不及时治疗，会增大患者死亡的概率。
在对心衰患者治疗时，应以防止和延缓心力衰竭的发生发展为目标，帮助患者缓解临床症状，提高患者的生活质量。
中西医结合治疗实现优势互补，满足临床个体化诊疗的需求，进一步提高心衰患者的临床治疗效果。
一、慢性心力衰竭的危害心衰是各种心脏病的终末阶段，直接危害患者的身心健康，心力衰竭好发于老年人，尤其是患有冠心病、心肌缺血、高血压、糖尿病的患者患有心力衰竭的概率更高。
而呼吸道感染、心律失常、血容量增加、治疗不当等都有可能诱发心力衰竭疾病发病。
患者在患病之后会出现左心衰竭、右心衰、全心衰等症状，多数老年慢性患者还会表现出咳嗽乏力、疲倦、肾功能异常等症状。
若不及时治疗，可能会导致患者出现更严重的并发症，比如肾功能不全、肝功能异常、血栓形成等，直接危害患者的生命安全。
二、从中西医的角度看慢性心力衰竭的病因西医学认为：心肌病理性重构是心衰发生发展的基本机制，心肌死亡事件的发生以及神经内分泌系统过度激活导致的系统反应，会使心衰进一步发展。
慢性心力衰竭的病因较多，其中包括心肌本身疾病带来的影响，比如冠心病、心肌梗死等，心脏负荷过重、心室前负荷不足有可能会导致心力衰竭。
①心肌损害分为两种，一种是原发性心肌损害，包括由冠状功脉疾病而导致的缺血性心肌损害、炎症心肌损害、遗传性心肌病等。
另一种是继发性心肌损害，具体包括内分泌代谢性疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病，系统性沁润性疾病。
②心脏负荷过重：压力负荷过重多见于高血压、主动脉瓣狭窄疾病。
容量负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全的患者中。
患者可能还会存在全身循环血量增多的疾病，比如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。
中医学中提出的“心水”“心衰”与心力衰竭类似，慢性心衰属本虚标识之证，心衰的病机可用虚、瘀、水概括。
慢性心力衰竭病证结合与临床治疗初探
苗 阳王鹏军
慢性心力衰竭（心衰）发病率高，病死率高，成为
２１世纪危害人类健康的主要疾病之一。
现代医学治
疗心衰虽然取得了明显进步，但在治疗上带来的不良
反应不容忽视，如利尿剂引起的电解质、代谢紊乱，
ＡＣＥＩ引起的干咳，加之长期吃药药物对胃的刺激等。
随着中医药研究的不断深入，尤其是病证结合思想的
深入，在中医传统辨证分型的基础上，进行西医病的辨
证，使得中医药治疗心衰具有独特的优势。
兹从慢性
心衰疾病分期与中医证候演变规律方面作一简述，希
望能抛砖引玉，引起学术争鸣。
中国中医科学院西苑医院心血管科（北京１０００９１）
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２０１１－０７－０９
病证结合在中医儿科临床研究切入点的思考
丁樱
近半个世纪的中西医结合临床科研实践已证明，
病证结合的临床研究模式对临床治疗及研究具有重要
的指导作用，是中西医两种医学在临床研究层面结合
的范例，也是中西医结合较高层次的表现形式。
病证结合的临床研究能否取得突破性进展，与是
否真正找到此种研究模式的研究切入点有关，唯有找
准切入点方有可能取得医学顽疾在理论和治疗上的突
破。
现就病证结合在儿科临床研究的切入点谈一些粗
浅看法。
河南中医学院第一附属医院儿科医院（郑州４５００００）
慢性心力衰竭病证结合与临床治疗初探
作者：苗阳， 王鹏军
作者单位：中国中医科学院西苑医院心血管科(北京100091)
刊名：
中国中西医结合杂志
英文刊名：Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 年，卷(期)：2011(10)
本文链接：/Periodical_zxyjh201110003.aspx。
